Меню Рубрики

Ожог верхних дыхательных путей оказание первой помощи

Ожог дыхательных путей – это повреждение тканей организма, возникающее под воздействием высоких температур, щелочей, кислот, солей тяжелых металлов, радиации и т.д. В зависимости от причин, вызвавших ожоговую травму, выделяют химические, термические и лучевые ожоги. Для облегчения состояния пострадавшего необходимо уметь оказывать первую помощь, которая позволяет предотвратить развитие осложнений.

Зачастую при ожогах дыхательных путей поражаются ткани лица, головы, шеи и даже грудная клетка. Симптоматика выглядит следующим образом:

  • сильная боль в носоглотке и в области грудины;
  • усиление болевых ощущений при вдохе;
  • затруднённое дыхание
  • повышение температуры тела;
  • отёчность носоглотки;
  • некротические пятна на слизистых оболочках;
  • ожоги кожи в области шеи и лица
  • поврежденная кожа вокруг губ;
  • отёк слизистых оболочек;
  • повреждение внешнего гортанного кольца, что становится причиной стеноза гортани и удушья.
  • болезненное глотание;
  • гнусавость, осиплость, охриплость.

Полностью оценить характер и масштаб поражений позволяет медицинская диагностика, включающая лабораторные анализы, ларингоскопию и бронхоскопию.

В первые двенадцать часов у больного отмечается отёк дыхательных путей и бронхоспастический синдром. Воспалительный процесс может охватить нижние отделы дыхательного тракта и лёгкие.

Своевременно оказанная и правильная первая медицинская помощь и продолжительная реабилитация – это гарантия благоприятного прогноза. При ожоге дыхательных путей неотложная помощь состоит из нескольких этапов:

  • до прибытия бригады скорой помощи человека переносят на свежий воздух;
  • тело должно находиться в полулежащем положении. Желательно немного приподнять верхнюю часть корпуса. Если пострадавший потерял сознание, то положите его на бок, чтобы он не задохнулся от рвотных масс;
  • полость рта и носоглотку следует прополоскать водой комнатной температуры. В воду можно добавить прокаин или другой анестетик с умеренной активностью;
  • при ожогах кислотами в воду добавляют гидрокарбонат натрия (пищевая сода), а при химических ожогах щёлочью – лимонную или уксусную кислоты;
  • во время транспортировке в медицинское учреждение и до приезда скорой помощи следите за дыханием пострадавшего. При отсутствии ритмичных дыхательных движений не обойтись без искусственной вентиляции лёгких.

Лечение при химических и термических ожогах дыхательных путей направлено на снятие отёчности гортани и болевого синдрома, обеспечение нормального доступа кислорода в организм, предотвращение развития бронхоспастического синдрома, обеспечение оттока из бронхов и лёгких жидкости, выделяемой пораженными тканями, предупреждение спадения доли легкого.

Больному назначают анальгетики, противовоспалительные, противоотёчные и антибиотические препараты. Желательно не напрягать голосовые связки в течение полумесяца и проводить регулярные ингаляции.

Кислоты, щёлочи, соли тяжёлых металлов губительны для нежной слизистой оболочки дыхательного тракта. Опасность представляют серная кислота (H2SO4) и хлористый водород (HCl). Химические ожоги нередко сопровождаются некротическими поражениями, угрожающими жизни пострадавшего. Омертвевшие ткани под воздействием соляной кислоты приобретают темно-синий оттенок, а под воздействием уксусной кислоты – зеленоватый цвет. Пострадавшему необходимо промыть и очистить носоглотку под проточной водой. Промывание продолжается в течение двадцати минут.

Не менее токсичен хлор, при работе с которым следует пользоваться противогазом. Хлор является удушающим газом, при попадании в легкие он вызывает ожог легочной ткани и удушье. Пострадавшего необходимо немедленно вынести из помещения, в котором отмечаются высокие концентрации ядовитого отравляющего вещества. В первые минуты отекает слизистая оболочка и возникает сильное жжение и гиперемия. Болезненное состояние сопровождается кашлем, наблюдается учащенное и затрудненное дыхание.

До прибытия службы экстренной медицинской помощи промойте носоглотку и полость рта двухпроцентным раствором пищевой соды.

При сильном болевом синдроме допускается инъекционное введение обезболивающих препаратов. Не стоит забывать о собственной защите: во время оказания неотложной помощи необходимо надеть резиновые перчатки и ватно-марлевую повязку.

Термические ожоги верхних дыхательных путей возникают в результате вдыхания раскаленного воздуха, пара или попадания в организм горячей жидкости. У пострадавшего диагностируются шоковое состояние и сильное сужение бронхов, вызванное сокращением мышц. При термических ожогах поражается лёгочная ткань. Возникают отёки, воспалительные процессы, повреждается кожа, отмечаются нарушения кровообращения.

Тепловое поражение органов дыхания нередко протекает с осложнениями. Для облегчения состояния пострадавшего первая помощь при ожоге верхних дыхательных путей проводится следующим образом:

  • перенести больного из зоны термического воздействия;
  • промойте полость рта чистой водой комнатной температуры;
  • дайте больному выпить достаточное количество прохладной негазированной воды;
  • для предотвращения гипоксии наденьте на больного кислородную маску.
  • при несильных ожогах самостоятельно перевезите пострадавшего в ближайшую больницу.

Соблюдение рекомендаций и предписаний врача и продолжительная реабилитация позволят избежать развития осложнений. Ускорить выздоровление и восстановить ткани дыхательного тракта можно при выполнении следующих правил:

  • укрепляйте иммунитет, остерегайтесь сквозняков, одевайтесь по погоде и откажитесь от посещения мест массового скопления людей в период эпидемий. Острые респираторные заболевания опасны для ослабленного организма;
  • регулярно посещайте отоларинголога и пульмонолога;
  • откажитесь от курения сигарет и не вдыхайте пар и продукты горения;
  • надевайте марлевую повязку при использовании бытовой химии;
  • проветривайте помещения;
  • проводите на свежем воздухе как можно больше времени.

источник

Поражение верхних дыхательных путей представляет собой патологическое изменение трофики функциональных частей, которое провоцируется влиянием высоких температур, химикатов, неисправных электрических приборов, радиации.

Ожоги верхних дыхательных путей могут быть вызван воздействием термических факторов или агрессивным влиянием химических реагентов. В любом из этих случаев необходимо уметь оперативно оказывать помощь потерпевшему, для предупреждения возникновения неблагоприятных осложнений.

Ожог легких может возникнуть по разнообразным причинам. Наиболее часто травмирование происходит из-за воздействия раскаленных газов в воздухе при пожаре(дым), открытого источника пламени, паров химических веществ.

Все поражения посредством ингаляции несут высокую угрозу для нормального функционирования дыхательного аппарата, в отдельных случаях присутствует риск развития летального исхода. Травмирование структур легких и трахеи классифицируют как достаточно тяжелое состояние, так как организм испытывает кислородное голодание. Помощь при ожогах дыхательных путей необходимо оказывать быстро.

Подобные поражения сложно диагностируются, если пострадавший без сознания никаких наружных симптомов нет.

Система дыхания занимает в организме достаточно большую площадь: полость рта и гортани, бронхи, легкие с альвеолами. Узнать на какую глубину распространился ожог проблематично.

Такие травмы на эпидермисе сопровождаются особым ответом кожи и слизистых структур. Это покраснение, накопление межтканевой жидкости в тканях, развитие отечности. При таких проявлениях в легких, присутствует опасность возникновения обструкционного состояния и нарушение работы дыхательного аппарата.

Химический ожог легких провоцируется воздействием химикатов — растворами с аммиаком, испарениями паров хлора, сильными кислотами и щелочами. При таком поражении нужно как можно скорее удалить активное вещество с тела и промыть водой. Это позволит избежать осложнений. При попадании в дыхательные пути этих веществ, такую манипуляцию проделать не получится. Поэтому состояние при такой травме усугубляется.

