Меню Рубрики

Коричневый цвет кожи после ожога

В коже темно-красного цвета пергаментной плотности (на месте бывших пузырей) верхние слои собственно кожи имеют вид компактной ткани желтоватого, зеленоватого или буроватого цвета, с почти неразличимым волокнистым строением. Эластичные волокна здесь не определяются. Сосочки в большинстве сво ем сглажены, соответственно им иногда различают группы деформированных ядер соединительной ткани и спавшихся капилляров.

В сохранившихся, но резко уплощенных сосочках на месте капилляров видна гомогенная масса желто-оранжевого или зеленоватого цвета, эндотелии обычно не определяется. В глубоких отделах собственно кожи коллагеновые волокна утолщены, гомогенизированы, многие из них выпрямлены параллельно поверхности кожи и сближены, имеют базофильный вид.

Поэтому количество ядер соединительнотканных клеток кажется уменьшенным. Эластические волокна утолщены и фрагментированы. Сальные и потовые железы сморщены, ядра клеток деформированы, в волосяных влагалищах ядра клеток нередко приобретают вид штрихов, окрашиваются интенсивно. Расширенные сосуды встречаются часто, в просвете их красно- или зелено-коричневая однородная масса. Кровоизлияния обнаруживаются редко, главным образом вблизи дериватов кожи.
Они имеют вид пятен коричневого цвета, в которых контуры эритроцитов не определяются.

В подкожной жировой клетчатке наблюдают выраженное полнокровие сосудов, кровоизлияния и тромбы. Мелкие кровоизлияния находят вблизи сосудов, крупные — на границе с собственно кожей. Излившаяся кровь красно-кирпичного цвета. эритроциты контурируются слабо и только по периферии кровоизлияния.

В мелких сосудах встречают гиалиновые и смешанные тромбы; в стенке сосудов можно видеть расщепление и фрагментацию эластических и аргирофпльных волокон. В нервах подкожной жировой клетчатки отмечают неравномерную импрегнацию и колбовидные утолщения. В поперечнополосатых мышцах изменения выражены незначительно.

В первые часы после ожога второй степени развиваются реактивные процессы: нарастает полнокровие сосудов кожи и подкожной жировой клетчатки, появляются лейкоциты и увеличивается их количество не только в содержимом пузыря, но и в толще эпидермиса и в собственно коже вблизи сосудов.

К концу первых суток инфильтрация лейкоцитами сосочкового слоя выражена отчетливо. Одновременно развивается отек, вначале в подкожной жировой клетчатке, затем в сетчатом слое. На 2— 3-й сутки обнаруживают демаркационное воспаление. Начало эпителизации ожоговой поверхности отмечают в краях пузыря по врастанию тяжей эпителиальных клеток под лейкоцитарный вал.

Микроскопическая картина ожога III степени характеризуется двумя формами: сочетанием некробиотических и некротических процессов либо чистой формой некроза как следствие фиксирующего воздействия высокой температуры (Науменко В. Г., 1955). Первая форма требует для своего развития некоторого промежутка времени и наблюдается при относительно постепенном действии температурного фактора, вторая форма указывает на прямое и, по-видимому, одномоментное термическое воздействие значительной интенсивности.

На месте ожога первой формы эпидермис в участках, где он сохранился, истончен. Под малым увеличением микроскопа он имеет вид бесструктурной волнистой ленты коричневого цвета. Под большим увеличением здесь иногда различаются контуры компактного рогового слоя и малинового или синего цвета зернистого слоя, а также очертания отдельных клеток шиповатого слоя.

В некоторых участках контуры клеток шиповатого и базального слоев бывают лучше сохранены, цитоплазма в них мутная, зернистая, ядра увеличены, окрашены бледно. Изредка наблюдают кариорексис и краевой гиперхроматоз. В собственно коже некротические и некробиотические изменения сходны с теми, которые наблюдают в красной пергаментно-плотной коже на месте ожоговых пузырей. Однако степень и глубина их распространения выражены в большей мере.

источник

Ожоговые повреждения, независимо от степени и места локализации, неприятные и болезненные. При значительном уровне тяжести, травма может долго беспокоить и оставлять рубцы и пигментные пятна. След от ожога после небольших травм достаточно быстро проходит, с более серьезными повреждениями все не так просто.

Как убрать красноту от ожога на лице, руках, других частях тела с помощью домашних и косметических средств лучше узнать у лечащего специалиста.

Существует ряд факторов, которые провоцируют образование негативных последствий:

  1. Поражения после термических, химических травм вызывают красные отметины на коже. Это пигментация, которая может со временем пройти. Чем моложе организм, тем след от ожога быстрее проходит.
  2. Исходя из того, чем мазать проблемную зону, из степени покраснения, пигментация может пройти через год или дольше. Неправильное лечение способно привести к формированию рубцов и к тому, что образуются пятна от ожогов.
  3. Солнечные и лучевые повреждения вызывают белые и коричневые следы на кожных покровах. Белая кожа от ожога может держаться довольно долго. Нередко такую проблему вызывает ожог после лечения лазером.
  4. Повреждения, вызванные чистотелом, йодом, салициловой кислотой, провоцируют образование коричневых пятен, темно-красных или бордовых.

Все пятна от ожогов можно устранить с помощью медикаментозных препаратов, народных рецептов, аппаратной косметологии.

Пигментация красного, белого цвета может держаться от нескольких суток до года и более.

Стандартно выделяют следующие временные лимиты:

  • Незначительные проблемы, вызванные термическими, химическими травмами держатся около 3-5 дней;
  • Пигментация после ожога уф-лучами держится приблизительно 3-7 суток;
  • Следы после поражений 2 степени устранить получится через 10-20 дней. Убрать красноту помогут медикаменты, рецепты нетрадиционной медицины, возможно хирургическое вмешательство;
  • Если рана инфицирована – пигментация проходит спустя несколько месяцев;
  • Травмы 3 степени затягиваются очень долго, остаются красные пятна, чаще всего, на всю жизнь.

Чтобы предупредить появление такой проблемы, нужно предпринять эффективное и своевременное лечение, а затем узнать у врача, как убрать следы от ожогов в домашних условия.

Используя местные медикаментозные средства, можно устранить пигментные изменения. Если повреждения затронули глубокие слои эпидермиса выздоровление будет сложным, пятна, скорее всего, останутся.

Осложнения, полученные при поражениях 1-2 степени, проходят через месяц результативного лечения:

Важно! Эффективная методика борьбы с осложнениями – повязки с силиконом «Мепиформ», помогают избавиться от проблемы в самые короткие сроки. Специальное покрытие с силиконом обеспечивает высокую эластичность кожи, восстановление цвета и структуры покровов.

