Меню Рубрики

Ожог у ребенка как лечить комаровский

Источником теплового воздействия могут быть огонь, пар, горячая жидкость, раскаленные предметы, световое или солнечное излучение. Принципиально важен тот факт, что любой ожог — это не только местное повреждение тканей, но и общая реакция организма. Ожогу присущи две главные характеристики — площадь поражения и глубина поражения. Очевидно, что имеется прямая связь тяжести ожога с площадью и глубиной повреждения тканей.

В зависимости от глубины поражения выделяют три степени ожога.

При ожоге первой степени повреждается лишь поверхностный слой кожи (эпидермис), а главными симптомами являются боль и покраснение.

При ожоге второй степени повреждается эпидермис и дерма (собственно кожа). Симптомы — интенсивная боль, покраснение, образование пузырей.

Ожог третьей степени характеризуется поражением всех слоев кожи, а также нервных стволов и сосудов, которые расположены непосредственно под ней. Симптомы — кожа теряет чувствительность, становится сухой, в некоторых местах обугливается.

Родителям нелегко оценить тяжесть ожога и его последствий, поэтому обращаем внимание на ситуации, когда неотложная врачебная консультация однозначно является необходимой:

    ожоги третьей степени вне зависимости от площади поражения;

    ожоги второй степени площадью больше размера ладошки ребенка;

    ожоги первой степени площадью более 10% поверхности тела (10% у ребенка — это, ориентировочно, поверхность одной руки или поверхность живота);

    ожоги в области лица, шеи, суставов, кистей, стоп, промежности;

    внешний вид ожога наводит хоть на малейшее подозрение о том, что причиной его возникновения стало насилие над ребенком (например, ожог напоминает след от сигареты).

    Принципиально важен тот факт, что различить ожоги второй и третьей степени совсем не просто и не всегда возможно. Отсюда следует, что любой ожог второй степени, даже такой, когда площадь поражения меньше ладошки, является поводом для обращения к врачу. Это обращение не имеет неотложного характера, но в плановом порядке (на следующий день, например) должно быть осуществлено пренепременно.

    прекратить воздействие повреждающего фактора, соблюдая личную безопасность:

    вывести (вынести) пострадавшего из горящего здания, спрятаться от солнечных лучей ;

    если горит одежда, постараться ее снять или накрыть пламя плотной тканью (одеялом ), залить водой, забросать снегом или песком;

    если на одежду попала горячая жидкость (кипяток, смола ), снять как можно быстрее…

    при ожогах первой и второй степени следует как можно быстрее охладить место ожога холодной (но не ледяной!) проточной водой:

    оптимальная температура воды 12—18 °С;

    оптимальное время охлаждения 15—20 минут;

    проточная вода лучше, чем погружение в воду;

    после воздействия холодной водой накрыть область ожога чистой влажной тканью (простыня, полотенце, марля );

    при ожогах третьей степени накрыть область ожога чистой влажной тканью без предварительной обработки холодной водой;

    если имеются сомнения в степени тяжести ожога (второй степени или третьей?) обработка холодной водой однозначно целесообразна;

    с обезболивающей целью дать парацетамол или ибупрофен;

    при ожогах кистей и стоп положить между пальцами влажную ткань;

    кольца и браслеты снять как можно быстрее.

    использовать охлаждение проточной водой при ожогах третьей степени;

    прикасаться к поврежденной коже руками;

    прикладывать к ожоговой ране:

    перевязочные материалы на клеевой основе (пластыри );

    маслом (растительным, сливочным ), сметаной, сливками, кефиром ;

    кремами, мазями, лосьонами (для рук );

    сыпучими лекарствами (порошками, присыпками );

    растворами йода, бриллиантового зеленого, перекиси водорода, спирта.

    После оказания неотложной помощи (охладили, накрыли, обезболили) наши дальнейшие действия зависят от того, нуждается ли ребенок в осмотре врача и (или) госпитализации. Если мы ждем врача (едем к врачу), то больше ничего делать не надо. Если же ожог поверхностный, а площадь его невелика, возможно лечение в домашних условиях.

    Если при лечении в домашних условиях появился один из следующих симптомов, обратитесь за медицинской помощью:

    длительное (более 12 часов) повышение температуры тела;

    после ожога прошло более суток, но боль усилилась;

    после ожога прошло более суток, но область покраснения стала больше;

    источник

    Эту статью проверила и отредактировала врач-педиатр Шушлебина Ольга Александровна.

    Ожог — это травма, полученная вследствие физического, химического или термического воздействия на ткани организма. Все ожоги можно разделить на:

    • Термические — полученные вследствие воздействия высокой температуры: пламенем, кипятком или паром, при контакте с горячим предметом;
    • Электрические ожоги — при использовании домашних электроприборов или при воздействии молнии.
    • Химические ожоги — образуются при контакте с химическими веществами (кислотами, щелочами).
    • Лучевые — могут вызываться ультрафиолетом или инфракрасным излучением.

    Клиническая картина зависит от того, какая область тела и тканей поражена, насколько глубоко и что явилось этому причиной.

    По статистике, среди общего количества людей, подверженных этому виду травм, 30-35% – это дети, причем основная часть малышей – в возрасте до 3-х лет. Специалисты констатируют, что смертность, вызванная ожогами у детей, составляет 3-4% от общего числа, а треть обгоревших малышей навсегда остаются инвалидами. Именно эти цифры и делают недуг приоритетным в детской травматологии, заставляя и врачей и родителей обращать особое внимание на его предупреждение и профилактику.