Данная рана отличается сложными проявлениями. К основным проявлениям, которые возникают при поражении дыхательных путей относят:

  • отечность слизистой оболочки;
  • осиплость голосового аппарата;
  • чувство боли при проглатывании;
  • сложности при дыхании;
  • кашель без влажного отделяемого;
  • обугливание волосков в носовой полости;
  • чувство копоти во рту;
  • пятна, поражающие слизистую рта.

Первая помощь оказывается по-разному. Ее порядок зависит от стадии повреждения. Всего выделяют 4 степени поражения дыхательных структур:

1. Возникают при незначительном влиянии агрессивных факторов на органы дыхания и отличается легкой кислородной недостаточностью, хриплостью, гиперемией рта и носоглотки. При данной стадии повреждения обычно отсутствует полностью сухой кашель, голос почти не изменяется. Единственным осложнением является пневмония. Травмы этой степени легко лечатся и имеет положительные прогнозы.

2. Данная стадия развивается при более длительном контакте с повреждающими факторами.
При этом наблюдаются следующие признаки:

  • изменение голоса на более хриплый;
  • в кашле появляется влажное отделяемое;
  • в очаг повреждения попадает и лицо;
  • в легких прослушиваются хрипы.

Если при этой стадии не обратиться к специалистам, то можно спровоцировать развитие воспалительного процесса в легких. Сама по себе ожог 2 степени имеет благоприятную динамику лечения.

3. Эту степень повреждения можно получить только при длительном контакте с повреждающим фактором. Это поражение характеризуется:

  • дыхательной недостаточностью;
  • нарушением дыхания;
  • значительным повышением температуры тела;
  • отеком слизистых структур;
  • спутанностью сознания и галлюцинациями;
  • присутствием в легких сухих хрипов, которые через несколько дней переходят в воспалительный процесс.

При этой стадии кашель достаточно частый, также развивается пневмония и тяжелая недостаточность легких.

4. Это стадия самая тяжелая. Быстро развивается отек и симптомы, приводящие к летальному исходу. Прогноз отрицательный.

При данном типе повреждения оказание первой помощи должно быть незамедлительной. При неправильной последовательности действий развиваются осложнения. Ожог дыхательных путей провоцируется воздействие огня, жидкости и пара. Мероприятия по оказанию первой помощи должно производиться в следующей последовательности:

  • нейтрализация поражающего фактора;
  • обеспечение притока свежих потоков воздуха;
  • больному необходимо обеспечить лежачее положение (голова должна оказаться выше тела);
  • ротовую и носовую полость необходимо полоскать водным раствором. При химическом ожоге дыхательных путей кислотными реагентами, верхние дыхательные пути обрабатывают раствором соды, при щелочном ожоге — раствором лимонной кислоты;
  • лицо ополаскивают прохладной водой;
  • для устранения боли вкалывают внутримышечно любо анальгетик;
  • вызвать скорую помощь;
  • если у пострадавшего нет дыхания, делают искусственную вентиляцию легких.

Для более быстрой реабилитации пациент должен около 2-х недель молчать, поскольку при ожоге сильно травмируются связки.

Лечение ожогов ингаляционного типа ведется под контролем пульмонолога или комбустиолога в медицинском учреждении.

Перед назначением лечения проводят диагностические мероприятия:

  • визуальный осмотр пациента;
  • опрос свидетелей;
  • анализирование ситуации;
  • сбор анамнеза и анализов;
  • исследование бронхов для оценки глубины поражения.

При лечении ожогов верхних дыхательных путей используют общий план лечения. Он состоит из следующих составляющих:

  • нейтрализация отека;
  • восстановление нормальной функции дыхания;
  • выведение жидкости из легких;
  • предупреждение развития ожоговой болезни;
  • профилактика развития осложнений;
  • реабилитация.

Комплексная терапия обычно включает следующие средства:

  • ингаляционные препараты для нейтрализации отека ( Димедрол, Гидрокартизон);
  • анальгезирующие медикаменты (Анальгин);
  • при инфицировании необходим прием антибиотиков, которые оказывают губительное воздействие на все виды микроорганизмов (Супракс, Азитромицин);
  • для уменьшения выраженности отеков необходим прием мочегонных препаратов (Фуросемид и фитопрепараты);
  • при выраженной боли, локализованной в слизистых оболочках необходимо применение Лидокаина или Новокаина, они местно снимают боль.

Поражения первой степени проходят достаточно быстро и безболезненно. Последствия пожара в этом случае минимальны. Характеризуются данная травма благоприятным прогнозом. При более высоких повреждениях происходит развитие более серьезных осложнений. Иногда происходит повреждение слизистой оболочки, что выражается в отрицательной симптоматике.

Самыми неблагоприятными для больного являются следующие:

  • разрушение трофики мелких разветвлений бронхов;
  • изменение строения и физиологии голосового аппарата;
  • развитие сердечной и легочной недостаточности;
  • нарушение функции мочевыводящей системы;
  • некроз тканей.

В целях профилактических мероприятий ожогов советуют избегать ситуаций, которые провоцируют развитие подобных травм. В бытовых условиях лучше не контактировать с горячими жидкостями.

В производственных условиях необходимо всегда придерживаться мер безопасности при работе с легковоспламеняющимися жидкостями и химикатами.

При получении ожога важно как можно скорее доставить потерпевшего в больницу и начать лечение.

источник

При вдыхании пара, химикатов или копоти повреждается слизистая оболочка и возникает ожог верхних дыхательных путей. Это опасное состояние, требующее немедленного вмешательства специалистов. Пострадавшему нужно срочно оказать помощь и обеспечить комплексное лечение, поддерживающее функцию дыхания и заживляющее повреждения.

Ожог дыхательных путей можно получить на пожаре, надышавшись копотью, дымом и раскаленным воздухом. При горении пластиковых вещей выделяется фосген и гидроциановая кислота. Такая смесь очень опасна и провоцирует сильное повреждение слизистой гортани, трахеи и бронхов.

Риску травмирования подвержены люди, работающие с агрессивными реагентами. Несоблюдение правил безопасности приводит к вдыханию отравляющих паров. От этого развиваются химические ожоги носоглотки, ротовой полости и легких.

Некачественный алкоголь и употребление его в больших количествах могут стать причиной ожога гортани. В редких случаях повреждение можно получить в сауне, надышавшись горячим паром.

Медики различают два типа ожоговых травм дыхательных путей. Они бывают:

Нередко диагностируются смешанные повреждения, которые считаются самыми опасными.

Агрессивные вещества и высокая температура нарушают целостность слизистой оболочки, приводят к омертвению тканей, провоцируют воспаление и затрудняют дыхание. Масштаб травмы зависит от продолжительности воздействия поражающего фактора и от глубины вдоха.

Внутренние повреждения можно заподозрить, если у пострадавшего обожжены верхняя часть туловища, голова или лицо.

Основными симптомами являются:

  • болезненные ощущения за грудиной;
  • жжение во рту и глотке;
  • затрудненное дыхание;
  • повышение температуры;
  • надсадный кашель;
  • сухие хрипы;
  • отхаркивание частичек крови;
  • осиплость голоса.

Присмотревшись к человеку, можно заметить отечность языка и губ. В некоторых случаях развивается удушье и сердечная недостаточность.

Признаки зависят от типа ожоговой травмы. Термический ожог провоцирует:

  • сильную боль;
  • посинение и отечность губ;
  • отдышку;
  • головокружение.

Ожоги трахеи и легких, вызванные влиянием дыма, приводят к бронхоспазму. Во время осмотра в ротовой полости наблюдаются частички копоти, а поверхность лица часто обожжена.

Ожог слизистой оболочки вызывают разные химические вещества.

Чаще всего травмирование происходит при вдыхании кислотных, щелочных испарений, при проглатывании раскаленных металлических сплавов и концентрированных солей.

