Меню Рубрики

Лечение рубцов после ожогов лица

Ожоговые рубцы — это плотные соединительнотканные образования на коже, возникающие при нарушении нормального заживления ожоговых ран, а также при обширном и/или глубоком поражении тканей. Основную проблему для врачей и их пациентов представляют гипертрофические и келоидные ожоговые рубцы.

В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для лечения ожоговых рубцов:

По данным обследования 100 пациентов с ожогами (включая 59 детей), гипертрофические и келоидные рубцы зафиксированы в 38% случаев, включая 34% у взрослых и 41% у детей. В другом исследовании были проанализированы пациенты ожогового отделения Окружного госпиталя Солсбери — в 1968 году гипертрофические рубцы отмечены в 51% случаев, тогда как в 1984 году уже в 63% случаев.

Вероятность развития ожоговых рубцов повышают следующие факторы:

  • молодой возраст;
  • женский пол;
  • локализация повреждения на шее и верхних конечностях;
  • более одного хирургического вмешательства в травмированной области;
  • трансплантация сетчатого кожного лоскута в область ожога.

В обычной жизни большинство ожогов происходят при температуре 100–200 °С с воздействием на кожу более 1 секунды. В горячих цехах и зонах боевых действий возможны ожоги при температуре более 1000 °С и времени воздействия менее 1 секунды. Критическим уровнем, при котором развивается термическое повреждение тканей, считается 43 °С — температура ниже этого значения не вызывает ожогов вне зависимости от длительности контакта с кожей.

Уровень локального повышения температуры в тканях зависит от их теплопроводности — у дермы она выше, чем у подкожно-жировой клетчатки, поскольку жир является хорошим изолятором. Поэтому термическое повреждение, приводящее к полному некрозу дермы, может почти не затрагивать нижележащий липидный слой. Хотя при очень высокой температуре полностью разрушаются не только дерма и гиподерма, но также скелетные мышцы, фасции, внутренние органы и кости (рис. 1).

Волосяные фолликулы простираются глубоко в подкожно-жировую клетчатку, но это не всегда защищает их от высокой температуры. Хотя их сохранение критически важно для быстрого и качественного заживления травмированной области.

Поверхностные ожоги (первый уровень) — это термическое повреждение одного или нескольких слоев эпидермиса, за исключением базальной мембраны. Нетронутой также остается подлежащая дерма вместе с волосяными фолликулами. Заживление поверхностных ожогов обычно происходит без образования рубцов, поскольку со дна волосяных фолликулов поступает много свежих кератиноцитов, которые помогают быстро восстанавливать пораженную область.

Средние ожоги (второй уровень) — в этом случае поражается весь эпидермис и сосочковый (поверхностные ожоги 2 уровня) или сетчатый слой дермы (глубокие ожоги 2 уровня). После термического воздействия активируются макрофаги, которые начинают очищать рану от некротического мусора. Далее под отмершей тканью образуется свежая грануляционная, формируя так называемый ожоговый струп. Все это способствует восстановлению эпидермиса и образованию тонкого нормотрофического рубца.

При средних ожогах глубокие части волосяных фолликулов остаются жизнеспособными. Выстилающие их дно кератиноциты начинают активно делиться и мигрировать в пораженную область, способствуя реэпителизации. В тяжелых случаях потеря волосяных фолликулов может привести к недостаточной регенеративной активности для эффективного закрытия области повреждения. Если присоединяется инфекция, восстановление ожоговой раны затягивается и может завершаться образованием гипертрофического или келоидного рубца.

Глубокие ожоги (третий уровень) — термическое повреждение распространяется достаточно глубоко в дерму и частично в подкожно-жировую клетчатку, где полностью разрушает волосяной фолликул, включая его основание. Быстрая регенерация кожи фолликулярными кератиноцитами в этом случае невозможна — новые клетки поступают только с краев раны, поэтому такое повреждение заживает медленно. Плюс для удаления больших объемов некротизированной ткани требуется длительная работа макрофагов. В итоге растет вероятность присоединения инфекции, что еще больше осложняет и затягивает регенерацию, способствуя образованию гипертрофических или келоидных рубцов.

Основные исходы ожогов:

  • Заживление ожоговой раны с полным восстановлением функции поврежденного органа или области.
  • Заживление ожоговой раны с частичной утратой функции поврежденного органа или области.
  • Заживление ожоговой раны со значительной утратой функции поврежденного органа или области, вплоть до ее полной потери.
  • Образование гипертрофических или келоидных рубцов, сопровождающихся зудом, болезненностью, изъязвлениями и выраженным косметическим дефектом.

Рис. 1. Уровни ожогов и глубина повреждения тканей

Наиболее тяжелыми формами ожоговых рубцов являются гипертрофические и келоидные. Гипертрофические рубцы формируются в результате избыточного образования коллагена — они плотные, возвышаются над уровнем кожи, но не выходят за пределы первоначального повреждения и со временем могут подвергаться инволюции. Келоидные рубцы представляют собой опухолеподобное разрастание незрелой соединительной ткани за счет неконтролируемой пролиферации фибробластов. Их особенностью является быстрый рост, сопровождающийся парестезиями, зудом и болевыми ощущениями. Келоиды могут активно увеличиваться в размерах, выходя за пределы ожогового повреждения кожи в виде периферических тяжей. Они почти никогда не уменьшаются и не рассасываются.

Гипертрофические и келоидные рубцы обычно возникают у пациентов с серьезными (глубокими и/или обширными) ожогами (рис. 2). Отягчающим фактором является присоединение инфекции, которая значительно замедляет эвакуацию некротического содержимого и дальнейшую реэпителизацию. В области гипертрофических и келоидных рубцов часто наблюдаются нарушения пигментации — локальное потемнение или побледнение вплоть до обесцвечивания.

Ожоговые рубцы могут увеличиваться в размерах в течение нескольких месяцев, а затем постепенно регрессировать в течение нескольких лет, превращаясь в плоские рубцы без каких-либо дополнительных симптомов. Однако такой сценарий реализуется не у всех пациентов.

Точная оценка состояния ожогового рубца необходима для диагностики и выбора стратегии лечения. Среди различных классификаций, предложенных в последние годы, чаще всего используется Ванкуверская шкала оценки рубцов (Vancouver Scar Scale, VSS). В России была разработана ее модификация, представленная в табл. 1.

Табл. 1. Модифицированная Ванкуверская шкала для оценки ожоговых рубцов

источник

Ожог на лице не просто относится к числу болезненных травм: последствия могут изменить всю жизнь, если на коже останутся шрамы и рубцы. Удалить их удается с помощью медицинских процедур, но в некоторых случаях помогают и домашние средства. Конечно, они не станут заменой профессиональной помощи, но по согласованию со специалистом вы дополните ими основной курс лечения, что значительно ускорит выздоровление кожных покровов.

Ожоги классифицируются по причине возникновения:

  • Термические возникают после воздействия огня, горячей жидкости, пара.
  • Химические образуются в результате попадания на кожу кислот или щелочей. В быту женщины страдают от них после неграмотного использования аптечных препаратов: желая избавиться от дефектов кожи, красавицы занимаются самолечением. Когда же в составе оказываются агрессивные вещества, вероятность возникновения ожога не стоит исключать. Сложности возникают и после проведения химического пилинга, если специалист допустил ошибку.
  • Электрические возникают в результате воздействия тока.
  • Лучевые можно получить во время пребывания на солнце, в солярии или в результате посещения косметолога. Если покраснение после загорания на пляже уходит без дополнительных мер, то воздействие лазера, используемого при различных процедурах, приводит также к травмам близлежащих тканей.

При ожоге лица не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к специалисту даже при небольших поражениях. Не обрабатывайте и не перевязывайте травмированные места: неправильно оказанная медицинская помощь усугубит последствия.

Прогноз лечения зависит от серьезности повреждений: если поверхностные ожоги 1-й степени обычно не приводят к образованию шрамов, то при 2-й степени следует внимательно наблюдать за состоянием. Подобные повреждения тканей проходят за 2 недели, иногда оставляя рубцы, но те исчезают с течением времени. Если же вы имеете дело с травмой 3-й степени, на выздоровление понадобится несколько месяцев (иногда год), а для восстановления кожи может потребоваться хирургическое вмешательство.

Вероятно и возникновение следующих проблем:

  • Как и при любом повреждении тканей, возникает риск занесения инфекции. При неправильном уходе возможно развитие сепсиса, чреватого серьезными последствиями.
  • Недостаток жидкости, возникший в результате ожога, приводит к уменьшению объема крови в организме.
  • Поскольку кожные покровы позволяют регулировать температуру тела, ожог на лице с большой площадью повреждения приводит к нарушению теплообмена.
  • При ожогах 2-й и 3-й степени могут образоваться шрамы, что сказывается на качестве жизни и приводит к возникновению эмоциональных проблем.

Столкнувшись с повреждениями тканей на лице, обратитесь к специалисту и выполняйте рекомендации, чтобы избежать формирования рубцов.

Чтобы ускорить регенерацию кожи лица, используйте следующие способы:

При правильном подходе даже значительный ожог лица может пройти без последствий, поэтому неукоснительно соблюдайте рекомендации врачей.

Не забывайте, что перечисленные средства нельзя использовать при открытых ранах!

Если травма была серьезной либо в процессе заживления в рану попала инфекция, вероятность образования рубцов повышается. По совокупности признаков их можно разделить на следующие типы:

При нормальном течении процесса на месте травмы образуется нормотрофический рубец. Он не выступает над поверхностью кожи и не отличается по цвету, а в будущем может полностью исчезнуть.

При небольшой площади повреждений восстановление кожи происходит естественным путем. Чтобы образовавшиеся рубцы разгладились быстрее, попробуйте следующие средства:

  • Алоэ вера эффективно используется для лечения шрамов от ожогов. Свойствам растения была посвящена публикация в US National Library of Medicine National Institutes of Health Search. Исследователи подчеркнули что, хотя механизм воздействия пока неясен, мякоть алоэ устраняет воспаления, ускоряет процесс заживления ран, уменьшает рубцы. Для получения результата отрежьте свежий лист растения, снимите кожицу и приложите мякоть к пострадавшему месту. Время воздействия должно составлять минимум 30 мин, но вы можете и оставить алоэ на ночь.

Прежде чем прибегать к перечисленным средствам, проверьте, нет ли у вас аллергии на компоненты. Для этого нанесите небольшое количество на область чуть ниже уха и оставьте на несколько часов. Не возникло неприятных ощущений? Переходите к полноценному использованию.

Что делать, если вы опасаетесь, что на лице останется след? Доктор Ума Синг, врач с 35-летним стажем, рекомендует дополнить традиционное лечение:

Залогом успеха лечения остается регулярность мер. Рубцы не исчезнут за день, поэтому наберитесь терпения и продолжайте выполнять процедуры, даже не видя немедленного результата.

Если вы получили ожог лица, не занимайтесь самолечением и отправляйтесь к врачу. Своевременное обращение и соблюдение рекомендаций повышают шансы на благополучный исход! А домашние средства позволят закрепить результат и ускорить выздоровление, поэтому волноваться нет причин.

источник

Особенности лечения рубцов и шрамов после ожогов – почему остаются послеожоговые рубцы, и как от них избавиться?

Лечебная тактика послеожоговых рубцов будет определяться их видом, размерами и локализацией. В некоторых случаях, шрам может самоустраняться со временем без каких-либо лечебных мероприятий. В иных ситуациях могут применяться медикаментозные, косметологические, а также хирургические методики.

Послеожоговый нормотрофический рубец

Согласно медицинской классификации, не относятся к числу патологических рубцов. По своей эластичности, цветовой гамме, рельефности они мало чем отличаются от здоровых тканей. Зачастую они небольшие по размерам и имеют телесный/белесоватый оттенок.

Лечебные мероприятия актуально проводить при нарушении пигментации, что случается редко.

Послеожоговый атрофический рубец

Чаще всего они формируются на участках с тонкой подкожно-жировой клетчаткой: виски, лоб, тыльная сторона ладоней и пр. Такие рубцы не выступают над поверхностью кожи — а наоборот, выглядят втянутыми. Они гладкие, мягкие, белесоватые, мелкоскладчатые при сдавлении.

Цвет меняется от ярко-красного на этапе разращения капилляров до бесцветного после зарастания. Не исключен двойной окрас: бесцветные края и темная середина.

Послеожоговый гипертрофический рубец

Являются следствием ожогов 3-4 степени. По своей природе они плотные, подвижные, с неровной матовой поверхностью. Пациенты не жалуются на наличие болевых ощущения в зоне рубцевания.

Внутри рассматриваемого типа рубца содержится большое количество коллагеновых волокон, — они выступают над поверхностью здоровых участков кожи. Четких очертаний у таких рубцов нет – они плавно сливаются с окружающими кожными покровами.

«Излюбленной» зоной размещения гипертрофических рубцов являются мочки ушей, грудь, шея, кожа в районе суставов. При ожогах лица гипертрофические рубцы чаще всего возникают в зоне щек, носогубной складки либо около рта.