При пигментации глубоких травм понадобится квалифицированная помощь дерматологов и грамотно выбранные аппаратные процедуры:

  1. Глубокий пилинг на поврежденных тканях позволяет быстро запустить процесс обновления эпидермиса;
  2. Что делать если потемнела кожа после ожога подскажет косметолог и порекомендует эффективную процедуру. Креотерапия жидким азотом стимулирует обменные процессы в тканях, улучшает кровоснабжение поврежденного участка;
  3. Лечение с использованием лазера является альтернативной терапией, оказывающей восстанавливающее действие на ткани;
  4. Что можно сделать, если остаются красные пятна после ожога? Фототерапия устраняет воспаление, обновляет клетки эпидермиса.
  5. Мезотерапия основывается на воздействии светового потока, который улучшает кровоток и нормализует пигментацию кожи. Методика помогает за 1-2 раза убрать розовую кожу после ожога. Если все вышеперечисленные способы не действуют, прибегают к методам эстетической хирургии.

Используя издревле проверенные методы можно справиться с краснотой:

  • Свежая моча детей применяется для повязок и компрессов;
  • Как убрать след на руке после ожога, если травма незначительная? Холодным черным чаем рекомендуют промывать травмированный участок;
  • Касторовое масло помогает убрать розовую кожу после ожога;
  • Сок алоэ – прикладывают в виде компрессов, аппликаций;
  • Помогает отбелить пятна на лице после ожога лимонный сок;
  • Измельченный сырой картофель нужно держать на ране по 20-30 минут в день для отбеливания покрасневшего участка;
  • Измельченная кашица из свежих листьев лопуха накладывается если вокруг ожога покраснение;
  • Если потемнела кожа эффективно помогает масло облепихи, жидкость заживляет и восстанавливает цвет эпидермиса;
  • Капустный сок помогает избавиться не только от отеков и воспаления, но и новых пятен.

Чтобы бороться с пигментными пятнами и следами, необходимо ежедневно пользоваться специальными гелями, кремами в комплексе с народными методами лечения.

не вызывают каких-либо болевых ощущений. Однако, такие пятна выглядят весьма непривлекательно, поэтому относятся к категории косметических дефектов.

Фото 1. Сильные ожоги могут оставить на коже волдыри и пятна. Источник: Flickr (Arsie Jiwajinda).

Термические и химические ожоги заживают достаточно медленно, а пятна и рубцы бывают более выраженными, что обусловлено :

  • коагуляцией белка под воздействием высоких температур и химических реагентов. В этом случае свернувшиеся клетки естественным образом удаляются, а сформировавшиеся на их месте углубления разгладить очень сложно;
  • образованием фибрина . Соединительные ткани более жесткие и грубые, формируемые очень неравномерно, чем и обуславливается появление неровностей или сильно заметных шероховатостей;
  • появлением образований келоидного типа . В процессе скопления коллагеновых волокон происходит активное разрастание рубцовой ткани, которая очень хорошо подпитывается кровеносными сосудами;
  • атрофией кожных покровов . Результатом нарушения процессов обмена является образование полупрозрачной, истонченной кожи, которая имеет внешний вид характерного послеожогового пятна.

Обратите внимание! Размеры и внешний вид послеожогового пятна напрямую зависят от степени повреждения и правильности проводимых терапевтических мероприятий. При нарушении схемы лечения и неправильной организации профилактики, риск появления тяжело выводимого пятна или рубца значительно возрастает.

Проблемы послеожоговых рубцовых изменений, сопровождающихся активными тканевыми разрастаниями и появлением пятен, могут быть решены несколькими способами:

  • лазерной шлифовкой . Процедура базируется на воздействии лазерного луча на пятна и шрамы, оставшиеся после ожога. Шлифовка показана для удаления ожоговых последствий на лице, где характеризуется высокой эффективностью;
  • глубоким пилингом . Как правило, осуществляется фруктовыми кислотами органического происхождения. Такие составы многократно наносятся на кожные дефекты и позволяют сделать их рельеф менее заметным;
  • криодеструкцией . При таком способе избавления от послеожоговых следов используется жидкий азот, способствующий отшелушиванию рубцовых тканей, улучшающий общее состояние кожных покровов и ускоряющий регенерацию тканей;
  • фотолечением . Особенностью современной процедуры является точечное воздействие световых лучей, имеющих определенную длину волны, на небольшие по площади ожоговые пятна. Результатом фитолечения становится ускорение регенерации кожи и активные тканевые обновления.

Относительно новым является метод коллостотерапии, который основан на инъекциях коллагена, способного легко заполнить все пустоты, сформированные в рубцовых изменениях.

Обратите внимание! Наличие быстро разрастающихся келоидных изменений требует использования методов эстетической медицины, в процессе которых осуществляется иссечение рубцовой ткани с последующей лазерной шлифовкой.

Несмотря на появление новых и современных методов, наиболее доступным способом, позволяющим сделать послеожоговые пятна менее выраженными, по-прежнему остается использование проверенных временем и хорошо себя зарекомендовавших медикаментозных средств.

Крем используется для удаления шрамов и ожоговых следов у пациентов разного возраста, что обусловлено составом на основе природных растительных компонентов, а также натурального пчелиного воска. Препарат способствует значительному улучшению кровообращения , благодаря чему поврежденные кожные покровы становятся более светлыми и ровными.

Мазь оказывает смягчающее и увлажняющее воздействие, благодаря чему заметно улучшаются показатели эластичности кожи, устраняется дискомфорт, чувство зуда или стягивания. В процессе образования лекарственной силиконовой пленки, тормозится разрастание рубцов и попадание патогенной микрофлоры под кожу . Курс лечения составляет, в среднем – от двух месяцев до полугода.

Инъекционный глюкокортикоидный препарат , не рекомендуемый для применения при наличии в анамнезе патологий, представленных циррозом печени, почечной недостаточностью, ВИЧ-инфекцией, артериальной гипертензией, тромбофлебитом и остеопорозом, неврозом, разными грибковыми инфекциями. При рубцовых кожных изменениях, вызванных ожогом, препарат предотвращает разрастание мягких тканей и тормозит обменные процессы внутри образований, устраняя воспаления.

Мазь на основе мочевины способствует смягчению и увлажнению рубцовой ткани , а также выравнивает поврежденные кожные покровы. Основные преимущества этого лекарственного средства представлены отсутствием противопоказаний и побочных эффектов. Нанесенный лекарственный состав легко впитывается и прекрасно сочетается с увлажняющими ночными компрессами.

Все известные очень доступны, поэтому объективно востребованы для избавления от покраснений, вызванных солнечными или легкими термическими и химическими ожогами.

Регулярная обработка красных пятен посредством облепихового масла , свежевыжатого или петрушки , кашицы из измельченного сырого картофеля или свежего огурца , способствует отбеливанию рубцов или пятен, а также эффективному увлажнению кожи.

Фото 2. Огурец давно используется в косметологии в качестве увлажняющего и отбеливающего средства.