У пострадавшего воспаляется горло, появляется рвота, отделяется кровавая мокрота, тревожит болезненный кашель.

Клиническую картину дополняют:

  • бледность кожи;
  • покраснение глаз;
  • отечность носа и глотки;
  • жжение в груди.
Читайте также:  Ожоги определение ожоговой поверхности помощь

В первые сутки после повреждения ожоги бронхов вызывают отек слизистой оболочки и затрудненность дыхания. Постепенно развивается воспалительный процесс, угрожающий жизни больного.

Глубину поражения при визуальном осмотре определить трудно. Для этого нужна тщательная диагностика. В первую очередь пациенту делают бронхоскопию. При помощи специального прибора врач рассматривает слизистую оболочку гортани, трахеи, оценивает состояние бронхов.

В современном бронхоскопе установлена камера, передающая изображение на монитор компьютера. Это позволяет зафиксировать очаги поражения.

Потом больному назначаются лабораторные исследования. В обязательном порядке нужно сдать:

  • общий анализ крови;
  • биохимию;
  • анализ мочи.

Обследование проводит пульмонолог. Врач лечит заболевания легких и дыхательных путей. Он собирает анамнез. Чтобы определить, произошел ли ожог, нужно проверить легкие, бронхи и трахею. Нередко для этого используется МРТ.

Если ставится диагноз «ожог», к терапии привлекается комбустиолог. Это врач, специализирующийся на лечении ожоговых травм разной степени тяжести.

Для минимизации повреждений огромное значение имеет правильно оказанная неотложная помощь. Алгоритм действий зависит от типа ожога. Общие рекомендации заключаются в следующем:

  • срочно вызывать бригаду медиков;
  • перенести обожженного человека в безопасное место;
  • обеспечить хороший приток воздуха;
  • если больной потерял сознание, положить его на правый бок так, чтобы голова слегка возвышалась над уровнем тела;
  • когда пострадавший понимает, что происходит, придать ему полусидячее положение;
  • умыть лицо чистой водой;
  • прополоскать рот, допускается использовать раствор Лидокаина.

Воздействие кислот провоцирует омертвение тканей и формирование сероватого или зеленого струпа. Чтобы оказать первую помощь пострадавшему, следует промыть желудок раствором пищевой соды. На 0,5 литра кипяченой остывшей воды — чайная ложка порошка.

Щелочной ожог нейтрализуется слабым уксусным раствором. Для его приготовления столовую ложку уксуса разводят в 500 мл воды, дают выпить человеку и стимулируют рвоту.

Пока едет скорая, нужно внимательно следить за изменениями пульса и дыхательной деятельности. При нарушениях работы сердца и удушье надо провести массаж грудной клетки и искусственное дыхание.

Если в аптечке присутствуют обезболивающие препараты, можно сделать укол Анальгина или Промедола.

В карете скорой помощи на человека надевают кислородную маску, обеспечивающую приток увлажненного воздуха, и срочно везут в ожоговое отделение больницы.

В первые часы после травмирования рекомендуется проведение ингаляций. Препараты для процедур врач подбирает индивидуально, в зависимости от типа агрессивного вещества и от глубины поражения.

Для устранения ожога легких, гортани и бронхов используется комплексный способ лечения. Пациенту назначаются разные группы препаратов, стимулирующие регенерацию, устраняющие шок и боль:

  • Диакарб, Лазикс — снижают отечность слизистой оболочки поврежденных тканей;
  • Диазолин, Димедрол — подавляют развитие аллергических реакций;
  • Кеторол, Ибупрофен — предупреждают воспалительный процесс в легких и бронхах;
  • Эуфиллин и Теофиллин — снимают бронхоспазм и устраняют удушье;
  • Омнопон, Амфедол — купируют болевой синдром.

Если травмированы легкие, необходимо внутривенное капельное введение электролитов, глюкозы, плазмы крови. Чтобы предотвратить инфицирование и снять воспаление, применяют антибиотики.

Может понадобиться искусственная вентиляция легких. При естественном дыхании рекомендуется использование кислородных масок. Иногда терапия проводится путем ингаляции. В носовые пазухи вставляются катетеры, через которые поступает кислород.

Чтобы ускорить процесс регенерации и усилить иммунитет, прописываются витаминные средства. Полезно внутривенное введение витамина В12 и прием таблеток Нейровитана. Препарат содержит:

  • витамин В1;
  • пиридоксин;
  • рибофлавин;
  • α-липоевую кислоту.

Курс лечения улучшает поступление кислорода к клеткам, нормализует циркуляцию крови, ускоряет заживление поврежденных тканей.

В течение первых двух недель после травмирования пострадавшему запрещено разговаривать. Эта мера необходима, чтобы не допустить повреждения голосовых связок.

Поверхностные ожоги дыхательных путей редко вызывают осложнения. Их допускается лечить дома под контролем врача.

Глубокие повреждения, провоцирующие некроз тканей, ведут к опасным последствиям и требуют терапии в условиях стационара. При неблагоприятном прогнозе заболевание способствует развитию:

  • пневмонии;
  • эмфиземы легких;
  • нарушения функции голосовых связок;
  • сердечной и почечной недостаточности;
  • отека легких.

Некроз в бронхах и трахее становится причиной разрастания соединительной ткани, рубцевания и хронического воспаления. В тяжелых случаях это может привести к летальному исходу.

Увеличивает шанс на выздоровление срочная скорая помощь и квалифицированное лечение. В процессе терапии требуется выполнять все указания медиков и пройти реабилитационной период.

После заживления повреждений следует регулярно посещать пульмонолога и проходить обследование трахеи, бронхов и легких.

источник

По локализации патологических процессов травма делится на поражение верхних отделов и ожог всей респираторной системы. Чаще встречаются термические и термохимические повреждения, менее распространен химический ожог дыхательных путей.

Существует еще одна разновидность термических повреждений – ожог легких холодным воздухом, возникающий в результате продолжительного пребывания в условиях повышенной влажности и чрезвычайно низкой температуры, при вдыхании холодного газа. Этот вид повреждения встречается значительно реже, но приводит к не менее серьезным последствиям.

При тяжелом термическом ожоге поражение распространяется на бронхи и легкие. Выраженное воспаление, отечность тканей, нарушение кровообращения становятся причиной развития осложнений.

Химические повреждения (серной, соляной и прочими кислотами, гидроксидом натрия, аммиаком и другими щелочами) сопровождаются образованием струпа (корочки) и обширным некрозом (отмиранием) тканей, несут опасность как для здоровья, так и для жизни пострадавшего.

Не менее опасно вдыхание хлора – токсичного газа, вызывающего повреждение тканей легких, удушье. При работе с хлором нужно обязательно пользоваться противогазом и соблюдать правила безопасности.

К тепловому поражению присоединяется химический ожог легких и верхнего отдела респираторного тракта.

На тактику лечения и состояние здоровья пациента после восстановления огромное влияние оказывает степень тяжести ожога. По глубине поражения тканей, выявляемых фибробронхоскопией, выделяют 3 степени тяжести повреждения респираторной системы.

  1. Характеризуется покраснением и отеком слизистых органов дыхания, наличием следов копоти на их стенках (легко удаляются при санации) и незначительного количества вязкого секрета в просвете дыхательных путей.
  2. Кроме отека и гиперемии, на слизистых обнаруживаются эрозии, копоть при санации удаляется не полностью, в просвете присутствует немного слизи.
  3. Стенки органов дыхательной системы полностью покрыты копотью. Под налетом обнаруживаются эрозии и язвы, которые начинают кровоточить при контакте. Бронхиальный секрет полностью отсутствует, просвет дыхательных путей заполнен отслоившимся эпителием.

Повреждение органов респираторного тракта вызывает не менее серьезные расстройства процессов жизнедеятельности, чем ожог кожи. В медицинской практике ожог дыхательных путей приравнивается к глубокому ожоговому повреждению кожи площадью 10-15%.