Через пару лет указанный шрамы могут полностью либо частично самоустраниться, но данное явление не является обязательным моментом: в некоторых случаях требуется применение косметологических и хирургических методик.

Послеожоговый келоидный рубец

От предыдущих типов рубцов они отличаются клинической картиной, причиной возникновения, тактикой лечения.

На сегодняшний день точные факторы, провоцирующие появление келоидов, науке не известны. Существует предположение, что рассматриваемая патология имеет наследственную природу, и связана с проблемами в защитных реакциях организма.

Через пару недель после видимого заживления раны на месте ожога формируется красный, гладкий, блестящий рубец с четкими границами. Характерной чертой келоидного рубца является его способность увеличиваться в размерах. По своим объемам, они могут в несколько раз превышать площадь ожогового участка.

Симптоматическая картина дополняется зудом, жжением, дискомфортом. При вовлечении в патологический процесс обширных участков кожи могут присутствовать сильные болевые ощущения, которые мешают пациентам спать. Центральная часть келоида способна атрофироваться с течением времени, но краевая его часть будет продолжать расти, распространяясь на незатронутые секции кожи.

Существуют так называемые келоидоопасные участки – части тела, риск образования келоидов на которых остаточно велик. К подобным участкам относят лицо, шею, мочки ушей.

В том случае, если кожный покров получил минимальное повреждение, и сосочковый слой не задет, ожоговая рана затягивается без образования рубцов.

  • Очищение от продуктов распада.
  • Формирование капилляров, благодаря чему усиливается продуцирование лимфоцитов, которые в дальнейшем трансформируются в фибропласты. При вовлечении в рассматриваемый процесс эпидермиса, потовых желез, внутренних тканей капилляры разрастаются достаточно активно. Такое состояние приводит к застаиванию крови и появлению большого количества фибропластов.
  • Образование коллагенового волокна, что снижает активность фибропластов и запускает процесс эпителизации поврежденной зоны. Если дефект ограничивается только поражением эпидермиса, никаких следов после заживления раны не останется. Если же пострадал базальный слой – имеет место быть рубцевание, что сопровождается морфологическими и клиническими изменениями ожогового участка.

Рассматриваемый метод лечения последствий ожогов начал активно применяться на практике в конце прошлого века.

Подобное мероприятие предотвращает появление контрактуры в зоне раневой поверхности.

Стягивающая одежда на послеожоговом рубце

Для подобной техники необходимо использовать разнообразные бинты, изготовленные из латексных нитей.

Структурные элементы биологических тканей улучшаются при регулярном давлении на них, что благоприятствует уменьшению параметров и изменению окраса келоидных/гипертрофических рубцов.

  1. Длительность в применении. Давящие приспособления следует носить ежедневно 23-24 часа в сутки на протяжении года. По показаниям доктора указанный период может увеличиваться до 2-х лет. При смягчении рубца, его побледнении и сплющивании стягивающее изделие снимают.
  2. Своевременность использования компрессии. Начинать лечение нужно с момента реэпителизации ожогового участка – рана должна быть полностью вылеченной.
  3. Индивидуальный подход в подборе специальной одежды. Такую одежду следует периодически менять: она может растягиваться. Кроме того, могут меняться параметры самого пациента, – это также необходимо учитывать.
  4. Оптимальное давление стягивающего изделия на пораженный участок должно составлять около 20 мм.рт.ст. Недостаточное натяжение не даст нужных результатов, а пережим может спровоцировать ряд негативных последствий:
    — Опрелости.
    — Шелушения кожи.
    — Пролежни.
    — Появление волдырей.

Консервативная терапия в лечении послеожоговых рубцов и шрамов – мази, препараты, которые пропишет врач

В лечении послеожоговых рубцов применяют различные гели и мази, а также внутрирубцовые инъекции.

Они могут дать положительный эффект лишь на этапе образования рубчика. Если же рубец уже полностью сформирован, местное лечение будет бесполезным.

Кроме того, при обширных рубцах консервативная терапия не назначается. Подобные дефекты устраняют посредством хирургических манипуляций.

Наиболее популярными местными препаратами, которые используют для устранения последствий ожогов являются:

  • Гель «Контрактубекс» . Данное средство нужно применять, когда травмированная область начинает затягиваться. Курс лечения определяется в зависимости от параметров ожога и начала лечения (от 3 месяцев до 1 года). Гель способствует дезинфекции раневой поверхности, снимает отечность, устраняет зуд, ускоряет процесс регенерации тканей. Его зачастую наносят на ночь, предварительно немного смочив образованную рану. Для усиления эффекта обработанный участок закрывают повязкой.
  • Крем «Келофибраза» . Указанный препарат применяют локально для лечения и профилактики гипертрофированных рубцов. Его нужно наносить 4 раза в день на послеожоговый участок. Благодаря активным веществам данного крема удается улучшить кровообращение, размягчить кожу и сделать ее более упругой в пораженной зоне.
  • Гель «Дерматикс» . Практикуется в лечении келоидных/гипертрофических рубцов. Благодаря указанному средству удается купировать болевые ощущения и зуд, а также изменить окрас поврежденного участка.
  • Инъекции Лидазы . После смешивания данного препарата с раствором Новокаина либо Натрия хлорида его подкожно вводят в область, что под рубцовым изменением ткани. Подобное лечение актуально на начальных этапах рубцевания послеожогового участка. Количество инъекций определяется врачом: от 6 до 15.
  • Внутрирубцовое введение кортикостероидов . С целью минимизации болевых ощущений указанный препарат смешивают с анестетиками. Инфицирование организма является противопоказанием к данному методу лечения. Курс лечения келоидных рубцов кортикостероидами составляет 6 недель

Актуальна для ликвидации мелких, полностью заживших атрофических шрамов на лице, шее, руках, а также в области декольте. Суть метода заключается в устранении верхнего слоя эпидермиса посредством микрокристаллов оксида алюминия, что подаются через тонкий наконечник специального прибора.

Для достижения желаемого эффекта нужно от 4 сеансов и выше. Кожа при этом должна полностью восстановиться после предыдущей манипуляции: на это уходит от 7 до 10 дней.

Не подходит тем, у кого имеются атрофические рубцы, но хорошо зарекомендовала себя в борьбе с гипертрофическими шрамами.

В зависимости от параметров послеожогового рубца, может потребоваться от 2 до 8 процедур. Перерыв между сеансами составляет около месяца: за это время корочка на обработанном участке сходит.

Пациентам, которые хотят устранить дефекты на лице, летом процедуру проходить не следует, — это может привести к пигментации кожи. Главный недостаток данного метода – высокая стоимость.

Может применяться для устранения келоидных рубцов.

На соединительную ткань воздействуют жидким азотом на протяжении 10-30 секунд, после чего ей дают столько же времени на оттаивание.

За одну процедуру могут проводить 1-3 таких цикла. В случае необходимости, манипуляцию повторяют через 20-30 дней.

Назначается при обширных рубцах, когда нужно скрыть глубокие дефекты.

В качестве трансплантата может использоваться собственная кожа пациента, донорская ткань, либо искусственный материал.

Операцию проводят под местным наркозом, а после процедуры пациента оставляют в стационаре под наблюдением врачей. Восстановительный период занимает немало времени, и в это время вероятны осложнения.

На сегодняшний день, существует множество рецептов народной медицины, которые используются в борьбе со шрамами.

Наиболее популярные из них следующие:

  • Маска из белой глины . Указанное вещество смешивают с теплой водой (1:1), и наносят на поврежденный участок. Через 15 минут маску смывают, а кожу увлажняют посредством дневного крема. Подобную манипуляцию нужно проводить ежедневно в течение 2-х недель. Это поможет осветлить послеожоговый участок, и сделает его более эластичным.
  • Компресс из картофеля . Свежий корнеплод натирают на мелкой терке, и накладывают тонким слоем на дефектную область. В данную кашицу можно также добавить сок алоэ. Указанное средство может быть эффективным даже в борьбе со старыми шрамами.
  • Маска из бодяги . В борьбе с неглубокими рубцами можно применять одну только бодягу либо делать различные маски с нею. Указанное вещество способствует регенерации кожи, а также улучшает обменные процессы. Чтобы добиться нужного результата лечебные мероприятия с бодягой следует осуществлять в течение нескольких месяцев. При наличии шрамов на лице можно приготовить маску из бодяги и детской присыпки. Данные ингредиенты смешивают в пропорции 1:1. Отдельно соединяют по чайной ложке 3-процентной перекиси водорода, настойки календулы и лосьона для лица. Далее все указанные вещества тщательно перемешивают и наносят тонким слоем на лицо. После полного высыхания маску аккуратно стряхивают (не умываясь), и только через 12 часов наносят увлажняющий крем.
  • Скраб из овсяных хлопьев и сока лимона . Хлопья заливают теплой водой и выстаивают таким образом, чтобы они не размякли полностью. После полного остывания воды в образованную кашицу добавляют 30 мл свежевыжатого лимонного сока. Травмированную зону массируют с использованием полученной смеси на протяжении 5 минут.

Следует помнить, что любые средства народной медицины нужно применять после заживания ожоговой раны.

А вот экспериментировать с лечением в домашних условиях гипертрофических — и особенно келоидных рубцов — не стоит. Лечебные мероприятия в подобных случаях должны подбираться строго врачом!

источник

Шрамы от ожогов появляются вследствие замещения нормальных тканей соединительной, что случается при развитии травм как минимум средней степени тяжести. Без соответствующего лечения рубцы сопровождают человека всю жизнь и могут стать причиной психологического дискомфорта. Поэтому к процессу восстановления кожи при тяжелых ожогах необходимо подходить со всей ответственностью и четко следовать рекомендациям врачей.

Чаще всего получить ожог можно дома, выполняя ту или иную работу или по неосторожности. И после ожога остается шрам, конечный вид которого будет зависеть от того, какой вид ожога был получен.

Видов ожогов может быть несколько:

  1. Термический, «заработать» который проще всего. Термический ожог может быть получен при воздействии высоких температур: горячей воды, горячего пара, раскаленных предметов, огня, прямых солнечных лучей и т. п.
  2. Химический ожог. Его рискуют получить те, кто работает с химическими веществами, будь то едкие щелочи или кислоты высокой концентрации. При попадании на кожу такие вещества начинают моментально «разъедать» верхний слой. Если вовремя не удалить химическое вещество с кожи, то «разъедание» распространится и на более глубокие слои дермы, вплоть до мышечных костных тканей. От того, какое вещество попадет на кожу, будет зависеть и цвет ожога: черные и коричневые пятна оставляет серная кислота, желтый оттенок остается от соляной кислоты, желто-зеленый и желто-коричневый – от азота, перекись водорода оставляет белые следы.
  3. Электрический ожог можно получить от удара током. На месте повреждения остаются характерные следы с пузырьками с серозной жидкостью.

Фото шрамов после ожогов подтверждают то, что каждая причина ожога оставляет «индивидуальный» шрам. Несколько примеров представлено в статье.

После ожога могут остаться рубцы. Характер их развития зависит от типа полученной травмы:

  • Термические. Возникают вследствие воздействия на кожный покров высоких температур. Это происходит после контакта с кипятком, раскаленными предметами, пламенем, после принятия солнечных ванн.
  • Химические. Травмирующее поражение кожи происходит на фоне ее контакта с агрессивными веществами — кислотами, щелочами, концентрированным спиртом. Рубцы от подобных ожогов имеют четкие границы и окрашиваются в определенный цвет. После воздействия серной кислоты остаются следы черного или темно-серого цвета, соляной — образуются шрамы желтого окраса, азотной — желтые с зелеными или коричневыми вкраплениями, перекиси водорода — с белым отливом.
  • Электрические. Повреждение эпидермиса происходит на фоне воздействия электрического тока или после удара молнии.

Перед тем как убрать шрам от ожога, необходимо, чтобы этот самый ожог зажил. Но перед этим понадобится оказать первую помощь при его получении. Это не значит, что вмешательство врачей не понадобится. Напротив, правильно оказанная первая помощь существенно облегчит ситуацию до приезда скорой (если это потребуется):

  1. Первоначально необходимо устранить причину, вызывающую ожог. То есть убрать от пострадавшего раскаленные предметы, огонь, оголенный провод и т. п. При этом тот, кто пытается помочь, должен соблюдать осторожность.
  2. После этого место ожога освобождают от одежды. Если ожог сильный, то ткань аккуратно рвется или срезается.
  3. При термическом ожоге поврежденное место необходимо незамедлительно охладить: обложить снегом или горстью кубиков льда, опустить в холодную воду. Если повреждение небольшое, то такой способ поможет избежать образования водянистых пузырей.
  4. Но если травма серьезная, то сперва ее нужно обмотать чистой тканью или пленкой, а уже после направить на обожженное место струю холодной воды.
  5. Помимо внешней обработки раны водой, необходимо пострадавшему давать много пить, дабы восполнить утраченную жидкость.
Читайте также:  Лечение от ожогов перцового пластыря

Однако перечисленные меры применимы не для каждой ситуации. Что делать в других случаях:

  1. Если химический ожог получен от соляной кислоты, то промывание раны водой недопустимо, поскольку соединение кислоты и воды дает выход тепловой энергии, а это лишь усугубит ситуацию.
  2. В ситуации с гашеной известью применение воды также противопоказано.

