Меню Рубрики

Первая помощь при ожогах электробезопасность

Охрана труда в условиях повышенной опасности
Электробезопасность. Оказание первой помощи лицам пострадавшим от электрического тока

Оказывающий помощь должен прежде всего освободить пострадавшего от действия на него тока, затем от одежды, стесняющей дыхание (расстегнуть воротник, пояс), осмотреть полость рта, удалить ‘вставные челюсти, если они есть, слизь и немедленно приступить к оказанию первой помощи. Если в этом может принять участие не один, а несколько человек, то все меры по освобождению пострадавшего от тока и оказанию ему помощи должны выполняться четко, по указаниям одного лица— старшего по должности и наиболее опытного работника. При этом одновременно с указанными выше мерами лица, не участвующие в оказании помощи пострадавшему, должны немедленно:

  1. вызвать врача медсанчасти предприятия или скорую помощь;
  2. известить о происшествии начальника смены электроцеха;
  3. удалить с места оказания помощи посторонних;
  4. создать максимальное освещение, а также приток свежеro воздуха.

Освобождение пострадавшего от воздействия на него электротока. В случае, если пострадавший после поражения током все еще прикасается к токоведущим частям, необходимо как можно быстрее освободить его от них. Если пострадавший находится на высоте и может при этом упасть, надо принять меры предупреждения падения или, • если это неизбежно, обеспечить его безопасность. Если напряжение быстро отключить нельзя, пострадавшего отделяют от источника тока следующими способами.

При напряжении до 1000 В. Использовать только сухие предметы и обязательно непроводники: палки, доски, веревки, Тот, кто отделяет пострадавшего от токоведущих частей, должен изолировать себя диэлектрическими перчатками или галошами. Нельзя, пытаясь таким образом оттащить пострадавшего, касаться окружающих металлических предметов. При необходимости следует перерубить или перерезать провода (каждый в отдельности) топором с сухой деревянной ручкой или инструментом с изолированными рукоятками.

При напряжении свыше 1000 В. Необходимо надеть боты, перчатки и отделить пострадавшего от источника электропоражения с помощью. изолирующих штанг или клещей, отвечающих напряжению.

Во всех случаях независимо от состояния пострадавшего, на место происшествия обязательно должны быть экстренно вызваны медработники, которые окажут пострадавшему первую помощь и примут решение о его лечении.

Если по какой-то причине врач или другой медицинский работник отсутствуют, пострадавшему без промедления оказывается первая помощь.

Первая медицинская помощь пострадавшему. Опасность поражения электрическом током заключается в нарушении деятельности дыхательных органов и сердечно-сосудистой системы. Указанные нарушения организма человека можно предотвратить своевременной помощью.

Прежде всего необходимо, сделать следующее: уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность; проверить, есть ли у него дыхание и пульс; осмотреть зрачок .(узкий или широкий). Широкий значок указывает на резкое ухудшение кровоснабжения мозга. После этого нужно приступить к оказанию первой помощи:

  1. если пострадавший находится в сознании, но до этого находился в обмороке или продолжительное время под током, его нужно осторожно уложить в удобное положение, тепло укрыть, обеспечить полный покой до прибытия врача. и, не теряя бдительности, непрерывно наблюдать за дыханием и пульсом;
  2. если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но сохранились устойчивое дыхание и пульс, его нужно удобно уложить, расстегнуть ворот, пояс и одежду, обеспечить приток свежего воздуха и полный покой, давать пострадавшему нюхать нашатырный спирт и обрызгивать его водой;
  3. если пострадавший плохо дышит — редко, судорожно, как бы всхлипывая,— необходимо делать искусственное дыхание и массаж сердца.

При отсутствии признаков жизни (дыхания, сердцебиения, пульса) нельзя считать пострадавшего мертвым, так как смерть часто бывает мнимой. В этом случае также надо делать искусственное дыхание и массаж сердца.

При искусственном дыхании («рот в рот», «рот в нос») голова пострадавшего должна быть запрокинута назад, рот раскрыт.

Для лучшего вдувания воздуха в легкие через рот следует пострадавшему зажать нос пальцами, а при вдувании через нос — закрыть рот. При выдохе рот и нос должны быть открытыми. Частота искусственного дыхания не должна превышать 10 — 12 вдохов в минуту. Искусственное дыхание продолжается до появления у пострадавшего глубокого и ритмичного дыхания.

В случае прекращения деятельности сердца одновременно с искусственным дыханием необходимо поддерживать у пострадавшего искусственное кровообращение. Для этого оказывающий помощь накладывает верхний край ладони на нижнюю левую часть груди пострадавшего, вторую руку накладывает на первую. Корпусом наклоняется вперед для создания большего усилия при надавливании и создает толчок. Толчки повторяются каждую секунду. После нескольких толчков делается перерыв. Нельзя надавливать на мягкие ткани ниже груди, чтобы не повредить внутренние органы пострадавшего.

Если оказывающий помощь имеет помощника, то можно поочередно делать искусственное дыхание и массаж, сменяя друг друга через 5 — 10 минут. При этом массаж и вдувание воздуха в рот проводятся одновременно.

Если помощь оказывает один человек, то он делает 2 — 3 вдувания воздуха в рот или нос пострадавшему, затем 15 — 20 надавливаний на грудь, снова вдувает воздух и т. д. — до появления дыхания и пульса.

Признаками эффективности искусственного дыхания и кровообращения являются сужение зрачков, появление самостоятельного дыхания, уменьшение синюшности кожи и губ.

После появления признаков оживления массаж и вдувание должны продолжаться еще 5 — 10 минут в такт собственному вдоху пострадавшего.

источник

Под действием тока возникают электроожоги. Контактируя с кожей, энергия преобразуется в тепловую. В результате этого преобразования жидкость сворачивается и ткани разрушаются.

Влияя на живую материю, ток высокого напряжения или атмосферный разряд вызывают внутренние повреждения. Опасна электротравма непредсказуемостью последствий. Никто не может с уверенностью обозначить степень напряжения, которая окажется смертельной. Многое зависит от организма пострадавшего, своевременности первой помощи, оперативности и профессионализма медицинских работников.

Какие бывают ожоги электрическим током

Часто встречаются травмы, связанные с напряжением как на предприятиях, так и дома. Появляются при нарушении простых мер безопасности пользования электроприборами и работе с ними. Причины:

  • неисправность техники;
  • касание проводов при отсутствующих изоляционных материалах;
  • самостоятельный ремонт без технических знаний и навыков;
  • скачки напряжения.