Тяжесть травмы и выраженность симптомов определяются температурой повреждающего агента, агрессивностью и концентрацией токсичного соединения, временем воздействия на организм.

Глубокие ожоги органов респираторного тракта в 50% случаев приводят к гибели пострадавшего.

  • привкус гари во рту;
  • некротические участки на слизистых ротовой полости, глотки;
  • отек носоглотки, болезненность, усиливающаяся при вдохе;
  • першение и боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • изменение голоса (охриплость, гнусавость, осиплость);
  • свистящие звуки при дыхании;
  • прослушиваемые хрипы в легких (сухие, а спустя 2-3 дня – влажные);
  • кашель сухой, со 2-3 суток – с выделением небольшого количества мокроты, в которой обнаруживаются следы копоти;
  • саднящая боль за грудиной, усиливающаяся при кашле и глубоком вдохе;
  • затруднение дыхания;
  • синюшность кожных покровов, указывающая на развитие тяжелой дыхательной недостаточности;
  • покраснение конъюнктивы, слезотечение, покраснение склер глаз, возникающее вследствие воздействия высокой температуры и дыма.

Помимо перечисленных симптомов, ожог легких при пожаре провоцирует признаки интоксикации угарным газом и прочими продуктами горения. У пострадавшего учащается сердечный ритм, повышается температура, возникают головная боль и головокружение, тошнота, рвота, сонливость, общее недомогание. При сильном поражении нарушается сознание.

Попадающий в воздухоносные пути горячий воздух, пар или токсины повреждают реснитчатый эпителий слизистой дыхательных путей, что приводит к отеку гортани, бронхоспазму, затруднению дыхания, асфиксии.

Развивается воспаление тканей, происходит активное слущивание обожженного эпителия.

На последних стадиях патологического процесса в бронхах скапливается гнойный экссудат, в легких появляются пневмонические очаги.

  1. Для термического ожога характерны боль, нарушение дыхания, одышка, изменение голоса, синюшность кожных покровов. При осмотре хорошо видны повреждения слизистых ротовой полости, глотки. У пациента отмечаются повышенная возбудимость, страх. При тяжелых ожогах возможна потеря сознания.
  2. Термохимический ожог (при пожаре) обычно сочетается с поражением кожного покрова лица, шеи, области груди. При осмотре видна обожженная поверхность слизистой носовых ходов. В бронхиальном секрете обнаруживаются следы копоти.
  3. Ожог паром сопровождается ларингоспазмом. При этом выраженного повреждения слизистой трахеи, бронхов и легких не отмечается, поскольку при вдыхании пара происходит рефлекторное сокращение мышц гортани и температурное воздействие не распространяется на нижние отделы респираторного тракта.
  4. Химическое повреждение органов респираторного тракта сопровождается нарушением дыхания, изменением голоса, рвотой, наличием в рвотных массах примесей крови, кашлем с выделением темной мокроты.
  5. Ожог хлором вызывает резкое нестерпимое жжение в носу, горле, за грудиной, сильные приступы кашля, слезотечение, токсический ринит. Раздражение слизистой оболочки респираторного тракта сохраняется еще несколько дней после прекращения действия повреждающего фактора.
  6. Для ожога парами краски характерны отечность слизистой носовых ходов, чихание, кашель, затруднение дыхания, одышка. Отмечается покраснение глаз и неестественная бледность кожи, головные боли, головокружение.
  7. При ожоге кислотой слизистая задней стенки глотки бледнеет, покрывается желтоватым налетом, который со временем становится грязно-зеленым. Затем на слизистой формируется струп (корочка), при его отторжении поврежденные ткани кровоточат.

При ожогах верхних дыхательных путей очень важно своевременно и грамотно оказать доврачебную помощь пострадавшему. Только правильные, четкие и быстрые действия помогут уменьшить число возможных осложнений, опасных не только для здоровья, но и для жизни пострадавшего.

  • прекратить воздействие повреждающего фактора (вывести или перенести пострадавшего в безопасное место, лучше на свежий воздух);
  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • для облегчения боли дать пострадавшему любой обезболивающий препарат (при сильном болевом синдроме можно ввести инъекционный раствор внутримышечно);
  • если пострадавший в сознании, обеспечить ему положение полусидя, если без сознания – повернуть набок, но чтобы голова располагалась выше туловища;
  • если пострадавший не дышит, сделать искусственное дыхание;
  • вызвать неотложную медицинскую помощь.

При термических ожогах пострадавшему желательно промыть ротовую полость и носоглотку водой комнатной температуры, при сильной боли в жидкость можно добавить раствор анестетика (Прокаин, Новокаин). При ожогах кислотой и хлором в воду нужно добавить немного пищевой содой, при повреждении щелочью – лимонной или уксусной кислоты.

Диагностика ожога органов дыхания особых сложностей не вызывает. Гораздо тяжелее определить степень и глубину повреждения тканей.

  1. Визуальный осмотр. Оценивается локализация и степень повреждения кожи (практически всегда сопровождает термический ожог органов респираторной системы). При этом большая площадь повреждения кожи не является свидетельством ожога верхних дыхательных путей. На поражение респираторной системы указывают покраснение и отечность слизистой оболочки ротовой полости, видимое повреждение стенок глотки.
  2. Физикальное исследование. Проводится оценка функции дыхания. Этот этап диагностики осложняется тем, что дыхательные нарушения могут развиваться не сразу, а через 1-3 суток после происшествия.
  3. Бронхоскопия. Позволяет определить степень тяжести повреждения органов дыхания, уточнить характер поражения (катаральный, эрозивный, язвенный, некротический), очистить ткани от копоти и слущенного эпителия путем санации. Является обязательным методом исследования, проводится сразу после госпитализации пострадавшего.
  4. Лабораторные анализы. Позволяют исключить или подтвердить отравление угарным газом, выявить анемию и нарушение работы почек (отклонения показателей от нормы обычно возникают на 2-3 сутки после получения ожога).

Ожог растительным маслом: симптомы, первая помощь, лечение

Рентгенологическое исследование не проводится, поскольку признаки отека легких и инфильтрации тканей на рентгенограмме можно увидеть только через 1-2 недели с момента происшествия.

Терапия ожога дыхательных путей направлена на:

  • облегчение боли;
  • снятие отечности гортани, нормализацию функции дыхания;
  • купирование бронхоспазма;
  • обеспечение оттока жидкости, скапливающейся в бронхах и легких;
  • предотвращение ателектаза (спадения доли легкого);
  • предотвращение развития пневмонии, инфекционных осложнений.

Всем пострадавшим, доставленным в больницу в бессознательном состоянии, пациентам с симптомами острой дыхательной недостаточности, при высоком риске развития опасных осложнений проводится искусственная вентиляция легких.

Для дальнейшей терапии пострадавшему назначаются:

  • местные анестетики для уменьшения болезненности слизистых (обработка ротовой полости растворами Новокаина, Лидокаина, Прокаина);
  • бронхолитики короткого действия для купирования бронхоспазма и снятия отека бронхиальной стенки (Эпинефрин и прочие препараты используются для проведения ингаляций);
  • обезболивающие средства для облегчения болевого синдрома, купирования болевого шока (Промедол, Омнопон, Трамадол);
  • инфузионные растворы для предотвращения или лечения ожоговой болезни;
  • противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды для купирования воспаления, устранения боли, отечности (Кеторол, Дексалгин, Ибупром);
  • мочегонные препараты, помогающие уменьшить отек тканей (Диакарб, Трифас, Лазикс);
  • десенсибилизирующие средства, понижающие восприимчивость организма к травмирующему фактору (Димедрол, Дипразин, Диазолин);
  • антибиотики для профилактики или лечения уже возникших инфекционных осложнений (Амоксиклав, Цефтриаксон).

Ожог верхних дыхательных путей представляет собой повреждение тканей, которое вызывается в результате воздействия высоких температур, химических реагентов, электрического тока, радиационного излучения.

