Меню Рубрики

Лоб в морщинах после ожога

Ожог — это сильное повреждение тканей, причиной которого является высокая температура или действие химических веществ. Принадлежит к числу наиболее частых травм. Ожоги могут поражать обширные участки кожного покрова и оставлять навсегда глубокие шрамы. Последствия ожогов негативно отражаются на профессиональном росте, взаимоотношениях с противоположным полом и самооценке.

Поэтому очень важно определить вид и степень поражения, а также вовремя оказать необходимую помощь. Именно от этих условий зависят дальнейшие выздоровление и вероятность последствий.

Какую информацию Вы узнаете:

Полученные раны после ожога требуют продолжительного лечения

Ожоги классифицируют в медицине по-разному. Одна из наиболее используемых классификаций основывается на типе поражения. Это значит, что каждый тип ожога отличается от остальных фактором, который вызвал поражение кожи. Таким образом, именно типом поражения будут обусловлены последующее лечение, а также восстановительный период.

Самый опасный тип ожога. Можно получить от воздействия на кожную поверхность высокой температуры. В числе самых неприятных последствий — не только оставшиеся шрамы, но и вероятность потери зрения и сильного поражения дыхательных органов.

Полученные раны после ожога требуют продолжительного лечения. Если серьезность поражения тканей соотносится с третьей или четвертой степенью, то появление рубцов после заживления раны неизбежно.

На сегодняшний день химический ожог лица можно легко получить у себя дома, приобретя низкого качества косметику или сильнодействующее чистящее средство.

Электрический ожог довольно большая редкость. Получить его можно в месте на коже, которое становится точкой входа и выхода электрического заряда. Характерная особенность ожога такого типа — маленькие, но очень глубокие отметины. Рана от электрического ожога напоминает ожог от огня, причина появления — короткое замыкание.

Не редки случаи возникновения ожогов на лице от излучений. Лучевые ожоги можно поучить на улице, а также во время косметических процедур в салонах красоты.

Световые ожоги можно получить при несоблюдении простых правил пребывания под солнцем. Если вы не пользуетесь солнцезащитным кремом и не надеваете головной убор, существует опасность получить ожог. Он характеризуется поверхностным поражением кожи, которое очень быстро проходит.

Этот вид повреждения тканей организма может возникнуть от лазера в салоне красоты, во время применения ионизирующего излучения.

Рана от ожога бывает неглубокая, но избавление от нее бывает трудным, поскольку лазер травмирует расположенные рядом ткани: стенки сосудов становятся очень ломкими, возникает кровоточивость, способность клеток восстанавливаться снижается.

В медицине также выделяют тип комбинированных ожогов. Подобный тип ожогов могут получить поклонницы современной косметологии и салонов красоты. Так как именно там можно обжечь кожу косметическими средствами и лазером одновременно.

Принято выделять 4 степени поражения ожогами кожных покровов разных частей тела и лица.

Верхний слой кожи поражается не сильно. Проявления: покраснение, легкий отёк, боль. Заживление наступает через несколько дней. Пораженные клетки кожи сохнут и отпадают. Шрамов на коже не остается.

Верхний слой кожи поражается уже намного глубже. Проявления: те же, что и при первой степени, но образуются ещё небольшие пузыри с жидкостью. Восстановительный период занимает 2 недели, пока кожа не регенерируется самостоятельно. Последствия появляются редко.

Сильное поражение всех слоев кожи. Этот вид ожогов принято подразделять на два типа:

  • степень «А»: внутренний слой кожи, дерма, поражается не полностью, её нижняя часть сохраняется. Проявления: образование темного струпа, большие пузыри. Если не возникло инфицирования раны, происходит самостоятельная регенерация, но есть опасность вторичного углубления ожога;
  • степень «Б»: полная гибель всех слоев наружного покрова.

Полное уничтожение дермы и эпидермиса, близлежащих тканей, обгорание костей и мышц. После заживления тканей шрамы остаются до конца жизни.

Как оказать первую помощь, если вы сами или кто-либо другой получил ожог лица? Следует обратить внимание, что первая помощь при ожоге осуществляется по определенным правилам.

После того как произошел несчастный случай, нужно вызвать и дождаться бригаду скорой помощи. Также на данном этапе важно прекратить контакт с поражающим фактором.

  • потушить пламя, убрать кипяток или пар;
  • остановить взаимодействие с электрическим током;
  • умыть лицо после попадания на кожу химических веществ.

Направлять на лицо струю холодной воды допускается только при наличии целостности кожного покрова. Нельзя наносить на рану после ожога сметану или растительное масло.

Запрещено удалять с лица после ожога остатки одежды или накаленный предмет, который прилип к коже. Это разрешается делать только врачу, так как могут отделиться слишком большие куски кожи, и возникнет кровотечение. В домашних условиях существует опасность занесения инфекции при соприкосновении раны с какими-либо предметами.

Не рекомендуется обрабатывать рану на лице и накладывать повязку, не имея для этого специальных навыков и медицинской подготовки. Без болеутоляющих средств этот процесс доставит пострадавшему сильную боль.

Если требуется транспортировка больного, нужно осмотреть все его тело. Проверьте, нет ли у него дополнительных травм (это зависит от обстоятельств несчастного случая). В случае отсутствия проявления эмоциональных реакций у пострадавшего, таких как крик и плачь, нужно помнить, что при ожогах третьей степени нередко бывает шоковое состояние.

Не все знают о том, какой врач может помочь при ожоге лица, но этот вопрос является неправильным, потому что первое условие медицинской помощи — вызов бригады врачей скорой помощи.

При несильном ожоге можно самостоятельно добраться до больницы. Если же ожог третьей или четвертой степени потребуется операция в ожоговом центре. Во всех остальных случаях нужно обратиться к дерматологу или терапевту.

Первую медицинскую помощь оказывают прямо на месте или в больнице. Если она проведена компетентно, то это позволит в скором времени излечить ожог на лице, приблизить срок выздоровления и уменьшить риск последствий. Состоит она в следующих действиях:

  1. Перед тем как лечить ожог на лице, нужно провести обезболивание, которое зависит от силы поражения тканей. Используются нестероидные противовоспалительные препараты (Кетопрофен, Кеторолак), обезболивающие и жаропонижающие средства (Парацетамол), а также наркотические обезболивающие (Омнопон, Морфин, Промедол). Частым явлением считается использование местной анестезии.
  2. Обрабатывание ожоговых ран состоит из таких этапов: пораженный эпидермис удаляется, производится дренирование пузырей, делается повязка.
  3. В случае если ожог определяется первой или второй степени, пострадавшему назначается лечение на дому и выписывается рецепт нужного препарата. После этого больной приходит на врачебный осмотр.
  4. При третьей и четвертой степенях ожога грамотная врачебная помощь оказывается на стационарном лечении и заключается прежде всего в использовании инфузионной терапии.

Дальнейшее лечение ожогов состоит в применении местных препаратов обеззараживающего действия для предотвращения инфицирования раны:

  • антисептические окислители: перманганат калия и 3% раствор перекиси водорода;
  • антисептики: Диоксидин, Этакридина лактат, Хиноксидин, Фурацилин, Нитазол, Фурагин;
  • катионные обеззараживающие средства (Хлоргексидин, Декаметоксин), ионофоры (Грамицидин, Валиномицин), нитрат серебра;
  • антибиотики: Левомицетин, Эритромицин;
  • стрептоцид.