Ожоги различного характера случаются достаточно часто. Иногда площадь поражения кожи и глубина раны настолько мала, что следы от происшествия проходят в короткий срок. У некоторых людей остаются серьёзные повреждения. После заживления эпидермиса остаются рубцы, шрамы, изменяется цвет кожи.

Как лечить пятна от ожогов? Какие методы помогут быстро привести кожные покровы в порядок? Информация о правильной обработке обожжённого места, доступных народных средствах, эффективных мазях, современных методиках поможет справиться с ситуацией.

Обрабатывайте место ожога специальными мазями и кремами. Хороший вариант – активный гель.

Читайте также:  Ожоги от лазера на руках

Можно избавиться от пятен и рубцов при помощи местных средств. Пациенты подтверждают этот факт. К сожалению, на месте глубоких поражений кожи образуется плотная рубцовая ткань. Путь к окончательному рассасыванию рубцов и шрамов будет долгим. Следы от ожогов I – II степени исчезают через пару месяцев.

Лучшие препараты для местного нанесения:

  • Контрактубекс – средство, активно воздействующее на рубцовую ткань. Регулярное применение даёт отличные результаты;
  • Солкосерил. Препарат обладает противовоспалительным, ранозаживляющим действием, хорошо смягчает эпидермис. Препарат улучшает снабжение клеток глюкозой, кислородом, ускоряет образование гранулированной ткани. Подходит для борьбы с последствиями самых тяжёлых поражений кожи;
  • Актовегин. Мазь активизирует энергетический метаболизм на клеточном уровне. Благодаря усиленному потреблению кислорода поверхность эпидермиса быстрее обновляется, восстанавливается нормальная текстура, цвет кожных покровов;
  • Медерма – отличный гель от рубцов и постожоговых пятен. Благодаря присутствию цепалина и алантоина восстанавливается нормальная пигментация кожи на месте рубца или пятна, эпидермис смягчается, обожжённая кожа постепенно сливается по тону с окружающими тканями. Гель активно борется со следами от угрей;
  • Пантенол – популярное средство для лечения ожогов, заживления кожи, устранения красноты и пятен. Пантотеновая кислота стимулирует регенерацию клеток, восстанавливает обменные процессы в повреждённых тканях. Форма выпуска для лечения ожогов, рубцов, пятен от них – спрей, крем, мазь, эмульсия;
  • Бепантен. Витамин В5 в составе нежного крема восстанавливает повреждённые ткани, способствует активному росту новых, здоровых клеток на обожжённом месте;
  • Фурацилиновая мазь – в начальном этапе лечения препарат активно борется с микробами. В конце лечения средство устраняет красноту, припухлость, разглаживает эпидермис, восстанавливает микроциркуляцию крови на поражённом участке;
  • Левомиколь – мазь ускоряет процессы регенерации клеток, хорошо заживляет раны, устраняет следы от ожогов даже при тяжёлой III степени.

Обратите внимание! Отличный метод борьбы с последствиями ожогов – силиконовые повязки Мепиформ. Местное применение геля предотвращает появление рубцовой ткани, замедляет процесс формирования тяжёлых форм рубцов и шрамов. Мягкое силиконовое покрытие снимает боли, уменьшает зуд, уменьшает высоту рубцов, повышает эластичность тканей. Цвет рубца и постожоговых пятен меняется на бледно-розовый.

После ожогов III – IV степени одними мазями и народными средствами не спастись. У большинства пациентов с такими серьёзными травмами кожных покровов и глубоких слоёв дермы остаются грубые, уродливые рубцы, заметные пятна.

Полностью убрать малоэстетичные образования можно лишь в косметологической клинике. Специалисты выполняют процедуры, позволяющие вернуть коже здоровый вид. Иногда требуется несколько сеансов для достижения максимального эффекта.

Важно! Перед посещением клиники запишитесь на приём к дерматологу и терапевту. Некоторые методы имеют противопоказания. Только после консультации и обследования организма смело отправляйтесь лечить рубцы, шрамы, некрасивые пятна.

  • лазерная шлифовка кожи. Один из лучших способов избавиться от постожоговых следов. Эрбиевый лазер удаляет отмерший слой клеток, заставляет быстрее нарастать новую ткань. Пластика рубцов и пятен после ожогов малоболезненна, риск инфицирования минимален, период восстановления протекает без осложнений. Лазерную шлифовку кожи проводят даже на лице;
  • поверхностный или глубокий пилинг. В зависимости от степени повреждения эпидермиса производится обработка фруктовыми кислотами различной силы воздействия. Требуется внимательный подбор активных веществ, точное определение времени воздействия на эпидермис;
  • криомассаж жидким азотом. При помощи низких температур отшелушиваются отмершие клетки до нужной глубины. Жидкий азот «выжигает» рубцы, шрамы, заметные пятна. На этом месте ускоряется процесс регенерации;
  • фотолечение. Использование световых волн положительно влияет на исчезновение пятен. Световые вспышки активизируют обменные процессы, происходит восстановление здорового слоя эпидермиса. Во время процедуры нет нарушения целостности кожного покрова, боли, неприятных ощущений;
  • мезотерапия. Микроинъекции лекарственных веществ, доставляющие активные компоненты прямо в зону повышенной пигментации, ускоряют рассасывание рубцов и удаление пятен. Предпочтительна ручная или безинъекционная (кислородная) мезотерапия. Требуется не менее десяти – двенадцати сеансов.

Важно! Как убрать следы от ожогов при помощи современных методов? На этот вопрос даст ответ только врач. Без консультации у терапевта и дерматолога не спешите в косметологическую клинику. Самодеятельность может обойтись дорого в плане здоровья и финансов. Большинство процедур стоят недёшево. Неправильный выбор метода не только не принёсёт результата, но и опустошит ваш кошелёк.

Дорогостоящего, не всегда успешного лечения можно избежать, если правильно действовать:

  • сразу после ожога обработайте поражённую зону прохладной водой. Струя должна быть слабой. Лёд к ране или волдырю прикладывать нельзя. По возможности 10 минут полежите в ванне с чуть тёплой водой (не простудитесь);
  • нанесите на покрасневший, болезненный участок специальный спрей, крем или мазь. Составы имеют лёгкую консистенцию, не содержат жирных компонентов. Эффективные препараты – Пантенол, Олазоль, Агросульфан, Сульфаргин. Активно заживляют раны, снимают боль, красноту Солкосерил, Бепантен, Фурацилиновая мазь (особенно, для детей), мазь Левомиколь, гель Лиоксазин;
  • отличный вариант – приложить к месту ожога противоожоговые салфетки. Активный гель уменьшит воспаление, охладит, снизит болезненность (в состав входит вещество лидокаин);
  • промывайте волдырь или красное пятно ромашковым отваром несколько раз в день. Целебная жидкость отлично снимает воспаление, заживляет ранки, не даёт размножаться микробам;
  • если поражение кожи затронуло глубокие ткани, ничем не обрабатывайте рану, вызывайте «скорую помощь». До приезда врачей оградите поражённую зону от проникновения инфекции. Пациента госпитализируют, проведут нужное лечение.