Электрический удар вызывает ряд отрицательных последствий для организма. Консультация врача необходима даже при незначительном контакте с электричеством, поскольку риск отсроченных последствий велик. При воздействии на организм возникают поражения разного характера:

  1. Термические. Появление ожоговых повреждений на кожных покровах.
  2. Биологические. Судороги мышц, разрывы мягких тканей, переломы. Проблемы с органами дыхания.
  3. Электролитические. Возникают при поражении крови и лимфы, которые разрушаясь, влияют на функциональность органов.

Электротравмы по виду взаимодействия подразделяются на три типа:

  • контактные – прямой выход на источник напряжения;
  • дуговой – поражение возможно на расстоянии;
  • смешанный – совместное влияние двух типов.
  • Бытовые. Получить ожог электрическим током можно и дома.
  • Производственные. Повреждение, приобретенное при выполнении работ на предприятии очень опасно. Люди контактируют с высоким напряжением.
  • Природные. Поражения молнией в большинстве своем смертельны.

Хронические. Человек, постоянно работающий с электричеством или проводящий ремонт в данной сфере, подвержен продолжительному действию тока низкого напряжения.

Кратковременные. Опасность травм зависит от организма и мощности разряда. Они могут оказаться легкими или стать причиной смерти.

Путь тока по телу человека называют петлей. Нижняя — прохождение напряжения от одной конечности до второй. Верхняя – от контактирующей руки до противоположной. Полная – от ноги с выходом через кисть.

Последствия контакта всегда зависят от силы разряда и особенностей организма. Судорожное сокращение мышечной ткани возможно при касании предмета с напряжением менее 240 Вт. Пальцы рук не разжимаются, чтобы откинуть кабель. Опасность заключается в продолжительности взаимодействия.

При ударе током большой силы человека откидывает от источника электричества. Возможные поражения – серьезные ожоги. Вплоть до обугливания. Какой из контактов наиболее опасен, с точностью сказать нельзя. Люди выживали после удара в 2000 вольт и умирали от мгновенного поражения неисправной проводки. Каждый случай уникальный.

Различают электрические ожоги по уровню повреждений. Их четыре:

  1. Первый называют бытовым или низковольтным. Степень поражения зависит от длительности воздействия. Человек находится в сознании. Возможны судороги, аритмия, повышенное АД. Электрические метки светлее цвета кожи. Имеют бледно-желтый или серо-белый оттенок. Ожоги болезненные, поскольку задеты нервные окончания.
  2. Возможен шок, судороги, аритмия. Органы дыхания и сердечно-сосудистая система не получают патологических разрушений. На участке поражения происходит отслоение эпидермиса, образуются волдыри.
  3. Во всех случаях наблюдается потеря сознания, нарушение дыхания и работы сердца. Сильные мышечные сокращения могут привести к их разрывам. Возможные последствия – вывих или переломы костей. Поражения мягких тканей глубокие с частичным обугливанием.
  4. Вызваны контактом с высоким напряжением. Усложняются термическими ожогами от воспламенения одежды и приборов. Поражению подвергаются все органы. Наблюдается асфиксия, и, как следствие, клиническая смерть. Раны очень глубоки и могут вызвать опасные осложнения. Некротическому изменению подвергаются все мягкие ткани, кости обугливаются. Возможна остановка сердца.

Лечение электроожогов осуществляется только в медицинских учреждениях.

Электротравма распознается по ожогам от электрической дуги. Кожа может менять оттенок от красного до серого или черного при серьезном ожоге. Обязательно будут присутствовать судорожные движения. Они возникают всегда, если человек попадает под напряжение.

  • слабое, поверхностное дыхание, возможна асфиксия;
  • ускоренный пульс;
  • мышечные конвульсии;
  • нарушения памяти;
  • отсутствие ориентации в пространстве;
  • расфокусирование зрения;
  • ожоги с четко очерченными контурами.

Жалобы на тошноту и головокружение. Боль может не иметь определенного места. При поражении она распространяется на все тело. Возможны спутанность сознания, неразборчивая речь, потеря чувствительности конечностей.

Осмотрите потерпевшего. Если действие электрической дуги было продолжительным, то должны остаться метки. О серьезности положения свидетельствуют отеки, онемение и мышечное сокращение.

Последствия и результат лечения электротравмы зависят от правильных поступков свидетелей несчастного случая. Первое, что нужно – это обесточить источник проблемы. Если человек держит провод или прибор в руках, попытайтесь его выбить из рук и отодвинуть. Подойдут ветка дерева, швабра, свернутая газета. Запрещается использовать предметы, сделанные из металла.

Нельзя бежать к месту происшествия, если несчастный случай произошел на земле. Подходите мелкими шажками. В цепи между двумя точками может возникнуть шаговое напряжение, когда человек двигается большими скачками, или стоит рядом, широко расставив ноги.

Если обесточить источник электричества не удается нужно отодвинуть пострадавшего. Не дотрагивайтесь до человека руками, пока не отключено электричество. Можно получить разряд через пострадавшего. Оттащите его подальше от места трагедии. Не беритесь за открытые участки тела, только за одежду.

Если пострадавший в сознании, уложите его на спину. Для преодоления последствий шока голова должна находиться ниже уровня тела. Поэтому под ноги и поясницу подложите свернутые в валик вещи. Осмотрите пострадавшего. Обнаружив травмы от ожога или вторичные от падения, накройте их чистой тканью, чтобы избежать загрязнения.

В этом случае необходимо оказать пострадавшему неотложную помощь, если он находится без сознания. Начинайте реанимационные мероприятия. Соблюдайте следующий порядок действий:

  • уложите человека на жесткую поверхность;
  • очистите ротовую полость пальцем, предварительно обмотав его носовым платком или тканью;
  • немного запрокиньте голову назад и откройте ему рот;
  • массаж сердца проводится прямыми руками, ведущая сверху;
  • выполняется 100 нажатий за 1 минуту;
  • искусственное дыхание, через каждые тридцать надавливаний;
  • продолжать действия до прихода помощи;
  • при появлении сердцебиения и дыхания уложить человека набок и ждать приезда медиков;
  • обожженную поверхность очистите, и прикройте тканью;
  • не промывайте раны водой и не наносите местные противоожоговые средства;
  • не давайте еду и питье.

Ожог от электрического тока очень опасен. Это может серьезно подорвать здоровье пострадавшего. По данным статистики, более 30% случаев летальности произошли от незнания правил оказания первой помощи.

Основная цель медиков на начальном этапе – определение повреждений, полученных в результате элктроразряда. Проводится полное обследование пострадавшего. Ткани, пораженные некрозом, нужно как можно быстрее удалить, поскольку есть предпосылки развития гангрены. Обязательна диагностика всех внутренних органов, которые могли пострадать. Всегда существует вероятность серьезных повреждений после контакта с высоким напряжением.