Ожоговые повреждения дыхательных путей подразделяются на термические и химические. В том и в ином случае важно своевременно оказать пострадавшему первичную помощь, чтобы обезопасить его от развития последующих осложнений.

Причины ожогов дыхательных путей самые разнообразные, в частности, травмы случаются в результате воздействия раскаленных металлов, пламени, кипятка, пара, раскаленного воздуха, ядохимикатов.

  • ожог шеи и лицевой части тела;
  • образование обгоревших волосков в носу;
  • наличие копоти на небе и языке;
  • некрозные пятна на слизистой рта;
  • отек носоглотки;
  • осиплость голоса;
  • ощущение болезненности во время глотания;
  • сухой кашель;
  • затрудненное дыхание.
Читайте также:  Что нужно делать при ожоге глаза маслом

Полную картину полученных повреждений можно наблюдать только после проведения медицинских исследований (Бронхофиброскопия).

В первые 12 часов после получения ожога у пострадавшего наблюдается отек дыхательных путей и бронхоспазм, а впоследствии происходит развитие зон воспаления в легких и в дыхательных путях.

Различные степени получения травмы требуют определенных действий, но чаще всего ожоги дыхательных путей случаются в результате возгорания или распространения по воздуху химических реактивов, поэтому первая помощь заключается в следующем:

  • Ликвидировать воздействие агрессора на пострадавшего (вынести его из зоны травматизации).
  • Обеспечить пострадавшему достаточный поток свежего воздуха.
  • Если пострадавший находится в сознании, то придать ему полулежачее положение тела.
  • Если пострадавший без сознания, то его необходимо положить на бок, но при этом голова его должна находиться в возвышенном положении относительно тела.
  • Вызвать бригаду скорой помощи и как можно скорее доставить его в медицинское учреждение.
  • Внимательно проследить, дышит ли пострадавший самостоятельно, если дыхания нет, то сделать ему искусственное дыхание.

Первыми лечебными действиями относительно пострадавшего от ожога верхних дыхательных путей являются:

  • ввести инъекцию с обезболивающим средством;
  • промыть кожу лица прохладной водой;
  • ротовую область пострадавшего прополоскать прохладной кипяченой водой;
  • при острой болезненности у пострадавшего ротовую полость обработать любым обезболивающим средством (раствор новокаина или лидокаина);
  • на пострадавшего надеть кислородную маску и обеспечить поток увлажненного кислородного воздуха.

Что делать при ожогах слизистой желудка и пищевода?

В зависимости от того, каков получен ожог дыхательных путей (термический или химический) проводятся соответствующие процедуры по оказанию неотложной помощи. Общая медикаментозная терапия при подобных травмах направлена на:

  • устранение отечности гортани и обеспечения нормального доступа воздуха;
  • ликвидацию шокового и болевого синдрома;
  • снятие возникшего в результате повреждения бронхоспазма;
  • обеспечения оттока из бронхов и легких продуцируемого слизистого секрета, возникшего в результате ожога;
  • профилактику образования пневмонии;
  • предупреждение легочного ателектаза.

Пострадавшему обязательно оказывается обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное лечение. Сопутствующими методами лечения являются:

  • полное молчание пациента в течение 2-х недель;
  • использование ингаляций.

При первых признаках поражения при ожоге легких пациенту оказывается лечение с использованием антибиотиков.

Ожог верхних дыхательных путей в результате химического воздействия различных реагентов называется химическим. Химическими реагентами могут выступать кислоты, щелочи, раскаленные сплавы металла, концентрированные соли. Глубина повреждения тканей во время химического ожога зависит от концентрации и температуры вещества, от длительности патогенного контакта, от природы вещества.

Чаще всего ожог дыхательных путей происходит в результате воздействия серной и соляной кислоты.

В результате взаимодействия химического вещества в дыхательных путях пострадавшего происходит некроз тканей с образованием с струпа темно-серого цвета.

При взаимодействии соляной кислоты струп приобретает сапфировый цвет, а при взаимодействии с уксусной кислотой — зеленый. Практически все ожоги кислотами серьезны и опасны для жизни человека.

Первая помощь при ожоге кислотой заключается в промывании гортанной полости проточной водой. Использовать какое-либо иное нейтрализующее вещество нецелесообразно. Промывание водой требует длительности процедуры, около 20-ти минут. Последующее лечение аналогично общему лечению ожогов дыхательных путей.

Хлор является очень токсичным веществом, поэтому при ожоге хлором пострадавшего следует немедленно вынести из помещения, в котором произошла утечка вредного вещества.

Первая помощь и лечение при ожогах глаза

Первыми признаками ожога хлором являются: жжение и отек слизистой рта, покраснение во рту, образование приступообразного кашля и одышки.

Ожог дыхательных путей – это повреждение тканей организма, возникающее под воздействием высоких температур, щелочей, кислот, солей тяжелых металлов, радиации и т.д.

В зависимости от причин, вызвавших ожоговую травму, выделяют химические, термические и лучевые ожоги.

Для облегчения состояния пострадавшего необходимо уметь оказывать первую помощь, которая позволяет предотвратить развитие осложнений.

Ожог ВДП — опасен осложнениями

Зачастую при ожогах дыхательных путей поражаются ткани лица, головы, шеи и даже грудная клетка. Симптоматика выглядит следующим образом:

  • сильная боль в носоглотке и в области грудины;
  • усиление болевых ощущений при вдохе;
  • затруднённое дыхание
  • повышение температуры тела;
  • отёчность носоглотки;
  • некротические пятна на слизистых оболочках;
  • ожоги кожи в области шеи и лица
  • поврежденная кожа вокруг губ;
  • отёк слизистых оболочек;
  • повреждение внешнего гортанного кольца, что становится причиной стеноза гортани и удушья.
  • болезненное глотание;
  • гнусавость, осиплость, охриплость.

Полностью оценить характер и масштаб поражений позволяет медицинская диагностика, включающая лабораторные анализы, ларингоскопию и бронхоскопию.

В первые двенадцать часов у больного отмечается отёк дыхательных путей и бронхоспастический синдром. Воспалительный процесс может охватить нижние отделы дыхательного тракта и лёгкие.

Своевременно оказанная и правильная первая медицинская помощь и продолжительная реабилитация – это гарантия благоприятного прогноза. При ожоге дыхательных путей неотложная помощь состоит из нескольких этапов:

  • до прибытия бригады скорой помощи человека переносят на свежий воздух;
  • тело должно находиться в полулежащем положении. Желательно немного приподнять верхнюю часть корпуса. Если пострадавший потерял сознание, то положите его на бок, чтобы он не задохнулся от рвотных масс;
  • полость рта и носоглотку следует прополоскать водой комнатной температуры. В воду можно добавить прокаин или другой анестетик с умеренной активностью;
  • при ожогах кислотами в воду добавляют гидрокарбонат натрия (пищевая сода), а при химических ожогах щёлочью – лимонную или уксусную кислоты;
  • во время транспортировке в медицинское учреждение и до приезда скорой помощи следите за дыханием пострадавшего. При отсутствии ритмичных дыхательных движений не обойтись без искусственной вентиляции лёгких.

Лечение при химических и термических ожогах дыхательных путей направлено на снятие отёчности гортани и болевого синдрома, обеспечение нормального доступа кислорода в организм, предотвращение развития бронхоспастического синдрома, обеспечение оттока из бронхов и лёгких жидкости, выделяемой пораженными тканями, предупреждение спадения доли легкого.

Одной из болезненных, сложных травм является ожог верхних дыхательных путей. Это может произойти вследствие контакта с едкими, токсичными элементами, горячим паром, дымом и другими поражающими факторами.