В конкретных случаях вода заменяется слабым мыльным раствором.

И еще при получении ожога категорически нельзя делать следующее:

  • прокалывать пузыри, образующиеся вследствие получения раны: это продлит срок заживления и может привести к инфицированию раны, и, самое главное, жидкость в пузыре – это кровяная плазма, которая со временем должна вернуться в привычное русло;
  • йод, зеленку, перекись и присыпки не стоит наносить на рану;
  • также запрещено обрабатывать место ожога спиртосодержащими средствами;
  • нельзя плотно перебинтовывать или перематывать поврежденное место.

При ожоге 1-2 степени, которым поражен небольшой участок кожи, необходимо подержать пораженное место в холодной воде – это остановит дальнейшее повреждение тканей и кожи и немного снимет боль и жжение

Если последствия ожога не слишком серьезные, то можно обойтись без врачебной помощи, воспользовавшись безрецептурными средствами от ожогов. Но при первых симптомах инфицирования обожженного места, следует немедленно обратиться в больницу.

Важно знать: при химическом ожоге глаз необходимо неотложно отправляться к врачу.


При тяжелых ожогах зачастую от сроков предоставления врачебной помощи зависит жизнь пациента, поэтому нельзя терять ни секунды

Вне зависимости от того, каким путем был получен ожог, травма подразделяется на несколько степеней, в зависимости от масштабности. И каждая такая степень лечится определенным способом:

  1. 1 степень выражается обильным покраснением поврежденного участка и его отечностью. При такой травме нет необходимости обращаться к врачу. Достаточно лишь применить медикаментозное лечение в домашних условиях и ожидать заживления через 7-10 дней.
  2. 2 степень выражается покраснением, жжением и появлением пузырей. 2 степень также не опасна, и вылечить ее можно самостоятельно дома, применяя медикаментозное лечение. Срок заживления составит до 20 дней.
  3. 3 степень распознается по следующим признакам: омертвение кожи, отечность, гиперемия вокруг раны, появление пузырей или струпьев. В этом случае уже требуется госпитализация. Применяется оперативное лечение, медикаментозная коррекция, косметологические процедуры. Не исключено и хирургическое вмешательство, пластика по пересадке кожи. Процесс восстановления занимает от 2 месяцев.
  4. 4 степень – самая сложная ситуация. Наблюдается некроз тканей, обугливание дермы и внутренних тканей, иногда вплоть до кости. Госпитализация требуется незамедлительно. Лечение будет состоять из медикаментозной коррекции, косметологических процедур. Не исключено хирургическое вмешательство вплоть до пластики по пересадке кожи.

После каждой степени ожога на коже остаются следы в виде шрамов. Небольшие повреждения, 1 и 2 степени, излечить проще, поскольку они неглубокие. Для решения такой проблемы разработано множество средств от шрамов после ожогов.

Шрам от ожога не красит человека, может вызывать неприятные болезненные ощущения, зуд и жжение. С химическими, тепловыми, электрическими или лучевыми повреждениями кожи сталкивался практически каждый. Обгореть на пляже после солнечных ванн, быть ужаленным медузой в морской воде, обжечься об утюг – знакомо каждому.

Самые незащищенные от травм – дети. Ребенок в силу возраста, любознательности и неопытности попадает в беду чаще, чем взрослый. Ошпаренные кипятком ножки, волдырь на пальце, на щечке, на руке – частые случаи вызова «неотложки».

Опасность представляют и растения. Прикосновение к борщевику вызывает на коже ожоги 1-3 степеней. После сильного жжения появляются волдыри, а лечение занимает 2 месяца. Если в раны попадает инфекция, больного начинает знобить, поднимается температура. После воспалительного процесса рубцов на теле не избежать.

Шрамы после ожогов – травмы, которые могут остаться на всю жизнь. Если кожа получила минимальные повреждения (покраснение, жжение), не составляет труда вылечиться в домашних условиях с помощью мазей, спреев, бальзамов или простыми народными средствами. В случаях, когда ожог поразил эпидермис, и кровеносные сосуды, потовые железы, внутренние ткани, самолечение только навредит. Обращение к врачу необходимо.

Классификация шрамов
Физиологический Коричневое или красное пятно на одном уровне со здоровой кожей
Атрофический Коричневого или красного цвета, втянут внутрь
Гипертрофический Коричневого или красного цвета, выше уровня кожи, твердый нарост
Келоидный (код МКБ 10) Коричневого или красного цвета, значительно выше уровня кожи. Болевые ощущения, жжение, зуд

Причиной рубца становится и неведение больного. Когда рана от ожога заживает, на месте остается корочка, под которой регенерируется новый слой кожицы. Больной обрывает эту корочку в надежде ускорить процесс выздоровления. Защитный слой снят, и появления шрама неминуемо.

Чем лечить последствия ожогов? Самыми популярными средствами, которые помогают устранить последствия травмы, являются гели, мази и кремы. От шрамов после ожогов особую эффективность проявили следующие:

  1. «Контрактубекс». В составе геля содержится гепарин, который смягчает огрубевший рубец и восстанавливает поврежденные клетки, аллантоин снимает все неприятные ощущения при заживлении рубца, а луковый экстракт служит барьером для образования рубца, а также оказывает дезинфицирующий эффект.
  2. Zeraderm Ultra оказывает регенерирующий, заживляющий, антибактериальный, обезболивающий и противовоспалительный эффект.
  3. «Левомиколь» – мазь, решающая проблему удаления шрамов после ожогов. Средство заживляет, вытягивает нагноение, обеззараживает.
  4. Силиконовый пластырь от рубцов – эластичная гелевая пластинка. Полностью безопасна, а главное – эффективна в борьбе с ожогами. Она хотя и плотная, но не препятствует поступлению воздуха к ране, а вот от намокания она спасет.
  5. «Пантенол». Средство обладает хорошим увлажняющим действием, заживляющим и противовоспалительным.
  6. «Келофибраза». Эта мазь усиливает кровообращение в рубцовых тканях, ускоряет заживление, делает шрам более мягким.
  7. «Ожогов.нет» – эффективное средство, нанесение которого ускоряет заживляющий эффект, снимает покраснение, отечность, размягчает рубцовую ткань.

При ожогах, особенно если они поражают лицо, руки или другие открытые участки тела, многие переживают, не останется ли после лечения шрам. На месте ожогов образуется корочка, и если самостоятельно ее удалить, то рубец все больше углубляется, усугубляя ситуацию.

Если травмирован только верхний слой кожи – эпидермис, то со временем на месте ожога отслоится обгоревший слой и образуется новый. Хуже обстоит дело, если задета дерма, ведь в этом слое кожи располагаются кровеносные сосуды, потовые железы, волосяные мешочки, нервы. Полное восстановление поврежденной дермы невозможно, поскольку для заживления такой серьезной травмы организм вырабатывает рубцовую ткань, в которой отсутствуют потовые железы и мало нервных окончаний. Таким образом, на месте ожога образуется шрам.

Консервативное лечение предусматривает использование мазей от рубцов и шрамов, и применять их лучше всего сразу же после заживления ожога. Наиболее часто используют такие средства как гель «Корнтрактубекс», мазь «Эбермин» с серебром и на гидрофильной основе, крем «Содермикс», гели «Медерма», «Дерматикс». Но такое лечение требует терпения и тщательного исполнения всех предписаний доктора, а результат не всегда удовлетворительный.


Такие шрамы после ожогов не исчезают со временем, их необходимо лечить

Важно помнить: не стоит пренебрегать при лечении шрамов и натуральными средствами. Травяные настои помогут более быстрому заживлению. Настои ромашки, календулы, зверобоя успокоят раздражение кожи и защитят ее от инфекций.

Убрать шрам от ожога – как старый, так и совсем свежий – можно при помощи косметических процедур. Они, разумеется, обойдутся намного дороже, чем мази и гели, но инновационные технологии, применяемые в косметологии, позволяют достигать потрясающих эффектов.

  1. Пилинг лазером. Метод позволяет убрать шрам от ожога на лице. Процесс совершенно безболезненный и безопасный. Лазерный луч мягко убирает «лишние» рубцовые клетки, делает шрам более мягким, гладким и практически незаметным.
  2. Химический пилинг. При помощи специального аппарата на кожу направляется особое вещество, обогащенное соединениями фруктовых кислот. Посредством химического пилинга можно отбелить, разровнять и размягчить рубец.
  3. Алмазная шлифовка. Используется для коррекции кожи лица. Благодаря такому способу удается эффективно убирать даже самые застарелые и обширные рубцы от ожогов.
  4. Инъекции глюкокортикоидов – гормональная терапия уколами непосредственно в рубцовую ткань. В основном применим метод для удаления келлоидных рубцов. Высок риск побочных эффектов.
  5. Физиотерапия из 5-15 сеансов: парафинолечение, диадинамотерапия, гальванизация, криотерапия, инфракрасное облучение, электрофорез, дарсонвализация. Процедуры направлены на восстановление эластичности рубцовых тканей, на их размягчение и разглаживание.

По рекомендациям дерматологов, приступать к удалению шрамов косметическими способами стоит после того, как рубец полностью сформируется. На не до конца заживленную кожу воздействие различных аппаратов может оказаться пагубным, не говоря уже об эффективности.

По глубине поражений ожоги разделяют на степени

Степень Повреждения Лечение
1 степень Покраснение, отек кожного покрова. Медикаментозное лечение дома. Выздоровление через 5-7 дней.
2 степень Покраснение, жжение, появление пузырей. Медикаментозное лечение. Выздоровление через 15-20 дней.
3 степень Омертвение кожи, отечность, гипермия вокруг раны, появление пузырей или струпьев. Госпитализация: оперативное лечение, медикаментозная коррекция, косметологические процедуры. Хирургическое вмешательство. Пластика по пересадке кожи. Выздоровление от 2 месяцев.
4 степень Омертвение, обугливание дермы и внутренних тканей Госпитализация в ожоговый центр. Оперативное лечение, медикаментозная коррекция, косметологические процедуры. Хирургическое вмешательство. Пластика по пересадке кожи.

Рубцы на теле человека появляются от ожогов 2, 3 и 4 степени при неправильном лечении раны или халатном отношении больного к своему здоровью. Шрамы возникают, когда на поврежденный участок кожи (волдыри) попадает инфекция. Начинается воспалительный процесс и нагноение. Организм реагирует мгновенно: высокая температура, слабость, озноб. Врач проводит необходимые анализы и назначает лечение.

Ожоговые шрамы приносят массу неудобств. Они способствуют занижению самооценки человека, его закомплексованности. Особенно если находятся на лице или шее.

Бороться с посттравматическими дефектами кожи помогают методы излечения шрамов от ожогов. Это процедуры, эффективные лекарства и пластика

Рекомендуем почитать:

  • Как избавиться от шрама у ребенка
  • Как убрать шрамы на руке от порезов
  • Скрыть свежий шрам на лице

Лекарства используются на всех этапах лечения самого ожога. Мази, бальзамы, гели, спреи задействованы в косметологических и хирургических методах. Это заживляющие, регенерирующие, антисептические средства. Медикаментозное лечение рубцов требует большого количества времени, даже нескольких лет, при этом не всегда больной добивается искомого результата.

  • крем Келофибразе;
  • Спасатель;
  • Левомиколь;
  • Повидон-йод;
  • Пантенол;
  • Ожогов.нет;
  • Аполло;
  • Контрактубекс;
  • силиконовые накладки, пластыри.

С помощью народных лечебных средств, мазей, масок, настоев трав убрать шрам после ожога сложно, а осветлить, придать рубцу цвет кожи, увлажнить, размягчить дерму можно. Яблочный уксус, касторовое масло, эфирные масла, лимонный сок, мед отлично с этим справляются. Чистотел опасен для кожи, поскольку вызывает ожог.

Заживляющими, регенерирующими и противовоспалительными свойствами наделено алоэ вера. Мазать ожог, чтобы не осталось шрама, начинают на стадии заживления раны с целью предотвратить образование рубца. Если же он и появится на месте травмы, то будет незначительным.