Перечисленные препараты дают возможность не только убрать покраснение кожи после ожога, а также избежать попадания инфекции в рану, что способствует скорейшему заживлению. Но применять их по собственной инициативе строго запрещается. Исключительно от решения врача зависит, что пациент должен наносить на поврежденную кожу.

Для локализации боли в условиях стационара применяются такие средства:

  • Дроперидол;
  • Кетамин;
  • Мидазолам;
  • Натрия оксибутират;
  • Пропофол;
  • Тиопентал натрия;
  • Фторотан;
  • Фентанил.

После того как вы получили рану после ожога, вам потребуется выбрать препарат для ее лечения. Для начала обратитесь к врачу, который пропишет вам лекарства в соответствии со степенью ожога и типом поражения. Если ожог поверхностный, то для заживления кожи можно применять такие препараты, как:

  • Бепантен;
  • Пантенол;
  • Спасатель;
  • Олазоль;
  • Левомеколь;
  • Солкосерил;
  • Эплан;
  • Эбермин;
  • Фурацилиновая мазь;
  • Актовегин;
  • Радевит;
  • Синтомициновая мазь;
  • Дермазин;
  • Облепиховое масло;
  • Аргосульфан;
  • Мазь календулы.

Такое разнообразие препаратов не должно заменять посещение больницы и консультацию у врача. Помните о том, что ожог находится на лице, поэтому он очень заметен. И любые побочные действия от неправильного применения препарата могут сильно навредить внешности.

Учитывая, что чаще всего женщины получают ожоги от косметики или чистящих веществ, нужно отметить, что только дерматолог способен правильно подобрать комплекс лечения. Кроме того, у него нужно узнать о возможности применения народных средств.

Для лечения ожогов на лице первой и второй степени врач может порекомендовать использовать некоторые народные средства, которые помогают заживать ранам быстрее. Это могут быть каждодневные наружные компрессы на место ожога на основе лечебных трав, пищевых продуктов:

  • сок брусники;
  • отвары из коры дуба, осины или вяза;
  • пюре из яблок;
  • ягоды черноплодной рябины;
  • компресс из воды и пищевой соды;
  • теплый творог;
  • маска из яичного белка и 3 ложек растительного масла;
  • листья белокочанной капусты;
  • раствор мумие (3 г на стакан);
  • толченный древесный уголь.

Если производится лечение ожога химического типа в домашних условиях, то обязательным условием должно быть наблюдение врача.

Обычно подобная терапия сводится к использованию таких средств, как:

  1. Декспантенол для предотвращения воспаления.
  2. Препараты на основе витаминов А, В, Е и растительного масла.
  3. Мефенат — болеутоляющее и противовоспалительное средство.
  4. Левосин, Олазоль, Диоксизоль — для заживления ран.
  5. Актовегин ускоряет регенерацию кожи.
  6. Судокрем, Альфогин, Пантенол — препараты с обезболивающим, противомикробным и заживляющим действием.
  7. Мирамистин — противовоспалительный препарат.

Когда необходимо провести лечение солнечного ожога лица в домашних условиях, применяется комплекс из средств народной медицины и лекарственных препаратов:

  1. Смазывать кожу лица сметаной, кефиром или прокисшим молоком.
  2. Использовать сырой картофель в виде компресса.
  3. Прикладывать разрезанный пополам лист алое на пораженную кожу.
  4. Делать компресс из отвара ромашки.
  5. Наносить Пантенол на место ожога.
  6. Применять Гидрокортизоновую мазь против воспаления кожи.
  7. Наносить против отечности и болевых ощущений Индометацин и Диклофенак.
  8. Использовать охлаждающие гели для обезболивания.

Чтобы полноценно и за короткий срок восстановить кожу от ожогового повреждения, нужно придерживаться некоторых правил:

  • пройти до конца курс лечения;
  • избегать нанесения макияжа на пораженную кожу, а также косметических процедур и загара;
  • регулярно посещать дерматолога;
  • уменьшить мимическую активность;
  • не посещать сауны и солярии;
  • не принимать горячие ванны;
  • сохранять бодрость духа.

источник

Термический ожог лица 2а-2б степени левая шека и лоб. Обрабатывать только хлоргексидином или мирамистином. Нельзя использовать перикись, т. к. это дополнительно травмирует кожу и вызывает окисление тканей (плюс это очень больно).

Как только вскроются пузыри или появится мокнущая поверхность, да и просто на коросты надо наносить пантенол пену (мне понравилась фирма Либридерм — густая пена, не жжет) ожог должен быть постоянно под пеной, гной и остатки кожи на до удалять хлоргексидином нанесенном на бинт или ватный диск. Заживление идет на лице гораздо быстрее чем где либо из-за хорошего кровотока.

У меня из-за большой поверхности заживало шесть недель (до 2-х месяцев тоже нормально). Когда корочки отшелушились сразу стала наносить дерматикс гель 2 раза в день. Не тратьте время и деньги на контратубекс, медерму и т. д. Если не дерматикс, то другой силиконовый гель, т. к. только он профилактирует и убирает рубцы от ожогов и операций.

Важно, чтобы кожа постоянно была под защитой и увлажнена. Я пробовала крем клирвин, облепиховое масло, масло с чистотелом, топленое масло с прополисом и живицей, гепариновую мазь — это все психотерапия и метод проб и ошибок. Самое важное комплексный подход: для лучшего ранозаживления я проколола актовегин 5мл в уколах 10 дней, затем после того как сформировались рубцы на лице ставила свечи лонгидаза 3000МЕ по 1свече х 1 раз в день 10 дней.

Рубцы после ожогов формируются всегда — это закон. Мои были как тяжи гипертрофические красного цвета, выступали над кожей, зудели, болели и чесались. Первые 3 месяца после ожога я не могла спать. Это огромная психотравма ожог на лице, поэтому я принимала антидепрессанты золофт 50мг х 1раз в день 2 месяца, его мне выписала психотерапевт (только по рецепту) хорошо переносится, не было побочки. Можно также использовать фенибут 1 таб х 2 р/д 1 месяц (его можно купить без рецепта).

Хороший эффект дает лампа цептер биоптрон по 7 минут х 3 раза в день на ожог 10-14 дней. Чтобы на лице не появлялись прыщи и гнойнички важно умываться 2 р/д легкой пенкой, а потом наносить куриозин гель — он содержит цинк и гилауроновую кислоту (отличный результат). С этим нужно научиться жить, т. к. полное восстановление может занять около 1 года. Дерматиксом я пользовалась 3 месяца.

И последний секрет, полностью рубцы может убрать только лазерная наноперфорация и пластырь Мепиформ (на основе силикона). Чем раньше начато лечение, тем лучше результат. Я обратилась в клинику Линлайн через 2,5 месяца от заживления лица, когда рубцы стали сильно тянуть. Оказывается, обращаться надо еще раньше, уже через 2-4 недели после того как отшелушились корочки. Важно как можно раньше разрушить рубец, чтобы подавить активность фибробластов и запустить ремоделирование.

Мой доктор сказала, что потребуется 5-6 процедур с интервалом 1 месяц. Процедура болезненная (особенно первые 3 часа после процедуры), затем терпимо, к вечеру нормально. Но если вы перенесли ожог и знаете что такое боль и живете с ней каждый день, потерпеть 3 часа боли это счастье, потому что это реально работает (говорю это с полной ответственностью, т. к. сама врач). Эффект заметен уже после первой процедуры, когда кожа отшелушиться (через 3-5 дней).