Данное состояние опасно для здоровья тканей, в некоторых случаях и для жизни пациента. Ожог верхних дыхательных путей всегда сопровождается дисфункцией работы органов:

  1. Травмы, вызванные воздействием горячего воздуха или других поражающих факторов очень сложно диагностировать, за счет того, что они сопровождаются минимальными внешними симптомами, лечение недопустимо в домашних условиях.
  2. Сложно определить глубину и степень повреждений, т.к. система дыхания занимает широкую область.
  3. Ожог дыхательных путей вызывает гиперемию и приток жидкости к легким – образование отека мягких тканей. Возможно развитие обструкции и в некоторых случаях остановки дыхания.
  4. Воздействие агрессивных веществ аммиака, кислоты вызывает подобное повреждение. Также часто образуется травма парами хлора, которая сопровождается сильной резкой болью, сжатием просвета гортани, спазмами, удушьем.

Нередко ожог верхних дыхательных путей можно получить в бытовых условиях, к примеру, используя кальян или при пожарах. В 1% случаев поражение спровоцировано влиянием ядовитых растений.

Помимо этого, травма может быть вызвана следующими факторами:

  • Воздействием на органы разогретого до предела воздуха в парной бани или сауны.
  • Поражением кислотой, щелочью, ядовитыми газами.
  • Причины комбинированного типа – высокая температура воздуха совместно с токсичными элементами. Такой ожог дыхательных путей при пожаре часто наблюдается.

Симптомами подобных повреждений являются:

  • Отек шеи, лицевой части;
  • Обгоревшие волоски в носу;
  • Наличие сажи на небе, в гортани;
  • Затрудненное дыхание – один из отличительных признаков ожога дыхательных путей;
  • Следы некроза на слизистой рта, в трахеи;
  • Отек ротовой полости и гортани;
  • Осиплый голос;
  • Повышается температура тела;
  • Болезненное глотание;
  • Сухой, непрекращающийся кашель.

При химических повреждениях, симптомы ожога верхних дыхательных путей:

  • Под воздействием серной кислоты – появляется струп темно-серого цвета.
  • Если травма получена соляной кислотой формируется струп цвета насыщенного сапфира.
  • Уксусная эссенция вызывает появление зеленого оттенка.

Лечение ожога дыхательных путей обязательно проводится в стационарных условиях. Полноценную клиническую картину возможно наблюдать только в больнице, после специализированных медицинских анализов и дополнительных обследований.

Ожог дыхательных путей требует своевременного грамотного вмешательства. Насколько быстро пострадавшему будет оказана экстренная помощь, во многом определяет уровень будущего выздоровления, период восстановления.

Ожог дыхательных путей приравнивается к сложным тяжелым травмам, первая помощь заключается в следующем:

  1. Ограничить контакт с раздражителем, вынести пострадавшего из опасной зоны;
  2. Если произошел парами хлора ожог дыхательных органов либо от других летучих веществ, то нужно вывести пациента на свежий воздух, обеспечив достаточный приток воздуха.
  3. Когда после травмы человек находится в сознании, его необходимо успокоить и уложить на горизонтальное или полу лежачее состояние.
  4. При травмах дыхательных путей, если пострадавший находится без сознания, его нужно перевернуть на бок, голову положить выше тела.
  5. Незамедлительно прополоскать гортань, чистой прохладной водой, не менее 6-7 раз.
  6. Чтобы обезболить ожоги внутренних дыхательных путей принять таблетки не получится, поэтому необходимо сделать укол обезболивающего раствора «Лидокаин», «Новокаин».
  7. При поражении едкими парами хлора, газа промывать нужно также холодной водой лицо. Обязательно закапать в глаза оливковое масло.
  8. Когда появились признаки ожога дыхательных, путей нужно дать пострадавшему кислородную маску (если есть возможность).
  9. Срочно вызвать скорую медицинскую помощь или самостоятельно доставить человека в ближайшую больницу.
  10. До приезда медиков постоянно контролировать уровень состояния пострадавшего, при необходимости сделать искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.

Основные правила первой помощи подходят для термического и химического повреждения легких. Оказание пострадавшему экстренных мер поможет спасти человеку жизнь, убережет от тяжелых последствий и осложнений.

Обследования проводятся в лабораториях:

  • Биохимия и общий анализ крови;
  • Ларингоскопия;
  • Бронхоскопия.
  • Последние два исследования позволяют дать точную оценку тяжести и глубины поражения тканей.
  • Предварительно врач обязательно проводит визуальный осмотр, опрос пострадавшего, если есть возможность, свидетелей, родственников.
  1. При оказании помощи потерпевшему вследствие химического воздействия необходимо соблюдать меры личной безопасности, использовать средства индивидуальной защиты: перчатки, очки, повязку на ротовую полость.

Когда появились признаки ожога дыхательных путей необходимо обеспечить пострадавшему состояние ого покоя, рекомендуется не менее 2 недель, это позволит снизить повреждение связок.

  • Терапия травмы проводится следующими методами:
    1. Чтобы снять отек легких, бронхов, и устранить спазмы назначают ингаляции с препаратами «Беродуал», «Гидрокортизон», «Диметрол» (раствор).
    2. В качестве мочегонных средств используют «Фуросемид», траву Толокнянки, для снижения отечности и выведения излишков жидкости из организма.
    3. Если произошел химический ожог бронхов, в качестве местных обезболивающих для области лица, шеи, ротовой полости используют растворы «Лидокаин», «Новокаин».
    4. Для облегчения болевого синдрома, предотвращения шокового состояния рекомендуют уколы «Анальгина», «Максигана».
    5. Если произошел ожог дыхательных путей необходимо введение антибиотиков широкого спектра действия для предупреждения инфицирования. В таком случае назначают «Азитромицин», «Супракс».

    Лечение химического ожога бронхов проводить только под наблюдением врача. Если травма затронула трахею, летальный исход маловероятен, но при поражениях бронхов риск негативного результата увеличивается в несколько раз.

    В дальнейшем после ожога дыхательных путей пострадавшему необходимо придерживаться в течение 3-4 месяцев особенного режима:

    • Посещать обязательные профилактические осмотры у пульмонолога;
    • Бросить курение, отказаться от крепкого алкоголя, чтобы предупредить развитие осложнений;
    • Вести щадящий режим жизни;
    • Ежедневно гулять по 2-3 часа на свежем воздухе;
    • Соблюдать диету, обогащенную витаминами и минералами;
    • Выполнять посильные физические нагрузки, лечебную гимнастику.

    Ожоговые повреждения верхних дыхательных путей являются серьезной сложной травмой, требующей немедленной помощи и качественного лечения. Терапия направлена на предупреждение дисфункции органов дыхания.

    Ожог верхних дыхательных путей возникает из-за влияния поражающих факторов, к которым относятся горячий дым, испарения химических агентов, пар.

    Симптоматика и первая помощь имеют связь со степенью, объемом поражения, своевременностью и правильностью проведения первой помощи. Рассмотрим особенности данной ожоговой травмы, ее опасность и способы лечения.

    Данное поражение характеризуется тяжелыми проявлениями. К симптоматике ожогового состояния верхних дыхательных путей можно отнести:

    • отечные состояния носоглотки;
    • осиплость ых связок;
    • болезненные ощущения при глотании;
    • затрудненное дыхание;
    • сухой кашель;
    • ожог лицевой области;
    • обугленные носовые волоски;
    • копоть во рту;
    • ожоговые пятна, которые поражают слизистую ротовой полости.

    Основное значение в оказании первой медицинской помощи и дальнейшего лечения имеет степень поражения. Выделяют 4 стадии поражения верхних дыхательных путей:

    • I. Проявляется при недлительном воздействии негативных факторов на дыхательные пути и характеризуется редким проявлением цианоза, маловыраженными сухими хрипами, покраснением ротовой полости, носа, гортани. На данной стадии кашель обычно отсутствует, голос пострадавшего не изменяется. Из последствий довольно редко возникает неосложненная пневмония. Ожоги 1 степени неплохо поддаются лечению и имеют благоприятные прогнозы.
    • II. Чаще всего возникает при длительном контакте с раскаленным пламенем, паром, дымом. Признаки ожога следующие:
      • хриплость голоса;
      • влажный кашель;
      • ожогами лица;
      • сухими хрипами в легких.

