Меню Рубрики

Лечение при ожоге роговицы глаза солнцем

Ожог роговицы глаза случается у человека в следствие воздействия внешних факторов и не редко становится причиной возникновения слепоты. Вовремя принятые меры лечения и профилактики позволят избежать неприятных последствий.

Причины могут быть следующие:

  • попадание в глаза расплавленных частичек металла, горячих жидкостей, огня или пара. Для получения травмы достаточно температуры чуть выше 45 ºС;
  • достаточно продолжительное воздействие солнечного света. Ожог роговицы глаза могут причинить как прямые солнечные лучи, так и отраженные (например, в горах или в море);
  • выполнение сварочных работ без соблюдения правил безопасности будет еще одной причиной заболевания;
  • неосторожное обращение с химическими веществами (бытовая химия, щелочи, кислоты, растворители), повлекшее попадание активного вещества в орган зрения.

Фото ожог – результат достаточно длительного воздействия источника интенсивного света на орган зрения. Возникает по причине несоблюдения мер безопасности при выполнении сварочных работ от воздействия солнечного света (ультрафиолета) на роговицу глаза. Отраженные от снега солнечные лучи и простые бытовые приборы (кварцевые лампы) могут вызвать этот вид ожога.

Термический ожог глаза – травма, полученная в результате попадания горячего вещества. Температура выше 45°С очень опасна для роговой оболочки. Этот вид ожога могут причинить расплавленный металл, пар, газ, горячие жидкости и т. д.

Химический ожог – одна из самых тяжелых форм травмы глаза. Повреждение роговицы причиняется химически активным веществом при попадании в орган зрения. Обычно это кислота и щелочь, но встречаются и другие варианты, например, медицинский или технический спирт.

Комбинированный ожог возникает в результате совокупного воздействия нескольких причин, но в практике встречается крайне редко.

Ожоги глаз подразделяются по степени повреждений:

  1. Первая степень характеризуется появлением отека и поверхностной эрозией роговицы. При своевременном и квалифицированном лечении ожог быстро проходит, не вызывая последствий.
  2. Вторая степень имеет признаки повреждения кожи век. Появляются отек и небольшие участки отмирания тканей. Ожог становится причиной поражения кожного покрова и стромы роговицы. Внешний вид поверхности роговицы изменяется. Цвет приобретает серовато-мутный оттенок. На веках пациента возникают ожоговые пузыри.
  3. Третья степень ожога иногда может привести к тяжелым последствиям. У больного возникает некроз, повреждаются ткани век, хрящей и склеры. Конъюнктива становится желтого цвета, роговица мутнеет и поверхность ее высыхает. Осложнениями такой травмы могут стать катаракта и иридоциклит. После отторжения засохшей корочки появляются рубцы, которые могут занимать до 50% поверхности глазного яблока.
  4. Главной особенностью четвертой степени является глубокое отмирание- некроз тканей. После травмы появляются участки, где конъюнктива склеры обуглилась. Больной получает развитие катаракты или глаукомы. В некоторых случаях происходит перфорация роговицы.

Довольно сильные болевые ощущения и гиперемия сопровождают все виды ожога глаза. При термическом ожоге происходит плотное сжимание глазных век, зона поражения располагается на верхней оболочке роговицы.

Химические ожоги сопровождают сильная режущая боль, блефароспазмы, понижение остроты зрения вплоть до слепоты, слезотечение. Роговица мутнеет и приобретает желтоватый оттенок, появляется опухоль конъюнктивы.

Первичный диагноз устанавливается на основе клинических признаков, так как помощь при травме роговицы должна оказываться немедленно.

Клинические методы исследования глазного яблока:

  • тонометрия – измерение внутриглазного давления;
  • флюоресцеиновая инстилляционная проба – выявление нарушений целостности структуры кожных покровов, роговицы и плёночного пласта;
  • биологическая микроскопия – обследование конъюнктивы, роговицы, радужной оболочки, передней камеры глаза, хрусталика, стекловидного участка;
  • биологическая микроофтальмоскопия – исследование центральных отделов глазного дна.

Ожоговая травма представляет большую опасность и может привести к серьезным осложнениям. Поэтому, очень важно немедленно оказать первую помощь пострадавшему. Первоначальная неотложная помощь при получении ожога роговой оболочки включает в себя следующие действия:

  1. промывание пораженного глаза проточной холодной водой в течение 20-25 минут;
  2. удаление посторонних частичек из глаза;
  3. использование антисептических капель на пораженное место;
  4. скорейшее обращение за квалифицированной помощью.
  • протирать место ожога руками либо сухой тканью (одежда, салфетки);
  • использовать горячие компрессы;
  • использовать для промывания сетчатки глаз грязную воду. Это позволит избежать инфекционного заражения органов зрения;
  • использовать лекарства в составе которых имеются раздражающие вещества.

Прокапывание в больной цитоплегических средств (атропина, скополамина). Эти препараты снижают болевой синдром и уменьшают риск возникновения спаек.

Глазные мази и капли с антибактериальным эффектом помогут избежать инфицирования ранки от ожога. К ним можно отнести Тетрациклин и Левомицетин. Сухость роговицы часто сопровождает глазной ожог. В этих случаях необходимо использовать заменители слезной жидкости.

При помощи инъекции больному вводят антиоксиданты. Процесс восстановления роговицы с их помощью значительно ускоряется. Также для восстановления роговицы необходимо применять глазные гели.

В результате полученной травмы очень часто повышается внутриглазное давление. Для его снижения, специалистами рекомендовано использовать местные гипотензивные препараты (Бетаксопол, Дорзоламид).

Холодный компресс эффективно помогает в борьбе с солнечным ожогом. Он уменьшает боль и предотвращает развитие отека. Глюкокортикоиды офтальмологи используют при тяжелых травмах глаз (Дексаметазон, Бетаметазон).

В период реабилитации пациенту необходимо проходить процедуры физиотерапии.

Хирургическое вмешательство необходимо в тяжелых случаях повреждения глаз. Если у больного химический ожог 4 степени, то возникает необходимость в применении парацентеза роговицы. В ходе операции удаляются участки некроза. Также хирургическую операцию применяют для удаления рубцовых образований на роговице.