Читайте также:  Чем намазать ожог от белизны

Как раз в этот период хорошо использовать силиконовый пластырь Мепиформ, я его носила по 24 часа в сутки, потом снимала, умывалась, наносила на лицо куриозин и снова приклеивала пластырь. Под ним кожа не сохнет, очень комфортно, т. к. он чуть чуть давит на рубцы, они лучше «садятся», за 2 дня мои гипертрофические рубцы (их было 7-8 штук) превратились почти в нормотрофические. Под пластырем кожа немного чешется, я постоянно делала массаж рубцов (как бы сдавливала и растягивала их даже через боль). Ставлю этом пластырю 10 из 10. оправдывает свою цену на 100%.

На сегодняшний день с момента ожога прошло 4 месяца, лечение продолжается. Оказалось, что специалистов, которые разбираются в лечении пациентов с ожогами на лице и их реабилитации в своем городе я не встретила. До всего пришлось доходить самой и благодаря отзывам в интернете. Сейчас я нашла хорошего доктора дерматолога-косметолога в клинике Линлайн. Всем удачи и здоровья.

источник

Ожог на лице не просто относится к числу болезненных травм: последствия могут изменить всю жизнь, если на коже останутся шрамы и рубцы. Удалить их удается с помощью медицинских процедур, но в некоторых случаях помогают и домашние средства. Конечно, они не станут заменой профессиональной помощи, но по согласованию со специалистом вы дополните ими основной курс лечения, что значительно ускорит выздоровление кожных покровов.

Ожоги классифицируются по причине возникновения:

  • Термические возникают после воздействия огня, горячей жидкости, пара.
  • Химические образуются в результате попадания на кожу кислот или щелочей. В быту женщины страдают от них после неграмотного использования аптечных препаратов: желая избавиться от дефектов кожи, красавицы занимаются самолечением. Когда же в составе оказываются агрессивные вещества, вероятность возникновения ожога не стоит исключать. Сложности возникают и после проведения химического пилинга, если специалист допустил ошибку.
  • Электрические возникают в результате воздействия тока.
  • Лучевые можно получить во время пребывания на солнце, в солярии или в результате посещения косметолога. Если покраснение после загорания на пляже уходит без дополнительных мер, то воздействие лазера, используемого при различных процедурах, приводит также к травмам близлежащих тканей.

При ожоге лица не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к специалисту даже при небольших поражениях. Не обрабатывайте и не перевязывайте травмированные места: неправильно оказанная медицинская помощь усугубит последствия.

Прогноз лечения зависит от серьезности повреждений: если поверхностные ожоги 1-й степени обычно не приводят к образованию шрамов, то при 2-й степени следует внимательно наблюдать за состоянием. Подобные повреждения тканей проходят за 2 недели, иногда оставляя рубцы, но те исчезают с течением времени. Если же вы имеете дело с травмой 3-й степени, на выздоровление понадобится несколько месяцев (иногда год), а для восстановления кожи может потребоваться хирургическое вмешательство.

Вероятно и возникновение следующих проблем:

  • Как и при любом повреждении тканей, возникает риск занесения инфекции. При неправильном уходе возможно развитие сепсиса, чреватого серьезными последствиями.
  • Недостаток жидкости, возникший в результате ожога, приводит к уменьшению объема крови в организме.
  • Поскольку кожные покровы позволяют регулировать температуру тела, ожог на лице с большой площадью повреждения приводит к нарушению теплообмена.
  • При ожогах 2-й и 3-й степени могут образоваться шрамы, что сказывается на качестве жизни и приводит к возникновению эмоциональных проблем.

Столкнувшись с повреждениями тканей на лице, обратитесь к специалисту и выполняйте рекомендации, чтобы избежать формирования рубцов.

Чтобы ускорить регенерацию кожи лица, используйте следующие способы:

При правильном подходе даже значительный ожог лица может пройти без последствий, поэтому неукоснительно соблюдайте рекомендации врачей.

Не забывайте, что перечисленные средства нельзя использовать при открытых ранах!

Если травма была серьезной либо в процессе заживления в рану попала инфекция, вероятность образования рубцов повышается. По совокупности признаков их можно разделить на следующие типы:

При нормальном течении процесса на месте травмы образуется нормотрофический рубец. Он не выступает над поверхностью кожи и не отличается по цвету, а в будущем может полностью исчезнуть.

При небольшой площади повреждений восстановление кожи происходит естественным путем. Чтобы образовавшиеся рубцы разгладились быстрее, попробуйте следующие средства:

  • Алоэ вера эффективно используется для лечения шрамов от ожогов. Свойствам растения была посвящена публикация в US National Library of Medicine National Institutes of Health Search. Исследователи подчеркнули что, хотя механизм воздействия пока неясен, мякоть алоэ устраняет воспаления, ускоряет процесс заживления ран, уменьшает рубцы. Для получения результата отрежьте свежий лист растения, снимите кожицу и приложите мякоть к пострадавшему месту. Время воздействия должно составлять минимум 30 мин, но вы можете и оставить алоэ на ночь.

Прежде чем прибегать к перечисленным средствам, проверьте, нет ли у вас аллергии на компоненты. Для этого нанесите небольшое количество на область чуть ниже уха и оставьте на несколько часов. Не возникло неприятных ощущений? Переходите к полноценному использованию.

Что делать, если вы опасаетесь, что на лице останется след? Доктор Ума Синг, врач с 35-летним стажем, рекомендует дополнить традиционное лечение:

Залогом успеха лечения остается регулярность мер. Рубцы не исчезнут за день, поэтому наберитесь терпения и продолжайте выполнять процедуры, даже не видя немедленного результата.

Если вы получили ожог лица, не занимайтесь самолечением и отправляйтесь к врачу. Своевременное обращение и соблюдение рекомендаций повышают шансы на благополучный исход! А домашние средства позволят закрепить результат и ускорить выздоровление, поэтому волноваться нет причин.

источник

Среди всех видов повреждений тканей челюстно-лицевой области ожоги лица составляют примерно 2%. Ожоги головы, лица и шеи составляют до 25% от ожогов всех локализаций.
Выделяют ожоги:
• термические;
• химические;
• лучевые.
К термическим ожогам относят также электротравму.
Большинство ожогов лица вызываются термическими факторами (открытое пламя, горячие жидкости и газы и др.). Несколько реже наблюдаются химические ожоги лица и электротравма. Лучевые поражения тканей лица в мирное время возникают исключительно после лучевой терапии опухолей челюстно-лицевой области (например, диффузных гемангиом лица). Ожоги лица, как правило, сочетаются с ожогами головы, шеи, кистей рук и других частей тела. Изолированные ожоги головы и лица наблюдаются лишь в 5% случаев. Ожоги слизистой оболочки полости рта и глотки вызываются чаще всего химическими факторами, в основном кислотами и щелочами. Химические ожоги кожи лица встречаются значительно реже.

ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ.
По глубине поражения тканей термические ожоги подразделяют на 4 степени. Глубина повреждения определяется температурой поражающего фактора, длительностью его воздействия и особенностями строения кожи в области поражения.

Ожоги I степени характеризуются выраженной гиперемией кожи, отеком тканей и сильной болью. При ожогах I степени поражается только эпидермис кожи. В связи с этим явления воспаления в коже быстро прекращаются, отек спадает а боль проходит. После ожогов I степени заметных рубцов не остается, лишь иногда изменяется пигментация пораженных участков кожи.

Ожоги II степени характеризуются более глубокими поражениями кожи, но с сохранением сосочкового слоя ее. Помимо симптомов, характерных для ожогов I степени, отмечается образование пузырей, заполненных серозной жидкостью, в результате отслойки эпидермиса. Если при ожогах II степени не происходит инфицирования раны, то экссудат рассасывается, а поверхность ожога через 14-16 дней эпителизируется. При инфицировании происходит гранулирование раны с последующей эпителизацией ее в течение нескольких недель. После ожогов II степени образуются плоские атрофичные рубцы и изменяется пигментация кожи.