Теперь вы знаете несколько эффективных способов, позволяющих убрать следы от ожогов на различных участках тела. Начинайте борьбу с нежелательными проявлениями на коже как можно раньше. Свежие рубцы и пятна исчезают намного быстрее. При лёгкой форме поражения кожи помогут даже народные рецепты. Будьте здоровы!

Из следующего видеоролика можно узнать ещё несколько советов для избавления от боли и следа после ожога:

Покраснение после ожога и жгучая боль сопровождают ожог незначительной степени повреждения.

Тяжесть ожога зависит от глубины и площади поражения тела. По глубине ожоги делятся на четыре степени.

  • I степень: повреждения затрагивают верхние эпителиальные клетки. Появляется покраснение после ожога, участок отекает, но все эти симптомы проходят через пару дней, не оставляя рубцов на коже — только незначительное шелушение;
  • II cтепень: характеризуется поражением части клеток дермы. Отличительная особенность — пузыри с серозной жидкостью на фоне покраснения кожи после ожога. Пузыри лопаются, и ожог заживает только к 12 дню, не оставляя на коже следов.
  • III степень: некроз тканей и образование ожогового струпа светло-коричневого или черного цвета.
  • IV степень: затронуты не только эпидермис и дерма, но и более глубоко лежащие слои — подкожная жировая клетчатка, кости и мышцы.

Определить площадь поврежденной поверхности можно с помощью «правила ладони», ее площадь приравнивается к единице от общей поверхности тела. Считается, что ожог более 30% тела может привести к летальному исходу. Глубокие ожоги еще более опасны, повреждение всего 10-15% тела при глубоком ожоге — причина смерти человека.

Начнем со средств официальной медицины. После получения травмы нужно освободить поврежденное место от одежды. Холодная вода (а не лед!) уменьшит . Помните, что держать поврежденное место под струей холодной воды нужно не менее 10 минут, чтобы был положительный эффект. Чистое, смоченное водой полотенце может служить хорошим средством от покраснения после термического повреждения.

После процедуры охлаждения обработайте место ожога одним из имеющихся средств: «Пантенолом», слабым раствором перманганата калия (марганцовки). Врачи не рекомендуют применять жир, масло для нанесения на поврежденное место.

  • тертый картофель, который уменьшает покраснение после ожога и снимает отек;
  • сок алоэ, обладающий бактерицидным свойством.

При ожогах II степени нельзя прокалывать или вскрывать пузыри самостоятельно. Вообще при сильных ожогах лучше сразу обратиться в лечебное учреждение за квалифицированной помощью.

Гиперемия после ожога может быть вызвана и длительным нахождением на открытом воздухе в летнее время, в часы наибольшей солнечной активности. Избавиться от покраснения кожи после солнечного ожога можно, воспользовавшись народным средством, нанеся на место немного сметаны или простокваши. Натертые свежие огурцы также способны снять покраснение после ожога.

Таким образом, покраснение после термического повреждения — признаки ожогов I и II степеней. При тяжелых формах покраснение после ожога появляется на месте повреждения после полного выздоровления.

Шрамы и темные пятна после ожога остаются при повреждении глубоких слоев кожи, потовых желез, волосяных фолликулов. Травмирование подкожно-жировой клетчатки в половине случаев приводит к тому, что остаются заметные рубцы. Для устранения послеожоговых следов используют терапию народными и медикаментозными средствами, аппаратное лечение у косметолога.

Следы от ожогов остаются после сильного нарушения целостности кожи и подлежащих тканей. Наибольшую опасность представляют травмы, которые вызваны:

  • химреактивами;
  • раскаленными предметами;
  • электрическим током;
  • кипящим маслом;
  • горячим газом.

Пигментные пятна от химических ожогов не проходят годами, а рубцовые изменения в травмированных областях остаются на всю жизнь. Косметические дефекты возникают по причине воздействия на клетки эпидермиса и дермы химически агрессивных жидкостей или высоких температур.

К причинам послеожоговых пятен относятся:

  • Коагуляция (сворачивание) белков. Во время ожога локальная температура кожи повышается до 50-60°C и более. Уже при температуре выше 42°C в клетках начинает разрушаться белок. В момент восстановления эпидермиса в травмированных участках образуется либо слишком много (гиперпигментация), либо слишком мало (гипопигментация) меланоцитов. Поэтому на месте травмы остаются пятна белого, красного или коричневого оттенков.
  • Рубцовые изменения. При ожогах 3А и ЗБ степени в травмированных зонах формируется соединительная ткань. Рубцовые ткани нарастают неравномерно. Поэтому в обожженных участках возникают бледно-розовые пятна в виде впадин (атрофические рубцы) или наплывов (гипертрофические рубцы).

Шрамы остаются даже при поверхностных ожогах в случае инфекционного воспаления травмированной кожи.

К факторам, провоцирующим пятна после ожогов, относят:

  • неправильную обработку свежих ран;
  • злоупотребление солнечными ваннами;
  • прием антибиотиков или противозачаточных таблеток при посещении солярия.

Нерациональное лечение нередко становится причиной гиперпигментации или рубцов на теле. Если не обрабатывать ожоги антисептиками и противомикробными средствами, это приведет к бактериальному и гнойному воспалению. Осложнением в 30% случаев становятся темные пятна или выраженные шрамы на теле.

Способы удаления послеожоговых пятен определяются характером, обширностью и серьезностью повреждений. Перед тем как убрать красноту от ожога, необходимо проконсультироваться с комбустиологом или дерматологом. Если пигментные пятна сочетаются с рубцовыми деформациями, используют комбинированные методы терапии – пластическую операцию и препараты. При относительно неглубоких повреждениях ограничиваются консервативными методами – аппаратными, медикаментозными.

Следы от ожогов – косметический дефект, который негативно влияет на психоэмоциональное состояние человека. Наибольший дискомфорт доставляют пятна в области лица, шеи, на видимой части рук, спины и ног.

Перед тем как избавиться от пятен от ожога, нужно убедиться в отсутствии противопоказаний. К аппаратному лечению пятен не прибегают в периоды обострения инфекционных и дерматологических болезней – экземы, псориаза, нейродермита, пиодермии, герпеса.