Ожог роговицы глаза может положить начало развития трофических и биохимических видоизменений структуры глаза. В этом отношении особенно опасными являются ожоги щелочью. Последствия будут выражены в виде изменения структурного строения органических специфических антигенов роговицы.

Ожог глаза высокой степени тяжести приводит к некрозу конъюнктивы и оголению склеры, образуется дефект от эрозии. Ожог роговицы может осложниться частичным снижением зоркости или полной потерей зрения.

Травма радужной оболочки приводит к гнойному воспалению: ириту и иридоциклиту. При тяжелом повреждении оболочки глаза деформируются, мутнеют стекловидный участок и хрусталик.

При глубоких ожогах есть вероятность постоянного повышенного глазного давления. При попадании инфекции в глаза возникает панофтальмит и эндофтальмит. Прободение роговичного участка и полную деформацию глазного яблока без могут вызвать химические ожоги.

Прогноз полностью зависит от типа и глубины поражения. После тяжелого ожога глаз у больного образуется бельмо, происходит нарушение зрительных функций глаза. При осмотре пациентов можно выявить атрофию глазного яблока.

При соблюдении мер безопасности около 90% случаев травмирования можно избежать. Для этого нужно с особой осторожностью обращаться с химическими препаратами, использовать средства индивидуальной защиты при выполнении различных работ.

Ожоги относятся к опасным травмам, поэтому сразу после ощущения дискомфорта в области глаз необходимо обратиться к офтальмологу для осмотра. Самолечение и запоздалое получение квалифицированной медицинской помощи может привести к утрате зрения.

источник

Пребывание на солнце зачастую кончается ожогами разных частей тела. Солнечный ожог глаз – тоже не редкость, он опасен, может закончиться плачевно. Если наблюдать за солнечным затмением без защит сетчатки, есть риск ее обжечь.

Лучше всего скорее обратиться к врачу, если у вас есть подозрения на солнечный ожог глаз. Симптоматика обычно следующая:

— сильная резкая боль в глазах;

— усиление слезоточивости глаз;

— появление покраснений на конъюнктиве;

— помутнения, пузырьки на роговице;

В таких случаях необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Солнечный ожог глаз требует медикаментозного лечения. Отек глаз может произойти при солнечном ожоге лица. Если необходимо снять отек от солнца под глазами в домашних условиях, например, нет возможности обратиться к врачу, вы находитесь далеко от больницы, в какой-то экстренной ситуации – можно попробовать действовать самостоятельно.

Зачастую на отдыхе, в жарком климате, где яркое солнце, непривычное жителях средних широт, есть возможность получить ожог от солнца под глазами с последующими отёками. Загорать при лечении курсом антибиотиков нельзя – такая реакция организма может быть и от них.

Ни в коем случае не трите полотенцем ожог от солнца под глазом, увеличится покраснение. Можно попробовать убрать покраснение кефиром, сметаной. Не лишним будет посетить дерматолога или аллерголога. Отеки, покраснения могут быть аллергией на ультрафиолетовое излучение, солнцезащитные крема.

При солнечном ожоге глаз лечение холодом – первое, что нужно. Холодный компресс снимет отеки, покраснения, боль. При ожоге сетчатки глаз от солнца выпейте антигистаминное, обезболивающее, это будет не лишним.

Солнечные ожоги глаза опасен тем, что глазное яблоко сильно пересыхает. Как можно быстрее приложите к глазам компресс с холодной водой, спитым чаем, после ожога роговицы от солнца нужно пойти в темное помещение, закапать «искусственную слезу», дать организму отдохнуть.

Солнечный ожог роговицы глаза характеризуется следующими симптомами:

— роговица немного темнеет, краснеет, мутнеет;

— роговица ощутимо мутнеет (более тяжелая степень ожога);

— очень сильные болевые ощущения, отеки глаз, сухость, краснота, жар, головные боли, падение зрения, ощущение чужеродного тела в глазу.

Солнечный ожог сетчатки глаза по симптоматике схож с ожогом роговицы, но на глазах могут появиться цветные пятна, сначала красно-зеленые, позже цвет меняется, зрение падает. Эти симптомы говорят, что ожог сетчатки от солнца может привести к сильному падению, потере зрения.

Лечение солнечного ожога сетчатки глаза при невозможности обратиться к врачу следующее. Нужно отправить пострадавшего в темное помещение, наложить на глаза холодный компресс, дать обезболивающее. И по возможности вызвать врача. Самолечение в случаях солнечных ожогов глаз чревато последствиями, вплоть до слепоты.

источник

Единственной причиной получения солнечного ожога глаза является длительное пребывание под прямыми солнечными лучами без каких-либо защитных средств. Даже в тени возможно повреждение глазных яблок ультрафиолетовыми лучами.

Солнечные ожоги глаз люди получают не только на морском побережье в летний период года, но и в горах на фоне снежного покрова. И в таком случае патологическое состояние будет носить название снежная слепота (снежный ожог). Объясняется получение травмы глаза просто: в высокогорье солнечные лучи очень плохо рассеиваются, и их воздействие можно сравнить с направленным лучом сквозь лупу. По сути, происходит выжигание слизистой оболочки.

Солнечные ожоги глаз редко можно получить в привычных городских условиях по причине постоянного рассеивания ультрафиолетовых лучей на множество предметов.

Симптомы поражения сетчатки:

  • ухудшение зрения – появятся «размытость» изображения, летающие золотые «мушки», круги и пелена;
  • признаки раздражения конъюнктивы – сильный зуд, покраснение внутреннего угла глаза;
  • обильное слезотечение – в большинстве случаев пострадавший даже не может полностью открыть глаза.
Читайте также:  Народные средства при ожогах током

Через 1-2 часа после получения солнечного ожога сетчатки появляется головная боль, которая сначала носит характер неинтенсивной, но уже через короткое время становится невыносимой.