    Кожный покров у малышей гораздо нежнее и тоньше, чем у взрослых, поэтому ожоги у детей проходят болезненней. В то время как долгое пребывание на солнце может вызвать у взрослого только небольшое временное покраснение, солнечный ожог у ребенка доставит множество неприятных минут и ему и близким.

    У детей солнечная травма возникает в 65-70 случаев из ста, за ней следует термическое поражение – 20-25 и электрическое – 5-10. При термической травме маленькие дети страдают от пролитых на ручку или на ножку горячих жидкостей, соприкосновения с горячим утюгом, газовыми кухонными горелками. Причинами электрического повреждения кожи могут стать неисправные электроприборы и розетки, оставленные в процессе ремонта оголенные провода, игра в «прятки» вблизи трансформаторных будок и подстанций.

    Совсем редко дети поучают химические ожоги. Это происходит при неаккуратном обращением с бытовой химией или когда в доме присутствуют такие вещества, как щелочи и кислоты.

    Часто возникают ингаляционные ожоги, которые не менее опасны, чем ожоги кожи. Малыш вдыхает ядовитые пары или дым, происходит ожог слизистых.

    Все ожоги можно разделить по степени тяжести на ожоги I, ожоги II, и ожоги III степени.

    1. При ожогах I степени поражается только эпидермис, т.е верхний слой кожи. Обычно это солнечный ожог, когда малыш немного обгорел на солнце. Покраснение кожи обычно проходит спустя 2-3 дня после ожога. Может наблюдаться местное шелушение.
    2. При ожогах II степени в зону повреждения включаются более глубокие слои кожи, но сохраняются неповрежденными многие волосяные фолликулы, сальные и потовые железы, за счет которых происходит восстановление ожоговых ран. При этом выражен отек, который дополнительно нарушает кровоснабжение обоженного участка. Восстановление после таких ожогов обычно наблюдается через 18-21 дней после травмы. При этом могут образовываться послеожоговые рубцы, а обоженные участки кожи будут депигментированы.
    3. При ожогах III степени поражение кожи происходит на всю глубину (подкожножировая клетчатка, мышцы, фасции и кости). В таких случаях
      самостоятельное заживление невозможно, и возникает необходимость в проведении различных видов кожной пластики. После заживления всегда остается депигментация кожи и образуются послеожоговые рубцы, могут развиться рубцовые деформации.

    При тяжелых, обширных ожогах может возникнуть ожоговый шок – это состояние, при котором происходит реакция всего организма в виде резкого снижения давления. Человек теряет сознание, нарушается функция дыхания и сердцебиения, в этом случае необходима срочная реанимационная помощь.

    При любом виде ожога самой основной жалобой будет боль и жжение в месте поражения,впоследствии ребенок может жаловаться на снижение аппетита, головную боль, слабость. Может возникнуть рвота, нарушение стула. Часто данные симптомы обусловлены перенесенным сильным эмоциональным воздействием.

    Лечение ожогов — это комплексный и непрерывный процесс,направленный на восстановление кожных покровов.

    Прежде всего, необходимо успокоить малыша, дать ему обезболивающий препарат. До прибытия скорой помощи охладить место ожога водой комнатной температуры. Необходимо снять с ребенка одежду и удалить с поверхности тела тлеющие инородные тела и остатки обоженной одежды.

    В том случае, если это был химический ожог, — сразу промыть место ожога проточной водой не менее 30 минут, до уменьшения чувства жжения и боли. После чего на пораженную поверхность приложить сухую чистую ткань. Если площадь ожога большая, ребенку потребовалась госпитализация в ожоговое отделение, то там обязательно буду проводить инфузионную терапию (дополнительное введение жидкости)и, вполне возможно, что ребенку потребуется антибактериальное лечение.

    В случае, если ребенок получил солнечный ожог, и кожа малыша покраснела, приложите к телу ребенка прохладные компрессы. Испаряясь, жидкость будет охлаждать горячую кожу малыша. Обязательно обработайте пораженные участки мазью от солнечных ожогов у детей.

    В процессе лечения солнечных ожогов у детей обязательно следите за тем, чтобы тело малыша было максимально открыто. Не нужно одевать на него майки и футболки с рукавами и грубыми швами, чтобы не травмировать и без того нежную и чувствительную кожу. Предлагайте малышу обильное питье, поскольку недуг очень часто провоцирует обезвоживание организма. Нанесите на пораженные участки кожи увлажняющие кремы с содержанием в их составе Пантенола.

    Распространенная травма у маленьких детей – ожог кипятком. Первое, что необходимо предпринять в этом случае – снять с ребенка облитую одежду, освободив тело для дальнейшей обработки. Затем пораженное место необходимо охладить. В случае с ошпариванием это необходимо сделать при помощи льда или холодной воды.

    Любое повреждение кожи у детей – явление неприятное и болезненное. И только в силах родителей предотвратить последствия неаккуратного обращения с горячими предметами, кипящими чайниками и оголенными проводами. Будьте бдительны, не оставляйте малыша одного у горящей плиты или включенного утюга, старайтесь объяснять детям, чем грозит неосторожное обращение со спичками.

    источник

    Порой уследить за подвижными, активными, предприимчивыми карапузами очень и очень сложно. Маленькие непоседы, познавая окружающий их мир, не всегда ещё в полной мере могут адекватно оценивать риски, возникающие вследствие тех или иных своих поступков. Повышенная любознательность и недостаточная координация движений, зачастую, становятся причинами травм у детей. Причём, примерно третью часть этих травм, по статистике, составляют ожоги. И очень важно, чтобы родители, вместо того, чтобы паниковать, если их чадо обожглось кипятком, например, или утюгом, чётко себе представляли, в чём заключается первая помощь детям при ожогах.