Читайте также:  Что нужно делать при ожоге глаза маслом

Высоковольтные ожоги в большинстве случаев сопровождаются потерей сознания и сбоем сердечной деятельности. Поэтому потерпевший сразу попадает в отделение реанимации. Лечение на этом этапе проводится посредством инфузионной терапии противовоспалительными и обезболивающими веществами. Используется переливание крови от донора.

Лекарственные препараты сочетаются с местными для достижения положительного результата. Их начинают применять после стабилизации положения пациента, выведении его из тяжелого состояния.

Мази и кремы используются преимущественно с антибактериальным эффектом и те, что стимулируют регенерацию. Идет активная поддержка иммунитета. Коррекция лечения проводится исходя из состояния конкретного организма.

При нарушениях работы НС назначаются успокоительные средства и антидепрессанты. При дисфункции сердечно-сосудистой системы – препараты, стимулирующие сердечную деятельность. Дегидратационная терапия рекомендуется в случае нарушения кровообращения или отеке мозга.

Операции проводятся только при глубоких ранениях для их очистки или пересадки здоровых тканей. В очень тяжелых случаях, не поддающихся терапии, проводится ампутация.

Решение об использовании радикальных мер принимается в каждом случае индивидуально. Это зависит от состояния пациента. Иногда операция требуется сразу же, и медлить, значит рисковать жизнью больного. В другом случае нужно организму дать время оправиться от шока и начать восстановление.

Домашние травмы электрическими приборами считаются легкими, поскольку наносятся током низкого напряжения. Такие поражения часто располагаются в области губ на лице и на конечностях. Повреждения минимальны и заживают в течение двух недель. При лечении используются местные средства снимающие воспаление, предотвращающие нагноение, купирующие боль и заживляющие.

Эффективными мерами профилактики являются:

  • соблюдение правил предосторожности при эксплуатации оборудования, ремонта и монтажа электросети;
  • информирование людей о способах безопасного использования бытовой техники и мер предосторожности в ситуациях повышенного риска;
  • просвещение населения о правилах поведения во время грозы.

Число несчастных случаев, связанных с электричеством, не уменьшается. Нужно не только знать законы безопасности, но и соблюдать их. А правильное оказание первой помощи при электрических ожогах может спасти чью-то жизнь.

источник

Продолжая серию статей по технике безопасности, мы хотим уделить отдельное внимание теме доврачебной медицинской помощи при поражениях, вызванных постоянным или переменным током. От того насколько она будет своевременно оказана и качества ее проведения может зависеть жизнь человека. Из нашей статьи Вы узнаете, какие действия необходимо предпринимать в критической ситуации. Вы также получите представление, как осуществляется оказание первой помощи при поражении электрическим током.

Мы не будем рассматривать факторы воздействия электротока на организм человека, поскольку эта тема неоднократно поднималась в различных публикациях на нашем сайте, поэтому сразу перейдем к основной теме – оказанию доврачебной помощи. Для этого процесса существует определенный порядок, нарушение которого может оказаться фатальным как для потерпевшего, так и лица, оказывающего помощь. Приведем краткое описание каждого этапа:

  1. Первое, что необходимо сделать, — освободить человека от контакта с токоведущими элементами. При этом требуется придерживаться определенных правил ТБ, чтобы самому не оказаться под воздействием электротока. То есть, отключить электричество, поступающее на установку от источника напряжения.
  2. Оперативно произвести оценку состояния потерпевшего, наличие пульса, проверка остановки дыхания и т.д.
  3. Определить тяжесть электротравмы, например, степень ожогов кожи.
  4. Оказывается помощь, при этом учитывается информация, полученная на этапах 2 и 3. При проблемах с дыханием понадобиться проведение процедуры эффективной реанимации до прибытия медицинских работников. Доврачебная помощь может включать в себя:
  • сердечно-легочную реанимацию;
  • обработку ран. Как известно, источником тока могут быть вызваны ожоги..
  1. Вызовите скорую медицинскую помощь.

Предлагаем рассмотреть каждый из вышеизложенных пунктов более детально, начнем в порядке приведенной очередности.

Это необходимо сделать, чтобы прекратить воздействие электротока на потерпевшего и исключить вероятность получения электротравм при помощи жертве. На рисунке ниже демонстрируется несколько примеров освобождения от случайного прикосновения к токопроводящим элементам.

Как оказывается помощь при освобождении пострадавшего от воздействия электротока

Варианты действий при обезвреживании источника поражения:

  1. Отключить электроустановку, с которой контактирует человек, чтобы не допустить длительное воздействие источника напряжения. Это также исключит вероятность спасателю оказаться под ударом электрического тока.
  2. Перерубить провод. Важно! У инструмента, используемого для этой цели, рукоять должна быть изготовлена из диэлектрического материала. В качестве примера можно привести обычный топор с деревянной ручкой.
  3. Отдернуть потерпевшего за одежду, обеспечив собственную безопасность при помощи резиновых перчаток. В крайнем случае, если человек одет в сухую одежду, допускается оттягивать его, взявшись за места робы, не контактирующие с телом.
  4. Если образовался контакт с оборванным проводом ВЛ, для его удаления воспользуйтесь изоляционной штангой. В качестве альтернативы, возьмите сухую палку или другой деревянный предмет соответствующей длины.

В данном случае важно помнить, что приближаясь к потерпевшему велика вероятность оказаться под напряжением шага. Чтобы нейтрализовать его, используйте специальную диэлектрическую обувь, либо, находясь в зоне вероятного поражения, передвигайтесь шагом с минимальной амплитудой, как показано ниже.

Неправильный и правильный способы передвижения при оказании помощи под воздействием шагового напряжения

Завершая описание данного этапа, обратим внимание, что способы, приведенные выше в пунктах «a», «b» и «c», применимы только для электроустановок с классом напряжения не более 1000,0 В. Что касается варианта «d», то при использовании спецсредств (изоляционных штанг, диэлектрических бот, резиновых перчаток и т.д.), он подходит и для высоковольтных установок.