Ожоги III А степени характеризуются некрозом верхушек или всего сосочкового слоя кожи, но с сохранением сальных и потовых желез, а также волосяных фолликулов. Ожоги III А степени заживают через стадию гранулирования раны. После этих ожогов образуются рубцовые стяжения кожи.

Ожоги III Б степени сопровождаются некрозом всех слоев кожи. Эти ожоги заживают вторичным натяжением, проходя стадию гранулирования раны и эпителизации ее с краев, что приводит к образованию грубых, деформирующих рубцов.

Ожоги IV степени сопровождаются обугливанием кожи и некрозом более глубоко расположенных тканей. После ожогов III Б — IV степени образуются мощные, неподвижные рубцы келлоидного характера. Ожоги III-IV степени относят к глубоким или тяжелым ожогам. Они всегда инфицированы.

Большое значение для определения тяжести ожоговой травмы (помимо глубины ожога), имеет измерение площади обожженной поверхности кожи. Так, правило «ладони» основано на том, что площадь ладони больного составляет около 1% от общей площади его кожи. Для измерения площади ожога существует правило «девяток»: грудь и живот – это 18% площади кожи; верхние конечности – 9%; голова и шея – 9%; нижние конечности – по 18% и т.д.

Особенности ожогов лица.
Поверхность лица составляет 3,12% общей площади тела.
Ожоги лица, шеи, волосистой части головы сочетаются с поражением дыхательных путей, глазных яблок, что ведет к ожоговому шоку и ухудшает состояние больного.
Хорошая иннервация и васкуляризация лица, неблагоприятное психическое состояние пострадавшего при обезображенном лице обуславливают тяжесть его состояния даже при изолированных ожогах лица II-IV степени.
Рельеф лица неровный, кожа тонкая и неодинаковой толщины в различных областях. В связи с этим на лице даже на близких друг к другу участках при воздействии одного и того же термического агента могут возникать различные по глубине ожоги. Глубокие ожоги чаще возникают на выстоящих участках лица: надбровных дугах, ушах, носе, губах, подбородке, в скуловой области; нередко поражаются ткани лба, веки. При глубоких ожогах на месте бровей образуется тонкий рубец, который усиливает выворот верхнего века, и волосы не растут.

Ожоги ушных раковин часто бывают глубокими, вплоть до обугливания с повреждением хряща. После отторжения погибших участков хряща возникают дефекты и деформации ушных раковин.
При ожогах страдают кончик и крылья носа, иногда вся его поверхность. Нередко повреждаются крыльные и треугольные хрящи, что приводит к развитию хондрита с последующим их некрозом. Возникают дефекты тканей носа, стойкая деформация его. При ожогах тканей скуловой области и щек могут погибнуть ткани до околоушной фасции, обнажается околоушная слюнная железа. Рубцевание тканей этих областей приводит к вывороту нижнего века и смещению угла рта кнаружи. Возможен некроз скуловой кости.

При ожогах губ красная кайма нередко некротизируется и не восстанавливается. При ожогах губ рекомендуется кормить больного при помощи назогастрального зонда. Однако несмотря на это вследствие отека красная кайма выворачивается, образуется «рыбий рот». Ожоги губ могут привести не только к нарушению формы приротовой области, но и к образованию микростомы и затруднению приема пищи через рот.
Глубокие ожоги лба могут привести к повреждению лобной кости с последующим некрозом ее наружной компактной пластинки, развитием фронтита. Не исключена возможность распространения воспалительного процесса на твердую мозговую оболочку.

При воздействии сильного термического агента возможно тотальное поражение век с обнажением склеры и роговицы и даже ожогом их. Неправильное положение сохранившихся ресниц приводит к травме роговицы и развитию кератита. Рубцовый выворот век сопровождается деформацией хрящевой пластинки, даже если она не подверглась термическому воздействию. При ожогах век необходимо оценить состояние глаз. При повреждении тканей лица в лечении больного должен участвовать окулист.

Ожоги шеи нередко сочетаются с ожогами нижней трети лица и грудной клетки. Ожоги шеи сопровождаются развитием глубоких рубцов, приводящих к значительной деформации ее даже при ожогах IIIа степени. В тяжелых случаях возможно сращение подбородка с грудной клеткой, что исключает движения головы. Нижняя губа оттягивается книзу, выворачивается, рот не закрывается, отмечается постоянное слюнотечение.
Ожоговая болезнь возникает в результате теплового воздействия. Она развивается при относительно обширной термической травме: глубоких ожогах, занимающих более 15% поверхности тела у взрослых и 10% — у стариков и детей. Различают четыре периода ожоговой болезни: ожогового шока, острой ожоговой токсемии, ожоговой септикотоксемии и реконвалесценции.

Ожоговый шок возникает сразу после травмы и характеризуется резкими болями в участке поражения, общим возбуждением, снижением артериального давления. Эректильная фаза шока длится от нескольких часов до 1-4 суток. Затем развивается торпидная форма шока. Первые симптомы в виде резких болей, возбуждения сменяются торможением и угнетением функций сосудистой и дыхательной систем.

Вторая фаза (острая ожоговая токсемия) длится от 7-8 до 10 дней. Она характеризуется повышением температуры тела, дальнейшим нарушением функций различных органов и систем организма. Это связано с интоксикацией, так как в кровь поступает большое количество токсических веществ. Гипертензия, нарушение ритма сердечных сокращений, глухие тоны сердца, анемия, гипо- и диспротеинемия, нарушения диуреза, печеночная недостаточность сочетаются с заторможенностью пациента, головной болью, тошнотой.

Фаза септикотоксемии начинается после 10-го дня и характеризуется развитием инфекционного процесса на ожоговой поверхности. Микрофлора разнообразна: от стафилококка, стрептококка, синегнойной и кишечной палочек до большого числа анаэробных бактерий. В этот период состояние больного зависит от выраженности воспаления.

Отторжение ожогового струпа может сопровождаться также развитием гнойно-септических процессов в легких, флегмон в местах поражения, а также возникновением сепсиса вследствие выраженной общей септикотоксемии. Если ожог головы и шеи сочетается с поражением других областей тела, то возникают пролежни.

Период реконвалесценции начинается с момента окончательного отторжения ожогового струпа и нормализации общего состояния. Функции органов и систем организма нормализуется. В месте отторжения участка тканей развивается грануляционная ткань и идут процессы ее организации в виде эпителизации, образования поверхностных рубцов или глубоких, чаще келоидных рубцов. Долго сохраняются нарушения функций паренхиматозных органов.

Читайте также:  Народные средства при ожогах током

Госпитализации подлежат больные с ожогами I-II степени более 10% поверхности тела, глубокими ожогами, ожогами лица, шеи, органов дыхания, кисти, стопы, крупных суставов, промежности в комбинации с другими повреждениями.
Лечение людей с ожогами, в том числе и лица, проводится в ожоговых центрах и только больные с изолированными, неглубокими и небольшими по площади ожогами лица могут быть госпитализированы в отделение челюстно-лицевой хирургии. Особо следует отметить, что перевязки ожоговых больных и особенно детей, должны проводится под общим обезболиванием. После первичной обработки ожоговой раны на лице дальнейшее лечение ее в стационаре целесообразнее всего вести открытым способом, так как повязки на лице быстро пропитываются слюной, загрязняются при приеме пищи, инфицируются и, тем самым, препятствуют быстрейшему заживлению раны.