Ожог сетчатки глаза солнечными лучами всегда сопровождается светобоязнью, больной даже обычный дневной свет сквозь окна перенести не в состоянии. Этот признак начинает развиваться буквально сразу после получения травмы – человек начинает активно щуриться, попеременно закрывать глаза.

Присутствие признаков солнечного ожога глаз – повод для визита к офтальмологу.

Сетчатка и роговица глаз отличаются чрезмерной чувствительностью, при отсутствии грамотного лечения даже их незначительное повреждение может спровоцировать развитие полной или частичной слепоты. Но если возможности обратиться к врачу нет, то стоит предпринять следующее:

  • умыться прохладной водой, но не промывать специально глаза;
  • приложить холодные компрессы и менять их по мере нагревания – не реже, чем каждые 10 минут;
  • обеспечить пострадавшему покой, он должен находиться в прохладном и затемненном помещении.

Холодный компресс на глаза

Обязательно нужно выпить антигистаминный препарат, который не только быстро «успокоит» слизистую органов зрения, но и снимет отеки, покраснения, избавит от зуда. Оптимальным выбором станут Тавегил, Супрастин, Кларитин, Цетеризин и другие противоаллергические средства.

Если больного беспокоит сильная боль в глазах, тяжесть/шум в голове, то облегчить состояние смогут обычные анальгетики. Крайне желательно перед приемом обезболивающих средств измерить артериальное давление пострадавшему и при необходимости принять препараты, снижающие его – часто классические симптомы солнечного ожога появляются именно на фоне подобного состояния.

Холодные компрессы рекомендуется делать из отвара лекарственных растений, которые обладают противовоспалительными свойствами: цветки ромашки аптечной, календулы, липовый цвет, шалфей. Рецепт: 1 ст. л. растительного сырья необходимо заварить горячей водой (300 мл) и настоять 10 минут (или прогреть на водяной бане в течение 2 минут), охладить.

Категорически запрещено применять для облегчения состояния антибиотики в виде капель или мазей, любые противовоспалительные препараты. Если визит к врачу откладывается на 2-3 дня, то допускается закапывание в глаза Сульфацил натрия (Альбуцид) дважды в сутки по 2 капли.

Этот препарат быстро снимает воспаление, раздражение, нормализует состояние сосудов и избавляет от покраснения, отечности.

Меры предосторожности от солнечных ожогов:

  • отдыхая на пляже, посещая горы или выходя в открытое море обязательно нужно надевать солнцезащитные очки;
  • если человек в постоянном режиме носит корректирующие очки или контактные линзы, то перед выходом под прямые солнечные лучи их нужно заменить на обычные с затемненными стеклами;

Фотохромные солнцезащитные очки

  • регулярно пользоваться солнцезащитными средствами, нанося их и на кожу в области вокруг глаз;
  • не давать пересыхать слизистой глаза, периодически умываться прохладной водой;
  • при необходимости пользоваться головными уборами с широкими полями или козырьком;
  • при получении естественного загара не подставлять под прямые солнечные лучи лицо, даже если глаза в этот момент плотно закрыты.

Максимально агрессивным солнце становится в период с 11-00 до 16-00. В этот период крайне желательно вообще избегать появления на улице.

Читайте подробнее в нашей статье о солнечных ожогах глаз.

Единственной причиной получения солнечного ожога глаза является длительное пребывание под прямыми солнечными лучами без каких-либо защитных средств. Совсем необязательно для этого пристально вглядываться в небесное тело, потому что даже в тени возможно повреждение глазных яблок ультрафиолетовыми лучами.

Солнечные ожоги глаз люди получают не только на морском побережье в летний период года, но и в горах на фоне снежного покрова. И в таком случае патологическое состояние будет носить название снежная слепота (снежный ожог).

Объясняется получение травмы глаза просто – в высокогорье солнечные лучи очень плохо рассеиваются и их воздействие можно сравнить с направленным лучом сквозь лупу. По сути, происходит выжигание слизистой оболочки.

Считается, что солнечные ожоги глаз редко можно получить в привычных городских условиях по причине постоянного рассеивания ультрафиолетовых лучей на множество предметов. Грубо говоря, непосредственного воздействия луча на слизистую глаза не будет, а вот на открытой местности подобная травма вполне реальна.

А здесь подробнее о средствах после солнечных ожогах.

Чаще всего негативному воздействию солнечных лучей подвергается именно сетчатка глаза. Симптомы ее травмирования будут следующими:

  • ухудшение зрения – появятся «размытость» изображения, летающие золотые «мушки», круги и пелена;
  • признаки раздражения конъюнктивы – сильный зуд, покраснение внутреннего угла глаза;
  • обильное слезотечение – в большинстве случаев пострадавший даже не может полностью открыть глаза.

Через 1-2 часа после получения солнечного ожога сетчатки появляется головная боль, которая сначала носит характер неинтенсивной и ненавязчивой, но уже через короткое время становится невыносимой.

Ожог сетчатки глаза солнечными лучами всегда сопровождается светобоязнью, больной даже обычный дневной свет сквозь окна перенести не в состоянии. Этот признак начинает развиваться буквально сразу после получения травмы – человек начинает активно щуриться, попеременно закрывать глаза.

Присутствие признаков солнечного ожога глаз – повод для визита к офтальмологу для получения квалифицированной медицинской помощи. Дело в том, что сетчатка и роговица глаз отличаются чрезмерной чувствительностью и при отсутствии грамотного лечения даже их незначительное повреждение может спровоцировать развитие полной или частичной слепоты.

Если возможности обратиться к врачу нет, то стоит предпринять следующее:

  1. умыться прохладной водой, но не промывать специально глаза;
  2. приложить к глазам холодные компрессы и менять их по мере нагревания – не реже, чем каждые 10 минут;
  3. обеспечить пострадавшему покой, он должен находиться в прохладном и затемненном помещении.

Холодные гелевые маски для глаз

Обязательно нужно выпить антигистаминный препарат, который не только быстро «успокоит» слизистую органов зрения, но и снимет отеки, покраснения, избавит от зуда. Оптимальным выбором станут Тавегил, Супрастин, Кларитин, Цетеризин и другие противоаллергические средства нового поколения. Если больного беспокоит сильная боль в глазах, тяжесть/шум в голове, то облегчить состояние смогут обычные анальгетики.