В косметологии существует ряд действенных методов, с помощью которых пациенты избавляются от мелких и среднего размера рубцов, застарелых наростов. Косметологические клиники предлагают следующие процедуры для устранения шрамов после ожогов:

  1. Физиотерапевтическое лечение рубцов после ожога способствует увеличению эластичности кожи, улучшает восстановительные процессы. Это парафинолечение, диадинамотерапия, гальванизация, криотерапия, инфракрасное облучение, электрофорез, дарсонвализация. Назначают 5-15 сеансов.
  2. Гормональная терапия – серия инъекций глюкокортикоидов в рубцовую ткань. Процедура направлена на уменьшение келоидных рубцов. При использовании этого метода существует риск побочных эффектов.
  3. Лазерная шлифовка – безопасный и эффективный метод борьбы со шрамами на лице. Луч «удаляет» ненужный слой кожи, стимулирует выработку коллагена. В результате рубец становится мягким, разравнивается, меняет цвет, отбеливается.
  4. Микродермабразия (алмазная шлифовка) – безболезненная процедура очистки кожи лица с помощью абразивного материала кристаллов оксида алюминия. Полностью устраняет мелкие рубцы от различных ожогов.
  5. Химический пилинг – метод, основанный на воздействии на разные слои дермы соединениями фруктовых кислот (AHA-кислот). Результативен для разных видов шрамов. При очищении происходит удаление шероховатостей, отшелушивание мертвых частичек и отбеливание, выравнивание поверхности поврежденного места без токсичного воздействия. Пилинг противопоказан людям с аллергией на применяемые кислоты.

Если консервативный подход неэффективен, бороться со шрамами можно хирургическим путем. Это достаточно дорогостоящий метод, но результат превосходит ожидания. Видят необходимость в таком вмешательстве люди с застарелыми келоидными и гипертрофическими шрамами.

Во время операции иссекается рубцовая ткань, убирается деформация кожного покрова, накладывается косметический шов.

Пересадку кожи при удалении шрамов врачи делают нечасто, поскольку существует вероятность, что со временем келоидные рубцы вернутся.

К радикальным методам, помогающим быстро убрать шрам от ожога, относят хирургические, вплоть до пересадки кожи. Такие меры назначаются, если более щадящие способы лечения не эффективны в конкретном случае.

Операционное лечение подразумевает удаление рубцовой ткани, корректировку поврежденной кожи, наложение косметического шва. Что касается пластической операции по пересадке кожных покровов, то к ней прибегают довольно-таки нечасто. Мероприятие рискованное, ведь новая кожа может не прижиться, а также велики риски появления на ней келоидных рубцов.

Чтобы ожоги не загноились, а образовавшиеся шрамы не воспалялись, категорически запрещено делать следующее:

  • На место размещения отметин от травм нельзя наносить татуировки с целью скрыть дефекты. Они еще больше повреждают ослабленный эпидермис и могут спровоцировать серьезный воспалительный процесс.
  • После ожогов тела при заживлении ран категорически запрещено чесаться — это еще больше травмирует эпидермис.
  • Участок тела, где находится рубец, следует защищать от действия солнца. Ультрафиолет сделает дефект более заметным.
  • Не следует заниматься самолечением, которое в этом случае редко дает положительный результат и может даже навредить.
  • Пузыри от ожогов не должны лопнуть. В таком случае на их месте образуются раны, которые будут мокнуть и долго заживать. Это может спровоцировать бактериальное поражение эпидермиса, привести к образованию глубоких рубцов.

При появлении шрамов на теле после ожогов необходимо обратиться к специалисту. Он подберет лучшие варианты лечения, которые будут эффективны в конкретном случае.

Можно ли убрать шрам от ожога народными средствами? Подобных методов уйма, ведь всем хочется быстро и эффективно избавиться от последствий ожогов, а также при этом сэкономить, используя недорогие средства.

Народная медицина занимается подобного рода проблемами и имеет в запасе несколько рецептов по лечению шрамов от ожогов.

Если ожог несерьезный (1 или 2 степень), то для лечения его последствий, то есть свежих шрамов, используют следующее:

  1. Большое количество холодной воды.
  2. Прикладывание картофеля, лимонного сока, петрушки, пчелиного воска, косметической глины.

Косметическая глина в комплексе с водой показывает хорошие результаты, если наносить такую смесь на шрам и оставлять на 15 минут. Достаточно двух раз в неделю, чтобы рубец заметно посветлел. Это средство от шрамов от ожогов не имеет противопоказаний.

Из пчелиного воска готовят маску с добавлением сливочного масла (1:2), а также добавляют по 10 капель лимонного сока и сока алоэ. Готовым средством смазывают шрам несколько раз в день.

Свежие шрамы поможет залечить луковый сок. Достаточно лишь приготовить из него кашицу и прикладывать ее на пораженный участок на руке или на ноге. Убрать шрам от ожога полностью таким средством не получится, но можно заметно его уменьшить и сделать более эластичным.

Хотя врачи и неоднозначного мнения относительно народной медицины, некоторые средства они все же одобряют. Например, небезызвестная бодяга, которую часто назначают многие дерматологи. Ее используют в качестве масочного компресса пару раз в неделю на протяжении нескольких месяцев. Бодяга хорошо помогает убрать шрам от ожога на руке, ноге, теле, однако на лицо ее лучше не наносить.

Убрать негативные последствия ожогов и восстановить структуру поврежденной кожи можно разными способами. Методы терапии и реабилитации определяются врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. Играет роль возраст пострадавшего, состояние его здоровья, степень ожога и его площадь.

Пытаться самостоятельно избавиться от последствий тяжелых травм не следует, ведь это очень опасно для здоровья и чревато тяжелыми осложнениями.

Убрать серьезные шрамы при помощи традиционных лечебных препаратов удастся на этапе заживления ожогов, когда здоровые ткани окончательно не заместились соединительными. Чтобы рассасывание рубцов произошло до конца, использовать указанные средства нужно не меньше полугода. Самыми популярными препаратами этого типа считают:

  • Контрактубекс. Эффективная мазь, содержащая в составе луковый экстракт. Она предотвращает процесс рубцевания эпидермиса и обеззараживает поверхность раны. Активные компоненты препарата стимулируют регенерацию кожного покрова, обезболивают.
  • Келофибраза. Отличное средство, которое предотвращает образование рубцов за счет присутствия в составе гепарина, мочевины. Оно способствует усилению кровообращения на обработанных участках тела, размягчает ороговевшие ткани. Крем можно наносить на новые образования и на застарелые пятна. Чтобы добиться лучшего эффекта, средство используют на ночь совместно с повязками на тело.
  • Zeraderm Ultra. Препарат помогает избавиться от воспалительного процесса на эпидермисе, устраняет красноту и отек. Он способен ускорять заживление травмированных участков кожи, проявляет антиоксидантный эффект.
  • Ферменкол. Современный препарат в виде геля, который применяется для лечения и предотвращения появления рубцов. Его рекомендуется наносить на проблемные участки несколько раз в сутки до полного восстановления состояния эпидермиса.
  • Спенко. Это специальные силиконовые пластины, при помощи которых очень удобно избавляться от рубцов разной природы происхождения. Их накладывают на проблемный участок, фиксируют лейкопластырем и снимают через несколько суток.

Кроме традиционных средств и методов лечения, при появлении шрамов от ожогов можно прибегнуть к народной терапии:

  • Косметическая глина. Подобные маски улучшают состояние эпидермиса и делают любые рубцы менее заметными. Для приготовления средства глину смешивают с водой, чтобы получить массу пастообразной консистенции. Ее наносят на проблемные участки и смывают через 15 минут. Такую процедуру рекомендуется проводить дважды в неделю.
  • Бадяга. Очень эффективное средство, которое способствует быстрой регенерации кожного покрова и избавляет от рубцов. Порошок бадяги смешивают с небольшим количеством воды и наносят на проблемные участки на 10—20 минут. Этот метод следует очень аккуратно использовать для лица, поскольку он провоцирует сильное жжение. Маску запрещено наносить на кожу вокруг глаз, на открытые раны, пузыри с жидкостью.
  • Маска из семян дыни. Из спелого плода необходимо взять двадцать зернышек, тщательно вымыть и высушить их. К измельченным семенам добавляют порошок из скорлупы двух яиц, 5 мл оливкового масла. Полученную смесь наносят на проблемные зоны и фиксируют марлевой повязкой. Компресс нужно делать ежедневно на протяжении месяца.
  • Пчелиный воск. Сливочное масло смешивают с основным продуктом в пропорции 2:1 и ставят на водяную баню для лучшего соединения. Когда средство охладится, добавляют по 10 капель сока алоэ и лимона. Полученной мазью обрабатывают рубцы несколько раз в сутки.

Операция очень часто является единственным эффективным способом устранения соединительной ткани, образовавшейся после ожогов.

В менее тяжелых случаях приступают к специальной физиотерапии, которая помогает в кратчайшие сроки восстановить состояние кожного покрова.

При проведении операции иссекаются видоизмененные ткани, не способные восстановиться самостоятельно. Выполняется пересадка здоровой кожи, взятой из других участков тела пострадавшего человека. Иногда используется эпидермис животных или синтетические ткани. После удачно выполненной пересадки восстановление кожного покрова происходит очень быстро.

Если на теле проявятся шрамы, рекомендуется обратиться в медицинское учреждение для выполнения шлифовки. Ее проводят при помощи лазера с предварительным местным обезболиванием. После процедуры разрушается патологическая соединительная ткань, на месте которой образуется здоровая кожа. В процессе лазерной шлифовки дерма довольно сильно нагревается, что стимулирует выработку коллагена и способствует быстрой регенерации.

Для устранения рубцов разной природы происхождения можно применять пилинг с использованием гликолевой кислоты. Вследствие проведения этой процедуры снимается лишь верхний слой эпидермиса и не затрагиваются слои, размещенные глубже. В результате проведения процедуры будут появляться здоровые клетки эпителия, и он постепенно восстановится.

Применение жидкого азота, который разрушает патологические соединительные ткани и запускает естественный процесс регенерации эпидермиса. На участке воздействия образуется волдырь, который может болеть некоторое время. Постепенно на его месте появляется плотная корочка. Она достаточно быстро сходит, и под ней обнаруживают здоровую кожу.

Многие после того, как им удалось убрать шрам от ожога, бросают все силы, чтобы максимально замаскировать то, что от него осталось. Дерматологи крайне настороженно относятся к подобным методам маскировки, поскольку последствия на коже могут быть непредсказуемыми.

  1. Набивание татуировки поверх шрама. Конечно, способ далеко не плохой, чтобы убрать из памяти и с тела напоминания о недавних ожогах. Но, по утверждению дерматологов, делать этого не стоит, поскольку набивание тату – болезненная и стрессовая процедура для кожи, которая и так уже является «пострадавшей». Усугублять ситуацию не стоит.
  2. Людям с большими ожоговыми последствиями стоит избегать прямого воздействия ультрафиолета, будь то солнце или солярий. От этого шрам краснеет, становится еще более заметным. Но, поскольку солнца не избежать, то врачи настоятельно рекомендуют смазывать шрам специальными солнцезащитными кремами.
  3. Если рубец от ожога серьезный, то, чтобы от него избавиться, не стоит заниматься самолечением. Консультация специалиста в этом вопросе не помешает, ведь для устранения проблемы может понадобиться комплексное лечение, а некоторые методы и вовсе могут не подойти.

Рассчитывать на полное удаление послеожогового шрама можно лишь в случае, если ожог неглубокий, а у больного нет в организме серьезных нарушений обмена, кровообращения, эндокринной системы. Существуют различные средства, которые часто применяются комбинированно для лечения рубцов после ожога:

  • Наружные аптечные средства;
  • Физиотерапевтическое лечение;
  • Косметические процедуры;
  • Хирургический метод – пластика кожи;
  • Средства народной медицины.

Все нижеперечисленные аптечные средства для удаления рубцов после ожогов требуют систематического и длительного применения – от 3-4 недель до 6-8 месяцев, чтобы эффект был ощутимым:

  • Ферменкол — среди аптечных наружных средств «первенство» держит именно этот гель нового поколения, получаемый из морепродуктов. Он содержит в составе фермент коллагеназу, гиалуронидазу, которые разрушают коллагеновые волокна, гиалуроновую кислоту. Применяется как для профилактики, так и для лечения грубых рубцов, не имеет противопоказаний. Мазать ожог, чтобы не осталось шрама 2-3 раза в день, применяют для физиопроцедур;
  • Контрактубекс – проверенное средство на основе гепарина, экстракта лука, аллантоина, наносят на рубцовую поверхность от 1 до 3 раз в день, в зависимости от плотности рубца. На старые грубые шрамы накладывается в виде компресса на 8-12 часов. Противопоказаний нет, применяется у детей любого возраста;
  • Зерадерм Ультра – гель на основе силикона, в состав входят витамины Е, К, коэнзим Q-10. Эффективен при гипертрофических и келоидных рубцах, способствует перестройке их структуры, восстановлению кожи. Наносится массажными движениями 2-3 раза в сутки. Ниже смотрите обзор лучших мазей и кремов от шрамов (рубцов) после ожога;

Противорубцовые пластыри (Мепиформ, Мепидерм, Сика-кеа и аналоги) для лечения рубцов от ожогов – новое и эффективное средство на основе силикона в сочетании с другими компонентами, стимулирующими восстановительные процессы.