До оказания помощи важно быстро определить насколько пострадала жертва. Если не поддаваться панике и знать определенные признаки, то на эту процедуру уйдет не более минуты. Принимайте во внимание, что для процедуры помощи фактор времени имеет огромное значение [ 1 ]. Перечислим симптомы, по которым допускается производить оценку:

  1. Сознание, определяется визуально.
  2. Цвет слизистой, проще всего определить по губам. По мере ухудшения состояния он меняется, от нормального розового до бледного или синюшного.
  3. Тип дыхания. Для определения достаточно произвести визуальную оценку по характерной амплитуде движения груди, не затрачивая драгоценного времени на экзотические способы, в виде прикладывания зеркала дыхательным путям.
  4. Проверка частоты пульса. В некоторых случаях его поиск на запястье может оказаться неэффективным, проще найти его на солнечной артерии, как показано на фото, представленном ниже.

Поиск пульса на солнечной артерии

Пульс может иметь регулярный или нерегулярный ритм, быть прыгающим, ослабленным или вообще не прощупываться (то есть, отсутствовать).

  1. Проверка рефлекторного сокращения зрачка под воздействием света. Если зрачки не реагируют на свет (не сужаются), это указывает на прекращение функционирования центральной нервной системы (далее ЦНС) вследствие отсутствия кровоснабжения головного мозга, то есть, состояние клинической смерти.

а) нормальная реакция на свет; b) отсутствие реакции

При наличии явных биологических признаков летального исхода оказывать помощь не имеет смысла. Но до их проявления нужно рассматривать человека, как находящегося в состоянии клинической смерти и пытаться вернуть его к жизни применяя методику реанимации. Как это сделать будет рассказано в отдельной главе.

Первые признаки, по которым можно констатировать биологическую смерть проявляются через 15-20 минут. К данным проявлениям относятся:

  • Высыхание и помутнение роговой оболочки глазного яблока.
  • Своеобразная реакция на боковое сдавливание глазных яблок, проявляющаяся в виде изменения формы зрачка. Он начинает напоминать глаз кошки.

Чтобы не травмировать читателей, мы не будем приводить иллюстрации, демонстрирующие начальные признаки биологической смерти.

Если человек находится в бессознательном состоянии и наблюдаются проблемы функционированием дыхательной и кровеносной системы и нейтральная реакция на свет, можно констатировать вероятность клинической смерти. В данном случае необходимо начинать реанимационные действия.

Если осмотр показал нарушения сердечного ритма и наличие слабых вдохов, необходимо попытаться нормализовать состояние, воспользовавшись искусственным дыханием.

В тех случаях, когда после обморока или бессознательного состояния жертвы произошло возвращение сознания, а также нормализация дыхания и пульса, необходимо расположить человека в горизонтальном положении. Желательно организовать для этого подстилку из подручных материалов. Далее обеспечиваем максимальные комфортные условия:

  • Если одежда мешает свободному дыханию, расстегиваем ее.
  • Побеспокоиться о создании тепла или притоке прохладного воздуха.
  • Обеспечить покой, попросив покинуть посторонних место происшествия.

До приезда медицинских работников внимательно наблюдаем за состоянием жертвы.

При потере сознания, но наличии пульса и дыхания, последнее может нарушиться под воздействием запавшего языка. Исправить ситуацию можно придерживаясь методики, представленной ниже.

Как оказать помощь, восстановив проходимость дыхательных путей

Если потерпевший не имеет внешних признаков повреждений и стремиться вернуться к работе, нельзя допускать этого, поскольку велика вероятность, что ему в дальнейшем может стать хуже. Любые решения, касательно текущего состояния жертвы электротока должны принимать медицинские работники, компетентные в данном вопросе.

Она может заключаться в следующем:

  • Применение реанимационной методики.
  • Определение характера электротравм с последующей обработкой ран.

Более подробно о каждом варианте.

1. Проведите искусственное дыхание.

Методика легочной реанимации следующая:

  1. Необходимо произвести запрокидывание головы человека таким образом, чтобы совпала линия подбородка и шеи.
  2. Нос или рот получившего травму прикрывается марлей, при отсутствии таковой допускается использование чистого носового платка.
  3. Оказывающий помощь делает глубокий вдох.
  4. Производится энергичный выдох при одновременном зажатии свободного дыхательного пути (например, носа, если вдув воздуха в легкие пострадавшего делается через рот).
  5. Освободите путь для пассивного выдоха.
  6. Повторите процедуру через 5-6 секунд.

Оказание помощи методом искусственного дыхания рот в рот

В течение минуты должно производиться примерно 9-12 искусственных дыханий. При необходимости процедура может совмещаться с непрямым массажем сердца. Как осуществляется эта процедура помощи, описано ниже.

2. Сделайте непрямой массаж сердца

Методика сердечной реанимации при поражениях электрическим током приведена на рисунке.

Основные этапы помощи при непрямом массаже сердца

Обозначение основных этапов оказания реанимационной помощи:

  1. Приложите одну ладонь таким образом, чтобы она располагалась примерно на 3-4 см выше мечевидного отростка. Вторая ладонь, которой будут осуществляться толчки, располагается сверху первой.
  2. Приподнимите пальцы и выпрямите руки в локтях. Процесс надавливания должен осуществляться не силами мышц, а под воздействием веса человека, оказывающего помощь.
  3. Если необходимо проводить массаж ребенку возрастом до года, то он осуществляется указательным пальцем (для удобства можно дополнительно задействовать средний палец). Детям до 12 лет массаж выполняется с использованием одной руки.
  4. Воздействие должно быть такой силы, чтобы грудная клетка (взрослого человека) смещалась в сторону позвоночника примерно на 4,0-5,0 см.

Действия сердечно-легочной реанимации должны производиться до тех пор, пока не нормализуется работа органов дыхания и обнаружится появление пульса.

3. Определите характер электротравмы

После оказания эффективной реанимационной помощи осмотрите человека на предмет наличия термических ожогов и других видов повреждений от прохождения тока через ткани организма. Полный список последствий поражения током промышленной частоты или ударом электрического разряда молнии представлен ниже.

Список возможных поражений от воздействия тока

4. Обработайте раны

Обработка ран при оказании доврачебной помощи должна производиться, если человек получил незначительные повреждения тканей. При тяжелых травмах, не имея медицинского образования опыта можно нанести вред. Если он получил небольшие ожоги ткани, достаточно наложить сухую повязку. После этого требуется удобно уложить человека до приезда скорой помощи.

Перемещение лица, получившего серьезные повреждения тканей нежелательно, делается это только в тех случаях, если он находится в зоне поражения токоведущих проводов.

Напоминаем, что для вызова скорой, необязательно наличие денег на счету мобильного телефона, звонок на номер «102» осуществляется бесплатно. Поскольку на оказание доврачебной помощи огромное влияние оказывает временной фактор, желательно, чтобы вызов делал кто-нибудь другой, а не лицо, непосредственно, оказывающее помощь.