    Что же такое ожог? Поражение кожного покрова и тканей, вызванное соприкосновением с поверхностями, разогретыми до высоких температур, с химическими веществами и электрическим током называется ожогом. Ионизирующее излучение (солнечные лучи, радиация) тоже может стать причиной подобного состояния.

    Читайте также:  Народные средства при ожогах током

    Первое, что нужно сделать при ожоге — это оценить степень его тяжести и происхождение, а затем оказать ребёнку первую помощь

    Первое, что нужно делать, если ваш ребёнок получил ожог, это визуально оценить степень его тяжести. Разобраться, вследствие чего малыш травмировался и, уже исходя из своих выводов, оказывать крохе первую помощь.

    Вам следует знать, что не всегда воздействие очень высоких температур (100°С и выше) может стать причиной ожогов у детей. Большое значение имеют теплопроводность предметов, с которыми возникает соприкосновение, и время контакта с ними.

    Например, пар в русской бане очень даже горячий. Но ведь мы не получаем от него ожогов. А вот если прикоснуться к металлическому предмету, даже гораздо менее нагретому, чем тот же пар, ожог вам определённо обеспечен.

    Воздух и пар имеют меньшую теплопроводность, чем металл или вода. Вот в чём тут дело. А ещё ожог будет тем сильнее, чем выше окажется влажность воздуха на момент воздействия высокой температуры. То есть, окружающая среда тоже может стать определяющим фактором степени тяжести подобных травм.

    Ожоги при пожарах опасны ещё и тем, что помимо высокой температуры присутствует вероятность отравления организма угарным газом. Всё это необходимо учитывать при определении тяжести ожога у ребёнка и классификации его по происхождению.

    Ожоги классифицируются по происхождению (термические, лучевые, химические, электрические) и степени тяжести (1-4)

    Что касается происхождения ожогов, то выделяют четыре их вида

    1. Термические ожоги.Повреждения тканей вследствие воздействия на них высоких температур. Малыш может обжечься горячей водой, паром, прикоснуться к нагретому утюгу. Неосторожное обращение со спичками и открытым огнём тоже может стать причиной термического ожога у ребёнка.
    2. Химические. Хотя этот вид ожогов в быту встречается довольно редко, но знать о них вам, всё-таки, не помешает. Попадание на кожу крохи различных химических веществ может вызвать довольно серьёзные её повреждения.
    3. Электрические ожоги.Они возникают после контакта малыша с электрическим током. Чаще всего причиной их бывают неисправные электроприборы или несоблюдение техники безопасности при их использовании.
    4. Лучевые. С одним их подвидом мы сталкиваемся не единожды в летний период. Лучевые ожоги появляются на коже ребёнка при длительном нахождении его на солнце. Причиной их возникновения становится ультрафиолет. И достаточно соблюдать правила загара, чтобы избежать неприятных последствий его воздействия.

    Ожог мазать ничем не рекомендуется. А вот многослойную марлевую повязку на него наложить можно

    По степени тяжести ожоги бывают

    • I степени.Когда повреждается только верхний слой кожи. Ожоги первой степени не оставляют следов и шрамов и проходят за 2-3 дня сами по себе.
    • II степени. При ожоге второй степени в месте повреждения, кроме покраснения и отёка, появляются волдыри с прозрачной жидкостью. За неделю эти волдыри лопаются, а под ними регенерируется новый кожный покров. В течение нескольких месяцев после травмы след от ожога остаётся заметным. Пока не сформируется новый слой кожи под волдырём, очень важно, чтобы туда не попала инфекция.
    • III степени.Когда на волдырях образуется толстая корка, можно с уверенностью утверждать, что это ожог третьей степени.
    • VI степени.А при ожогах четвёртой степени повреждаются не только все слои кожи, но и ткани под ней. А также сухожилия и, даже, кости.

    Определив, чем обжёгся ваш малыш, и насколько тяжела его травма, вы должны, в случае необходимости, вызвать бригаду скорой помощи. А, ожидая её приезда, оказать ребёнку посильную помощь собственноручно.

    Если же повреждения не настолько значительны, чтобы обращаться к врачам, постарайтесь облегчить состояние крохи имеющимися у вас средствами и отвлечь карапуза от неприятных ощущений в месте ожога.

    Термические ожоги — это ожоги, полученные путём воздействия на кожу высоких температур

    Первая помощь ребёнку при ожоге будет отличаться в зависимости от того, какие факторы стали причиной травмы, и от степени тяжести повреждений.

    • При ожогах термических первое, что нужно вам сделать, это прекратить воздействие высокой температуры на кожу ребёнка.
    • Затем место ожога нужно промыть прохладной водой (не ледяной) в течение 10-12 минут. Если под проточную воду поражённое место поместить нет возможности, можно накладывать на него компрессы, постоянно смачивая их холодной водой по мере нагревания. Таким образом, вы остановите повреждение тканей под ожогом.
    • Дайте ребёнку обезболивающее в дозировке, соответствующей его возрасту. Детский «Панадол» или «Ибуфен» вполне подойдут в данном случае.

    Ни в коем случае не мажьте место ожога мазями и кремами. Желтком, маслом и сметаной, как вам могут посоветовать бабушки-дедушки, его тоже мазать не стоит.

    • Можно наложить на него многослойную повязку из бинтов. Этого будет достаточно, если ожог не очень сильный.
    • Если же вы заметили в месте ожога волдыри, или его площадь по размеру превышает величину ладошки малыша, лучше безотлагательно обратиться за медицинской помощью. В подобных обстоятельствах велика вероятность развития ожоговой болезни. А она уже, несомненно, требует более серьёзного вмешательства специалистов.