При ожогах I степени лечение заключается в местной антисептической обработке ожоговой поверхности (спиртом, фурациллином и др.) и смазыванием ее обезболивающими и (или) антибактериальными мазями, эмульсиями и гелями (5% синтомициновая, 5% стрептомициновая и др.). Местно возможно применение холода (пузырь со льдом).
Больному назначают анальгетики и обильное питье. Через 3-4 дня гиперемия кожи исчезает и начинается шелушение ее, продолжающееся несколько дней.

При ожогах II степени, после антисептической обработки ожоговой поверхности, осторожно вскрывают пузыри и отсасывают из них (в асептических условиях) серозное содержимое, сохраняя эпидермис. Далее ожоговую поверхность обрабатывают эмульсиями, мазями или гелями в течение 10-16 дней. Некоторые рекомендуют обрабатывать ожоговую поверхность 1% раствором марганцевокислого калия. В этом случае ожоговая рана эпителизируется под струпом. Обычно на 3 неделе кожа лица полностью освобождается от струпа. Под ним образуется молодая, нежная кожа, которая еще долгое время чувствительна к холоду и к ультрафиолетовому облучению. Общее лечение заключается в применении анальгетиков, антибиотиков, при необходимости инфузионной терапии. Всем больным вводится противостолбнячный анатоксин.

При ожогах III-IV степени особое внимание уделяется лечению ожоговой болезни (борьба с шоком, интоксикацией и инфекцией). Местно проводится первичная хирургическая обработка ожоговой раны с удалением инородных тел, антисептической обработкой ожоговой поверхности и обработкой ее мазями, эмульсиями или гелями. В дальнейшем лечебные мероприятия направлены на быстрейшее очищение раны от некротических тканей и подготовки ее к свободной кожной пластике. Некрэктомию (удаление струпа) на лице проводят осторожно, щадящее и поэтапно, во время перевязок. Сразу же после покрытия раны грануляциями (в среднем через 3-4 недели) на лице для профилактики образования грубых и келоидных рубцов, применяют свободную пересадку расщепленного кожного лоскута без перфорации его.

После заживления обширных и глубоких ожогов на лице и шее образуются грубые рубцы, приводящие к вывороту век и губ. Грубые рубцы в области подбородка и шеи ведут к контрактуре шеи, препятствуют росту нижней челюсти, ведут к деформации шейного отдела позвоночника. Помимо этого возможно прекращение роста волос в области бровей и ресниц, а также, на волосистой части головы. Гибель хрящевой ткани ведет к потере части носа или ушной раковины. Все это ведет к обезображиванию лица и требует длительного, многоэтапного лечения.
При ожогах обязательна иммунопрофилактика столбняка.

источник

Небольшие и поверхностные ожоги после термического воздействия имеют незначительную потенциальную опасность. Обычно риски связаны не с самой травмой, а с неправильным уходом, в ходе которого в рану может быть занесена инфекция.

При большой площади повреждения опасность составляют:

  • шок – из-за потери плазмы кровь сгущается, затрудняя работу почек, сердца, легких и других органов;
  • токсемия – из-за разрушения клеток в кровь поступают опасные токсины.


Токсемия возникает не сразу, а только спустя неделю после травмы, что вызывает проблемы со своевременным обращением пациента к врачу.
Предупредить осложнения можно, если сразу обратиться к хирургу или травматологу.

Легкие ожоги при должной терапии быстро проходят. Поражения 3—4 степени трудноизлечимы. У пациентов с тяжелыми травмами развиваются осложнения:

  • косметические дефекты на коже (безобразные шрамы, рубцевания);
  • инфицирование очагов поражения;
  • ожоговая болезнь;
  • смерть.

Ожоговая болезнь — опасное последствие термических травм. Раны так сильно болят, что пострадавший впадает в шоковое состояние.

Заболевание развивается в таких случаях:

  • При ожогах I степени, если у взрослых пациентов поражено свыше 30% эпителия, а у детей — 15%.
  • При термических ранах II степени с повреждением 20% тела у взрослого человека и 10% у ребенка.
  • При ожоговых ранах III— IV степени, если у взрослых людей очаг поражения составляет 10% от общей площади кожи, а у детей —5%.

У ослабленных пациентов ожоговая болезнь появляется, когда термические травмы III—IV степени занимают 3% кожных покровов.

Шоковую реакцию провоцирует:

  • чрезмерная утрата плазмы крови (жидкость просачивается наружу сквозь пораженные эпителиальные ткани);
  • токсины, образующиеся в организме;
  • продукты распадающихся тканей.

В организме пациентов с ожоговой болезнью вырабатывается миоглобин. Токсичное вещество закупоривает канальцы, расположенные в почках. В результате у больного развивается почечная недостаточность, способная закончиться смертельным исходом.

Прежде чем начинать лечение, нужно убедиться, что высокие температуры или химические вещества больше не оказывают негативного воздействия на кожу. Для этого нужно снять с поврежденной части тела одежду, тщательно промыть рану холодной проточной водой. Если воды нет, то приложить лед или снег.

Если площадь очень большая или степень ожога выражена настолько, что пострадавший не может сам оказать себе первую помощь, нужно вызвать скорую, промыть ему рану и обернуть чистой тканью.

При незначительных ранах оказать себе первую помощь можно самостоятельно.

  1. После промывания раны нужно обработать ее средствами, которые предназначены для регенерации кожи. Хорошо подходят Олазоль, Фурапласт, а также Пантенол, который выпускается в форме спрея.
  2. При сильном ожоге слезает кожа и возникает рана, в которую может попасть инфекция. Поэтому нужно наложить стерильную повязку. Под нее следует подкладывать гелевые салфетки, способствующие восстановлению кожных покровов: ГелеПран, ЛитА-Цвет-1. Менять повязку следует в зависимости от времени действия салфетки: от 1 до 2,5 суток.
  3. Если специальных препаратов под рукой нет, нужно обработать рану любым антисептиком, в составе которого нет этилового спирта. Подойдут Мирамистин, раствор фурацилина или марганцовки.
  4. При болевом синдроме нужно принять обезболивающий препарат, например, Анальгин, Кетанов, Парацетамол.

После правильной обработки раны пораженная кожа начинает постепенно восстанавливаться. Если общее самочувствие ухудшается, нужно обязательно обратиться к врачу.

Темные следы от ожогов можно убрать с помощью медицинских препаратов, народных рецептов, косметологии.

Среди традиционных медикаментов, которые легко можно найти в аптеках в свободном доступе, эффективны следующие:

  • Контрактубекс;
  • Солкосерил;
  • Актовегин;
  • Медерма;
  • Пантенол;
  • Бепантен;
  • Фурацилиновая мазь;
  • Левомеколь;
  • Клирвин;
  • Стратадерм;
  • Алдара;
  • Акридерм ГК;
  • Эплан;
  • Фенистил-гель;
  • Судокрем;
  • Дипроспан;
  • Келофибразе.