Читайте также:  Ожоги об горячий металл лечение

Создают на коже «парниковый эффект», усиливают приток крови. Длительность ношения на коже от 2-4 часов до суток, после чего ее очищают, и снова накладывают на сухую поверхность.

Физиотерапия послеожоговых рубцов направлена на улучшение циркуляции крови и воздействие лекарственных препаратов методом электрофореза (ферменкол, лидаза), ультразвука (контрактубекс, гидрокортизон).

Применяется также дарсонвализация, светотерапия (инфракрасные лучи), магнитотерапия, вакуумный массаж, ударно-волновая терапия. Электропроцедуры противопоказаны беременным, людям с заболеваниями кровообращения, онкологической патологией.

Формирование рубцов и методы их удаленияПрименение средства Контрактубекс для лечения рубцовЛечение рубцов народными методами

Косметические процедуры дают наиболее быстрый эффект при лечении противоожоговых рубцов. Отрицательная сторона их в том, что, в отличие от кремов и мазей, они имеют ограничения к применению.

Лазерное удаление шрамов от ожогов сегодня практически универсален для всех видов рубцов, в том числе атрофических и послеожоговых келоидов. Он малотравматичен, практически безболезнен, дает быстрое заживление.

Лазер не применяют у беременных и кормящих женщин, маленьких детей, при онкологических заболеваниях.

Суть состоит в испарении рубцовой ткани и стимуляции репаративных процессов, длительность сеанса не более нескольких минут. При небольших и поверхностных рубцах бывает достаточно и одной процедуры, а при грубых и обширных назначают курс лечения.

Для механического пилинга рубцов, который действует по принципу скраба, используют специальные аппараты для микродермабразии. Воздействие на кожу осуществляется с помощью облака мельчайших твердых частиц (алмазной пыли, окиси алюминия).

Они направляются сфокусировано под высоким давлением и отсасываются обратно с помощью вакуума. В итоге разрушаются рубцовые волокна и активизируется восстановление кожи, происходит замещение рубца здоровой тканью. Процедура не применяется при воспалительных и кожных заболеваниях, атрофических рубцах с истончением тканей.

Удалить рубцы от ожогов возможно нанесением растворов органических кислот, они вызывают легкую степень ожога и отслойку наружного слоя кожи, после чего идет процесс восстановления.

Однако даже глубокий химический пилинг не даст хорошего эффекта при грубых и обширных рубцах. Его не применяют и при атрофических рубцах. Противопоказаниями являются аллергические реакции, наличие повреждений на коже, детский возраст.

Данные методы лечения послеожоговых рубцов используются только при атрофических рубцах, когда в коже формируются «ниши» за счет недостатка коллагена. В эти пустоты вводятся наполнители в виде коллагена, гиалуроновой кислоты или синтетического материала силикона – мезотерапия.

Более физиологичным является липофилинг – введение собственной жировой ткани.

Небольшое количество ее забирают из области живота или бедер методом пункции широкой иглой с отсосом, затем разводят специальным раствором и вводят в область «ниши».

Недостаток мезотерапии в том, что инъекции нужно повторять ежегодно, коллаген и гиалуроновая кислота являются биодеградирующими, то есть рассасывающимися веществами.

Жидкий силикон иногда может смещаться и нарушать рельеф. Жировая ткань приживается по типу аутотрансплантата. Современной модификацией липофилинга является фэтграфтинг, когда жировые частички максимально дробят специальным раствором. Приживаемость при таком методе значительно лучше.

Метод применяется при небольших размерах рубцов, в основном, на открытых частях тела – лице, шее, руках.

Хирургический метод удаления шрамов от ожогов или кожная пластика применяется только при глубоких и обширных рубцах, когда они обезображивают внешность, стягивают участки тела, ограничивают движения.

Операции сложные, проводятся в несколько этапов и заключаются в пересадке кожи со здоровых участков тела.

Используются изолированные лоскуты или на сосудистой ножке, которые лучше приживаются. После операции сразу по заживлению раны назначают физиотерапевтические процедуры, наружные средства для нормального, эластичного рубцевания.

Появившийся свежий шрам от ожога нуждается в длительной реабилитации перед тем, как приступать к процедурам его удаления. В качестве реабилитационных методов врачи чаще всего назначают:

  1. Облучение ультрафиолетом (но только на стадии реабилитации). Процедура способствует быстрому восстановлению поврежденных клеток кожи, улучшает иммунитет, устраняет воспалительный процесс.
  2. Магнитотерапия. В первую очередь процедура направлена на стабилизацию психологического состояния пострадавшего (при серьезных ожогах), а кроме того, после методики улучшается кровоснабжение в поврежденные ткани.
  3. Фонофорез. Применим для рассасывания рубцовой ткани и для интенсивной подачи крови в обожженные клетки.
  4. Лазеротерапия. Под действием красного света происходит усиленная регенерация тканей, противовоспалительный эффект. А кроме того, лазеротерапия стабилизирует эмоциональное состояние пострадавшего, несмотря на то, какой прогноз на его выздоровление ставят ему врачи.
  5. Аэроионотерапия. Процедура увеличивает пропускную способность поврежденных уплотненных тканей. Выделяемые ионы беспрепятственно проникают через ткани и подавляют болевые ощущения, возникающие при заживлении. А если в комплексе с процедурой применять анальгетики, то результат от манипуляций будет в разы усилен.
  6. УВЧ-терапия снимает активное воспаление.

Лечить шрамы от ожога можно с помощью средств народной медицины, вот несколько наиболее популярных рецептов:

  • Бадяга – порошок разводят водой, кашицу наносят на рубец 2-3 раза в неделю на 10-15 минут. Можно пользоваться аптечными мазями и гелями с бадягой, наносить их ежедневно. Противопоказанием является купероз (поверхностное расположение сосудов в коже), повышенная чувствительность кожи, аллергия;
  • Маски из косметической глины – порошок разводят теплой водой, наносят на поверхность рубца на 15 минут через день;
  • Маска из меда, сока алоэ и луковой кашицы –смешивают по 1 столовой ложке каждого ингредиента, наносят на рубец на полчаса 1 раз в сутки;
  • Картофельный компресс – свежий клубень натирают на терке, на 50 г массы добавляют 1 столовую ложку сока алоэ и 10 капель свежего сока лимона, намазывают рубец ежедневно на 30-40 минут.

Перед тем как ответить на вопрос чем мазать ожог, чтобы не осталось шрама стоит узнать, на что нужно обратить внимание:

  • рубцы отличаются по типу изменений затрагивающих кожный покров, они бывают: гипертрофические, атрофические, келоидные и нормотрофические;
  • интенсивность их проявления – этот фактор можно установить после рассмотрения окраса и его сопоставления со здоровыми кожными покровами;
  • локализация, охватываемая площадь и форма поражения;
  • сроки существования.

Внимание! Удалить старые шрамы независимо от типа изменений затрагивающих кожный покров крайне сложно.

Говорят, что шрамы красят мужчину, но это совсем не так. Подобное «украшение» в особенности на видимых участок лица и тела часто становиться причиной закомплексованности и развития психологических расстройств у пациентов любых полов и возрастов. Кроме того, специалисты говорят, что шрамы напоминают человеку о полученной ранее серьезной травме.

О распространенности ожоговых поражений говорить, также не следует. Ведь опасность получения термического, электрического или лучевого поражения присутствует всегда. Например, летом на пляже — в период полуденной активности ультрафиолета избежать ожогов людям со светлой кожей не удастся.

Наиболее незащищенными от различных поражений являются дети, любого возраста. Они познают мир и в силу собственного несознательного возраста чаще других попадают в неприятные ситуации. Особенную опасность для любознательного малыша представляют растения: в летнее время высок риск получения ожога от борщевика или крапивы.

Шрамы от подобных поражений могут остаться на всю жизнь, в случае если своевременные меры по профилактике их появления предприняты не были. В случае если диагностирован ожог 1 степени, опасности нет, а устранить неприятные симптомы можно с использование подручных средств.

После ожогов 2 степени могут образовываться шрамы, но устранить их можно. В таком случае поможет крем от шрамов после ожогов.

Классификация поражений и их описание рассмотрено в таблице.

Причиной проявления рубцовых изменений часто является несоблюдение правил ухода за областью поражения в период заживления. Когда рана заживает, на месте очага поражения образуется корка, под которой образуется крайне чувствительный и на этом этапе не до конца сформированный слой новой кожи. пациент снимает эту корку надеясь ускорить процесс заживления – делать подобное категорически запрещено.

Внимание! Причиной образования шрама в 50% случаев является устранение послеожоговой корки. На этом фоне устраняется местный иммунитет и образование шрама – неизбежно.

Рубцы на теле человека образуются из-за ожогов 2, 3 и 4 степени. Мазь от шрамов после ожогов не поможет в устранении последствий поражений 3 и 4 степени. В таком случае показано хирургическое вмешательство.

Наиболее тяжелыми формами ожоговых рубцов являются гипертрофические и келоидные. Гипертрофические рубцы формируются в результате избыточного образования коллагена — они плотные, возвышаются над уровнем кожи, но не выходят за пределы первоначального повреждения и со временем могут подвергаться инволюции. Келоидные рубцы представляют собой опухолеподобное разрастание незрелой соединительной ткани за счет неконтролируемой пролиферации фибробластов. Их особенностью является быстрый рост, сопровождающийся парестезиями, зудом и болевыми ощущениями. Келоиды могут активно увеличиваться в размерах, выходя за пределы ожогового повреждения кожи в виде периферических тяжей. Они почти никогда не уменьшаются и не рассасываются.

Гипертрофические и келоидные рубцы обычно возникают у пациентов с серьезными (глубокими и/или обширными) ожогами (рис. 2). Отягчающим фактором является присоединение инфекции, которая значительно замедляет эвакуацию некротического содержимого и дальнейшую реэпителизацию. В области гипертрофических и келоидных рубцов часто наблюдаются нарушения пигментации — локальное потемнение или побледнение вплоть до обесцвечивания.

Ожоговые рубцы могут увеличиваться в размерах в течение нескольких месяцев, а затем постепенно регрессировать в течение нескольких лет, превращаясь в плоские рубцы без каких-либо дополнительных симптомов. Однако такой сценарий реализуется не у всех пациентов.

Точная оценка состояния ожогового рубца необходима для диагностики и выбора стратегии лечения. Среди различных классификаций, предложенных в последние годы, чаще всего используется Ванкуверская шкала оценки рубцов (Vancouver Scar Scale, VSS). В России была разработана ее модификация, представленная в табл. 1.

Табл. 1. Модифицированная Ванкуверская шкала для оценки ожоговых рубцов

Классификация шрамов
Тип Описание Характеризующее фото
Физиологический Проявляется в виде коричневого или алого пятная, представленного на едином уровне с кожным покровом.
Атрофический Коричневые рубцы втянутые вглубь покрова.
Келоидный Красные или коричневые рубцы, возвышающиеся над поверхностью кожного покрова. Отличительной особенностью является беспокоящий пациента зуд.
Баллы Описание
По цвету
Нормопигментированный (цвета окружающей здоровой кожи)
1 Гипер- или гипопигментированный (ярче или бледнее)
2 Различные оттенки красного цвета (незрелые рубцы)
По соотношению с уровнем окружающей здоровой кожи
На уровне
1 Ниже уровня
2 Выше уровня
По рельефу и качеству поверхности
Плоская
1 Бугристая, неровная
2 С гиперкератозом и изъязвлениями
По форме
Рубцовый тяж или складка (длина рубца больше его ширины)
1 Рубцовый массив (длина и ширина рубца соответствуют друг другу)

В клинической практике также применяется Манчестерская шкала (Manchester Scar Scale, MSS), Оценочная шкала рубцов пациента и наблюдателя (Patient and Observer Scar Assessment Scale, POSAS), Визуальная аналоговая шкала (Visual Analog Scale, VAS) и Стони-брукская шкала оценки рубцов (Stony Brook Scar Evaluation Scale, SBSES).

Рис. 2. Келоидные рубцы на руках после электрического ожога (Danish national service on dermato—venereology)

Мазь от шрамов используют на всех этапах лечения и восстановления после травмы. Такие препараты обладают заживляющими, восстанавливающими и антисептическими качествами.

Внимание! Крем от шрамов от ожогов не даст быстрых результатов. Пациент должен помнить о том, что подобные средства придется использовать на постоянной основе. От регулярности проводимых манипуляций во многом зависит результат терапии.

Перечень популярных средств, используемых для устранения поражений можно представить в следующем виде:

  • Келофибразе;
  • Левомиколь;
  • Кело-кот;
  • Дерматикс;
  • Повидон-йод;
  • Ожоговнет;
  • Ферменкол;
  • Зарадерм ультра;
  • Контрактубекс.

Также могут использоваться различные противоожоговые накладки и пластыри. Мазь после ожога Контрактубекс имеет наибольшую популярность. Действие средства сконцентрировано на профилактике образования после рубцовых изменений.