    Для защиты детей от солнечных ожогов пользуйтесь специальными кремами и спреями

    • В связи с тем, что площадь поражения лучевыми ожогами, обычно, довольно большая, они могут вызывать повышение температуры тела у ребёнка. В таком случае малышу следует дать жаропонижающее.
    • А бывает и так, что помимо солнечных ожогов, кроха ещё и перегревается, получает солнечный удар. Его симптомы: тошнота, рвота, головокружение, повышение температуры тела. Тогда вам в обязательном порядке необходимо вызвать скорую помощь. А тем временем обернуть ребёнка с головы до ног простынёй, смоченной прохладной водой.

    И помните. Чтобы ваши дети были защищены от всякого рода травм в собственном доме, вы должны оборудовать его с соблюдением всех норм техники безопасности пользования электричеством и газовым оборудованием.

    1. Соблюдайте правила обращения с огнём. Утюг и газовую плиту никогда не оставляйте без присмотра. Особое внимание уделите горячим и кипящим жидкостям. Они не должны находится в доступных для малыша местах. Все эти предосторожности помогут вашему крохе избежать ожогов термических.
    2. Бытовую химию храните в недоступных для маленьких «почемучек» местах. И вы никогда не увидите на своём ребёнке, как выглядят химические ожоги.
    3. На пляже не задерживайтесь дольше 1,5-2 часов в утреннее и вечернее время. Летом не забывайте намазывать малыша защитным кремом, даже выходя с ним на прогулку. Так вы защитите его от солнечных ожогов.
    4. Тщательно следите за исправностью электроприборов и электропроводки в вашем жилище. А на розетки наденьте специальные ограничители. Тогда и электрические ожоги вашему карапузу не страшны.
    5. И обязательно проводите с детьми беседы о правилах обращения с потенциально опасными приборами и предметами.

    Не оставляйте малышей без присмотра надолго.

    Будьте всегда внимательны к своим непоседам. Не оставляйте малышей надолго одних. Их неуёмное любопытство пытайтесь удовлетворять целиком и полностью. Благо, информации сегодня на любую тему – хоть отбавляй. Ищите ответы на интересующие маленьких естествоиспытателей вопросы вместе. И тогда вам не придётся лечить карапузов от последствий их любознательности и вашей занятости…

    источник

    Что делать при ожоге у ребенка: первая помощь и лечение термических повреждений разной степени в домашних условиях

    Каждый маленький ребенок деятельно и очень активно изучает окружающий мир. Родительские наставления не всегда оберегают кроху от опасного любопытства, в результате ребенок может получить различные травмы.

    Ожоги тела у детей относятся к наиболее частым и достаточно тяжелым травматическим повреждениям кожи и мягких тканей. Чаще всего от ожогов страдают дети в возрасте 2-3 лет.

    Родители обязательно должны знать, как оказать первую помощь при термическом ожоге у ребенка

    Ожогом называется травматическое повреждение кожи и близлежащих тканей, вызванное воздействием высокой температуры или химического вещества, электричества или горячих солнечных лучей. В домашних условиях химические ожоги у детей происходят крайне редко, наиболее частыми повреждающими факторами становятся горячие жидкости (кипяток, суп), открытый огонь или нагретые бытовые предметы (утюг, духовой шкаф).

    Годовалые малыши часто хватают и опрокидывают на себя емкости с горячей водой, кипятком либо в них садятся. В первом случае типичным местом локализации ожоговых поражений является верхняя часть тела, лицо, живот, руки и ладони, во втором – ягодицы, наружные половые органы и задняя часть нижних конечностей (например, ступни).

    Физиологические особенности строения детской кожи таковы, что ожог первой или второй степени может вызвать и не очень горячая жидкость. Несовершенные компенсаторные и регуляторные способности детского тела могут привести к возникновению ожоговой болезни. При этом состоянии нарушается нормальное функционирование всех органов и систем организма вплоть до летального исхода.

    Серьезную угрозу представляют собой и последствия ожогов. Длительно незаживающие мокнущие раны, уродливые шрамы на коже, рубцовые контрактуры суставов вследствие поражения мышц, тяжелая психологическая травма преследуют пострадавшего всю жизнь (см. также: мокнущая рана у ребенка: особенности лечения).

    Правильно и своевременно оказанная первая доврачебная помощь определяет прогноз развития болезни. Что же делать, если малыш ошпарился кипятком, обжегся о горячий утюг, кожа на месте ожога вздулась пузырями или вовсе слезла?

    Прежде всего, родителям пострадавшего не нужно паниковать, стоит взять себя в руки и соблюдать следующий алгоритм действий:

    1. прервать контакт с высокотемпературным или химическим агентом, снять намокшую одежду;
    2. охладить пострадавшую поверхность несильной струей проточной прохладной (не ледяной) воды на протяжении 15-20 минут (возможно дольше), пока не возникнет чувство онемения кожи;
    3. наложить на пострадавшую поверхность стерильную марлевую повязку;
    4. дать ребенку обезболивающие препараты, как в таблетках, так и других формах (ректальные суппозитории, внутримышечные инъекции – при наличии соответствующих навыков).

    Важно незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь или доставить ребенка в детскую больницу.

    Груднички и дети в возрасте до 1 года, а также дети с ожогами более 2% тела или с повреждениями лица, верхних дыхательных путей, глаз, наружных половых органов проходят лечение от ожогов исключительно в стационарных условиях. Термические ожоги у детей лечатся в домашних условиях при условии, что степень ожога не выше первой, редко – второй, а площадь повреждения не превышает 2%.