Что касается холодных компрессов, то их рекомендуется делать из отвара лекарственных растений, которые обладают противовоспалительными свойствами. К таковым относятся цветки ромашки аптечной, календулы, липовый цвет, шалфей. Готовится отвар по классическому рецепту – 1 столовую ложку растительного сырья необходимо заварить горячей водой (300 мл) и настоять 10 минут (или прогреть на водяной бане в течение 2 минут), охладить.

Категорически запрещено применять для облегчения состояния антибиотики в виде капель или мазей, любые противовоспалительные препараты. Если визит к врачу откладывается на 2-3 дня, то допускается закапывание в глаза Сульфацил натрия (Альбуцид) дважды в сутки по 2 капли.

Этот препарат быстро снимает воспаление, раздражение, нормализует состояние сосудов и избавляет от покраснения, отечности.

Крайне желательно перед приемом обезболивающих средств измерить артериальное давление пострадавшему и при необходимости принять препараты, снижающие его – часто классические симптомы солнечного ожога появляются именно на фоне подобного состояния.

Избежать солнечных ожогов глаз очень легко, ведь врачами разработан ряд профилактических мероприятий, которые на 100% защищают от подобных травм. Что нужно помнить:

  • отдыхая на пляже, посещая горы или выходя в открытое море обязательно нужно надевать солнцезащитные очки;
  • если человек в постоянном режиме носит корректирующие очки или контактные линзы, то перед выходом под прямые солнечные лучи их нужно заменить на обычные с затемненными стеклами;
  • регулярно пользоваться солнцезащитными средствами, нанося их и на кожу в области вокруг глаз;
  • не давать пересыхать слизистой глаза, для чего нужно периодически умываться прохладной водой;
  • при необходимости пользоваться головными уборами с широкими полями или козырьком;
  • при получении естественного загара не подставлять под прямые солнечные лучи лицо, даже если глаза в этот момент плотно закрыты.

Смотрите на видео о том, можно ли ослепнуть от солнца и как защитить глаза:

Стоит знать, что максимально агрессивным солнце становится в период с 11-00 до 16-00 и в этот период крайне желательно вообще избегать появления на улице. Врачи рекомендуют в отпуске это время посвятить дневному отдыху в прохладном помещении с закрытыми шторами, а во время работы – оставаться в офисе/на производстве.

А здесь подробнее о том, как лечить солнечный ожог алоэ.

Солнечные ожоги глаз – часто встречаемая травма, с которой редко обращаются за помощью к офтальмологу. А ведь даже незначительное повреждение слизистой органов зрения ультрафиолетовыми лучами может спровоцировать ухудшение зрения, вплоть до его полной потери. Поэтому врачи настаивают на получении квалифицированной медицинской помощи даже при наличии невыраженных признаков патологического состояния.

Лечить солнечный ожог алоэ достаточно результативно. Растение помогает восстановить кожу, избежать шелушения, сработает как антисептик. Какие средства (гель, бальзам, сок алоэ вера) лучше использовать?

Использовать средства после солнечных ожогов необходимо и для взрослых, и для детей. Не всегда понятно, чем можно мазаться, а чем категорически нельзя. Даже те, которые считаются лучшими среди народных, не всегда разрешены официальной медициной.

Если знобит после солнца, то это верный признак получения ожога. Если нет более тяжелых симптомов — рвоты, высокой температуры, то можно делать компрессы из средств народной медицины или воспользоваться препаратами. Если после загара они есть, то следует обратиться к врачу.

Выяснить, почему кожа загорает пятнами (особенно лица, рук, ног), бывает непросто в силу того, что есть скрытые заболевания. Например, появляются белые пятна на теле по причине витилиго, а темные — из-за эндокринных нарушений.

Во многом влияние солнца на кожу положительное — вырабатывается витамин Д, серотонин, улучшается состояние. Но оно имеет и негативное воздействие на человека, особенно на лицо, если сочетается с ветром.

источник

Роговица – одна из важнейших структур глаза. Является основной частью светопреломляющего аппарата зрительных органов. Эта область самая уязвимая в нашем организме, ведь практически каждый день она подвергается негативному воздействию со стороны окружающей среды. Особенно опасен ожог роговицы, который представляет собой травму, возникающую на фоне влияния различных внешних факторов – ультрафиолета, химических веществ, низких и высоких температур и т. д.

Если вовремя не приступить к лечению ожога, то это повлечёт за собой опасные осложнения в виде полной утери зрения или утрате глаза. Согласно медицинской статистике, около 40% больных, перенесших тяжёлые ожоги, остаются инвалидами, не имеющими возможности вернуться к прежней работе и вести привычный образ жизни.

Читайте также:  Ожоги об горячий металл лечение

Ожоги роговицы имеют несколько видов:

  1. Термические. Появляются после воздействия на роговицу высоких либо низких температур (пар, лёд, горячая вода и т. д.).
  2. Химические.
  3. Полученные вследствие воздействия лучистой энергии – ожог сваркой, кварцевой лампой, ультрафиолетом, лазерными источниками, инфракрасными лучами и т. д.

Химические ожоги роговицы глаза могут появляться из-за попадания в зрительные органы щелочных и кислотосодержащих компонентов. Кислотные приводят к коагуляционному некрозу (отмиранию тканей). При этом происходит свёртывание, уплотнение и высыхание белка. Сформировавшийся струп в некой мере мешает кислоте проникнуть глубже – внутрь глазного яблока.

Что касается щелочных ожогов, то здесь, наоборот, происходит растворение белка, что даёт возможности щелочи проникнуть во внутренние оболочки глаза.

Химические ожоги практически всегда имеют локальный характер. А потому легче подвергаются лечению, в отличие от термических. В последнем случае ожог поражает не только органы зрения, но и окружающие его ткани.