Для ликвидации косметических дефектов на теле от химического и термического ожога применяются разные процедуры:

  • Химический пилинг – удаление послеожоговых пятен и других косметических дефектов с помощью химически активных растворов, гелей. На проблемные зоны наносят препараты с кислотами – молочной, пировиноградной, яблочной и т.д. При необходимости процедура проводится несколько раз до полного выведения пятен после термического, лучевого или химического ожога.
  • Лазеротерапия – выпаривание поверхностного слоя кожи лазерным лучом. Обработке подвергаются только дефекты, за счет чего меланоциты в них разрушаются. Это приводит к обесцвечиванию пятен от ожогов.
  • Мезотерапия – введение в место ожога лекарственных растворов иглой или электротоком. Для выведения пятен делают множественные инъекции обесцвечивающих растворов.
  • Коллостотерапия – инъекционное введение под кожу препаратов с заменителями коллагена. Применяется для устранения гипотрофических рубцов, то есть впадин. Специальные растворы заполняют собой пустоты в соединительной ткани, за счет чего кожа разглаживается.
  • Микродермабразия – шлифовка поверхностных слоев эпидермиса. Технологически процедура почти не отличается от механического пилинга. Для удаления пятен или рубцов от ожогов используют специальные шлифовальные насадки, которые отшелушивают ороговевшие клетки. За несколько сеансов микродермабразии кожные дефекты становятся практически не заметными.
Читайте также:  Ожог от компресса с медом

Людям с гиперчувствительной кожей не рекомендуются химические и механические способы удаления цветных пятен и рубцов после ожогов.

Для достижения максимального эффекта совершают от 3 до 10 сеансов аппаратной терапии. Частота посещения кабинета косметолога зависит от площади и насыщенности цвета послеожоговых пятен.

Чтобы убрать темное пятно от ожога, можно воспользоваться местными отбеливающими и противорубцовыми препаратами. В отличие от инъекций и таблеток, компоненты мазей и кремов не проникают в системный кровоток, не нагружают почки и печень. Для борьбы с пятнами рекомендуют использовать кремы:

  • Медерма – препарат регенерирующего действия, который разрушает нити фибрина. Применяется для устранения свежих следов от ожоговых травм – келоидных и гипертрофических рубцов.
  • Солкосерил – препарат заживляющего действия, который отбеливает кожу, ускоряет ее восстановление после ожогов. Увеличивает потребление эпидермальными клетками кислорода, что стимулирует регенерацию обожженных участков.
  • Дерматикс Ультра – восстанавливающий гель, предупреждающий гипертрофические шрамы от ожогов. Наносится на пораженную кожу еще на этапе заживления. Используется для рассасывания послеожоговых рубцов в период до 2 лет после их образования.
  • Контрактубекс – гель смягчающего, противовоспалительного и разглаживающего действия. Наносится на пятна от ожогов для предупреждения разрастаний из соединительной ткани. Предотвращает синтез фибрина, некрасивые наплывы.
  • Медгель – гелевые пластины, которые предупреждают красные пятна и келоидные рубцы. Применяется для профилактики косметических дефектов после термических, химических ожогов, оперативного вмешательства.
  • Келофибразе – противорубцовый крем. Препятствует разрастанию соединительной ткани в обожженной коже. Улучшает микроциркуляцию крови, стимулируя обновление эпидермальных клеток.

Эффективность медикаментозной терапии зависит от своевременности обработки послеожоговых пятен. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность полного избавления от косметических дефектов.

Перед тем как избавиться от следов от ожогов мазями и гелями, консультируются с дерматологом. В состав некоторых препаратов входит метилпарагидроксибензоат, способный вызывать аллергические реакции, дерматозы.

Чтобы предупредить гипертрофические рубцы и пигментные пятна, необходимо своевременно лечить ожоги. Для первичной обработки травмированных участков рекомендуют использовать средства с провитамином В5 – Пантенол, Бепантен, Декспантенол. В случае бактериального воспаления применяют местные мази с антибиотиком – Эритромициновую, Тетрациклиновую.

Альтернативная медицина предлагает множество натуральных средств от пятен после ожогов. Их действие основано на смягчении поврежденных участков эпидермиса, стимуляции восстановительных процессов. Для ликвидации следов от термических повреждений применяются:

  • Масло облепихи. В масле смачивают марлю и прикладывают в обожженной коже. Повязку меняют каждый день до полного восстановления эпидермиса.
  • Картофельная лепешка. Свежий картофель измельчают на терке и прикладывают к красным следам на 30-40 минут до 3 раз в сутки. Процедуру совершают до полного исчезновения пятен от ожогов.
  • Отбеливающий раствор. В смеси из нашатырного спирта и перекиси водорода (пропорции 1:3) смачивают ватный диск. Протирают им послеожоговые следы 3-4 раза в день до их полного обесцвечивания.
  • Масло с воском. 100 г оливкового масла смешивают с 50 г измельченного пчелиного воска. Смесь подогревают на огне до растворения воска. Отсуженным средством смазывают свежие бледно-розовые следы или рубцы от ожогов 4-5 раз в день.

Если после применения народных средств на коже возникают высыпания или покраснения, это указывает на аллергическую реакцию.

Послеожоговые следы – результат неадекватного лечения ожоговой травмы. Чтобы избежать осложнений, оценивают глубину повреждений, после чего составляют адекватную схему терапии.

Чтобы предупредить след от ожога, необходимо:

  • отказаться от использования народных средств на этапе оказания экстренной помощи;
  • обрабатывать обожженные участки только противоожоговыми средствами – Бепантеном, Пантенолом, Аргосульфаном, Олазолем и т.д.;
  • накладывать стерильную повязку на ожоги для предупреждения их инфекционного воспаления.

Нельзя обрабатывать свежие ожоги растительным маслом или животным жиром. Если после затягивания раны остаются заметные следы, их смазывают противорубцовыми мазями. Свежие шрамы и пигментные пятна хорошо поддаются консервативной терапии.

источник

Ожог — это поражение тканей организма под действием высоких температур, электрического тока, ионизирующего вещества или определенных химических веществ.

Интересные факты

  • По данным ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) частота термических поражений, под действием высоких температур, составляет шесть процентов от общего числа травм.
  • По статистике примерно в 50% случаев ожоги у людей возникают под воздействием пламени, температура которого может достигать 2000 – 3000 градусов по Цельсию. Чаще всего это пламя костра, печи, при пожаре, воспламенение бензина или паров. Около 20% случаев ожоги происходят вследствие ошпаривания горячими жидкостями и паром. Ожоги, которые возникают по причине контакта с горячими предметами или вследствие других факторов наблюдаются примерно в 10% случаев.
  • Чаще всего (около 75%) ожоги поражают верхние конечности и кисти.
  • По статистике каждым третьим обожженным является ребенок.
  • Комбустиология – это специальный раздел медицины, который изучает ожоговые поражения.
  • Человека, получившего термическую травму, называют обожженным.
  • В средние века для того, чтобы остановить кровотечение умышлено прижигали поврежденное место раскаленным железом. В современной медицине для остановки крови также используется метод прижигания, однако в наше время его осуществляют с помощью электричества.

Кожа — это наружный покров тела, который защищает человека от воздействий внешней среды и играет важную роль в процессе терморегуляции, водно-электролитном балансе, а также защите организма от бактерий и инфекций.

В состав кожи входят следующие слои:

  • эпидермис (наружная часть кожи);
  • дерма (соединительно-тканная часть кожи);
  • гиподерма (подкожная ткань).