    В медицинском учреждении проводится первичная хирургическая обработка: раневая поверхность промывается минимально травматичными методами с помощью антисептических растворов. Волдыри вскрываются у основания, их содержимое выпускается, крышка пузыря не снимается.

    Читайте также:  Ожоги от лазера на руках

    Накладывается асептическая повязка. Экстренная иммунизация против столбняка проводится у непривитых по календарю вакцинации детей.

    Лечение аптечными препаратами в первую очередь направлено на профилактику вторичного бактериального заражения раны. Наиболее эффективные средства, способные вылечить ожог у ребенка:
    (подробнее в статье: средства от ожогов у детей)

    • антисептические растворы и спреи: Мирамистин, Хлоргексидин, Диоксидин;
    • антибактериальные мази: Офломелид, Левомеколь, Левосин, эмульсия Синтомицина, тетрациклиновая, гентамициновая мазь и др.

    Обработать ожоговую поверхность можно с применением специальных противоожоговых повязок, уже пропитанных антисептиком и имеющих губчатую структуру. Такие повязки не прилипают к ране, легко накладываются и снимаются.

    Обезболить раневую поверхность помогает мазь Процелан. Ускоряют заживление ожоговых ран и регенерацию тканей средства на основе пантенола: Бепантен, Декспантенол.

    Если рана начала рубцеваться, можно мазать ее гомеопатической мазью Траумель С. Антигистаминные препараты снизят зуд заживающей раны. Для общего обезболивания и устранения симптомов лихорадки применяются нестероидные противовоспалительные средства, разрешенные к применению у детей, соответственно возрасту: Ибупрофен, Парацетамол.

    Ожоги 1 степени без нарушения целостности кожных покровов можно лечить народными средствами только после согласования с врачом. Чем лечить малыша, если ребенок несильно обжег руку, например, утюгом?

    После охлаждения раны необходимо убедиться в отсутствии пузырей и проникающих вглубь подлежащих тканей ожоговых каналов. Затем можно намазать место ожога маслом облепихи и повторять эту процедуру несколько раз в сутки. Противовоспалительный и регенерирующий эффект этого средства будет способствовать ускорению процесса заживления.

    Подобное действие оказывает сок алоэ. Свежий лист алоэ необходимо разрезать вдоль на плоские части, срезом помазать поврежденную поверхность, оставить на ранке под марлевой повязкой на час-полтора (повторять процедуру 2 раза в день).

    Сок алоэ обладает ранозаживляющим и регенерирующим действием, поэтому он очень эффективен при лечении ран от ожогов

    Для ускорения заживления можно попробовать натертый сырой картофель с медом. Картофелину среднего размера очистить, натереть на мелкой терке, добавить чайную ложку меда, использовать в виде компресса на 15-20 минут 2-3 раза в день.

    Народные средства и аптечные лекарственные препараты можно чередовать. Однако если после недели домашнего лечения улучшений не наступило, рана приобрела неприятный запах, появилось гнойное отделяемое, необходимо срочно обратиться к врачу.

    При оказании первой доврачебной помощи ни в коем случае нельзя:

    • сразу после травмы накладывать противоожоговое средство – для начала необходимо хорошо охладить пострадавший участок;
    • наносить на ожоговую поверхность сырой яичный белок, т.к. возрастает риск инфицирования раны;
    • обрабатывать обожженное место любым маслом, кремом на основе вазелина, сметаной или кефиром, поскольку масло закупорит поры кожи, а молочные продукты содержат кислоту, которая еще больше ранит кожу;
    • отдирать прилипшую к ожогам ткань одежды – так рана травмируется еще сильнее;
    • охлаждать место ожога льдом – помимо ожоговой раны можно получить еще и обморожение окружающих тканей;
    • самостоятельно вскрывать образовавшиеся волдыри – возрастает риск присоединения бактериальной флоры;
    • при перевязке пользоваться ватой и лейкопластырем, применять тугое бинтование – эти материалы прилипают к ране и при смене повязки травмируют поверхность;
    • мазать участок ожога спиртовыми или водными растворами анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, йода).

    Заживающий травмированный участок необходимо оберегать от солнечных лучей, холода и других термических раздражителей. Нежная новая тонкая ткань очень чувствительна к изменениям температуры, реагируя на мороз или жар шелушением и онемением.

    Ожоговые травмы у детей любого возраста – это всегда вина родителей. Обезопасить своего малыша от термического воздействия легко – достаточно не выпускать его из вида.

    Не оставляйте на столе в пределах досягаемости ребенка недопитую чашку горячего кофе, спрячьте спички, не пускайте малыша на кухню во время работы духового шкафа, всегда проверяйте воду для ванны рукой, не доверяя термометру, не занимайтесь глажкой белья рядом с ребенком. Эти простые меры предосторожности, возможно, спасут здоровье и жизнь вашему малышу.

    Известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский рассказал, как уберечь ребенка от солнечных ожогов и солнечного удара

    Почему возникают солнечные ожоги?

    Солнечный свет неоднородный. Есть видимый свет, благодаря которому мы видим окружающий мир, есть инфракрасный свет, благодаря которому мы чувствуем тепло, а есть ультрафиолетовый свет. Так вот ультрафиолетовый спектр тоже делится на три категории: на лучи А, В и С.

    Оказывается, что ультрафиолетовые лучи С никогда не достают до земли. Но они способны убивать все живое. Их даже иногда создают искусственно и используют в бактерицидных лампах.

    Лучей В до нас доходит примерно 5%. Они жутко опасны: сильно повреждают кожу, вызывают онкологические заболевания. Но их до нас доходит очень мало.

    А вот основная масса — лучи А. От них, собственно говоря, возникает загар, они тоже могут повреждать кожу, и иногда они тоже вызывают онкологические заболевания.