В зависимости от площади захвата тканей, классификация ожогов роговицы будет выглядеть следующим образом:

  1. Ожог роговицы глаза 1 степени. Характеризуется небольшой площадью повреждения. Травме подвержены только верхние слои роговицы. Симптомы: кожа век припухшая, конъюнктива и веки гиперемированы, на поверхности наблюдается небольшое помутнение, появляется незначительная эрозия. При химическом ожоге роговицы первой степени ткани, как правило, восстанавливаются самостоятельно на 3-4 сутки.
  2. 2 степень. Характеризуется формированием пузырьков на веках, отёком конъюнктивы, образованием на ней белесоватой плёнки. Поверхность роговицы мутная, полупрозрачная, имеются эрозивные поражения.
  3. 3 степень. Развивается некроз (омертвение) кожи век, конъюнктивы. Роговица становится мутной (словно, матовое стекло), наблюдаются её инфильтрация и некроз.
  4. 4 степень. Кожа век и близлежащих тканей обуглена, наблюдается некроз тканей. Роговица сухая, отмечается глубокое её помутнение (фарфоровая роговица). При этом происходит некроз склеры глаза и конъюнктивы.

В зависимости от протекания, ожоговый процесс разделяют на 2 формы – острый и регенеративный.

Для острой стадии характерны:

  • утрата природной конфигурации молекул белков;
  • воспалительный и некротические процессы;
  • аутоинтоксикация (отравление организма);
  • распространение патогенной микрофлоры.

Для лёгкой степени характерны:

  • рези в глазу;
  • покраснение и незначительный отёк тканей;
  • ощущение наличия инородного тела в глазу;
  • нечёткость изображения;
  • затуманивание зрения;
  • при химических ожогах наблюдается резкое закрытие век (именно поэтому чаще всего ожог может распространяться только на веки или ресницы);
  • светобоязнь;
  • обильное слезотечение;
  • блефароспазм.

Тяжёлые ожоговые процессы сопровождаются такими симптомами:

  • некроз конъюнктивы;
  • обнажение склеры;
  • образование язв;
  • рубцевание;
  • помутнение роговицы;
  • сращение глазного яблока и кожи века;
  • нейротрофический кератит.

При ожоге роговицы глаза следует немедленно отправиться к врачу. Доктор проведёт внешний осмотр повреждённого глаза, определит остроту зрения, при необходимости, замерит внутриглазное давление с помощью тонометрии.

Далее пациента направят на:

  • офтальмоскопию, в ходе которой определяется степень ожогового процесса.
  • флюоросцеиновую инсталляционную пробу – выявит изменения в эпителиальной ткани, плёночном пласте, роговице;
  • биологическую микроскопию – в ходе этого исследования тщательно изучается состояние роговицы, конъюнктивы, хрусталика, стекловидного участка, радужной оболочки и передней камеры глаза;
  • биологическую микроофтальмоскопию – выявляют изменения в центральных отделах глазного дна.

На основе данных, полученных в процессе исследований, назначается лечение.

Ожог роговицы глаза первой степени (первичный некроз) лечится по такой схеме:

  1. Ожог роговицы глаза сваркой, либо другими обжигающими агентами, начинается с промывания глаза бутилированной или кипячёной водой. Эта процедура необходима для удаления оставшихся частичек инородных тел.
  2. При химических ожогах – глаза тщательно промываются водой или растворами-нейтрализаторами под контролем Рн (для кислот – 2% раствор питьевой соды, для щелочей – 2% раствор борной кислоты). Процедура длится около 20 минут.
  3. В конъюнктивальный мешок закладывается антисептическая мазь.

При ожоге роговицы 2 степени лечение направлено на активизацию обменных процессов в тканях, восполнение недостатка витаминов, питательных компонентов, улучшение кровообращения глаз.

Кроме того, обязательны лечебные меры, направленные на снижение интенсивности воздействия на организм токсинов, а также приём антиоксидантных, противоотёчных, противовоспалительных препаратов, гипотензивных средств (при повышении внутриглазного давления).

На третьей стадии к основной терапии добавляются глюкокортикостероиды. На 4 стадии при отсутствии осложнений проводят рассасывающую терапию.

При выраженном отёке глазного яблока применяют в качестве промывающих средств – Тауфон, натрия хлорид.

В качестве противовоспалительных глазных капель назначаются такие:

НВПС могут назначаться для приёма внутрь (во избежание общей интоксикации организма), внутримышечно и ректально.

В качестве антибактериальной терапии применяют:

Препараты вводятся в конъюнктивальный мешок. Для внутреннего приёма назначают антибиотики ряда пенициллинов, для внутривенного, внутримышечного введения используются аминогликозиды, пефалоспорины.

Для активизации восстановительных процессов роговицы назначают: мазь, гель Декспантенол, Солкосерил, капли Эмоксипин (1%), Актовегин. Системно пациенты употребляют витамины группы В и аскорбиновую кислоту.

Лечение ожога роговицы глаза проводится и в домашних условиях. Самыми эффективными способами борьбы с ожогами роговицы считаются такие.

  1. Мёд. Способствует быстрой регенерации тканей, богат витаминами А, В, Е, С, обладает противомикробным действием. Что делать для лечения? Достаточно ежедневно принимать его внутрь в чистом виде или добавлять в любимые напитки.
  2. Картофельный компресс. Натёртый картофель выкладывается на марлю, сложенную в несколько слоёв. Компресс прикладывается к травмированным глазам на 15 минут дважды в день.
  3. Цветки ромашки, календулы, липы. Одно из растений в количестве одной ложки заливается кипящей водой (250 мл), настаивается 20 минут, затем тщательно профильтровывается. Смоченный в тёплой жидкости тампон прикладывается к повреждённому глазу на 15-20 минут.
  4. Холодный компресс. Для снятия отёков компресс прикладывается на 2-3 минуты.

От оказания первой помощи напрямую зависит дальнейшее распространение ожогового процесса. Поэтому первое, что нужно сделать – промыть поражённую область водой, вывернуть веки и устранить частички обжигающих реагентов.

Далее в конъюнктивальный мешок закладывается глазная антибактериальная мазь. Желательно ввести сыворотку с противостолбнячным эффектом. После этого накладывается повязка, а больной немедленно направляется в стационар.