Чем раньше вызовите скорую, тем больше шансов сохранить жизнь лицу, получившему повреждения от электротока.

Читайте также:  Что за жидкость выделяется при ожоге

источник

Перечень отрабатываемых вопросов:

1. Общая характеристика ожогов, их классификация, способы определения площади термического поражения. Понятие о ожоговой болезни.

2. Алгоритм оказания ПП. Признаки и особенности оказания ПП при ожогах верхних дыхательных путей.

3.Химические ожоги,признаки ,особенности оказания ПП.

4..Влияние электрического тока на организм. Зависимость поражения от параметров электрического тока. Признаки общей и местной электротравмы, поражение атмосферным электричеством. ПП при электротравме и электрических ожогах.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОЖОГОВ, ИХ КЛАССИФИКАЦИЯ,СПОСОБЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЕРМИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ. ПОНЯТИЕ ОБ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ.

— Поддержание водно-электролитного обмена;

— Чувствительная (осязание, боль, температура – на 1см 2 12-15 холодовых точек и 1-2 тепловых);

Ожог – это повреждение кожи, слизистых оболочек и глубжележащих тканей, вызванное чрезвычайным воздействием: высокой температурой, химическими веществами, электричеством или лучевой энергией.

Пламя, пар, горячие жидкости, расплавленный металл, нагретые предметы.

Кислоты, щелочи, фосфор, средства бытовой химии.

Источник электрического тока, молния

Солнечная радиация, световое излучение ядерного взрыва, электросварка.

Глубокие ожоги площадью больше 10% у взрослых и больше 5% у детей – опасны для жизни, т.к. приводят к нарушению жизнедеятельности всех органов и систем (ожоговый шок).

Особенности ожогового шока:

— При обширных поверхностных ожогах (горячей жидкостью) пострадавших беспокоит сильная боль, они беспокойны, мечутся, стонут;

— При обширных глубоких ожогах (ожоги пламенем) пострадавшие спокойны, жалуются на сильную жажду и озноб;

— Кожа вокруг ожоговой раны бледная, холодная, с мраморным рисунком;

Тяжесть ожоговой травмы определяют:

— по наличию ожога дыхательных путей;

— по отравлению угарным газом и продуктами горения;

— по хроническим и острым заболеваниям;

Тяжесть ожога на месте происшествия определяется по площади ожоговой поверхности.

1)Правило «ладони»— если площадь ожога составляет 25 ладоней (30% площади поверхности всего тела, поскольку 1 ладонь составляет 1,2% от всей площади), то даже при поверхностном ожоге пораженный находится в опасности. Возможны тяжелые осложнения и даже смерть. Поверхностные ожоги общей площадью более 50% поверхности тела смертельны.

2)Правило «девяток»—для быстрого определения площади ожогов пользуются правилом «девяток». Площади поверхностей составляют:

— головы и шеи — 9% (у ребенка 5 лет – 14%, у ребенка 1 года – 18%) ,

— передней и задней туловища по 18%,

— ног – 18% х 2 (у ребенка 5 лет 16% х 2, у ребенка 1 года – 14% х 2),

— наружных половых органов и промежности 1 % общего покрова.

Ожоги подразделяются на 4 степени по глубине поражения тканей:

— при ожогах 1 степени будут иметь место покраснение кожи, припухлость (отек) и боль в области поражения;

— если появляются пузыри с желтоватой или слегка мутноватой жидкостью — имеет место ожог 2 степени, пузыри ни в коем случае не вскрывать — это опасно тем, что раневая поверхность является входными воротами для инфекции, через нее проникают в рану микробы;

-3а степень – омертвение (некроз) поверхностных слоев кожи и сохранение глубокого слоя, крупные пузыри с желеобразным содержимым желтого цвета, могут быть вскрывшиеся пузыри, чувствительность сохранена;

— 3б степень – омертвение всех слоев кожи, пузыри с кровянистым содержимым, могут быть вскрыты, отсутствие чувствительности;

— при 4 степени – омертвение кожи и расположенных под ней тканей (клетчатка, фасции, мышцы, кости) до тотального обугливания, поврежденная поверхность покрыта струпом – плотной коркой от желтого до темно-коричневого цвета, поверхность ожога безболезненна.

Ожог первой степени характеризуется повреждением лишь самых верхних слоев эпидермиса. Клинически это проявляется стойкой гиперемией, в последующем – эритемой и отечностью. Ожог первой степени, хотя и не особо глубокий, но очень болезненный – для него характерна сильная, практически неутихающая боль, снимающаяся лишь частично обычными анальгетиками. Заживление такого ожога происходит в течение недели, образованием рубца

Вторая степень ожога подразумевает поражение кожи только до глубоких слоев эпидермиса – он отслаивается, при этом образуется пузырь, наполненный прозрачным либо мутным содержимым.

Ожог третей степени подразделяется еще на две «подстепени», в зависимости от глубины поражения: 3А и 3Б. Ожог 3А характеризуется лишь повреждением эпидермиса. Заживают такие ожоги гораздо более длительное время, однако после полной эпитализации поверхности никаких рубцов опять же может не быть. Степень 3Б: здесь уже происходит повреждение эпидермиса на значительную глубину, включая и ростковый слой, поэтому заживление без рубца невозможно. Образуется значительных размеров пузырь, кожа под которым имеет белесый цвет. Эпитализация при 3Б степени ожога происходит с краев раны, вследствие чего длится довольно долго.

Ожог четвертой степени гораздо более опасен, т.к. при этом может поражаться не только кожа, но и другие ткани, лежащие под ней – мышцы, сухожилия и кости. Выглядит ожог четвертой степени следующим образом: кожа сухая, на ее поверхности – множественные участки некроза. Видно, что поражена она вплоть до подкожной жировой ткани, в некоторых случаях – до мышц или костей. Боли при столь глубоких ожогах обычно не бывает, т.к. собственно, болеть нечему – все чувствительные окончания сгорели. Заживает такой ожог крайне долго, часто требует пластики участками кожи со здоровых зон. Но, в любом случае, итог будет один – формирование обширных рубцов тела.

По тяжести, течению и исходам лечения ожоги подразделяются на поверхностные – 1, 2, 3а степени и глубокие – 3б и 4 степени. Принципиальным отличием поверхностных ожогов является способность поврежденной кожи к самостоятельному восстановлению без образования рубца. Для заживления глубоких ожогов требуется пересадка собственной кожи, сохранившейся вне области ожога. Заживление глубоких ожогов без лечения происходит с образованием глубокого звездчатого рубца.

Глубину ожога можно определить по болевой чувствительности обожженной поверхности, которая сохраняется при поверхностных, но отсутствует при глубоких ожогах.