    Наверное, многие из вас слышали такое выражение, как «здоровый загар». Так вот «здоровый загар» — это примерно, как «облегченная сигарета». Загар и здоровье в медицине вещи не сочетаемые. Если человек думает о своем здоровье, он не будет сознательно загорать.

    Чем больше прямых солнечных лучей попадает на кожу, тем выше риск повреждений.

    Факторы, которые увеличивают риск солнечных ожогов:

    цвет кожи (чем она светлее, тем риск выше),

    цвет волос (самый большой риск у рыжеволосых),

    цвет глаз (высокая вероятность получить ожоги у голубоглазых),

    возраст (пожилые люди и младенцы очень чувствительны к солнечным лучам),

    лекарства (прием многих препаратов не совместим с солнечными ваннами).

    Также к факторам риска также можно отнести мокрую кожу: когда мы выходим из воды, каждая капля на коже работает, как линза, через которую увеличивается риск поражения кожи. Поэтому в целях профилактики, как только вы вышли из воды, нужно промокнуть кожу полотенцем.

    Симптомы солнечных ожогов

    Симптомы солнечного ожога могут быть общие (повышение температуры тела) и локальные (кожа становится чувствительная, болезненная, красная, горячая).

    Ожоги бывают 1, 2, 3 степени. До 3-й степени на солнце сгореть сложно. Краснота — это ожог первой степени, а если появились волдыри — уже второй. Фактически солнечный ожог — это самый обыкновенный термический ожог, который затрагивает большую площадь кожи.

    Как лечить солнечный ожог

    1. Самое первое, что мы должны сделать, — это удрать с того места, где есть солнце. Когда ребенок пришел домой, нужно остудить его под прохладным душем (26-30°С). Конечно, ему будет больно, поэтому перед тем, как открыть воду, положите ему на плечи полотенце. После того, как ребенок выйдет из душа, можно продолжать прикладывать к нему мокрое полотенце. Это можно делать, даже если вы еще находитесь на природе.

    2. После этого сразу хочется чем-то намазать. Чем мы мажем? Сметана, кефир и так далее. У нас единственная страна мира, где молочные продукты используют в лечебных целях. Еще и спорят, какая сметана лучше для лечения ожогов. Но нельзя мазать сметаной, потому что жир блокирует работу потовых желез!

    3. Если у нас есть аптечка, в ней обязательно должен быть аэрозоль для лечения ожогов (пантенол, гели и кремы на основе алоэ), от боли и температуры — ибупрофен и парацетамол.

    Солнцезащитный крем

    Солнцезащитный крем — это главная мера профилактики солнечных ожогов.

    Есть стандартная рекомендация наносить солнцезащитный крем за 20 минут до того, как вы пойдете на солнце. Мазаться кремом уже на пляже — это профилактика всего чего угодно, кроме солнечных ожогов.

    Есть только два вещества, которые защищают от солнечных лучей. Это оксид цинка и диоксид титана. Если в составе крема есть одно или второе — значит подходит. Все остальное — коммерческий бред.

    Если едем на море, крем должен быть водостойкий.

    Что значат цифры 30, 40, 50 на креме? Если вы намажетесь кремом с цифрой 30, можно безопасно находиться на солнце 30 минут. Это не значит, что крем с цифрой 50 дает вам возможность находиться на солнце 50 минут. За это время вы пропотеете, искупаетесь и весь защитный эффект пройдет. Значит оптимально выбирать крем с защитой 30.

    Детей нужно мазать каждый раз после купания. Поэтому, если ваш ребенок купается раз в день, что практически невозможно на море или на реке, можете потратить вдвое больше денег и купить крем с цифрой 50.

    Нельзя использовать кремы детям первых шести месяцев жизни. Только ненормальная женщина вынесет младенца на солнце.

    Солнечный удар

    Главное — помнить: шапочка от солнца нужнее, чем шапочка от холода.

    Существует два понятия: солнечный удар и тепловой удар. Тепловой удар возникает, когда есть перегрев всего тела, а солнечный — когда происходит перегрев головы. Но помощь в этих двух случаях примерно одинаковая.

    Есть теплопродукция (организм вырабатывает тепло), есть теплоотдача (организм выделяет тепло). Чем жарче вокруг, тем тяжелее организму потерять тепло. Когда организм не может терять тепло, возникают такие явления, как тепловые заболевания.

    Первую такую болезнь мама организует младенцу в первые шесть месяцев жизни. По научному она называется тепловая сыпь, а по нашему — потничка.

    Более серьезные заболевания возникают, когда мы занимаемся активной деятельностью на жаре. Вместе с потом человек теряет не только жидкость, но и соли. Дефицит солей приводит к возникновению тепловых судорог. Чаще всего они происходят в икроножных мышцах, затем в мышцах рук, мышцах живота. Из-за этого часто случаются ситуации, когда взрослый здоровый человек играет в волейбол на солнце, активно потеет, затем идет в воду освежиться, и его мышцы хватают судороги.

    В такой ситуации нужно пить больше воды с солью. Идеальная пропорция: чайная ложка соли на литр воды. А лучше всего, когда в аптечке есть раствор для пероральной регидратации.

    Когда наступает сильная слабость и головокружение — это называется тепловое истощение. Такое состояние может привести к потере сознания, когда организм не может уже вообще потеть. Это и является тепловым ударом.

    Любая потеря сознания, даже кратковременная, — это уже повод показаться врачу после оказания неотложной помощи.

    Как лечить тепловой и солнечный удар

    1. Поскорее уйти туда, где прохладно: в любое помещение с кондиционером или вентилятором.