Данный слой является поверхностным, обеспечивая организму надежную защиту от патогенных факторов окружающей среды. Также эпидермис является многослойным, каждый слой которого отличается по своему строению. Данные слои обеспечивают непрерывное обновление кожи.

Эпидермис состоит из следующих слоев:

  • базальный слой (обеспечивает процесс размножения клеток кожи);
  • шиповатый слой (оказывает механическую защиту от повреждений);
  • зернистый слой (защищает подлежащие слои от проникновения воды);
  • блестящий слой (участвует в процессе ороговения клеток);
  • роговой слой (защищает кожу от внедрения в нее патогенных микроорганизмов).

Данный слой состоит из соединительной ткани и находится между эпидермисом и гиподермой. Дерма, за счет содержания в ней волокон коллагена и эластина, придает коже упругость.

Дерма состоит из следующих слоев:

  • сосочковый слой (включает в себя петли капилляров и нервные окончания);
  • сетчатый слой (содержит сосуды, мышцы, потовые и сальные железы, а также фолликулы волос).

Слои дермы участвуют в терморегуляции, а также обладают иммунологической защитой.

Данный слой кожи состоит из подкожно-жировой клетчатки. Жировая ткань накапливает и сохраняет питательные вещества, благодаря которым выполняется энергетическая функция. Также гиподерма служит надежной защитой внутренних органов от механических повреждений.

При ожогах происходят следующие поражения слоев кожи:

  • поверхностное или полное поражение эпидермиса (первая и вторая степени);
  • поверхностное или полное поражение дермы (третья А и третья Б степени);
  • поражение всех трех слоев кожи (четвертая степень).

При поверхностных ожоговых поражениях эпидермиса происходит полное восстановление кожи без образования рубцов, в некоторых случаях может остаться едва заметный рубец. Однако в случае поражения дермы, так как данный слой не способен к восстановлению, в большинстве случаев на поверхности кожи после заживления остаются грубые рубцы. При поражении всех трех слоев происходит полная деформация кожи с последующим нарушением ее функции.

Также следует заметить, что при ожоговых поражениях защитная функция кожи значительно снижается, что может привести к проникновению микробов и развитию инфекционно-воспалительного процесса.

Кровеносная система кожи развита очень хорошо. Сосуды, проходя через подкожно-жировую клетчатку, доходят до дермы, образуя на границе глубокую кожно-сосудистую сеть. От данной сети кровеносные и лимфатические сосуды отходят вверх в дерму, питая нервные окончания, потовые и сальные железы, а также фолликулы волос. Между сосочковым и сетчатым слоями образуется вторая поверхностная кожно-сосудистая сеть.

Ожоги вызывают нарушение микроциркуляции, что может привести к обезвоживанию организма из-за массивного перемещения жидкости из внутрисосудистого пространства во внесосудистое. Также, вследствие повреждения тканей, из мелких сосудов начинает вытекать жидкость, которая впоследствии ведет к образованию отека. При обширных ожоговых ранах разрушение кровеносных сосудов может привести к развитию ожогового шока.

Химические ожоги возникают в результате попадания на кожу агрессивных химических веществ (например, кислоты, щелочи). Степень повреждения зависит от его концентрации и длительности контакта.

Ожоги по причине химического воздействия могут возникать вследствие влияния на кожу следующих веществ:

  • Кислоты. Влияние кислот на поверхность кожи вызывает неглубокие поражения. После воздействия на пораженном участке в короткий срок формируется ожоговая корочка, которая препятствует дальнейшему проникновению кислот вглубь кожи.
  • Едкие щелочи. Вследствие влияния едкой щелочи на поверхность кожи происходит ее глубокое поражение.
  • Соли некоторых тяжелых металлов (например, нитрат серебра, хлорид цинка). Поражение кожи данными веществами в большинстве случаев вызывают поверхностные ожоги.

Электрические ожоги возникают при контакте с токопроводящим материалом. Электрический ток распространяется по тканям с высокой электропроводимостью через кровь, спинномозговую жидкость, мышцы, в меньшей степени — через кожу, кости или жировую ткань. Опасным для жизни человека является ток, когда его величина превышает 0,1 А (ампер).

Электрические травмы делятся на:

  • низковольтовые;
  • высоковольтовые;
  • сверхвольтовые.

При поражении электрическим током на теле пострадавшего всегда имеется метка тока (точка входа и выхода). Ожоги данного типа характеризуются небольшой площадью поражения, однако они достаточно глубокие.

В 1960 году было принято решение классифицировать ожоги по четырем степеням:

  • I степень;
  • II степень;
  • III-А и III-Б степень;
  • IV степень.

Степень ожога Механизм развития Особенности внешних проявлений
I степень происходит поверхностное поражение верхних слоев эпидермиса, заживление ожогов данной степени происходит без образования рубцов гиперемия (покраснение), отек, боль, нарушение функций пораженного участка
II степень происходит полное поражение поверхностных слоев эпидермиса боль, образование волдырей, содержащих внутри прозрачную жидкость
III-А степень повреждаются все слои эпидермиса до дермы (дерма может поражаться частично) образуется сухая или мягкая ожоговая корочка (струп) светло-коричневого цвета
III-Б степень поражаются все слои эпидермиса, дерма, а также частично гиподерма образуется плотная сухая ожоговая корочка коричневого цвета
IV степень поражаются все слои кожи, включая мышцы и сухожилия вплоть до кости характеризуется образованием ожоговой корочки темно-коричневого или черного цвета

Также существует классификация степеней ожога по Крейбиху, который выделял пять степеней ожога. Данная классификация отличается от предыдущей тем, что III-В степень названа четвертой, а четвертая степень – пятой.

Глубина повреждений при ожогах зависит от следующих факторов:

  • характер термического агента;
  • температура действующего агента;
  • длительность воздействия;
  • степень прогревания глубоких слоев кожи.

По способности самостоятельного заживления ожоги делят на две группы:

  • Поверхностные ожоги. К ним относятся ожоги первой, второй и третьей-А степени. Данные поражения характеризуются тем, что способны самостоятельно, без операции зажить полноценно, то есть без образования рубца.
  • Глубокие ожоги. К ним относятся ожоги третьей-Б и четвертой степени, которые не способны к полноценному самостоятельному заживлению (остается грубый рубец).

По локализации выделяют ожоги:

  • лица (в большинстве случаев приводит к поражению глаз);
  • волосистой части головы;
  • верхних дыхательных путей (могут наблюдаться боль, потеря голоса, одышка, а также кашель с небольшим количеством мокроты или с прожилками копоти);
  • верхних и нижних конечностей (при ожогах в области суставов имеется риск расстройства функций конечности);
  • туловища;
  • промежности (может привести к расстройству работы выделительных органов).