При ожоге сваркой возникает сильная боль. Поэтому целесообразнее принять обезболивающий препарат или применить мази с анестезирующим эффектом (Гидрокортизон, Дексаметазон).

Если роговица травмировалась по причине попадания кислотных агентов, то глазную область нужно обильно промыть содовым раствором, щелочей – раствором кислоты борной.

Профилактические меры должны направляться на соблюдение правил безопасности при работе с химическими компонентами и пожароопасными факторами.

Самыми опасными последствиями различных видов ожогов считаются такие:

  1. Бельмо (мутность роговицы), оголение склеры, формирование эрозий.
  2. Потеря зрения.
  3. Гнойные воспаления, иридоциклит,ирит.
  4. Постоянное увеличение внутриглазного давления.
  5. Прободение роговичного участка.
  6. Деформирование глазного яблока.
  7. Вторичная глаукома.
  8. Травматическая катаракта.
  9. Инфицирование глаза, потеря глаза (характерны после получения термических ожогов).
  10. Токсическое травмирование сетчатки.

Чтобы таких тяжёлых последствий не возникало, следует срочно оказать больному первую помощь и отправиться к врачу для дальнейшего лечения.

Автор статьи: Фирсова О.В., специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Ожог глаза — это травма или острое повреждение отдельного участка зрительного аппарата (слизистая или сосудистая оболочка, глазное яблоко, конъюнктива, хрусталик, сетчатка, кожа век) агрессивными веществами.

До 90% информации извне человек получает благодаря зрению. Травмы (физическая, химическая, термическая) приводит к снижению остроты аппарата, развитию осложнений вплоть до наступления полной слепоты. По статистике, на долю ожогов глаз приходится 10% из числа всех известных травм. Лидируют химические (75-80%), бытовые и термические травмы составляют 40%.

В быту вызвать травму глаза могут на первый взгляд безобидные предметы домашнего обихода: перекись водорода, уксус, спирт, сигарета, известь, острый перец при неосторожном, неправильном использовании. В случае несоблюдения мер безопасности нередко люди получают ожоги на производстве горячим паром, брызгами металла, раскаленными искорками от сварки.

Симптомы при ожоге полностью зависят от степени повреждения, временного промежутка с момента нанесения травмы. Однако, особенность ожогового повреждения – моментальное покраснение, припухлость век и кожных покровов. Постепенно отекает слизистая, мутнеет роговая оболочка, повышается или падает внутриглазное давление, уменьшается поле зрения. Если первая (легкая) степень травмы у пациентов не нуждается в доврачебной помощи и особом лечении, а незначительная гиперемия и отечность роговой оболочки проходят самостоятельно. При 3 степени же ожоговой стадии склеры глаз, хрящи и веки начинают некротировать, кожа покрывается волдырями. На 4 степени при глубоком повреждении роговая оболочка становится схожей с фарфоровой пластиной. Если бездействовать и не начинать лечение в срочном порядке, то осложнения (увеит, катаракта, вторичная глаукома) неминуемы.

Справка! Не всегда сразу же после травмы можно определить степень ожога. Чаще всего в первые минуты пациенты испытывают шоковое состояние, не чувствуют боли. Между тем ожог быстро расплывается, поражает большие площади глаза, особенно если вызван химическими элементами. В случае повреждения сосудистой оболочки глаза или сетчатки лазерными, инфракрасными лучами симптомы на начальном этапе могут вовсе отсутствовать. Независимо от вида и сложности травмы больного нужно в срочном порядке доставить в травмпункт. Прогнозы зависят не только от степени ожога, но и объема, скорости своевременно оказанной медицинской помощи.

В международной классификации болезней МКБ–10 ожог глаз имеет коды:

T26.0 Термический ожог века и окологлазничной области
T26.1 Термический ожог роговицы и конъюнктивального мешка
T26.2 Термический ожог, ведущий к разрыву и разрушению глазного яблока
T26.3 Термический ожог других частей глаза и его придаточного аппарата
T26.4 Термический ожог глаза и его придаточного аппарата неуточненной локализации
T26.5 Химический ожог века и окологлазничной области
T26.6 Химический ожог роговицы и конъюнктивального мешка
T26.7 Химический ожог, ведущий к разрыву и разрушению глазного яблока
T26.8 Химический ожог других частей глаза и его придаточного аппарата
T26.9 Химический ожог глаза и его придаточного аппарата неуточненной локализации

С учетом этиологии ожоговые повреждения офтальмологи разделяют на:

  • термические (кипяток, пламя, пар);
  • химические (известь, кислоты, щелочи);
  • лучевые (ультрафиолет, ионизирующее облучение, инфракрасные лучи);
  • комбинированные, вызванные сразу несколькими вредными факторами.

В зависимости от места локализации поражению подлежит:

  • роговица;
  • конъюнктивальный мешок;
  • веки;
  • окологлазничная область;
  • глазное яблоко;
  • придаточный аппарат.

С учётом патоморфологических изменений травму разделяют на 4 стадии:

1 острая стадия с длительностью в 1,5-2 дня, при которой стремительно развивается гидратация и некробиоз тканей, набухает роговица, начинает распадаться и диссоциировать белково-полисахаридный комплекс.

2 стадия в промежутке до 2-18 суток с момента ожогового поражения вызывает трофические расстройства глаза, набухание роговицы.

3 стадия с продолжительностью процесса в 2-3 месяца приводит к гипоксии тканей, неоваскуляризации роговицы, нарушению трофики глаза.

Читайте также:  Чем намазать ожог от белизны

4 стадия (самая тяжелая) с длительностью от года до нескольких лет может усиливать синтез коллагеновых белков клетками роговицы, запускать процесс рубцевания.

В зависимости от глубины повреждения тканей выделяют 4 ожоговых степени:

Первая степень – незначительная в виде гиперемии конъюнктивы, поверхностной эрозии роговицы. Бесследно проходит спустя несколько дней.

Вторая степень (средней тяжести), вызывающая повреждение поверхностных слоев кожи век и строму роговицы, покрытие кожи век ожоговыми пузырьками, легкое помутнение роговой оболочки.