    2. Прикладывать компрессы к голове, подмышкам в область паха. Можно приложить лед, завернутый в полотенце. Если нет льда, в аптечке должен быть индивидуальный охлаждающий пакет. Если нет этого всего, просто используйте прохладную воду и полотенце.

    Читайте также:  Ожоги определение ожоговой поверхности помощь

    Чего нельзя при солнечном ударе

    1. Чай, кофе. Они содержат кофеин, который обладает мочегонным эффектом, а у нас и без этого обезвоживание. Пейте компот или воду с солью.

    2. Жаропонижающие средства не имеют смысла. Как только мы уведем человека в прохладное место и напоим, температура нормализуется сама.

    3. Растирание спиртосодержащими жидкостями.

    Самая большая опасность получить тепловой удар у младенцев и пожилых людей старше 65 лет. Для вторых ситуацию усугубляет еще и повышенное артериальное давление. Поэтому чаще проведывайте пожилых родственников в период летней жары.

    Итак, подведем итоги: профилактика тепловых заболеваний элементарна, если вы просто думаете о них. Солнечные и тепловые удары возникают в результате беспечности, сообщает Доктор Комаровский на сайте komarovskiy.net.

    Більше новин про події у світі читайте на Depo.Головна

    источник

    Одна из самых распространенных среди детей травм — ожоги. Среди ожоговых поражений лидируют ожоги кипятком, которые малыш получает преимущественно в домашних условиях. Даже очень осторожным и предусмотрительным родителям важно знать, как действовать в случае, если малыш обжегся, как ему помочь и чем его лечить.

    Ожоги кипятком относятся к разряду термических поражений. При них кожные покровы и более глубокие слои кожи страдают под воздействием высоких температур (вода кипит при +100 градусах по Цельсию). Такие ожоги у ребенка обычно бывают не слишком большими по площади, хотя тут все зависит от того, какое количество кипятка вылил на себя малыш. Иногда ожоги кипятком бывают 1 степени, однако, значительно чаще такие травмы более глубокие — на уровне 2-3 степени.

    При первой степени ожоговой травмы страдает только наружный слой эпидермиса, что характеризуется покраснением, болезненностью и небольшим отеком области, куда попал кипяток. При второй поражаются наружный слой и небольшая часть расположенной под ним дермы. Поэтому и появляются волдыри и пузыри, наполненные мутноватой серозной жидкостью. Третья степень ожога — это более глубинная травма, при которой страдает дерма, вплоть до подкожной жировой клетчатки. Наружный слой (эпидермис) при этом практически всегда нарушен, имеется рана. Есть еще и четвертая стадия, при которой кожные покровы погибают полностью, кости и мышечные ткани обугливаются, но при ожоге кипятком этой стадии не бывает.

    Любой ожог кипятком у ребенка требуется обязательной реакции со стороны родителей. Здесь на первое место выходит грамотное и последовательное оказание первой медицинской помощи, и только потом лечение.

    Если ребенок обжегся горячей водой, родителям следует сразу же снять с него всю одежду, которая промокла, минимизировав тем самым ее контакт с кожными покровами. Затем следует оценить степень и площадь травмы — это важно, чтобы знать, какой алгоритм действий выбрать. Если у ребенка поверхностный ожог 1-2 степени, то вызов врача при условии, что травма необширна, не требуется. Если довольно быстро образовались большие волдыри, наполненные кровянистой жидкостью, нарушены кожные покровы, вызвать врача необходимо.

    Площадь ожога можно оценить в домашних условиях довольно быстро. Медики считают ее так: каждая конечность и спина — по 9% площади тела, голова и плечи — 21%, а попа — 18%. Таким образом, если малыш облил кипятком только кисть руки, то это около 2,5%, а если кисть и животик — тут уже 11,5%. Малышу обязательно требуется квалифицированная медицинская помощь, если при незначительном по степени ожоге пострадало около 15% тела и если при глубоком (3 степени) ожоге пострадало 5-7% площади тела. После быстрой оценки ситуации, родители либо вызывают «Скорую помощь», если площадь велика или ожог очень глубокий, либо настраиваются на домашнее лечение. В любом случае неотложная помощь должна быть оказана правильно.

    При ожоге кипятком запрещено смазывать травмированное место сметаной, жиром, маслом или детским кремом. Это лишь нарушит теплоотдачу и ухудшит процесс заживления, а также доставит дополнительные болевые ощущения. В первую очередь нужно сделать все, чтобы охладить пострадавший участок. Для этого используют прохладную проточную воду, подставив под нее обожженную часть тела на 10-15 минут. Потом этой водой смачивают простынь или пеленку из натуральной ткани и прикладывают к ожогу.

    После этого нужно измерить малышу температуру. При термических ожогах 2 степени и выше она часто повышается. При необходимости можно дать жаропонижающее средство («Парацетамол» или «Ибупрофен»), а также одну возрастную дозу любого антигистаминного («Супрастин», «Лорадатин»). Противоаллергические препараты позволяют эффективно снять отек.

    Пораженное место можно обработать спреем с лидокаином, чтобы обезболить, а также присыпать травмированный участок кожи порошком «Банеоцин» (не мазью с одноименным названием, а именно порошком! ). После этого на ожог накладывают легкую нетугую сухую повязку и везут ребенка в травмпункт или ближайшую больницу за назначением лечения. Если степень небольшая и площадь поражения тоже невелика, лечение можно спланировать и самостоятельно с обязательным соблюдением всех правил терапии такого рода травм.