Степень ожога Симптомы Фото
I степень При данной степени ожога наблюдается покраснение, отек и боль. Кожа на месте поражения ярко-розового цвета, чувствительна при прикасании и слегка выступает над здоровым участком кожи. За счет того, что при данной степени ожога происходит лишь поверхностное поражение эпителия, кожа через несколько дней, высыхая и сморщиваясь, образует лишь небольшую пигментацию, которая самостоятельно проходит через некоторое время (в среднем за три – четыре дня).
II степень При второй степени ожога, так же как и при первой, на месте поражения отмечается гиперемия, отечность, а также боль жгучего характера. Однако в данном случае из-за отслойки эпидермиса на поверхности кожи появляются небольшие и ненапряженные волдыри, наполненные светло-желтой, прозрачной жидкостью. В случае, если волдыри вскрываются, на их месте наблюдается эрозия красноватого цвета. Заживление подобного рода ожогов происходит самостоятельно на десятый – двенадцатый день без образования рубцов.
III-А степень При ожогах данной степени происходит поражение эпидермиса и частично дермы (волосяные луковицы, сальные и потовые железы сохраняются). Отмечается некроз тканей, а также, за счет выраженных сосудистых изменений, наблюдается распространение отека на всю толщину кожи. При третьей-A степени образуется сухая светло-коричневая или мягкая бело-серая ожоговая корочка. Тактильно-болевая чувствительность кожи сохранена либо снижена. На пораженной поверхности кожи образуются пузыри, размеры которых варьируют от двух сантиметров и выше, с плотной стенкой, заполненные густой желеобразной жидкостью желтого цвета. Эпителизация кожи в среднем длиться четыре – шесть недель, однако при появлении воспалительного процесса заживление может длиться в течение трех месяцев.
III-Б степень При ожогах третьей-Б степени некроз поражает всю толщу эпидермиса и дермы с частичным захватом подкожно-жировой клетчатки. При данной степени наблюдается образование пузырей, наполненных геморрагической жидкостью (с прожилками крови). Образовавшаяся ожоговая корочка сухая или влажная, желтого, серого или темно-коричневого цвета. Отмечается резкое снижение или отсутствие болевых ощущений. Самостоятельное заживление ран при данной степени не происходит.
IV степень При ожогах четвертой степени поражаются не только все слои кожи, но и мышцы, фасции и сухожилия вплоть до костей. На пораженной поверхности образуется ожоговая корочка темно-коричневого или черного цвета, сквозь которую просматривается венозная сеть. Из-за разрушения нервных окончаний, боль при данной стадии отсутствует. При данной стадии отмечается выраженная интоксикация, также имеется высокий риск развития гнойных осложнений.
Читайте также:  Когда пройдет ожог первой степени

Примечание: В большинстве случаев, при ожогах степени поражения часто сочетаются. Однако тяжесть состояния больного зависит не только от степени ожога, но и от площади поражения.

Ожоги делятся на обширные (поражение 10 – 15% кожи и более) и необширные. При обширных и глубоких ожогах при поверхностных поражениях кожи более 15 – 25% и более 10% при глубоких поражениях может возникнуть ожоговая болезнь.

Ожоговая болезнь – это группа клинических симптомов при термических поражениях кожи, а также близлежащих тканей. Возникает при массивном разрушении тканей с выделением большого количества биологически активных веществ.

Тяжесть и течение ожоговой болезни зависит от следующих факторов:

  • возраст пострадавшего;
  • местоположение ожога;
  • степень ожога;
  • площадь поражения.

Существуют четыре периода ожоговой болезни:

  • ожоговый шок;
  • ожоговая токсемия;
  • ожоговая септикотоксемия (ожоговая инфекция);
  • реконвалесценция (восстановление).
Первая степень Вторая степень Третья степень
Характерна для ожогов с поражением кожи не более 15 – 20%. При данной степени на пораженных участках наблюдается боль жгучего характера. Частота сердечных сокращений до 90 ударов в минуту, а артериальное давление в пределах нормы. Наблюдается при ожогах с поражением 21 – 60% тела. Частота сердечных сокращений в данном случае 100 – 120 ударов в минуту, артериальное давление и температура тела снижены. Для второй степени также характерны чувство озноба, тошноты и жажды. Для третьей степени ожогового шока характерно поражение более 60% поверхности тела. Состояние пострадавшего в данном случае крайне тяжелое, пульс практически не прощупывается (нитевидный), артериальное давление 80 мм рт. ст. (миллиметров ртутного столба).

Острая ожоговая токсемия обусловлена воздействием на организм токсичных веществ (бактериальных токсинов, продуктов распада белка). Данный период начинается с третьего – четвертого дня и продолжается в течение одной — двух недель. Характеризуется тем, что у пострадавшего наблюдается интоксикационный синдром.

Для интоксикационного синдрома характерны следующие признаки:

  • повышение температуры тела (до 38 – 41 градусов при глубоких поражениях);
  • снижение аппетита;
  • слабость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • жажда.

Данный период условно начинается с десятых суток и продолжается до конца третьей – пятой недели после травмы. Характеризуется присоединением к пораженному участку инфекции, что ведет к потере белков и электролитов. При отрицательной динамике может привести к истощению организма и гибели пострадавшего. В большинстве случаев данный период наблюдается при ожогах третьей степени, а также при глубоких поражениях.

Для ожоговой септикотоксемии характерны следующие симптомы:

  • слабость;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • нарушение сна;
  • раздражительность;
  • желтушность кожных покровов и склер (при поражении печени);
  • увеличение пульса (тахикардия).

В оценке тяжести термического поражения кроме глубины ожога важное значение имеет его площадь. В современной медицине используется несколько способов измерения площади ожогов.

Выделяют следующие методы определения площади ожога:

  • правило девяток;
  • правило ладони;
  • метод Постникова.

Наиболее простым и доступным способом определения площади ожога считается «правило девяток». Согласно этому правилу практически все части тела условно разделены на равные участки по 9% от общей поверхности всего тела.

Правило девяток Фото
голова и шея 9%
верхние конечности
(каждая рука) по 9%
передняя поверхность туловища18%
(грудь и живот по 9%)
задняя поверхность туловища18%
(верхняя часть спины и поясница по 9%)
нижние конечности (каждая нога) по 18%
(бедро 9%, голень и стопа 9%)
Промежность 1%

Необходимо как можно быстрее обработать место ожога проточной водой на протяжении 10 – 15 минут. Вода должна быть оптимальной температуры — от 12 до 18 градусов по Цельсию. Это делается для того, чтобы предотвратить процесс повреждения здоровых тканей, находящихся рядом с ожогом. Более того, холодная проточная вода приводит к спазму сосудов и к уменьшению чувствительности нервных окончаний, а стало быть, обладает обезболивающим эффектом.

Примечание: при ожогах третьей и четвертой степени данное мероприятие первой помощи не производится.

Перед наложением асептической повязки необходимо аккуратно срезать одежду с обожженных участков. Ни в коем случае нельзя пытаться очищать обожженные области (снимать приставшие к коже обрывки одежды, смолу, битум и т.д.), а также вскрывать пузыри. Не рекомендуется смазывать обожженные участки растительными и животными жирами, растворами марганцовки или зеленки.