В составе препарата содержаться следующие вещества:

Отличительной особенностью является то, что применение состава можно начинать до окончания полного заживления, что позволяет существенно повысить вероятность полного устранения последствий травмы. Курс лечения определяет врач в индивидуальном порядке, в случае с ожогом второй степени восстановление занимает не более 1 месяца.

Средство наносят в месте поражения с захватом здоровых тканей до 4 раз в день. Цена средства может существенно варьироваться в зависимости от региона реализации.

Активность препарата Келофибраза объясняется его составом: мочевина и гепарин натрия. Такие компоненты помогают наладить процесс восстановления кровообращения, делают кожу более эластичной и мягкой. Состав втирают в кожу несколько раз в день.

Если шрам старый, инструкция рекомендует наносить средство в вечернее время под повязку. Полностью устранить поражение будет трудно, но первые результаты лечения будут заметны в течение месяца.

В зависимости от того, как происходит закрытие ожоговой раны соединительной рубцовой тканью, какова ее структура и внешний вид, выделяют 4 вида послеожоговых рубцов:

  • Нормотрофический – образуется после неглубоких ожогов II-IIIА степени, располагается в одной плоскости с кожей, мягкий, эластичный, но более светлой окраски;
  • Атрофический – формируется при недостатке коллагеновых волокон в коже после ожогов степени IIIА и более с глубоким дефектом тканей, имеет вид впадины на коже, отличается по цвету;
  • Гипертрофический – образуется также, начиная с IIIА-степени, возвышается над уровнем кожи, розовой окраски, как следствие воспалительного, гнойного процесса, со временем может частично рассосаться и стать более мягким;
  • Келоидный – чаще формируется после глубоких и обширных ожогов, а также при неглубоких у людей с генетической предрасположенностью к келоидообразованию, резко возвышается над кожей, плотный, болезненный, темной окраски, вызывает болевые ощущения, зуд, обезображивает тело.

В условиях правильного лечения при ожогах второй и третей степени шрамы не образуются. Пораженная зона боли, возникает местный зуд, а из волдырей сочится жидкость – такие образования нельзя вскрывать, они предотвращают образование инфекционного процесса. Пораженную зону стоит обрабатывать должным образом: область поражения обрабатывается раствором антисептика, а на волдырь наносят средство в аэрозоле.

В случае если период заживления протекает без осложнений вероятность возникновения шрама – минимальна. Именно осложнения в период лечения в преобладающем большинстве случае являются причиной развития последствий в виде рубцовых изменений.

Насколько бы обширным ни был рубец от ожога, современная медицина располагает эффективными способами его удаления. Сделать это можно как хирургическим, так и медикаментозным путем. Но важно знать, чего нельзя делать при избавлении от ожоговых рубцов, и как правильно использовать лекарства, чтобы лечение оказалось эффективным.


Фото 1. Рубцы и шрамы – частое последствие ожогов. Источник: Flickr (gaelx).

При правильном лечении ожогов 2 и 3 степеней можно избежать образования шрамов. Поврежденная зона болит, вздувшиеся волдыри сочатся. Их нельзя лопать, поскольку они защищают рану от проникновения болезнетворных бактерий, инфекций. После приема обезболивающего, поврежденный участок обрабатывается антисептическим раствором, а на сами пузыри наносится мазь, гель или аэрозоль. Медикаменты помогают восстановить ткань и избавиться от возможных следов ожога.

Если заживление пройдет без осложнений: нагноения, температуры, озноба – велика вероятность, что шрама после ожогового пузыря не останется. Когда волдырь сходит, на его месте остается новая кожа. Крем, гель, маска, мазь от различных шрамов рекомендуется наносить постоянно, поскольку молодая кожица чувствительная и не обладает защитными свойствами от воздействий извне. В случае если ее повредить, может начаться воспалительный процесс. Осложнения во время лечения ожога – причина появления рубца.

Кожа состоит из нескольких слоев: эпидермиса, самого верхнего слоя, дермы – соединительной части кожи, и гиподермы – подкожно-жировой клетчатки.

Когда повреждена дерма, организм вырабатывает рубцовую ткань, которая отличается от обычной (выглядит грубее), и имеет мало нервных окончаний.

Ожоги первой степени нарушают целостность эпидермиса: его обожженная часть отслаивается, формируется новая. И в этом случае шрамов не бывает, поскольку при таком повреждении рубцовая ткань не нужна.

Ожоги второй степени неглубоко затрагивают дерму: рубцы остаются, но легкие, ведь для них требуется мало рубцовой ткани. Иногда ожоговый след сохраняется в виде красного пятна.

Ожоги третьей степени глубоко травмируют дерму и содержащиеся в ней волосяные фолликулы, потовые железы, нервы и сосуды. Полностью восстановиться дерма не может, и организм закрывает место повреждения большим количеством рубцовой ткани, что и выглядит как шрам.

Обратите внимание! Рубцы бывают нормотрофическими, которые не выступают над кожей, атрофическими (вдавленными) и келоидными (грубый шрам от избыточного количества рубцовой ткани). Лекарства эффективны лишь от нормотрофических шрамов, с атрофическими и келоидными им справляться гораздо сложнее.

В обычной жизни большинство ожогов происходят при температуре 100–200 °С с воздействием на кожу более 1 секунды. В горячих цехах и зонах боевых действий возможны ожоги при температуре более 1000 °С и времени воздействия менее 1 секунды. Критическим уровнем, при котором развивается термическое повреждение тканей, считается 43 °С — температура ниже этого значения не вызывает ожогов вне зависимости от длительности контакта с кожей.

Уровень локального повышения температуры в тканях зависит от их теплопроводности — у дермы она выше, чем у подкожно-жировой клетчатки, поскольку жир является хорошим изолятором. Поэтому термическое повреждение, приводящее к полному некрозу дермы, может почти не затрагивать нижележащий липидный слой. Хотя при очень высокой температуре полностью разрушаются не только дерма и гиподерма, но также скелетные мышцы, фасции, внутренние органы и кости (рис. 1).

Волосяные фолликулы простираются глубоко в подкожно-жировую клетчатку, но это не всегда защищает их от высокой температуры. Хотя их сохранение критически важно для быстрого и качественного заживления травмированной области.

Поверхностные ожоги (первый уровень) — это термическое повреждение одного или нескольких слоев эпидермиса, за исключением базальной мембраны. Нетронутой также остается подлежащая дерма вместе с волосяными фолликулами. Заживление поверхностных ожогов обычно происходит без образования рубцов, поскольку со дна волосяных фолликулов поступает много свежих кератиноцитов, которые помогают быстро восстанавливать пораженную область.

Средние ожоги (второй уровень) — в этом случае поражается весь эпидермис и сосочковый (поверхностные ожоги 2 уровня) или сетчатый слой дермы (глубокие ожоги 2 уровня). После термического воздействия активируются макрофаги, которые начинают очищать рану от некротического мусора. Далее под отмершей тканью образуется свежая грануляционная, формируя так называемый ожоговый струп. Все это способствует восстановлению эпидермиса и образованию тонкого нормотрофического рубца.

При средних ожогах глубокие части волосяных фолликулов остаются жизнеспособными. Выстилающие их дно кератиноциты начинают активно делиться и мигрировать в пораженную область, способствуя реэпителизации. В тяжелых случаях потеря волосяных фолликулов может привести к недостаточной регенеративной активности для эффективного закрытия области повреждения. Если присоединяется инфекция, восстановление ожоговой раны затягивается и может завершаться образованием гипертрофического или келоидного рубца.

Глубокие ожоги (третий уровень) — термическое повреждение распространяется достаточно глубоко в дерму и частично в подкожно-жировую клетчатку, где полностью разрушает волосяной фолликул, включая его основание. Быстрая регенерация кожи фолликулярными кератиноцитами в этом случае невозможна — новые клетки поступают только с краев раны, поэтому такое повреждение заживает медленно. Плюс для удаления больших объемов некротизированной ткани требуется длительная работа макрофагов. В итоге растет вероятность присоединения инфекции, что еще больше осложняет и затягивает регенерацию, способствуя образованию гипертрофических или келоидных рубцов.

Основные исходы ожогов:

  • Заживление ожоговой раны с полным восстановлением функции поврежденного органа или области.
  • Заживление ожоговой раны с частичной утратой функции поврежденного органа или области.
  • Заживление ожоговой раны со значительной утратой функции поврежденного органа или области, вплоть до ее полной потери.
  • Образование гипертрофических или келоидных рубцов, сопровождающихся зудом, болезненностью, изъязвлениями и выраженным косметическим дефектом.

Рис. 1. Уровни ожогов и глубина повреждения тканей

Категорически не рекомендуется срывать корочку, которая образуется на месте заживающего ожога. Нельзя чесать эту область, несмотря на сильный зуд, который сопровождается период восстановления ткани.

Вмешательство в процесс создания рубцовой ткани ведет к ее избыточной выработке. Т.е. может сформироваться келоидный рубец, который внешне будет напоминать опухоль.

Это важно! Необходимо беречь раневую поверхность от новых травм, поскольку, как и при срывании корочки, в этом случае шрам становится более глубоким.

Келоидные и гипертрофические шрамы вызывают дискомфорт долгий период времени и могут чесаться. Такие симптомы человек ощущает 6 – 12 месяцев. В этот период поврежденные участки дермы уязвимы: легкое повреждение тканей приводит к бактериальной или инфекционной вспышке. Человек заболевает, страдает иммунная система, след становится больше. Самолечение при повышении температуры, сильных болях неприемлемо. Реальная помощь больному – консультация лечащего врача.

После заживления послеожоговым рубцам необходим уход как медикаментозный, так и косметологический. Народные средства при постоянном использовании тоже дают отличный результат.

Статья проверена редакцией

Медицина предлагает два способа избавления от ожогов: радикальный метод, т.е. оперативное вмешательство, и медикаментозное лечение.

Оперативное вмешательство показано при рубцах от ожогов третьей и четвертой степени, при келоидных и гипертрофических шрамах. В этих случаях пациенту рекомендуют одну из следующих операций:

  • пересадку кожи, когда со здоровой части тела берут кожу и перемещают на область послеожогового рубца;
  • иссечение шрама, при котором рубцовую ткань удаляют и наносят косметический шов, от чего рубец становится тоньше;
  • лазерная шлифовка – это процедура выравнивания кожи путем удаления и эпидермиса, и части дермы;
  • микродермабразия, суть которой в бережной, чадящей шлифовке рубца после ожога микрокристаллами.

Медикаментозное лечение проводится с помощью кремов, гелей и мазей, которые предотвращают возникновение шрама. И наибольшей эффективностью они обладают в период выработки рубцовой ткани.

Таблица самых действенных средств, по мнению дерматологов:

Лекция Доктора Маттео Третти Клементони (Италия) и демонстрация процедуры на аппарате UltraPulse.

На видео показана операция блефаропластики верхнего и нижнего века с помощью СО2-лазера UltraPulse.

Доклад Рокса Андерсона «Лазерная шлифовка и фракционное лазерное лечение» с помощью UltraPulse.

При лекарственной терапии послеожоговых рубцов нужно учитывать ряд правил, чтобы не навредить себе:

  • нельзя лечиться мазями, кремами и гелями, если раны мокрые;
  • необходимо заранее учесть возможность аллергической реакции на какие-то из компонентов препарата;
  • нельзя применять медикаменты в период лактации или беременности без предварительной консультации с доктором;
  • не стоит использовать мази, гели и крема от рубцов при сопутствующих кожных болезнях.

И, кроме того, некоторые препараты противопоказаны для детей, не достигших 12 лет.

Несмотря на то, что медики не рекомендуют делать тату на послеожоговых шрамах, такой метод их маскировки все же применяется и имеет место быть. Не всегда результаты длительного лечения рубцов оправдывают ожидания, тогда пациенты решают проблему быстро, раз и навсегда.

На месте рубца появляется тату с учетом вкусов и предпочтений, и выглядит вполне эстетично, сделанная профессионалом. Сегодня не обязательно наносить рисунок, можно сделать сплошной татуаж шрама, если он не выше уровня кожи, краской телесного цвета.

Тату категорически нельзя делать на келоидных, атрофических рубцах, имеющих трещины, изъязвления поверхности. Прежде, чем решиться на эту процедуру, нужно посоветоваться с врачом. Ниже смотрите примеры тату на шрамах:

Профилактические меры начинаются еще в период получения ожога: если раневая поверхность обширная, нужно немедленно обратиться к хирургу, чтобы наложить шов и повязки.

Впоследствии потребуется следить, чтобы рана не загноилась.

На ранней стадии заживления ожога нужно применять мази, крема и гели, имеющие в составе гепарин, фитопрепараты и аллантоин, – это поможет предотвратить развитие грубых рубцов.

Если же начал появляться келоидный рубец, с помощью специальных силиконовых пластин надо сдерживать формирование рубцовой ткани.