    При лечении ожога кипятком антибиотики не обязательны. Они нужны только тогда, когда на коже имеются волдыри, которые легко лопаются, ведь это повышает вероятность инфицирования раны бактериями и грибками. Самостоятельно вскрывать пузыри и волдыри категорически запрещено.

    При таком ожоге (от 2 степени) важно, чтобы лечение назначил доктор. Обычно госпитализации не требуется, но при обширном поражении у грудного ребенка или малыша до 2-3 лет, желательно пройти лечение в стационаре. Лечение термических ожогов направлено на снятие болевого синдрома, на устранение возможной инфекции, а также скорейшую регенерацию тканей. В домашних условиях от родителей потребуется делать перевязки и обрабатывать место поражения.

    Если ожог небольшой и неглубокий, можно обойтись без повязки (в медицине такой способ носит название — открытый).

    Если есть волдыри, то лучше несколько дней пользоваться перевязочным материалом. Каждая обработка должна включать в себя:

    • Обработку ожога антисептиками. Для этого не нужно использовать спиртосодержащие препараты. Лучше всего подойдет раствор фурацилина или перекись водорода. При обработке не стоит втирать средство в больное место, это доставит массу неприятных ощущений. Можно воспользоваться ватным тампоном.
    • Основной препарат. Если волдырей нет, то используют средства для скорейшей регенерации тканей. Заживляющие мази и кремы можно наносить на мягкую чистую медицинскую салфетку и прикладывать к пораженному месту. Выбор таких мазей довольно велик – «Пантенол» (мазь и спрей), «Олазоль» (аэрозоль), «Радевит», цинковая мазь, мазь или раствор «Эплан». Если есть волдыри, если часть из них уже лопнула и превратилась в язвочки и ранки, лучше в качестве основного препарата выбрать средство с антибиотиками — мазь «Левомеколь», «Банеоцин» (мазь и порошок одновременно — сначала мазь, а сверху порошок).
    • Наложение чистой повязки. Для этого нужно пользоваться только стерильным перевязочным материалом из аптеки. Повязка не должна быть слишком тугой, чтобы не нарушалось кровоснабжение.

    • Перевязок должно не менее 3-4 в день. Кремы и мази на ожоги накладывают довольно толстым слоем. После того как поврежденное место полностью затянется, в повязках больше нет необходимости. На завершающем этапе применяют средства, которые способствуют восстановлению целостности кожных покровов максимально без последствий. К таким средствам относится «Контрактубекс», «Радевит», крем-мазь «Боро Плюс».

    Применение таких средств может быть довольно длительным, до нескольких месяцев. Но это очень важно, поскольку позволяет уменьшить или минимизировать последствия — шрамов и рубцов, особенно это актуально, если ребенок получил ожог открытой части руки или лица. В среднем ожог от кипятка, при соблюдении всех правил лечения, заживает через 3-4 недели. Опять же, если мазать только тем, что разрешено и не навредит.

    К народной медицине лечение ожогов не имеет никакого отношения, а потому не стоит применять рецепты из арсенала нетрадиционных целителей для оказания помощи ребенку при такой серьезной травме.

    Последствия ожога кипятком могут быть минимальными, если речь идет о травме 1-2 степени, незначительной площади. Такие ожоги даже после лечения в домашних условиях проходят быстро, не оставляют шрамов и рубцов. Ожоги выше 2 степени могут иметь довольно неприятные последствия. Это и рубцы на коже, и тяжелая психологическая травма, которую получит малыш.

    Кстати, дети раннего возраста о полученных ожогах забывают значительно быстрее, чем карапузы от 3 лет. Некоторым детям впоследствии может даже понадобиться квалифицированная помощь хорошего детского психолога.

    Ожоги третьей степени иногда могут привести к возникновению шока и развитию ожоговой болезни, но такие состояния в домашних условиях не лечатся. Родители должны оказать первую помощь и обязательно срочно госпитализировать малыша на карете «Скорой помощи». Следы от таких ожогов обычно остаются, но современная пластическая хирургия вполне может справиться с такими последствиями, сохранив малышу нормальную внешность.

    Целиком и полностью все меры по профилактике лежат на плечах родителей. Только в их силах сделать так, чтобы риски получить ожоговую травму были максимально снижены. Для этого:

    • Нельзя допускать, чтобы ребенок играл в помещениях, где даже теоретически может произойти утечка кипятка или горячей воды. К таким опасным зонам в доме относятся кухня, ванная комната, котельная, бойлерная.
    • Нельзя носить горячий чай или суп над играющим на полу ребенком. Случиться может любая неожиданность, взрослый может споткнуться, обжечься сам и выронить чашку из рук, ошпарив ребенка.
    • Все кастрюли с кипятком или готовой пищей нужно ставить на самые удаленные конфорки кухонной плиты, обязательно отвернув к стене все ручки, чтобы ребенок не мог случайно дотянуться и опрокинуть емкости с горячей жидкостью на себя.
    • Кастрюли с горячей жидкостью и чайник должно стоять как можно дальше от края стола.

    • Нельзя носить ребенка на руках или подвешивать в «кенгуру» на себя во время приготовления пищи.
    • Не стоит наливать ребенку горячий суп или чай и сразу сажать чадо за стол. Подуть на пищу могут не все ребята, а вот опрокинуть посуду с горячим на себя — способны все без исключения.
    • Папу или приглашенного мастера-сантехника заботливая мама обязательно попросит установить на все краны с горячей водой специальные сантехнические электронные ограничители, которые позволят регулировать температуру воды, которая вытекает из крана.

    Даже если малыш несанкционированно доберется до воды и включит ее, то все закончится без ожогов.

    Подробнее об оказании первой помощи ребенку при ожоге кипятком смотрите в следующем видео.

    медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

    источник