В народной медицине существует огромное количество способов, рецептов, чтобы отбелить кожу после ожоговых травм, помочь регенерации поврежденных тканей, избавиться от болей, неприятных ощущений. По отзывам и врачей и вылечившихся, самые популярные методы:

  • на покрасневший участок выдавить сок из листьев алоэ, сверху положить разрезанной вдоль лист, наложить повязку на 30-60 минут. Для достижения эффекта компрессы нужно делать ежедневно, смазывать пятна соком алоэ;
  • осветляет, снимает отек, увлажняет кожу картофель. Ежедневно в течение 2 недель необходимо готовить компресс из тертого картофеля;
  • солнечные ожоги лечатся с помощью масок из сметаны, простокваши, свежего огурца;
  • при термических, химических травмах помогает маска из взбитого яичного белка;
  • отечность, краснота на коже проходят при использовании облепихового масла в чистом виде или как добавка к крему;
  • при легком повреждении отвар из семян льна осветляет дерму, снимает отечность за несколько дней;
  • уменьшают покраснение, успокаивают, помогают скорейшей регенерации ткани травяные отвары из крапивы, ромашки, клевера. Их применяют как компрессы или ванночки;
  • сок лимона имеет отбеливающие свойства. Его также можно добавлять в крем;
  • эфирное лавандовое масло способствует быстрому заживлению;
  • кашица из соды с добавлением воды – простой. эффективный способ пилинга. Таким методом быстро снимаются омертвевшие клетки поврежденного кожного покрова;
  • аппликации на ночь из камфорного масла помогают избавиться от следов от ожога;
  • компрессы из масел мяты и розмарина способствуют быстрому заживлению, регенерации кожного покрова;
  • измельченные листья петрушки снимают красноту;
  • маска из сливочного масла, пчелиного воска с добавлением лимонного сока питает, отбеливает эпидермис.

При глубоких повреждениях шрамы и околорубцовые покраснения убрать медикаментозным, народными способами невозможно. В таких случаях нужна помощь дерматологов. Они советуют косметологические процедуры. Назначенные методы безболезненны и эффективны.

  1. Глубокий и поверхностный пилинг. С их помощью дерма очищается от омертвевших тканей, происходит быстрый процесс обновления эпидермиса.
  2. Криотерапия. Жидким азотом охлаждаются верхние слои кожного покрова, стимулируются обменные процессы, активизируется кровоснабжение, появляются новые здоровые клетки дермы.
  3. Лазерное лечение. Этот способ альтернативной медицины оказывает эффективное противовоспалительное, обезболивающее действие, стимулирует восстановительные процессы тканей кожи.
  4. Фототерапия. При воздействии ультрафиолетовыми лучами исчезают воспаления, быстро обновляются клетки эпидермиса.
  5. Мезотерапия. Светолечение сказывается на улучшении кровотока, что ускоряет процесс заживления ожога.
  6. Эстетическая хирургия. К ней прибегают в тех случаях, когда вышеперечисленные методы не действуют.

Существует 4 степени тяжести ожогов в зависимости от площади и глубины пораженной кожи. Первые две стадии можно лечить дома самостоятельно, а третью и четвертую – только в условиях стационара.

Упрощенный способ определения обширности полученной травмы – сравнение размера ожога с человеческой ладонью. Если обожженная площадь сопоставима с размером ладони, заниматься восстановлением кожи после ожога можно дома.

Цель медикаментозного лечения – снять воспаление дискомфорт, ускорить заживление раны, где слезла кожа, и предупредить осложнения.

  1. Большая часть местных препаратов уже содержит вещества, которые снимают болевой синдром. Но если их действия недостаточно, можно принимать любые анальгетики (Анальгин, Баралгин), нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Налгезин) в виде таблеток. Пить обезболивающие лекарства слишком часто опасно: это может привести к передозировке и навредить слизистой оболочке желудка.
  2. До тех пор, пока на ожоге не образуется корочка, на пораженную кожу нужно накладывать стерильную повязку с мазями: Пантенолом, Солкосерилом, Олазолем. Нанесенный на ожог препарат способствует быстрому заживлению ткани. Препараты в аэрозолях наносить удобнее, к тому же они снижают риск занесения инфекции руками. При использовании мазей, спреев и гелевых салфеток нужно внимательно изучать инструкцию: некоторые средства нужно обновлять на коже несколько раз в день, другие (ЛитА-Цвет-1) раз в 2-3 дня.
  3. Для регенерации кожи у организма должны быть ресурсы, которые надо восполнять при помощи питания. Рацион должен быть сбалансированным, в нем должно содержаться достаточное количество витаминов А, Е, В. Пить нужно как можно больше – до 2 литров воды в день.

Пока ожог не заживет полностью, кожу нельзя трогать руками, давить на волдыри, отрывать корочку.


Перед обработкой раны следует тщательно мыть руки, протирать их антисептиком.

Важно следить за динамикой заживления тканей и общим самочувствием. Если поднимается температура тела, из обожженных тканей есть выделения, боль усиливается, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Такие симптомы говорят о том, что в травмированную кожу попала инфекция или лечение проводится неправильно.

Процесс регенерации кожи после ожога протекает постепенно. Благоприятным признаком выступает появление на ране корочки. Но если рана мокнет, корочка не образуется, и в этом случае можно ускорить процесс реабилитации при помощи физиотерапии.

Подсушить ожог помогает УФ-лампа, которую используют в стационаре. Если нужный прибор есть дома, можно лечиться самостоятельно. Но предварительно нужно посетить врача, который скажет, как часто использовать физиотерапевтический прибор, какой должна быть кратность и продолжительность процедур.

Заживлению тканей способствуют и другие способы физиотерапии:

  • электрофорез – ускоряет регенерацию и уменьшает воспалительный процесс;
  • ультразвук – уменьшает боль, предупреждает образование рубцов;
  • лазер – стимулирует заживление;
  • дарсонвализация – предупреждает появление гноя;
  • фотохромотерапия – успокаивает поврежденную кожу;
  • магнитотерапия – улучшает кровообращение, за счет чего кожа быстрее заживает;
  • аэроионотерапия – снижает болевые ощущения.


Каждый метод имеет противопоказания, поэтому назначать их может только лечащий врач.

При несильном и неглубоком ожоге лечить повреждение на коже можно в домашних условиях при помощи народной терапии. Использовать ее можно только после консультации с врачом.

  1. Тертый сырой картофель или картофельный крахмал положить на рану под повязку. Снять, когда компресс нагреется.
  2. Тщательно вымытый капустный лист приложить к ожогу и зафиксировать эластичным бинтом. Убрать через 1 час.
  3. Лист алоэ очищается от кожицы или измельчается, накладывается на рану, фиксируется бинтом. Повязку меняют на чистую через 2-3 часа.
  4. Измельченную луковицу смешать с цветками одуванчика и залить нерафинированным маслом. Смесь прокипятить, процедить, а получившуюся мазь наносить на ожог 1-2 раза в день. Хранить средство нужно в холодильнике. Категорически нельзя использовать эту мазь сразу после ожога – ее компоненты могут усилить повреждение. Разрешается прикладывать, начиная с 3-4 дня.

Длительность народного лечения – до образования твердой корочки на ожоге.

Минусом народных средств лечения является их низкая эффективность в сравнении с аптечными препаратами. При небольшом ожоге они помогают ускорить восстановление облезшей кожи, но при выраженной травме могут оказаться бесполезными.

Читайте также:  Что за жидкость выделяется при ожоге

Если произошла травма 3,4 степени, для восстановления дермы часто требуется операция. В таком случае реабилитация после ожогов основывается на следующих методиках:

  • Выращивание новых клеток дермы;
  • Пересадка кожных лоскутов пациента (после ожога лица для восстановления эстетического вида);
  • Трансплантация кератинов эпидермиса (при сложных и глубоких травмах);
  • Применение коллагеновых матриц для пересадки фибропластов.