Третья степень с приобретением серовато-белого струпа и матовой поверхности конъюнктивы (роговицы) глаза, поражением тканей хряща и склер век. Возможно развитие катаракты, иридоциклита. Хотя поражение ожогом поверхности глазного яблока не превышает 50%.

Четвертая степень в сопровождении с обугливанием, некрозом склеры и конъюнктивы глаз. Роговица повреждена до глубинных слоев, поверхность напоминает фарфорово-белую непрозрачную пластину. При отсутствии экстренного лечения может произойти перфорация роговицы, развитие катаракты, вторичной глаукомы, увеита.

Химический ожог глаз – разновидность, при которой в глаза попадают химические реагенты (щелочь, спирт, кислота). Поражение – серьёзное. Степень определяется на основании консистенции, концентрации попавшего реагента на конъюнктиву, роговицу глаза.

Химическое повреждение глаза является экстренной ситуацией в офтальмологии. Щелочи и кислоты вызывают резкое разъедание, раздражение глаз вплоть до снижения остроты зрения, наступления инвалидности у человека. Степень тяжести устанавливается с учётом разновидности, объема, температуры попавшего химического вещества. Наиболее тяжело переживают подобные ожоги дети и пожилые люди. Прогноз будет полностью зависеть от своевременно проведенного лечения.

Химическая кислота — ядовитое вещество. Химический ожог глаза провоцирует свертываемость, коагуляцию белка глазного яблока с последующим покрытием своеобразной корочкой для препятствия более глубокому проникновению вглубь тканей органа.

Ожог глаза кислотой не считается особо опасной травмой, хотя и приводит к некрозу, обильному слезотечению на поврежденном участке. Если попадают в глаза высококонцентрированные кислоты (серная, азотная, фтористоводородная) то без труда проникают в глубокие слои тканей, вызывая более тяжелые последствия.

Щелочи полностью растворяют белок при попадании в глаза, не образуя корочки, способной задержать вещество, предотвратить глубокое проникновение.

Ожог щелочью – опасная разновидность, приводящая к:

  • поражению внешних и внутренних элементов глазного яблока, нервных окончаний;
  • разрушению клеток слизистой оболочки;
  • образованию влажного некроза;
  • помутнению роговицы;
  • повышению внутриглазного давления.

Обычно в первые минуты пострадавший не чувствует боль, не осознает серьезность ситуации до конца. Отсчет времени при химическом ожоге щелочью может идти на минуты, привести к необратимым последствиям. Если раствор проникнет в глубокие ткани, то удалить будет практически невозможно. Ядовитое вещество быстро растекается. При непринятии срочных мер воздействия может вызвать потерю зрению, слепоту.

Ожог глаз сваркой — лучевое повреждение инфракрасными, ультрафиолетовыми лучами сетчатки глаза, которые вызывают электроофтальмию. В группу риска входят электросварщики, неправильно обращаясь с оборудованием, не соблюдая технику безопасности.

Особенность ожога глаза сваркой – отсроченное вредное воздействие лишь спустя несколько дней, когда начинает резко падать зрение, появляться светобоязнь, боль в глазах и слезотечение. Ожог сетчатки глаза также можно получить от воздействия ультрафиолетовой лампы или яркого солнца.

Лучевое поражение глаза требует оказания немедленной доврачебной помощи. Если пострадавший не может самостоятельно, то нужно помочь ввести медикаменты, заложить в конъюктивальный мешок:

Далее – посодействовать отправке в ближайшую мед. клинику.

Роговица — важная структурная передней части глаза, необходимая для урегулирования зрительной функции. Ожог роговицы глаза приводит к частичной или полной утрате зрения в 45% случаев. Чаще всего страдает роговица по причине воздействия высоких температур (пламя, кипяток, пар, ионизирующее излучение), или агрессивных элементов (известь, кислота, щелочь, каустическая сода, едкий калий, этиловый спирт, аммиак, гашеная известь).

Ожоги роговицы глаз, вызванные химическими веществами являются наиболее тяжелыми, быстро распространяются за пределы контактируемой зоны с агрессивным агентом, поражая большие площади. Степени можно установить только спустя 2-3-е суток с момента получения травмы. Однако, мгновенно ткани подлежат ферментативной деструкции, развивается колликвационный некроз.

Реже, но повреждение глаз может быть вызвано кислотой (лимонная, соляная азотная, борная, уксусная, серная), провоцируя формирование струпа, распад на молекулы. Опасен щелочной ожог, быстро проникающий в глубокие структуры глаза, разрушая их до основания.

Стоит знать! Вызвать химический ожог может бытовая химия, инсектициды, ядовитые растения, лаки-краски, гербициды, ушные капли, спиртовая настойка при закапывании в глаза. Термические повреждения пламенем, кипятком, зажигательными смесями уже при T +45гр приводят к формированию струпа на поврежденном участке, становятся опасными для роговицы.

Лучевые ожоги инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами, ионизирующим излучением могут наблюдаться при контактах с лазерными устройствами и могут вызвать электроофтальмию. Происходит поражение переднего отдела глазного яблока или сетчатки с дистрофическими изменениями впоследствии.

Основные симптомы при ожоге роговицы:

  • светобоязнь;
  • непроизвольное сокращение круговых мышц;
  • слезотечение;
  • рези, боли, присутствие инородного тела в глазу;
  • отечность;
  • покраснение век;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • затуманивание зрения;
  • снижение остроты.

Заметка! Не всегда симптомы проявляются сразу. Так при ожоге солнцем, ультрафиолетовой лампой начинают проявляться лишь спустя 10-12 часов.

Первая степень с проявлением набухания роговицы, распада белков, некроза тканей.

Вторая степень с продолжительностью в 2-18 суток, приводящая к трофическим расстройствам, набуханию роговицы.

Третья степень с прорастанием поражения в кровеносные сосуды и стромы роговицы, гипоксией глазных тканей.

Четвертая степень с продолжительностью от 6 месяцев до нескольких лет — к формированию рубцов, спаек, дистрофических изменений.