Прежде чем говорить о лечении ожогов, следует остановиться на их видах, ведь ожог может возникнуть не только из-за воздействия на кожу огня, но и химических веществ, электричества. Закономерно, что чем дольше длился этот контакт, тем серьезнее будет ожог. Тяжесть повреждения определяется степенями. Наиболее щадящие ожоги первой степени, при которых поражен только поверхностный слой кожи. Они хоть и довольно болезненны, но заживают быстро и без последствий. Солнечные ожоги относятся именно к таким травмам, как и те, которые возникли от контакта с горячим паром или водой.

Чреваты большими неприятностями ожоги второй степени, ведь они поражают более глубокие слои кожи, на которой сразу же возникает покраснение, а затем пузыри и волдыри.

Важно знать: если ожогом повреждено более чем 6 кв. см кожи и появилось много волдырей, следует немедленно обратиться к врачу, особенно если поражены кисти рук, лицо, паховая область.

При третьей степени ожогов зачастую глубоко повреждены не только кожа, но и ткани, мышцы, жировая прослойка, нервы. Такой ожог переносится очень тяжело, сильные боли, выделение пораженной кожей большого количества жидкости усугубляют ситуацию, и даже после излечения такой травмы на теле остаются рубцы.

Послеожоговые шрамы достаточно серьезная проблема косметологии. Особое неудобство они доставляют в зоне постоянной видимости. Впоследствии у человека могут формироваться комплексы. Сегодня над проблемой активно работают фармакология и косметология.

Наиболее распространенный метод лечения шрамов – мази и гели. Лучше начинать их использовать сражу же после повреждений. В период лечения требуется строго выполнять все предписания врача и запастись терпением, так как результаты не всегда радуют.

Среди современных методов популярностью пользуется лазерная шлифовка. Она помогает полностью убрать следы ожогов. Однако стоимость и множество противопоказаний делают ее недостойной для многих людей.

Кардинальным методом является пересадка кожи. Ее делают под общим наркозом, что является нагрузкой для организма. Она оправдана при повреждении более 50% кожи (ожоги 3 и 4 степени), так как проводится в несколько этапов.

Хирургическое вмешательство заключается в иссечении рубца с последующим наложением косметического шва. Свежие швы можно формировать в малозаметные рубцы, что невозможно проделать с послеожоговым шрамом. В них втирают специальные средства для уменьшения разрастания соединительной ткани. Хирургическое вмешательство применяют при глубоких или множественных рубцах.

Посещение косметолога будет только способствовать эффективному избавлению от шрамов. Достаточно 2-3 процедуры, чтобы полностью убрать рубцы. Удаление соединительной ткани не сопровождается болью. Однако неприятные ощущения зоне обработки будут сохраняться 7-10 дней.

Хороший результат показывает пилинг с фруктовыми кислотами. После воздействия наблюдается изменение цвета рубца и его поверхности. Однако этот вид обработки не подходит для вогнутых рубцов. В подобных случаях врачи рекомендуют химический пилинг, когда активные вещества не только снимают верхний слой клеток, но и проникают в средние слои. Небольшие шрамы можно удалить микродермбразией – выравнивание кожи окисью алюминия. Ее использование неэффективно на келоидных рубцах и шрамах больше 6 мм.

Наилучший эффект достигается при использовании косметических средств во время созреваний рубцов.

Для повышения эффективности действующих веществ введение происходит посредством ультрафонофореза и ионофореза. Они должны происходить в физиотерапевтическом кабинете. Для домашнего лечения можно применять недорогие компактные аналоги.

Состав препаратов разнообразен. Они могут содержать поверхностно активные вещества, ферменты, гормональные компоненты, растительные масла, минералы и витамины. Средства можно использовать только на покрытые эпителиальным слоем раны для профилактики появления рубцов и в период формирования рубцов. Они улучшают кровообращение, стимулируют синтез нормального коллагена, снимают зуд, предупреждают инфицирование покраснение, размягчают свежую рубцовую ткань.

К эффективным препаратам можно отнести:

  • Контрактубекс, гепариновая мазь. Мазь с луковым экстрактом, который обладает бактерицидным действием и не позволяет формироваться рубцовой ткани. В составе присутствует гепарин для смягчения ткани и регенерации новых клеток, а также аллантоин для уменьшения неприятных ощущений во время заживления. Производитель компания Мерц Фармасьютикалз Германия. Препарат давно применяется отечественными врачами для лечения и профилактики рубцов. Его используют педиатры для лечения полугодовалых детей. Мазь используют 2-3 раза в сутки. Ее втирают в место ожога.
  • Келофибраза, медерма. Крем содержит мочевину и гепарин натрия, усиливающие кровообращения. Это делает рубец более эластичным и ускоряет регенерацию кожи. Для эффективного рассасывания крем наносят 4 раза в сутки на рубец легкими движениями до полного впитывания. Застаревшие рубцы лучше лечить компрессом с кремом, который накладывают на ночь.

Нельзя снимать корку в зоне ожога. Она не только уменьшает вероятность инфицирования, но и уменьшает размер будущего рубца.

  • Ферменкол. Препарат нового поколения против рубцов. Его можно применять для профилактики формирования рубца и последующей коррекции в более поздние сроки формирования. Прозрачный клей наносят 2 раза. Начинать можно на 4-ой недели после ожога. Также предусмотрен специальный набор для электрофореза, чтобы обеспечить воздействие на рубец изнутри.

Средство эффективно снижает высота выпуклость рубца, уменьшает количество тканей с избыточным синтезом коллагеновых белков патологической природы и миофибропластической пролифераций (разрастание клеток).

Патологический коллаген имеет вихреобразную укладку, которая формирует узловую структуру. Консервативные средства разрушают ее и начинают активно стимулировать синтез коллагеновых волокон, у которых структура будет нормальной.

Ферменкол клинически доказал высокую эффективность в лечение келоидных и гипертрофических рубцов. Противорубцовые свойства объясняются многосторонним воздействием на гиалуроновую кислоту и патологический коллаген, главных компонентов рубцовой ткани. эффект достигается благодаря 9 ферментам (коллагенез), которые получаются из морских обитателей гидробионтов, в большей степени из краба.

  • Zeraderm Ultra – мазь с противовоспалительным, регенерирующим и антиоксидантным эффектом. Хорошие результаты наблюдаются при лечении гипертрофических и келиодных рубцов. Можно использовать только после полного заживления. Наносят 2 раза в день.
  • Силиконовая пластина «Спенко» представляет собой прозрачную пластину из силикона размером 10х10 см. Ее можно использовать на рубцах любого происхождения, включая ожоговые. Крепление на поверхность кожи происходит при помощи бинта или пластыря. Необходимо пару раз в день снимать, чтобы провести гигиенические процедуры.
  • Спреи и гели с жидким силиконом. Основным компонентом спреев и гелей является полисилоксан и диоксид силикона. На поверхности рубца они начинают полимеризоваться, формируя давящую, но дышащую и подвижную повязку. Она помогает сохранить водный баланс, препятствует растягиванию соединительной ткани, нормализует синтез коллагена, разглаживает шрам. Подобными продуктами являются «Кело-кот», «СкарГуард», «Дерматикс».

К хирургическому лечению прибегают, когда нет возможности корректировать рубец консервативными способами или при нарушении функционирования органов. Например, ограничено движение конечностей, выворот века, сужена ротовая полость и др.

Вид коррекции будет определять выраженность поражения. Рубец может быть иссечен, а окружающие ткани мобилизованы. Иногда прибегают к пластической микрохирургии.

Когда грубые дефекты убраны, пациента направляют к косметологам и дермохирургам. Они владеют хирургическими методами коррекции рельефа кожи:

  • глубокий химический пилинг;
  • механическая и микрокристаллическая (с помощью специальных фрез) дермабразия;
  • лазерная абляция;
  • криодеструкция.

Пластическая хирургия ограничена строгими показаниями, возможными осложнениями и противопоказаниями.

Неплохие результаты показывают народные средства:

  • Косметическая глина. Маска из глины помогает сделать рубцы менее заметными. Необходимо смешать порошок глины с водой до однородной консистенции. Маску наносят 2 раза в неделю на 15 минут. Остатки смывают прохладной водой.

Компрессы помогут уменьшить выраженность послеожоговых рубцов. Для этого можно использовать измельченный картофель, сок алоэ, отвар петрушки, облепиховое масло.

  • Бодяга. Природное средство от уплотнений и шрамов. Необходимо пару раз в неделю на пораженный участок наносить бодягу. Существуют противопоказания: не использовать в области глаз, при наличии открытых ранок и купероза. Если нет желания делать самостоятельно средства с бодягой, то в аптеке всегда можно приобрести гели с ней.
  • Пчелиный воск. На пораженный участок наносят специальную маску. Смешивают пчелиный воск и сливочное масло в пропорции 1 к 2. Все растапливают на водяной бане и добавляют по 10 капель сока лимона и алоэ. Смазывать рубец несколько раз на день.
  • Семены дыни. Взять 20 сухих семян спелой дыни и измельчить со скорлупой 2 яиц. Полученные порошок смешать с 5 мл оливкового масла. Наложить на рубец компресс и зафиксировать повязкой. Каждый производить замену компресса. Курс лечения – 20 дней. По необходимости его повторяют через 10 дней.

Как убрать рубцы на лице в той или иной ситуации, должен решать доктор. Существует огромное количество процедур, которые избавляют от рубцовой ткани. Однако они характеризуются определенными противопоказаниями, поэтому в некоторых случаях под строгим запретом.

Современные способы удаления рубцов:

  1. СВЧ-лечение является дополнением криодеструкции, применяется для достижения выраженного эффекта заживления. Суть – точечное воздействие на рубцы посредством специального приспособления. Безболезненно. Нельзя при склонности к кровотечениям, заболеваниях крови, если в анамнезе воспалительные процессы, резкая отечность лица.
  2. Буки-облучение – точечное воздействие на рубцовую ткань. Если рубцы застарелые, то предварительно осуществляется криодеструкция. Манипуляция устраняет келоидные рубцы, предупреждает рост и деформацию шрамов. Не рекомендуется при нарушении функциональности почек, дерматитах любой природы, остаточных ранах в месте воздействия.
  3. Лазерное удаление подразумевает воздействие на шрамы дозированным лазерным лучом, помогает сформировать на месте рубца здоровую ткань. Не назначают при псориазе, кистозном заболевании, воспалениях, плохой свертываемости крови, некомпенсированной форме сахарного диабета.
  4. Хирургическое иссечение – крайняя мера, применяется в тех случаях, когда другие способы не дали требуемого результата. Преимуществом выступает полное удаление шрама, исключается риск развития рецидива.

Стоит знать: введение в область рубца специальных препаратов – коллагена, гиалуроновой кислоты и др. – это временная мера, устраняющая атрофические изменения на срок от 4 до 18 месяцев.

Все ожоговые повреждения кожи можно разделить на группы:

  1. Термические ожоги, которые возникают от действия на кожный покров очень высоких температур. Это: последствия солнечных ванн; соприкосновение с огнем; последствия неаккуратных действий с кипятком и паром; прикосновения к раскаленным предметам.
  1. Химические ожоги, которые возникают от воздействия: едких щелочей; концентрированных кислот; высокопроцентных спиртов. Ожоговые рубцы от такого воздействия бывают с четкими контурами и цветом, соответствующим химическому веществу. Так, например, после серной кислоты остаются темные, почти черные рубцевания кожи, после воздействия соляной кислоты – шрамы с желтым оттенком, от азотной кислоты – желтые с зеленым или коричневым отливом, после воздействия перекиси водорода остаются белые послеожоговые рубцы.
  1. Электрические ожоги, возникающие от удара молнии или воздействия электрического тока, в результате которых образуются серозные пузырьки, оставляющие после себя на коже уродливые шрамы от ожогов.

При ожогах 2 степени, как правило, образуются ожоговые пузыри. Волдыри – это отслойка наружного слоя кожи эпидермиса при ожоге II степени, она считается легкой. Кожный покров полностью восстанавливает свою структуру, рубец не образуется, потому что не повреждена собственно кожа, где есть соединительная ткань.

Если и формируется рубец, то в тех случаях, когда под пузырями были небольшие участки повреждения собственно кожи.

Такие рубцы нормотрофические, эластичные, отличающиеся только по цвету. Единственной проблемой могут быть пятна на месте бывших ожогов. У одних людей они светлые, у других розовые или коричневатые, это зависит от пигментного обмена и повреждения клеток меланоцитов при ожоге.

Если по прошествии года пятно не исчезло, можно обратиться к косметологу, есть множество способов избавления как от светлых, так и от темных пятен.

Послеожоговые рубцы не всегда формируются гладко. В самой ранней стадии в течение 1 месяца он может осложниться воспалением, если ожоговая рана недостаточно обрабатывалась антисептиками, и остались возбудители инфекции. Шрам начинает зудеть, болеть, становится отечным, краснеет.