      Несовременное обращение к врачам обычно приводит к затяжной форме воспаления легких. Ожоги 2 степени, как правило, имеют благоприятные прогнозы, однако это зависит от правильности и скорости проведения первой помощи.

      III. Проявляется при длительном или сильном химическом и тепловом воздействии и характеризуются:

      • выраженным цианозом;
      • асфиксией;
      • отечностью слизистых оболочек;
      • повышением температуры до 40 градусов;
      • галлюцинациями;
      • сухими хрипами в легких, которые спустя 2 дня становятся влажными и приводят к воспалению.

      Для данной стадии характерны проявления частого кашля, тяжелого течения пневмонии, легочной недостаточности.

    • IV. Наиболее тяжелая степень. Может приводить к отеку легкого и летальному исходу.
    Читайте также:  Что за жидкость выделяется при ожоге

    При данном поражении требуется немедленное вмешательство. Отсутствие четких адекватных действий грозит развитием серьезных последствий. Так как ожог органов дыхательной системы возникает из-за возгораний, распространения в воздухе агрессивных химических веществ, классические мероприятия по оказанию первой помощи включают в себя следующие действия:

    • прежде всего, пострадавшего необходимо вывести из пораженной зоны;
    • обеспечить человеку поступление свежего воздуха;
    • если больной находится в сознании, то важно ему обеспечить положение полулежа;
    • при отсутствии сознания пострадавшего нужно перевернуть на бок таким образом, чтобы голова была выше тела;
    • прополоскать полость рта и носа кипяченой водой комнатной температуры. Если произошел ожог кислотой, то рот и гортань необходимо обработать 1 % раствором пищевой соды, если щелочью – 1 % раствором лимонной кислоты;
    • промыть лицо чистой водой;
    • для купирования боли внутримышечно вводится обезболивающее лекарство (например, Кеторол);
    • немедленно вызвать скорую помощь и доставить пострадавшего в стационар;
    • удостовериться имеется ли у человека самостоятельное дыхание, при его отсутствии сделать искусственное дыхание.
    • Во время мероприятий, проводимых в случае химических ожогов, необходимо помнить о мерах личной безопасности, пользоваться резиновыми перчатками, защитными очками, при возможности на рот одеть марлевую повязку.
    • Для скорейшего выздоровления больного необходимо 2- недельное молчание, поскольку поражение верхних дыхательных путей любой природы травмирует ые связки. Лечение при ожоге верхних дыхательных путей должно включать такие препараты:
    • для устранения отечности назначается ингалирование с Беродуалом, физраствором, раствором Димедрола, Гидрокортизоном;
    • для снятия болевого синдрома вводят обезболивающие средства, например, Анальгин, Максиган;
    • нередко лечение требует подключения антибиотиков широкого спектра действия, например, Супракса, Азитромицина;
    • важно применение мочегонных средств для скорейшего уменьшения отеков, например, Фуросемид, трава Медвежьи ушки, Толокнянка;
    • если наблюдается болезненность слизистых, то для обработки ротовой полости необходимо использовать Лидокаин, Новокаин.
    1. Прогнозировать ожоги достаточно сложно, это зависит от того, насколько глубокое поражение, какой возраст больного, его общее состояние, есть ли сопутствующие заболевания.
    2. Обычно при современном обращении и адекватном лечении ожог 1 степени не несет особой опасности, пострадавший излечивается без каких-либо проблем.
  • При неглубоком поражении более благоприятный прогноз имеют люди младше 50 лет, относительно благоприятный – до 60 лет, сомнительный – до 70 лет, неблагоприятный – после 75 лет.
  • Поражения 2, 3 степени часто приводят к развитию осложнений.

    В частности, могут наблюдаться:

    • развитие хронической пневмонии;
    • изменение структуры ых связок;
    • легочная, почечная, сердечная недостаточность;
    • некроз бронхов, приводящий к смертельному исходу.

    Обычно ожоги трахеи не приводят к летальному исходу, однако если у пострадавшего задеты бронхи, легкие, то риск смертельного исхода увеличивается в несколько раз. Химический ожог легких является довольно серьезным состоянием, нередко приводящим к инвалидности.

    В дальнейшем человеку, перенесшему ожог дыхательных путей, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

    1. Ходить на профилактические осмотры к пульмонологу.
    2. Отказаться от вредных привычек, особенно от курения.
    3. Следить за качеством питания, получать пищу с необходимым количеством минералов, витаминов.
    4. Ежедневно гулять на свежем воздухе.
    5. Вести щадящий режим.
    6. Организовать посильные спортивные нагрузи.

    Ожог дыхательных путей является одной из наиболее серьезных травм, требующих немедленной помощи, которая позволит не допустить нарушения функции дыхания. В этом случае прогнозы лечения поражения будут благоприятными.

    Поражение верхних дыхательных путей представляет собой патологическое изменение трофики функциональных частей, которое провоцируется влиянием высоких температур, химикатов, неисправных электрических приборов, радиации.

    Ожоги верхних дыхательных путей могут быть вызван воздействием термических факторов или агрессивным влиянием химических реагентов. В любом из этих случаев необходимо уметь оперативно оказывать помощь потерпевшему, для предупреждения возникновения неблагоприятных осложнений.

    Ожог легких может возникнуть по разнообразным причинам. Наиболее часто травмирование происходит из-за воздействия раскаленных газов в воздухе при пожаре(дым), открытого источника пламени, паров химических веществ.

    Все поражения посредством ингаляции несут высокую угрозу для нормального функционирования дыхательного аппарата, в отдельных случаях присутствует риск развития летального исхода. Травмирование структур легких и трахеи классифицируют как достаточно тяжелое состояние, так как организм испытывает кислородное голодание. Помощь при ожогах дыхательных путей необходимо оказывать быстро.

    Подобные поражения сложно диагностируются, если пострадавший без сознания никаких наружных симптомов нет.

    Система дыхания занимает в организме достаточно большую площадь: полость рта и гортани, бронхи, легкие с альвеолами. Узнать на какую глубину распространился ожог проблематично.

    Такие травмы на эпидермисе сопровождаются особым ответом кожи и слизистых структур. Это покраснение, накопление межтканевой жидкости в тканях, развитие отечности. При таких проявлениях в легких, присутствует опасность возникновения обструкционного состояния и нарушение работы дыхательного аппарата.

    Химический ожог легких провоцируется воздействием химикатов — растворами с аммиаком, испарениями паров хлора, сильными кислотами и щелочами.

    При таком поражении нужно как можно скорее удалить активное вещество с тела и промыть водой. Это позволит избежать осложнений.

    При попадании в дыхательные пути этих веществ, такую манипуляцию проделать не получится. Поэтому состояние при такой травме усугубляется.

    Данная рана отличается сложными проявлениями. К основным проявлениям, которые возникают при поражении дыхательных путей относят:

    • отечность слизистой оболочки;

    В большинстве случаев (порядка 90 – 95%) ожоги затрагивают исключительно кожные покровы. Тем не менее, иногда происходит поражение слизистой оболочки глаз, ротовой или носовой полости, дыхательных путей и начальных отделов пищеварительного тракта, которые очень сложно поддаются лечению.

    Особенно тяжелым течением отличаются ожоги дыхательных путей:

    • во-первых, это связано с тем, что они выполняют жизненно важные функции.
    • во-вторых, такие ожоги крайне затруднительно лечить без применения сложного и дорогостоящего оборудования.

    При вдыхании горячего воздуха или паров химических веществ происходит повреждение слизистой оболочки. При этом, в тканях дыхательной системы протекают процессы, аналогичные ожоговым поражениям кожных покровов.

    При ожогах дыхательных путей происходит повреждение слизистой оболочки, которая реагирует секрецией слизи и спазмом мышечных элементов. Эти процессы, особенно в области гортани, являются наиболее значимыми, поскольку способны вызвать острую дыхательную недостаточность и привести к гибели пациента.