Первая помощь при ожоге роговицы:

  • промыть конъюнктивальную полость физраствором, чистой водой, итак до 0,6 часа подряд, при химическом ожоге — 10-15 минут;
  • выпить обезболивающее средство;
  • наложить сухую повязку, обратиться к офтальмологу.

Первая помощь при термическом ожоге глаза:

  • перевести пострадавшего в темное помещение;
  • закапать капли с анестетиком;
  • приложить компресс на 10-15 минут, асептическую повязку при ожогах сваркой.

Главное, оказать первую помощь не позднее 5 минут с момента получения травмы.

Что категорически нельзя делать:

  • тереть лицо и глаза руками, грубой салфеткой;
  • прикладывать горячие компрессы к пораженным участкам;
  • промывать глаза водопроводной неочищенной, речной водой;
  • закапывать на слизистую оболочку раздражающие средства (Альбуцид).

Ожог роговицы глаза считается опасной травмой, чреватой осложнениями: перфорация, эрозия, глаукома, катаракта, конъюнктивит, рубцевание кожи на веках. Прогноз напрямую зависит от глубины повреждения тканей, быстроте и правильности проводимых первичных действий. Даже после проведения лечения пациенты остаются под наблюдением у офтальмолога еще до 1 года.

Термический ожог глаза — повреждение (роговица, слизистая оболочка, кожа век) предметом низкой или высокой температуры (огонь, сжиженный газ, лед, пар, горячая жидкость). Чаще всего поражению подлежат передние отделы глаз.

Различают 4 степени термического ожога глаз. 1-2-ая характеризуются образованием пузырьков на слизистой глаза, покраснением кожи век.

Прогноз – благоприятный, если:

  • своевременно промыть глаза струей воды;
  • удалить частицы травмирующего вещества;
  • наложить асептическую повязку.

При 3 степени начинает мутнеть роговица, приобретая оттенок матового фарфора, некротируют глубокие ткани кожи век. При 4 степени уже обугливаются ткани и пациентам не избежать долгого времяпрепровождения в больнице. Последствия – печальные. Если начнут формирование рубцовые изменения в тканях, то может начать развитие глаукома, катаракта, синдром сухого глаза.

Лечение ожогов глаз любого типа стоит проводить только под наблюдением квалифицированного офтальмолога, к которому и нужно обратиться при травме зрительного органа, независимо от того: оказывалась или нет ранее неотложная доврачебная помощь. Врач проведет диагностические процедуры, далее назначит капли при ожоге глаз либо другие методы лечения.

Основные группы препаратов:

  • противовоспалительные капли (Дексапос, Дексаметазон);
  • мази и капли с антибактериальным эффектом (Левомицетин, Тетрациклин);
  • глюкокортикостероиды (Бетаметазон, Макситрол);
  • регенерирующий диализат (Декспантенол);
  • гипотензивные средства (Дорзоламид);
  • заменители слезной жидкости;
  • препараты нпвс;
  • парабульбарные инъекции (Метилэтилпиридинол).

Лечение проводится исключительно в стационарных условиях. В дополнение к медикаментам возможно проведение инстилляций препаратами (Скополамин, Атропин) для снятия боли, предотвращения образования спаек.

Дополнительно пациентам при ожогах показан массаж век, физиотерапия. В тяжелых случаях проводится операция. Если передняя камера глаза поражена химическими реагентами, то после удаления проникших компонентов врачами проводится парацентеза роговицы. В случае создавшейся угрозы утраты глаза – витрэктомия, кератопластика, некрэктомия роговицы и конъюнктивы, пластика конъюнктивальной полости.

При отсроченном ожоге и образовании рубцов на роговице возможно проведение сквозной кератопластики, а при развитии вторичной глаукомы — антиглаукоматозной операции.

При химических, термических ожогах разработкой специального лечения занимается врач. Нельзя решать проблему самостоятельно в домашних условиях и лечить ожог глаза народными средствами во избежание усугубления ситуации. Допустимо в качестве оказания первой помощи, для снятия неприятных симптомов при поражении, вызванном сваркой или бактерицидной лампой, приложить примочку из отвара ромашки, крепкой чайной заварки. Однако, в любом случае нужно обратиться к офтальмологу за консультацией.

Врачи считают, что 90% случаев ожога глаза можно избежать, если соблюдать технику безопасности на производстве, использовать защитные очки при работе с легковоспламеняющимися химическими компонентами и светофильтрами. Если же ожогового поражения избежать не удалось, то последствия будут полностью зависеть от глубины, степени тяжести повреждения тканей, стадии патологии.

Если при 1-2 степени ожоги проходят бесследно спустя определенный период времени, то на 3-4 степени высока вероятность формирования рубцовых изменений в тканях, снижения прозрачности роговицы, возникновения катаракты, глаукомы, синдрома сухого глаза. Самые опасные — лучевые и химические ожоги, приводящие к необратимым последствиям: повреждение клеток сетчатки, слепота, атрофия глазного яблока, образование бельма, заращение конъюнктивальной полости.

Независимо от причины, вызвавшей ожог глаза, пострадавшему рекомендуется в срочном порядке обратиться в травмпункт для оказания качественной помощи.

Если нет возможности вызвать скорую помощь или посетить офтальмолога, то главное – устранить повреждающий фактор (излучение, высокая температура, химическое вещество), не допустить развития осложнений, присоединения к ожогу вторичной инфекции.

Первые действия при термическом ожоге:

  • оттянуть нижнее веко, заложить мазь (Флоксан) или закапать капли с антибактериальным эффектом (Альбуцид, Сульфацил-натрия, Левомицетин);
  • наложить стерильную повязку на глаза;
  • доставить пострадавшего в медучреждение.

В случае поражения химическим веществом:

  • промыть глаз физраствором, чистой водой или перманганатом калия, раствором соды (если произошло поражение кислотой);
  • промыть борным, уксусным раствором в случае воздействии щелочи на роговую оболочку;
  • аккуратно извлечь инородное тело с роговицы, конъюнктивы при механической травме;
  • наложить стерильную повязку;
  • вызвать карету скорой помощи для отправки в больницу.

источник