При глубоких ожогах с утратой кожного покрова более 8 – 10% нарушаются функции практически всех органов и систем. Комплекс общих расстройств, возникающих при тяжелой ожоговой травме, именуется «ожоговой болезнью». В её течении различают 4 периода:

-ожоговый шок (первые 2 дня),

-острая ожоговая токсемия—всасывание ядовитых продуктов распада, повреждённых высокой температурой клеток в кровь (10 -12 дней),

-септикотоксемия—всасывание через повреждённый кожный покров патогенных микробов в кровь,

—реконвалесценция (период выздоровления). Пострадавший теряет большое количество жидкой части крови (плазмы) через кожные дефекты и в его организм поступают продукты распада поврежденных тканей. В патологический процесс вовлекаются все органы и системы, что приводит к развитию синдрома полиорганной недостаточности (СПОН).

2. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ. ПРИЗНАКИ И ОКАЗАНИЕ ПП ПРИ ОЖОГАХ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ.

Температура поврежденного термическим фактором участка тела продолжает повышаться даже после того, как этот фактор прекращает воздействие, то есть если его убрать. Ожоги возникают в том случае, если температура повреждаемого участка тела нагревается до 45-50°С и выше. Поэтому первая медицинская помощь при ожогах должна начинаться:

— с устранения воздействия термического фактора;

— и последующего охлаждения обожженной поверхности тела в течение 10-15 минут либо холодной водой, либо полиэтиленовыми мешочками со льдом или снегом. Такая помощь останавливает дальнейшее перегревание тканей и развитие более тяжелой степени термических повреждений, а также помогает уменьшить боль и предупредить развитие ожогового шока.

В чем же заключается экстренная помощь при ожоговых травмах?

Необходимо решить четыре основные задачи, что послужит профилактикой ожогового шока:

— прекратить действие травмирующего фактора,

— защитить ожоговую рану от дополнительного инфицирования,

— провести иммобилизацию пораженных ожогом частей тела,

— возместить потерю жидкости у пострадавшего с обширными и глубокими ожогами.

Первая медицинская помощь состоит в том, что надо прекратить действие поражающего фактора, то есть сбить пламя, потушить тление одежды любым возможным способом — струей воды, одеялом, пальто, песком. Не бегите, если на Вас загорелась одежда, остановитесь, начните кататься по земле — это один из способов помочь себе при несчастном случае с загоранием одежды, когда необходимо прекратить доступ воздуха к горящему участку. Запрещается накрывать пострадавшего с головой из-за угрозы дополнительного ожога дыхательных путей и отравления угарным газом. После этого необходимо освободиться от тлеющей и грязной одежды, делать это надо быстро и осторожно. Одежду и обувь лучше разрезать. Но ни в коем случае не срывайте прилипшие и приставшие части ткани, смолы и т.д. с обожженного участка. Быстро приступите к охлаждению холодной водой обожженных участков—при 1-2степени тяжести. Пузыри не вскрывайте—НЕЛЬЗЯ. После охлаждения (в течение 10-15 мин) положите на ожоговую рану сухую стерильную салфетку или влажно-высыхающую повязку с раствором фурацилина, перманганата калия, изотонического раствора, водой или 70 0 спирта.

Нельзя применять местно такие средства, которые изменят внешний вид ожога и затруднят в дальнейшем лечение пораженного (раствор йода, марганцовки, зеленку и пр.). Нельзя применять мазь,жир, масло,порошки и т.п. Не накладывайте тугие спиральные повязки.

Особенностью иммобилизации при ожогах является необходимость обеспечить такое положение обожженных участков тела, при котором кожа в области ожога будет находиться в максимально растянутом состоянии. (При ожоге передней поверхности локтевого сустава конечность фиксируют в положении разгибания, а при ожоге задней его поверхности – в положении сгибания в локтевом суставе—ЗАПОМНИТЕ. )

Если человек в сознании — напоите его водой (минеральной водой или раствором – на 1 литр воды 1ч.л. соли и 0,5 ч.л. соды) из расчета на каждые 10% площади ожога 1 литр раствора, дайте принять 1.0 гр. (две таблетки) анальгина или другого средства от боли (что есть под рукой или в аптечке). А при обширных глубоких ожогах площадью более 10% покройте пострадавшего чистой проглаженной простыней и дайте внутрь 1-2 таблетки аспирина и 1табл. антигистаминного препарата( тавегил, супрастин,пипольфен, диазолин, цетрин, эриус).

. Пораженного надо уложить, успокоить, обеспечить тепло. После этого как можно скорее организовать доставку пораженного в больницу, желательно в ожоговый центр.

. ВАЖНО. Если обожженный находится без сознания, или сознание его спутано, что не типично для ожоговой травмы, то следует думать о наличии отравления угарным газом при пожаре. В этом случае у пострадавшего могут быть судороги, учащенное дыхание, нарушение ритма дыхания, учащение пульса, головная боль. В результате отравления человек теряет сознание, а ожоги бывают получены уже на фоне развившегося отравления. В таких случаях после прекращения действия термического фактора следует срочно принимать соответствующие меры (свежий воздух, кислород, искусственная вентиляция легких, введение противоядия—см. ПП при отравлении угарным газом в т.№13).

При ожогах кистей необходимо снять кольца и часы, так как из-за нарастающего отека тканей они могут стать причиной нарушения кровообращения.

Глубокие ожоги лица, шеи и груди пламенем часто сочетаются с ожогами слизистых оболочек дыхательных путей,что приводит к развитию отёка дыхательных путей, их обструкции и асфиксии. Поражение органов дыхания по влиянию на состояние пострадавшего приравнивается к глубокому ожогу 10 – 15% поверхности тела. Впоследствии довольно часто развивается воспаление легких. Одним из серьезных осложнений ожога дыхательных путей может стать отек гортани с последующим ее стенозом и механической асфиксией. В течение 1 – 3 мин. наступает потеря сознания, экзофтальм, непроизвольное опорожнение тазовых органов. За этим следует остановка сердца. Первичная сердечно-легочная реанимация при непроходимости дыхательных путей бесполезна, и единственное, что может предотвратить смертельный исход и спасти пострадавшего, — это экстренная коникотомия.

Ожог верхних дыхательных путей можно заподозрить, если есть:

— Следы копоти в носовых ходах и полости рта;

Даже при видимом благополучии такого пострадавшего эвакуируют в первую очередь.

Прекратить действие поражающего агента.

Освободить пострадавшего от стесняющей дыхательные движения одежды (ремень, пояс и др.), вынести на свежий воздух.