Более отдаленные последствия касаются шрамов после ожогов III- IV степени, особенно расположенных в области шеи, лица, суставов конечностей.

Образование грубой волокнистой ткани в случае гипертрофии шрама или келоида приводит не только к обезображиванию внешности, но и к ограничению движений – головы, шеи, рук, ног.

Такое осложнение называется послеожоговой рубцовой контрактурой, нуждается в длительном лечении, где ведущим является хирургический метод кожной пластики.

Во избежание грубого рубцевания после ожогов следует тщательно выполнять все предписания врача, а сразу после заживления раны начинать профилактику с помощью аптечных средств, физиопроцедур, народных рецептов.

В современной практике восстановления кожных покровов есть проверенные временем действенные методы лечения, зависимые от вида ожогового поражения. Это:

  • хирургическое воздействие;
  • лечение с помощью лекарственных препаратов;
  • восстановительная терапия народными средствами.

Как убрать шрам от ожога, как выбрать метод лечения – все эти сведения озвучит врачи-специалисты.

При поражениях кожи 3 и 4 степени они советуют воспользоваться радиальным методом, который включает в себя:

  1. Пересадку кожи при ожоге. При таком воздействии участок кожи удаляется и на его место пересаживается кожа с другого места этого человека. Бывают ситуации, когда приходится воспользоваться кожей, изготовленной из животных или синтетических волокон.
  2. Оперативный метод, который показан после ожога, оставившего на теле несколько глубоких рубцов. При нем происходит иссечение рубцовой ткани с дальнейшим наложением косметических швов. Причем, чем свежее рубец, тем легче его лечение и тем меньше остается следов после оперативного вмешательства. Для наибольшей эффективности, в оперированное место втирается средство, препятствующее распространению соединительных волокон.
  3. Как избавиться от шрама от ожога, если на его месте образовался отвратительный рубец? Современным методом лазерной шлифовки — способом послойного снятия рубцовой ткани. Этот метод довольно щадящий, он оставляет после себя лишь небольшую быстро исчезающую припухлость.
  4. Методом дермабразии в современной медицине избавляют человека от травмы, полученной при ожоге слоев эпидермиса, которые шлифуют и таким образом заставляют их исчезнуть навсегда.

Во время образования келоидных рубцов необходимость применения медикаментозных средств продиктована эффектом «быстрого реагирования», при котором, чем раньше начат курс лечения, тем лучших результатов можно добиться. Общий курс может продлиться полгода.

Препараты, наиболее часто рекомендуемые пациентам:

  • Контратубекс – мазь от ожогов;
  • Келофибраза – крем, препятствующий образованию рубцов;
  • крем Zeraderm Ultra;
  • противокеллоидный препарат последнего поколения Ферменкол;
  • Спенко – специальная противорубцовая гибкая пластина;
  • Гепариновая мазь, прошедшая испытание временем.

Народные средства борьбы с рубцами на коже показывают неплохие результаты. Самые действенные из них:

  • компресс из бодяги;
  • самодельная мазь из семечек дыни и скорлупы яиц;
  • маска из камфорного масла;
  • компресс из каолиновой глины.

Делая вывод, можно с уверенностью сказать, что не нужно пытаться самостоятельно бороться со шрамами от ожогов, не позволяя им остаться на коже, а необходимо отправляться на консультацию к специалисту, который подробно ознакомит с методами лечения и с успехом их проведет.

Различают несколько степеней поражений кожи, от которых напрямую зависит размер, цвет и качество следов от ожога на коже.

  1. Первую степень ставят при условии незначительного покраснения кожи и несильной боли при ошпаривании паром или кипятком. Такие повреждения могут пройти бесследно, в крайнем случае, оставив после себя небольшой след на коже, отличающийся по цвету и от которого легко избавиться народными средствами.
  2. Вторую степень можно присвоить травмам на коже с более серьезными последствиями, которые: затрагивают помимо верхней части эпидермиса еще и более глубокие слои; оставляют на коже пузырьки с жидкостью; сопровождаются сильнейшей болью. Чтобы не осталось следов от таких повреждений, нужно всего лишь правильно ухаживать за раной. Исключения составляют ожоги на лице, поскольку кожа здесь довольно нежная и тонкая, но и при таких повреждениях есть средства избавления от рубцов.
  3. Третью степень характеризует особая опасность вида поражения, при котором затрагиваются все слои кожного покрова, мышечные и нервные волокна. Рубец в таком случае остается очень заметный, при этом существует вероятность образования повышенного количества келоидной ткани, которая мешает в движениях, стягивает кожу человека. Восстановление при 3 степени включает комплекс процедур, в том числе оперативное лечение.
  4. Четвертую степень характеризует обугливание частей ткани с проникновением в кожу вплоть до костной системы. Лечение рубцов после ожогов при данной степени ставится под большое сомнение.

Возможность возникновения шрамов напрямую обусловлено степенью тяжести травмы.

Повреждения 1 степени не оставляют шрамы после ожогов, но они остаются в виде красных пятен или небольших островков из соединительной ткани при 2 степени. Сплошной струп остается на месте поражения кожи 3 и 4 степени.

При возможностях современной медицины существует масса методов борьбы с рубцами и шрамами, только нужно проконсультироваться со специалистами.

Удаление рубцов на лице осуществляется по медицинским или косметическим показаниям, когда пациент ощущает психологический дискомфорт, не может жить полноценной жизнью. Существует огромный перечень коррекционных методик. В некоторых случаях методы комбинируют, чтобы достичь желаемого эффекта.

Важно: при выборе коррекционной методики учитывают место локализации шрама, масштаб повреждения, возраст, особенности кровообращения, местный иммунный статус, наследственные факторы.

Для получения эстетического результата назначается несколько медицинских манипуляций, которые осуществляются через определенные временные интервалы. Методики дорогостоящие. Все методы не рекомендуется применять во время беременности, в детском возрасте, если в анамнезе тяжелые формы соматических и онкологических патологий.

Процедура подразумевает воздействие на ткани посредством электростатического поля. Помогает избавиться от всех видов шрамов на начальном этапе формирования. Манипуляция осуществляется посредством специализированной аппаратуры, которая генерирует электростатическое поле. Оно вызывает вибрационный эффект, ритмичную деформацию мягких тканей, вследствие чего улучшается кровообращение на местном уровне, трофика тканей.

  • Органическая непереносимость физиотерапевтических методов;
  • Острые инфекционные процессы в организме;
  • Туберкулез;
  • Рожистое воспаление любой локализации;
  • Электронные имплантаты.

Благодаря медицинскому сеансу удается ускорить процесс регенерации кожного покрова, что приводит к избавлению от рубцевания ткани.

Как убрать шрамы на лице, подскажет доктор, с учетом клинических особенностей индивидуальной картины пациента. Нередко рекомендуются пилинги химическими веществами, помогающие удалить верхний слой рубцовой ткани, стимулирующие восстановительные процессы. Пилинги нередко сочетаются с гормональной терапией и предварительной обработкой тканей абразией.

Инструкция по применению уколов Тималин и аналоги в таблетках

Процедура запрещена в следующих случаях:

  1. Воспалительные процессы.
  2. Острые и инфекционные заболевания.

Пилинг бывает поверхностный, глубокий и средний. Выбор варианта обусловлен видом и глубиной рубца. После сеансы наблюдается отмирание тканей, происходит стимуляция роста эластина и коллагена, сглаживается рельеф кожного покрова, осветляется пигментация.

Дермабразией называют механическое удаление поверхностного слоя кожного покрова, которое осуществляется с помощью специальных щеток и фрез. Показания к применению: гипертрофированные шрамы. Не рекомендуется при непереносимости основного компонента, патологиях кроветворной системы, нарушениях деятельности сердечно-сосудистой системы.

Процедура безболезненная, используется анестезия. Рубцы снимаются до верхнего слоя дермы, далее накладывается медицинская повязка. Спустя время на поврежденном месте образуется струп, который категорически запрещено снимать насильно. Он отпадает самостоятельно в течение одной недели.

Примечание: манипуляция делает рубец менее заметным либо вовсе не заметным.

Микродермабразия характеризуется щадящим удалением верхнего слоя. Рекомендуется для удаления атрофических и нормотрофических шрамов. Осуществляется под местным наркозом с помощью ультразвуковой волны, оксида алюминия и кислот. После сеанса наблюдается формирование нового слоя здоровой кожи.

Криодеструкция помогает убрать рубцы на лице с помощью заморозки. Выполняется под обезболиванием. Шрамы прижигаются аппликатором, который смачивается в жидком азоте. На месте прижигания образуется отечность и волдырь, который вскрывается на 5-7 сутки. Раневая поверхность заживает, формируется корка, под которой обнаруживается здоровая ткань.

Нельзя проводить в следующих ситуациях:

  • Нарушение циркуляции крови в месте воздействия;
  • Коллагеновые патологии;
  • Нарушение аутоиммунного характера;
  • Гиперпигментация кожного покрова;
  • Заболевание Рейно.

Фотокоррекция проводится с помощью воздействия световых лучей, направленных на пораженную ткань. Они разрушают чрезмерную пигментацию и кровеносные сосуды. Вследствие этого удается очистить кожу, осветлить и размягчить шрам. Противопоказанием выступает свежий загар, герпес, применение антибиотиков.

От чего помогает Ихтиоловая мазь и инструкция по применению

Рубец является реакцией организма на грубое повреждение структуры кожных покровов. Нормальные структуры кожи замещаются рубцовой соединительной тканью. При выборе метода лечения врач учитывает множество факторов:

  • тип рубцового изменения – келоидный, атрофический, нормотрофический, гипертрофический;
  • выраженность рубца – его окраска, глубина или высота над здоровым участком кожи;
  • форма, площадь;
  • возраст рубца;
  • локализация повреждения и ее влияние на функциональные нарушения.

При ожогах 3-4 степени основная задача врачей – восстановить утраченные функции и максимально уменьшить негативные эстетические последствия. Часто добиваться результатов приходится консервативными способами, так как шрамы не только имеют большой размер, но и нарушают нормальное функционирование. Потребуется помощь косметологов, пластических хирургов и дерматохирургов.

Внешний вид шрама во многом определяет тип ожога:

  • Термический. Он появляется при воздействии высокой температуры на кожные покровы. Это может быть контакт с раскаленным предметом, паром, горячей жидкостью, огнем или солнечным светом.
  • Химический. Виновниками химических ожогов становятся концентрированные кислоты и едкие щелочи. Участок поражения будет четко очерчен, а его цвет будет определять химический состав поражающего вещества: азот – желто-коричневый рубец, серная кислота – коричневый, перекись водорода – белый. Иногда в месте ожога образуется плотное разрастание соединительных волокон – келоид. Причиной его появления будет травма или расчесывание раны. В период роста ощущается жжение, зуд и болезненные ощущения.
  • Электрический. Появляется при поражении молнией или током. В месте контакта появляются пузырьки с серозной жидкостью – метки. Позже на их месте будут уродливые рубцы.

Чтобы знать, в каких случаях после ожогов появляются шрамы, следует рассмотреть природу их образования.

Ожоги появляются после контакта с огнем, электричеством и химическими веществами. Чем дольше время контакта, тем опаснее травма. Врачи классифицируют тяжесть повреждений степенью. Наиболее легкие формы имеют первую степень. Подобные травмы быстро заживают и не оставляют никаких следов на кожных покровах. Наиболее часто это солнечные ожоги и после контакта с паром и водой.

Более опасны повреждения второй степени – повреждаются глубокие слои кожи, появляются волдыри и покраснения. При площади ожога более 6 кв.м. или образования волдырей необходимо срочно обратиться к врачам.

Третья степень ожогов характеризуется травмированием жировой прослойки, нервов и мышечной ткани. Выделения из раны и сильная боль мешает нормальному заживлению. После подобных травм всегда появляются шрамы.

При повреждении верхнего слоя кожи (эпидермиса) обгоревшая плоть отслаивается и заменяется новой кожей. Хуже, когда задевают дерму, в которой расположены потовые железы, волосяные мешочки, кровеносные сосуды. Полностью восстановиться дерма не может, так как организм начинает вырабатывать специальную рубцовую ткань с минимальным содержанием нервных окончаний. Это влечет за собой последствия – на месте ожога появляется некрасивый шрам.

Процесс формирования рубца заканчивается образованием корочки, которую нельзя повреждать, в противном случае шрам от ожога может стать еще глубже, при этом более уродливым. Иногда после подобных поражений остается келоидный рубец, который представляет собой плотный опухолевидный шрам из кожной соединительной ткани. Причиной для его появления служит расчесывание или травма в месте зажившего ожога. При этом место зудит, жжет и болит.

Большой опыт врачей позволяет им давать общие рекомендации, которые расскажут пациентам, что делать, чтобы кожа на месте травмы оставалась красивой и гладкой и чего делать ни в коем случае нельзя. После получения ожога запрещается:

  • пользоваться маслами;
  • прокалывать пузырьки;
  • использовать спиртовые растворы.

источник