Как восстановить кожу после ожога 3, 4 степени тяжести назначает хирург. Для устранения рубцовой ткани и регенерации покровов могут использоваться следующие процедуры:

  • Лазерная шлифовка;
  • Терапия с применением ультразвука;
  • Фруктово-кислотный пилинг;
  • Использование отбеливающих кремов и мазей.

Любую выбранную процедуру необходимо начинать как можно быстрее, это поможет полностью восстановиться после травмы.

Во время оказания первой помощи сразу после того, как произошел ожог, категорически нельзя использовать масла и мази на жирной основе. Они создают на коже пленку, которая препятствует отводу тепла, из-за чего термическое повреждение усиливается, рана становится глубже.

При обработке кожи нельзя использовать средства с содержанием спирта. После того, как на ожоге появляется корочка, риск повреждения от спирта минимален. Но учитывая выбор и доступность безопасных антисептиков без спирта, лучше применять их на всех этапах лечения.


Главное правило обработки раны – не травмировать ее еще больше. Поэтому нельзя использовать пластыри или вату. Их будет сложно оторвать от раны, за счет чего поврежденные ткани будут травмироваться во время каждой перевязки.

Существует много неверных стереотипов о том, чем мазать поврежденное место, если после ожога слезла кожа.

  • Растительное масло, любые жирные мази. Если нанесете их сразу после получения травмы — вы нарушите нормальный теплообмен с окружающей средой. Рана не сможет остыть, а лишь сильнее нагреется;
  • Нельзя использовать любые спиртосодержащие растворы или препараты, не только если обожженная кожа слезла, но и в любом другом случае. Спирт сушит ткани, это лишь спровоцирует дополнительное раздражение;
  • Помните, что в тех эпизодах, когда кожа слезла после ожога, поврежденное место начнет мокнуть. Это является противопоказанием множеству привычных для нас медикаментов. Применяя их при ранах открытого типа, вы можете лишь усугубить ситуацию;
  • Ни в коем случае не используйте зеленку или йод. Такое действие спровоцирует химическое повреждение.
  • Не накладывайте повязки с марлей и лейкопластыри, которые затем будет довольно болезненно убирать с обожженного участка.

Избежать ожога можно при тщательном соблюдении техники безопасности. Обезопасить детей от термических и химических повреждений получится, если не допускать их присутствия рядом с источниками потенциальной опасности (бытовая химия, плита, печка). Помещения, где хранятся опасные вещества, должны быть закрыты, химикаты убраны на самую высокую полку или в запирающийся шкаф.

Дома всегда нужно иметь лекарственные средства для оказания первой помощи после ожога: специальные салфетки, антисептики без спирта, аэрозоли для регенерации кожи.

Чтобы усилить заживление тканей и восстановление проблемной зоны, необходим прием витаминов и минералов в процессе выздоровления. Цель этой методики укрепить организм, лечение кожи после ожога на основе витаминотерапии включает препараты, которые можно приобрести в аптеке:

В продуктах питания также должны содержаться необходимые микроэлементы:

  • «Е» Токоферол – орехи, шиповник, подсолнечное масло, яйца, печень, яблоки, молочные продукты;
  • «А» Ретинол – щавель, укроп, рыбий жир, петрушка, курага, черная икра, угорь;
  • «С» Аскорбиновая кислота – черная смородина, шиповник, киви, земляника;
  • «В» — гречка, ананас, апельсины, печень, томаты, спаржа, грибы;
  • «Р» Рутин – кинза, виноград, абрикос, голубика, стручковый перец.

Различают 4 степени ожога по глубине поражения тканей:

  1. Покраснение и отек кожного покрова. Лучевой ожог возникает при дозе гамма-облучения в 8—12 Гр.
  2. Образование пузырей с прозрачным содержимым бело-желтого цвета (термические ожоги) или некротического струпа. Лучевой дерматит возникает при дозе гамма-облучения в 12—30 Гр.
  3. Поражение всех слоев кожи и ее омертвение. Лучевой ожог возникает при дозе облучения 30—50 Гр.
  4. Полное разрушение кожного покрова, подкожно-жировой клетчатки, мышечного слоя, сухожилий и костей с обугливанием тканей. Лучевой ожог возникает при облучении свыше 50 Гр.

Процедуры по восстановлению после перенесенных ожогов желательно назначать на самых ранних этапах лечения. Реабилитационный период включает в себя возобновление кровоснабжения, быстрейшая регенерация с устранением и не допуском загниваний на участках, где имелось омертвение дермы. Для ускорения лечебного эффекта используются следующие методы реабилитации после перенесенных ожогов:

  • Магниотерапия. Помогает восстановить пораженные участки, активизирует кровоснабжение, стабилизирует общее состояние больного.
  • Облучение ультрафиолетом. Ускоряет репарацию кожи, угнетает воспаления, усиливает иммунную систему.
  • Аэроионотерапия. За счет обработки пораженных участков ионизацией, усиливает проницаемость кожного покрова.
  • Фотохромтерапия, лазерная терапия. Оба вида лечения помогают быстрее восстановить участки кожи за счет облучений, которые усиливают эффект.
  • Дорсонваль. Профилактический метод по предупреждению гнойников.
  • Фонофарез, ультразвук, УВЧ. Помогает рассасывать рубцы, улучшает кровообращение, противостоит воспалениям и загниваниям.
  • Электротерапия. Используется несколько видов лечения (транскраниальная электроанальгезия, электрофарез), которые усиливают антибактериальные свойства, возобновляют кровоснабжение, способствуют регенерации клеточным тканям.

Чтобы избежать последующего образования следа в виде покраснения кожи, необходимо провести ряд обязательных процедур в такой последовательности:

  • после получения ожога нужно устранить причину травмы;
  • поражение немедленно охладить водой, это быстро снимет боль. Кожа под потоком воды должна находиться 10-15 минут;
  • удалять одежду с пораженной области может только врач;
  • нанести на травмированное место гель, спрей или противоожоговую салфетку;
  • использовать противовоспалительные средства;
  • сильную боль уберут болеутоляющие медикаменты;
  • при появлении волдырей, если затронуты внутренние ткани, вызвать карету скорой помощи.

Чтобы на коже не осталось посттравматических следов (отеков, красноты) у ребенка и взрослого, ежедневное использование гелей, кремов, компрессов, мазей обязательно до момента, пока не исчезнут все дефекты. Вывести рубцы после поражения можно через год после травмы.

Восстановительные мероприятия должны начинаться как можно раньше.

Физиотерапевтические методы лечения после ожогов направлены на улучшение кровоснабжения, ускорение регенерации тканей, профилактику (или лечение) гнойных осложнений, обезболивание, удаление некротизированной ткани. Помимо этого, физиолечение помогает бороться с рубцовыми изменениями тканей, способствует приживлению кожного лоскута и применяется в других случаях.