Придать пострадавшему, находящему в сознании, полусидячее положение (см. ссылку).

Читайте также:  Ожоги определение ожоговой поверхности помощь

Очистить рот от копоти и сажи, если пострадавший в сознании—дать прополоскать рот и глотку прохладной водой.

При отсутствии дыхания приступить к сердечно-легочной реанимации в объеме компрессий грудной клетки и искусственной вентиляции легких

3.ХИМЧЕСКИЕ ОЖОГИ,ПРИЗНАКИ,ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ ПП.

Ожоги химическими веществами оказывают на организм местное и общее действие:

— Местное — концентрированные кислоты вызывают образование сухого темно-коричневого или черного цвета отграниченного участка некроза (струпа). Воздействие концентрированных щелочей приводит к образованию влажного грязно-серого струпа без четких границ;

— Общее – токсическое действие на организм, поражение органов и систем.

При химических ожогах, вызванных кислотами или щелочами, самым эффективным способом первой медицинской помощи является длительное (до 1 часа) обмывание обожженного участка тела обильным количеством проточной воды. Чем раньше удалить с кожи химический агент, тем поверхностнее будет ожог. Надо быстро снять грязную одежду, продолжая при этом обмывать кожу.

. Необходимо учитывать, что серная кислота взаимодействует с водой, выделяя при этом тепло, что может усилить ожог. В таком случае обмывать зону поражения следует растворами щелочей – мыльной водой, 3% раствором гидрокарбоната натрия (1 чайная ложка на стакан воды). При ожоге концентрированными щелочами после промывания струей воды используют 2% раствор уксусной или лимонной кислоты.

При ожоге пищевода кислотой или щелочью надо дать пострадавшему выпить большое количество чистой прохладной воды (1 – 1,5 литра), чтобы разбавить концентрацию химического вещества. После этого пораженный должен глотать кусочки льда, есть мороженное, принимать по чайной ложке подсолнечное масло для уменьшения боли. С той же целью на область грудины кладут пузырь со льдом. Промывать желудок НЕЛЬЗЯ. из-за возможной перфорации (прорыва) стенок пищевода или желудка.

Особого внимания требуют ожоги, вызванные фосфором. При попадании на кожу фосфор часто воспламеняется, при этом вместе с химическим ожогом возникает очень глубокий термический ожог, который осложняется отравлением организма всасывающимися продуктами превращения и самого фосфора. Поэтому его необходимо срочно смыть сильной струей воды или погрузить поврежденную часть тела в воду и удалить фосфор с ее поверхности. Затем после обработки обожженной поверхности 5% раствором медного купороса ее закрывают сухой стерильной повязкой.

При ожоге негашеной известью для ее удаления не допускается использовать воду. Обработку пораженной зоны и удаление извести производят с помощью растительного масла, после чего накладывают асептическую повязку.

При химических ожогах глаз обильно промывают их водой в течение 10 – 15 мин., накладывают сухую асептическую повязку и как можно быстрее доставляют в специализированное лечебное учреждение.

Рекомендуется введение противостолбнячной сыворотки.

Влияние электрического тока на организм. Зависимость поражения от параметров электрического тока. Признаки общей и местной электротравмы, поражение атмосферным электричеством. ПП при электротравме и электрических ожогах.

Электротравма – это поражение человека электрическим током с развитием глубоких функциональных расстройств органов и систем, прежде всего – ЦНС, органов кровообращения и дыхания. Электротравму можно получить при соприкосновении не только с источниками электрического тока, но и на расстоянии – при дуговом контакте, когда пострадавший находится рядом с источником тока, не соприкасаясь с ним непосредственно. Так, при обрыве высоковольтного провода электрический ток «растекается» на определенном участке земли. В этих случаях возникает «шаговое» напряжение при подходе к месту падения провода. Радиус «шагового» напряжения составляет около 10 шагов, и вторжение в эту зону может привести к поражению дуговым разрядом тока на расстоянии. В помещении шаговое напряжение около 5-6 шагов. Поражение электрическим током возникает при несоблюдении правил техники безопасности, при работе с током в условиях высокой влажности, при отсутствии эффективного заземления и средств индивидуальной защиты. Электротравма может возникнуть и при неумелом освобождении пострадавшего от поражения электрическим током.

Специфическое действие электрического тока выражается в следующих эффектах:

— электрохимическом (электролиз, нарушение ионного равновесия на мембранах клеток, коагуляция белков),

— тепловом (контактные ожоги, поражение костей);

— механическом (расслоение тканей, отрыв частей тканей и тела);

— биологическом (гиперкатехоламинемия – увеличение выброса гормонов надпочечниками, фибрилляция сердца – несогласованные сокращения мышечных волокон, апноэ – остановка дыхательных движений, судорожный синдром, ларингоспазм – внезапное непроизвольное сокращение мускулатуры гортани).

Действие тока на организм в зависимости от его силы:

Начальное раздражающее действие электрического тока проявляется при силе тока— 1 мА;

— при 15 мА возникает судорожное сокращение мышц, которое как бы «приковывает» пострадавшего к источнику тока («неотпускающий ток»);

—50 мА и более делают электротравму смертельной.

Самыми уязвимыми участками кожного покрова являются ладони, лицо, промежность, наименее – поясничный отдел и области голеностопных суставов. Тоническое сокращение гладкой мускулатуры сопровождается повышением артериального давления, непроизвольным опорожнением тазовых органов. При действии на сердечную мышцу могут возникать кровоизлияния различных размеров. Резкое сокращение скелетных мышц приводит к возникновению компрессионных переломов позвонков, отрыву большого бугорка плечевой кости, вывиху в плечевом суставе… Электрический ток повреждает ткани не только на месте входа или выхода, но и на всем пути прохождения через тело человека, образуя «петлю» тока. Менее опасна нижняя петля (от одной ноги к другой), более опасна верхняя (от одной руки к другой), самая опасная полная петля (и та и другая одновременно), при которой неизбежны тяжелые нарушения сердечной деятельности, вплоть до остановки сердца

Местное поражение проявляется в виде «знаков тока» в местах его входа и выхода в результате ожога тканей. Появляются они при напряжении выше 24 В без воспалительной реакции, без покраснения и безболезненные, вследствие гибели нервных окончаний на обожженной поверхности тела. Выходные знаки тока образуются обычно на подошвенных поверхностях стоп. Они представляют собой плотные, серовато-желтые, гладкие, возвышающиеся участки кожи с западением в центре. Иногда отчетливо выражена их металлизация – отложение на ткани в области электрометки мельчайших частиц металла, из которого состоит источник тока. Глубокие ожоги могут проникать до костной ткани, иметь кратерообразную форму с уплотненными краями серо-желтого цвета. При этом в костной ткани можно увидеть образования, напоминающие по внешнему виду жемчужные бусы. Это результат расплавления костной ткани и выделение фосфата кальция в виде бусинок. Электрометки относятся к электроожогам 1 степени.