В качестве асептической повязки могут быть использованы сухие и чистые платки, полотенца, простыни. Асептическую повязку необходимо наложить на ожоговую рану без предварительной обработки. В случае если были поражены пальцы рук или ног необходимо между ними проложить дополнительную ткань во избежание склеивания частей кожи между собой. Для этого можно использовать бинт или чистый носовой платок, который пред наложением необходимо намочить прохладной водой, а затем выжать.

Применяется в случае лечения поверхностных ожогов, а также данная терапия используется до и после оперативного вмешательства в случае глубоких поражений.

Консервативное лечение ожога включает в себя:

  • закрытый способ;
  • открытый способ.

Закрытый способ
Данный способ лечения характеризуется наложением на пораженные участки кожи повязок с лекарственным веществом.

Степень ожога Лечение
I степень В данном случае необходимо наложить стерильную повязку с противоожоговой мазью. Обычно замена повязки новой не требуется, так как при первой степени ожога, пораженные участки кожи заживают в течение короткого времени (до семи дней).
II степень При второй степени на ожоговую поверхность накладываются повязки с бактерицидными мазями (например, левомеколь, сильвацин, диоксизоль), которые действуют угнетающе на жизнедеятельность микробов. Данные повязки необходимо менять через каждые два дня.
III-А степень При поражениях данной степени на поверхности кожи образуется ожоговая корочка (струп). Кожу вокруг образовавшегося струпа необходимо обработать перекисью водорода (3%), фурацилином (0,02% водный или 0,066% спиртовой раствор), хлоргексидином (0,05%) или другим антисептическим раствором, после чего следует наложить стерильную повязку. Спустя две – три недели ожоговая корочка отпадает и на пораженную поверхность рекомендуется накладывать повязки с бактерицидными мазями. Полное заживление ожоговой раны в данном случае наступает примерно спустя месяц.
III-В иIV степень При данных ожогах местное лечение применяется с лишь целью ускорения процесса отторжения ожоговой корочки. На пораженную поверхность кожи ежедневно следует накладывать повязки с мазями и антисептическими растворами. Заживление ожога в данном случае происходит лишь после оперативного вмешательства.

Существуют следующие преимущества закрытого способа лечения:

  • наложенные повязки предотвращают инфицирование ожоговой раны;
  • повязка оберегает поврежденную поверхность от повреждений;
  • используемые лекарственные средства убивают микробы, а также способствуют быстрому заживлению ожоговой раны.

Существуют следующие недостатки закрытого способа лечения:

  • смена повязки провоцирует болезненные ощущения;
  • растворение некротических тканей под повязкой приводит к увеличению интоксикации.

Открытый способ
Для данного метода лечения характерно применение специальной техники (например, ультрафиолетовое облучение, воздухоочиститель, бактериальные фильтры), которая имеется лишь в специализированных отделениях ожоговых больниц.

Открытый способ лечения направлен на ускоренное образование сухой ожоговой корочки, так как мягкий и влажный струп является благоприятной средой для размножения микробов. В данном случае два – три раза в день на поврежденную поверхность кожи наносят различные антисептические растворы (например, бриллиантовый зеленый (зеленка) 1%, перманганат калия (марганцовка) 5%), после чего ожоговая рана остается открытой. В палате, где находится пострадавший, воздух непрерывно очищается от бактерий. Данные действия способствуют образованию сухого струпа в течение одних – двух суток.

Данным способом в большинстве случаев лечат ожоги лица, шеи и промежности.

Существуют следующие преимущества открытого способа лечения:

  • способствует быстрому образованию сухого струпа;
  • позволяет наблюдать динамику заживления тканей.

Существуют следующие недостатки открытого способа лечения:

  • потеря влаги и плазмы из ожоговой раны;
  • высокая стоимость используемого метода лечения.

При ожогах могут применяться следующие виды оперативных вмешательств:

  • некротомия;
  • некрэктомия;
  • этапная некрэктомия;
  • ампутация конечности;
  • трансплантация кожи.

Некротомия
Данное оперативное вмешательство заключается в рассечении образовавшегося струпа при глубоких ожоговых поражениях. Некротомия производится неотложно с целью обеспечения кровоснабжения тканей. В случае если данное вмешательство не производится своевременно, может развиться некроз пораженного участка.

Некрэктомия
Некрэктомия производится при ожогах третьей степени с целью удаления нежизнеспособных тканей при глубоких и ограниченных поражениях. Данный вид операции позволяет тщательно очистить ожоговую рану и предотвратить нагноительные процессы, что способствует впоследствии быстрому заживлению тканей.

Этапная некрэктомия
Данное оперативное вмешательство производится при глубоких и обширных поражениях кожи. Однако этапная некрэктомия является более щадящим методом вмешательства, так как удаление нежизнеспособных тканей производится в несколько этапов.

Ампутация конечности
Ампутация конечности производится при тяжелых ожогах, когда лечение другими методами не принесло положительных результатов или произошло развитие некроза, необратимых изменений тканей с необходимостью последующей ампутации.

Данные методы оперативного вмешательства позволяют:

  • очистить ожоговую рану;
  • уменьшить интоксикацию;
  • снизить риск осложнений;
  • сократить длительность лечения;
  • улучшить процесс заживления поврежденных тканей.

Представленные методы являются первостепенным этапом оперативного вмешательства, после чего переходят к дальнейшему лечению ожоговой раны с помощью трансплантации кожи.

Трансплантация кожи
Трансплантация кожи производится с целью закрытия ожоговых ран больших размеров. В большинстве случаев производится аутопластика, то есть пересаживается собственная кожа больного с других участков тела.

В настоящее время наиболее широко применяются следующие способы закрытия ожоговых ран:

  • Пластика местными тканями. Данный способ применяется при глубоких ожоговых поражениях небольших размеров. В данном случае происходит заимствование на пораженный участок соседних здоровых тканей.
  • Свободная кожная пластика. Является одним из самых распространенных методов кожной трансплантации. Данный способ заключается в том, что с помощью специального инструмента (дерматома) у пострадавшего со здорового участка тела (например, бедро, ягодица, живот) иссекается необходимый лоскут кожи, который впоследствии накладывается на пораженный участок.

Физиопроцедуры применяются в комплексном лечении ожоговых ран и направлены на:

  • угнетение жизнедеятельности микробов;
  • стимулирование кровотока в участке воздействия;
  • ускорение процесса регенерации (восстановления) поврежденного участка кожи;
  • профилактику образования послеожоговых рубцов;
  • стимулирование защитных сил организма (иммунитета).

Курс лечения назначается индивидуально в зависимости от степени и площади ожогового поражения. В среднем он может включать проведение десяти – двенадцати процедур. Длительность проведения физиопроцедуры обычно варьирует от десяти до тридцати минут.

источник