  • Ультрафиолетовое облучение в эритемной дозе способствует ускорению репарации и регенерации тканей, стимулирует иммунитет, снимает воспаление.
  • Электротерапия: СМТ- и диадинамотерапия, электрофорез, транскраниальная электроанальгезия (лечебный сон) способствуют обезболиванию, улучшают кровоснабжение, обладают бактерицидными свойствами, стимулируют отторжение некротизированной ткани (в зависимости от вводимого вещества). Общая франклинизация обладает антистрессовым эффектом.
  • Ультразвуковая терапия и фонофорез ускоряют рассасывание рубцовой ткани, улучшают кровоснабжение и обезболивают (в зависимости от вводимых препаратов).
  • УВЧ-терапия снимает воспаление, стимулирует кровоснабжение.
  • Лазеротерапия в красном режиме обладает противовоспалительной активностью и стимулирует регенерацию тканей. УФ лазерное облучение крови дает положительные результаты в виде стабилизации состояния у пациентов с сомнительным и благоприятным прогнозом.
  • Дарсонвализация проводится для стимуляции репарации и регенерации тканей, а также в качестве профилактики гнойного воспаления.
  • Магнитотерапия делается с целью стабилизации психоэмоционального состояния пострадавшего (транскраниальная методика), а также для улучшения кровоснабжения и восстановительных процессов в области повреждения, биостимуляции.
  • Фотохромотерапия в красном спектре обладает репаративным эффектом для дермы, а в зеленом успокаивает и уравновешивает.
  • Аэроионотерапия улучшает проницаемость кожи. Ионы проникают через поврежденную и неповрежденную поверхность покрова и снижают болевую чувствительность. При аэроионофорезе анальгетиков этот лечебный эффект усиливается.

Основные условия хорошего истечения операции — правильная подготовка, определение сроков, надлежащий уход. Но даже при соблюдении всех правил, человеческий организм может не принимать пересаженную кожу и отторгать ее. Те же последствия можно ожидать, если при пересадке в ране был гной или омертвевшие ткани. При отторжении назначается повторная операция с новым забором биологического материала. Возможна частичная трансплантация, если отторжение было неполным. Тогда часть, которая прижилась, оставляется, а некротическая заменяется на новую.

Даже после успешного приживления трансплантата на месте пересадки могут проявиться язвы и уплотнения. В таком случае необходима консультация врача. Только он сможет определить метод их устранения. Кроме этого после пересадки кожи могут возникнуть такие осложнения, как:

  • кровотечение;
  • нарушение чувствительности;
  • инфицирование;
  • нагноение;
  • нарушение двигательных функций.

При любом отрицательном проявлении необходимо обратиться к специалисту.


Обработка раны — важная часть послеоперационного ухода

Обжигаться опасно и вредно, если это произошло, постарайтесь предпринять все необходимые меры для ускорения регенерации.

  1. Снятие воспаления и отека. Промывание раны перекисью водорода или хлоргекисдином. Наложение противовоспалительного средства Пантенол, Спасатель или Павиньон-Йод и повязки.
  2. Удаление омертвевшие массы. После подсыхания делается пилинг в домашних условиях или в салоне.
  3. Увлажнение и питание. Применяются специальные средства для послеожоговой терапии.
  4. Защита от солнечных лучей, низких и высоких температур, иначе можно повторно обжечься и получить рубец.

Важно знать и уметь оказывать первую доврачебную помощь пострадавшему от ожогов.

Сначала необходимо устранить причину, т. е. прекратить воздействие травмирующего фактора.

Одежду с пострадавшего срезают, а приставшую в области ожога оставляют для предотвращения дополнительного повреждения кожного покрова. Дополнительная травматизация кожи провоцирует потерю плазмы крови, а также увеличивает возможность присоединения инфекции.

Но тем не менее снять металлические украшения необходимо, потому что они продолжают термически воздействовать на ткани.

Очень важно при термических ожогах как можно быстрее охладить кожу: обложить льдом или снегом, подставить под струю холодной воды на 15 минут. При небольших ожогах и быстром применении холода можно избежать появления пузырей. При наличии вскрытых пузырей или раневых поверхностей на область поражения сначала необходимо положить чистую ткань или обернуть пленкой, а потом подставить под струю проточной воды.

  • ожоги соляной кислотой, т. к. при взаимодействии с водой выделяется большое количество тепла;
  • ожоги негашеной известью.

Оба вида ожоговых поражений обрабатывают слабым мыльным раствором. При ожоге, вызванном действием фосфата, необходимо погрузить пораженную область в воду, т. к. на воздухе фосфор вспыхивает.

Пострадавшему надо давать много пить для восполнения теряемой жидкости.

При отсутствии аллергических реакций получившему травму необходимо дать обезболивающее средство: взрослому – 2—3 таблетки анальгина, ребенку – 1 таблетку анальгина или нурофен.

Лечение обширных ожогов должно производиться только в специализированных ожоговых центрах. Обычные стационары не могут дать необходимое лечение таким тяжелым пациентам.

Помимо того, что операция позволяет исправить практически любой дефект кожи, она имеет множество преимуществ. Например, донорская кожа помогает организму избежать потери влаги или тепла, что сказывается на общем состоянии организма. Также восстановление поврежденной зоны с помощью здоровой кожи дает возможность вылечить пациента быстрее. Эта зона приобретает почти идеально ровную кожу, а не пугающий шрам.

Но в любой ситуации есть не только плюсы, но и минусы. Один из них – это отторжение пересаживаемой кожи. Иногда пациенту нельзя вживить его же кожу, поэтому используется аллокожа или другие материалы. Они часто не приживаются, организм может воспринимать их как инородное тело. Еще один недостаток – зуд после операции, но это временное явление, которое снимается таблетками и кремами. Некоторых людей пугает мысль, что теперь на их теле присутствует чужая кожа.

Лечение ожогов – трудный и комплексный процесс, требующий специализированной помощи комбустиологов, реаниматологов, хирургов и других специалистов по показаниям.

После ожога I степени повреждения проходят самостоятельно через несколько дней.

После ожога II степени необходима медикаментозная терапия, восстановление кожного покрова происходит за 2 недели. Под пузырем с плазмой образуется новый эпителий. Плазма возвращается обратно в кровяное русло. Стенки пузыря отторгнутся, а под ними будет видна новая кожа. Через 2—3 недели она примет свою обычную окраску и не будет отличаться от окружающей нетравмированной ткани.

На фазе образовавшихся пузырей в область повреждения может проникнуть инфекция с развитием гнойного процесса, что является причиной образования рубцов.

После ожогов III и IV степеней необходима срочная госпитализация и длительное лечение.

С 10 дня начинается отторжение некротизированной ткани. Затем происходит заживление эпителизацией с краев раны и грануляцией в области ее дна. При поражении III степени через 3 месяца после заживления кожного покрова постепенно исчезает пигментация и выравнивается цвет кожи. После ожога IV степени восстановление кожного покрова возможно только рубцеванием. При больших размерах тканевого дефекта образуется длительно незаживающая язва, требующая оперативного лечения.

Обширные ожоговые раны лечатся хирургическими методиками в несколько этапов: сначала удаляется ожоговый струп, а затем восполняется дефект тканей. Для восстановления кожного покрова существует несколько хирургических методов.

  • Пластика кожным лоскутом применяется достаточно широко, но при глубоких дефектах или разрушении значительной площади дермального покрова использовать их не всегда возможно.
  • В этих случаях применяются разработки ученых, специализирующихся на клеточной биологии. Тогда производят трансплантацию эпидермальных кератиноцитов человека.
  • Альтернативой этому методу является выращивание клеток кожи на коллагеновых носителях с формированием дермального эквивалента.
  • Коллагеновый матрикс в виде губки для пересадки фибробластов и кератиноцитов.
  • Фибриновый матрикс хорошо контактирует с дном раны.
  • Трансплантация культивированных фибробластов.

Рубцы, оставшиеся после ожогового поражения, лечатся несколькими способами: специальными регенерирующими кремами, мазями, спреями, пилингом фруктовых кислот, лазерной шлифовкой, ультразвуковой терапией (или фонофорезом ферментов).

Послеожоговые рубцы большого размера лечатся хирургическим методом: иссечением избыточной келоидной ткани и наложением тонкого косметического шва, а также пластикой кожным лоскутом.

источник