При воздействии токов высокого напряжения возможны разрыв, расслоение ткани, иногда отрыв конечности.

Для электроожогов характерны «знаки тока» (рис. 1—5), т. е. плотный струп, повторяющий очертания электрического кабеля, с которым произошел контакт пострадавшего. Как правило, электроожоги ограничены по площади, но всегда проникают на большую глубину (рис. 6). Наиболее тяжелые ожоги возникают при действии электрической дуги от установок с высоким напряжением (рис. 7).

В общем поражении организма выделяют 4 степени:

1-я степень: преобладают тонические сокращения мышц без утраты сознания. После прекращения действия тока у пострадавших наблюдаются болевой синдром, возбуждение (иногда – оглушение), бледность и похолодание кожных покровов, одышка, тахикардия, повышение артериального давления;

2-я степень: тонические судороги сопровождаются утратой сознания без выраженных кардио-респираторных расстройств;

3-я степень: тонические судороги сопровождаются утратой сознания, острые расстройства дыхания и кровообращения, развивается гипотензия. Возможны повреждения внутренних органов: разрывы легочных сосудов, очаговые некрозы паренхиматозных органов, отек легких и мозга, отслойка сетчатки. Системный миолиз и гемолиз могут осложниться развитием острой почечной недостаточности. Иногда первичное поражение ЦНС приводит к резкому торможению центров регуляции дыхания и кровообращения вплоть до электрической летаргии, когда признаки жизни практически не обнаруживаются при традиционном обследовании пострадавшего;

4-я степень: фибрилляция желудочков или апноэ центрального происхождения, клиническая смерть (особенность последней – ее пролонгация до 7-10 мин).

Особенности клиники поражения электротоком. Центральное апноэ, развивающееся чаще всего при прохождении тока через голову, носит обычно стойкий характер и может рецидивировать в постреанимационном периоде. Паралич дыхательного центра, аритмии, тромбозы сосудов пораженных конечностей, иногда наступают не сразу, а в течение последующих 2-3 ч. Электрический ток поражает ткани не только в месте контакта, а на всем пути прохождения через тело пострадавшего, что нередко сопровождается тяжелой эндогенной интоксикацией при небольших внешних поражениях.

Первая медицинская помощь при электротравме.

Неотложная помощь состоит в освобождении пострадавшего от воздействия тока, что само по себе может спасти ему жизнь: необходимо отключить источник тока (рубильник, пробки) или перерубить провода на разных уровнях топором с деревянной сухой рукояткой. Можно оттащить пострадавшего за ремень или сухую полу одежды, избегая касаний обнаженных конечностей или обуви (металлические гвозди), используя ткань, дерево, стеклянную или пластиковую тару. Личную безопасность следует обеспечить, надев резиновые или сухие шерстяные перчатки, обмотав руки сухой одеждой, став на изолирующий от земли предмет (доску, сухие тряпки, резиновый коврик из салона автомобиля, сухой лист фанеры…).

При 1-2 степенях тяжести поражения электротоком специальных мероприятий не требуется. . На места ожогов накладывают сухие асептические повязки, по показаниям проводят иммобилизацию конечностей. Пострадавшему обеспечивают покой, дают внутрь тёплое сладкое питьё.

Более тяжелые степени поражения требуют проведения ИВЛ «рот в рот» или аппаратами через воздуховод (маску). При повреждении током продолговатого мозга поражается дыхательный центр. В этом случае возникает состояние «мнимой смерти» (бледные кожные покровы, широкие зрачки, не реагирующие на свет, пульс не прощупывается, дыхание отсутствует). Только внимательное прослушивание тонов сердца и прощупывание пульса на сонной артерии позволяют установить признаки жизни и работы сердца. Следует немедленно приступить к искусственной вентиляции легких. Реанимационные мероприятия продолжают длительно, вплоть до поступления пострадавшего в лечебное учреждение. В случае успешной реанимационной помощи и восстановления сознания пострадавшему нужно дать обильное питье и согреть. Не рекомендуется давать кофе и алкогольные напитки.

Все пострадавшие должны быть доставлены в лечебные учреждения, т. к. из-за разной биологической чувствительности тканей к электротоку изменения во внутренних органах возникают чаще не сразу, а по прошествии некоторого времени. Транспортировать пострадавших необходимо только в лежачем положении. Запрещается эвакуировать их пешком даже при самом хорошем самочувствии. Всем пострадавшим должна быть введена противостолбнячная сыворотка.

Поражение атмосферным электричеством (молнией).

При поражении молнией на коже обнаруживают так называемые «знаки молнии» — древовидные светло-розовые или красные полосы, исчезающие при надавливании пальцами. Они являются результатом расширения капилляров в зоне контакта тела с электрическим разрядом молнии и могут сохраняться в течение 1-2 суток после смерти. На одежде пострадавшего могут быть обгоревшие участки, возможно расплавление металлических предметов (ключей, монет…). Могут появиться паралич, немота, глухота, остановка дыхания. Первая медицинская помощь такая же, как и при поражении техническим электричеством. В любом случае пострадавшие должны быть эвакуированы в лечебные учреждения в положении лежа на носилках (при головокружении, обмороке головной конец носилок должен быть ниже).

Какие виды ожогов Вы знаете?

Что вызывают ожоги в человеческом организме?

Что такое ожоговый шок и когда он возникает?

Каковы особенности проявления ожогового шока?

По каким признакам определяют тяжесть ожоговой травмы?

Как определить площадь ожога?

Каковы особенности в определении площади ожога в зависимости от возраста?

Назовите основные признаки ожога 1-2 степени.

Назовите основные признаки ожога 3-4 степени.

Что такое ожоговая болезнь и какие периоды её течения существуют?

Каков алгоритм оказания первой помощи при поверхностных ожогах?

Особенности оказания первой помощи при глубоких ожогах.

Признаки и первая помощь при ожогах ВДП.

Чего нельзя делать с ожоговой раной?

Каковы особенности иммобилизации при ожоговой травме?

Химические ожоги, признаки,особенности оказания первой помощи.

Назовите условия, влияющие на тяжесть электротравмы?

Признаки местного поражения электротоком.

Чем проявляется общее действие электротока на организм?

Алгоритм оказания первой помощи при поражении электричеством.

источник