    В зависимости от степени повреждениях дыхательных путей, симптомы ожога будут разниться. Выделяют три степени ожогового поражения дыхательных путей:

    1. Легкий ожог сопровождается болевыми ощущениями, отделения мокроты и слизи из дыхательных путей вовсе нет, либо они незначительны. Дыхание не затруднено, изменений голоса нет;
    2. Средняя степень тяжести сопровождает выделение значительного количества слизи, мокроты, ларинго- и бронхоспазмом. Пострадавшему тяжело дышать, голос осипший, произношение гласных звуков болезненно. В трахеи и бронхах появляются фибринозные пленки;
    3. Тяжелая степень. Участки слизистой оболочки некротизируются, фибринозные пленки отделяются, перекрывая просвет дыхательных путей. Дыхание крайне затруднено или невозможно, речь сильно болезненна или отсутствует из-за закрытия просвета дыхательных путей.

    Это важно! Клиника ожогов дыхательных путей нарастает постепенно. Незначительные симптомы сразу после воздействия термического или химического фактора могут перерасти в выраженную дыхательную недостаточность через 8 – 12 часов.

    В зависимости от фактора, вызвавшего ожог дыхательных путей, выделяют два типа повреждения слизистой: термическое и химическое. При этом, последний может вызываться не только попаданием агрессивных химических веществ на слизистые, но и вдыханием паров кислот или щелочей:

    Иное деление ожогов дыхательных путей основано на локализации повреждения.

    • к первому типу относятся ожоги верхних дыхательных путей (носовая полость, глотка и гортань):
    • ко второму – нижних дыхательных путей (трахея, бронхи и их мелкие ветви).

    В чистом варианте термические или химические ожоги системы органов дыхания возникают редко, чаще они являются комбинированными.

    Как правило, происходят на фоне пожаров, аварий, несчастных случаев. Зачастую воспламенение провоцирует испарение химических веществ или, наоборот, контакт активных соединений с окружающей средой приводит к появлению очагов воспламенения.

    Происходит при вдыхании паров химических соединений вследствие нарушения техники безопасности (игнорирование использование индивидуальных средств защиты, неисправность вентиляции, некачественная тара для летучих соединений), либо в связи с аварийной ситуацией (нарушение целостности емкости с химическими соединениями, их испарение под действие высоких температур).

    В отличии от ожогов кожи, повреждение дыхательных путей слабо разнится при вдыхании паров кислот или щелочей. Более значимым является изменение pH крови и интоксикация при попадание данных веществ в кровяное русло, что можно определить только при использовании специального оборудования.

    Наиболее часто химическим ожогам дыхательных путей подвержены работники химической отрасли промышленности и люди, контактирующие с большим количеством моющих, дезинфицирующих средств (работники лабораторий, водоочистительных сооружений, младший медицинский персонал).

    Ожог дыхательных путей вследствие вдыхания горячего (более 100ОС) воздуха более распространен в повседневной жизни, нежели ожог химического характера.

    Он может произойти как при пожарах, так и во время повседневной жизнедеятельности (готовка на открытом огне, сжигание старых вещей и т.д.).

    Наиболее часто такие травмы возникают при контакте с горячим воздухом в закрытом помещении.

    Это важно! Неотъемлемым компонентом термических ожогов является вдыхание угарного газа. Длительное пребывание в месте возгорания даже при незначительных термических повреждениях может привести к тяжелому состоянию, выраженному недостатком кислорода в ЦНС.

    • При ожогах верхних и нижних дыхательных путей поражения могут локализоваться в разных частях гортани.
    • В зависимости от месторасположения повреждения будет различаться как тяжесть состояния, так и прогноз.
    • Изолированное повреждение верхних дыхательных путей возникает относительно редко, и бывает при однократном неглубоком вдохе горячего воздуха или паров летучих веществ.
    • Подобные случаи практически никогда не бывают смертельными, но могут вызвать атрофию слизистой пораженных участков, что приведет к частым ринитам и фарингитам.

    Первая помощь при ожогах дыхательных путей и современные методы лечения. Диагностика и первая помощь при ожогах. Ожог дыхательных путей

    • Разные степени ожогов дыхательных путей влекут за собой последствия различной тяжести.
    • Термические и химические ожоги дыхательных путей возможны, чаще всего, при пожарах или горении каких-либо токсических веществ.
    • Оказание пострадавшему первой помощи при таких ожоговых поражениях заключается в том, чтобы:
    • Вынести человека из зоны поражения, ликвидировав тем самым воздействие на него поражающего фактора.
    • Обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха.
    • Усадить больного в положение полулежа в случае, если человек находится в сознании.
    • Если пострадавший потерял сознание, нужно положить его на бок, создав возвышенное положение для верхней половины туловища.
    • Как можно скорей транспортировать человека в больницу, обеспечив его сопровождающим.
    • Нужно следить, чтобы получивший ожог человек самостоятельно дышал. Если происходит нарушение дыхательной функции, следует сразу начать делать пострадавшему искусственное дыхание.

    В качестве первых лечебных мер при оказании пострадавшему от ожогов человеку первой помощи, важны следующие:

    • Ввести человеку снимающие сильную боль медицинские препараты.
    • Обеспечить пострадавшего седативными лекарствами.
    • Обильно обмыть кожу лица прохладной водой.
    • Рот и горло пациента также нужно прополоскать холодной водой.
    • Для снятия боли лучше всего обработать ротовую полость человека однопроцентным раствором новокаина либо любого другого анестетика.
    • Создать возможность пострадавшему дышать через кислородную маску стопроцентным увлажненным кислородом.

    Кроме того, грамотное оказание первой помощи зависит от того, каким именно веществом получен ожог.

    • В случае кислотного ожога ротовую полость и горло человека нужно обработать 1-2 процентным раствором обычной питьевой соды.
    • Если получен ожог щелочью, обрабатывающим раствором должна служить лимонная или уксусная кислота очень слабой концентрации – 1-2 %-ной.
    1. Если у пациента наблюдается выраженный стеноз гортани, нужно дать ему подышать раствором димедрола или эфедрина с бикарбонатом натрия!
    2. Если стеноз не проходит, нужна срочная трахеотомия и госпитализация!
    3. Правила оказания первой помощи при ожогах

    У людей с ожогами дыхательных путей наблюдаются такие симптомы:

    • ожоговое повреждение лица и шеи;
    • появление обгоревших волос в носу;
    • образование копоти на языке и небе;
    • появление некротических пятен на слизистой оболочке рта;
    • отек носоглотки;
    • голос становится сиплым;
    • во время глотания появляются болезненные ощущения;
    • беспокоят трудности с дыханием и сухой кашель.

    Для получения подробной информации о степени поражений назначают бронхоскопическое исследование.

    На протяжении первых двенадцати часов после получения повреждения отекают дыхательные пути, и происходит развитие бронхоспазма. Постепенно ожог приводит к образованию очагов воспаления в дыхательных путях, что требует срочного лечения.

    Симптомы, которые помогают диагностировать ожог верхних дыхательных путей:

    • возникновение сильных болевых ощущений, которые значительно усиливаются при резком вздохе;
    • отек пораженных участков;
    • болевой синдром распространяется в грудной и горловой области;
    • значительно ухудшается работа дыхательного аппарата;
    • общее состояние человеческого здоровья ухудшается;
    • температура тела после получения травмы превышает норму.

    Различают 3 формы ингаляционных травм. Они могут быть индивидуальными – при воздействии 1 фактора либо сочетанными.

    • Воздействие угарным газом.

    Это вещество не разъедает ткани дыхательной системы, не способствует развитию гиперемии или отечности. Но оксид углерода способен образовывать связи с гемоглобином, вытесняя кислород. При незначительном воздействии вызывает кислородную недостаточность, при длительном воздействии – летальный исход. Относится к тяжелым патологиям.

    источник