Меню Рубрики

Код мкб ожоги нижних конечностей

T20 Термические и химические ожоги головы и шеи

  • T20.0 Термический ожог головы и шеи неуточненной степени
  • T20.1 Термический ожог головы и шеи первой степени
  • T20.2 Термический ожог головы и шеи второй степени
  • T20.3 Термический ожог головы и шеи третьей степени
  • T20.4 Химический ожог головы и шеи неуточненной степени
  • T20.5 Химический ожог головы и шеи первой степени
  • T20.6 Химический ожог головы и шеи второй степени
  • T20.7 Химический ожог головы и шеи третьей степени

T21 Термические и химические ожоги туловища

  • T21.0 Термический ожог туловища неуточненной степени
  • T21.1 Термический ожог туловища первой степени
  • T21.2 Термический ожог туловища второй степени
  • T21.3 Термический ожог туловища третьей степени
  • T21.4 Химический ожог туловища неуточненной степени
  • T21.5 Химический ожог туловища первой степени
  • T21.6 Химический ожог туловища второй степени
  • T21.7 Химический ожог туловища третьей степени

T22 Термические и химические ожоги области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть

  • T22.0 Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, неуточненной степени
  • T22.1 Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, первой степени
  • T22.2 Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, за исключением запястья и кисти, второй степени
  • T22.3 Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, за исключением запястья и кисти, третьей степени
  • T22.4 Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, за исключением запястья и кисти, неуточненной степени
  • T22.5 Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, за исключением запястья и кисти, первой степени
  • T22.6 Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, за исключением запястья и кисти, второй степени
  • T22.7 Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, за исключением запястья и кисти, третьей степени

T23 Термические и химические ожоги запястья и кисти

  • T23.0 Термический ожог запястья и кисти неуточненной степени
  • T23.1 Термический ожог запястья и кисти первой степени
  • T23.2 Термический ожог запястья и кисти второй степени
  • T23.3 Термический ожог запястья и кисти третьей степени
  • T23.4 Химический ожог запястья и кисти неуточненной степени
  • T23.5 Химический ожог запястья и кисти первой степени
  • T23.6 Химический ожог запястья и кисти второй степени
  • T23.7 Химический ожог запястья и кисти третьей степени

T24 Термические и химические ожоги тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, неуточненной степени

  • T24.0 Термический ожог тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, неуточненной степени
  • T24.1 Термический ожог тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, первой степени
  • T24.2 Термический ожог тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, второй степени
  • T24.3 Термический ожог тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, третьей степени
  • T24.4 Химический ожог тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, неуточненной степени
  • T24.5 Химический ожог тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, первой степени
  • T24.6 Химический ожог тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, второй степени
  • T24.7 Химический ожог тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, третьей степени

T25 Термические и химические ожоги области голеностопного сустава и стопы

  • T25.0 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы неуточненной степени
  • T25.1 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы первой степени
  • T25.2 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы второй степени
  • T25.3 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы третьей степени
  • T25.4 Химический ожог области голеностопного сустава и стопы неуточненной степени
  • T25.5 Химический ожог области голеностопного сустава и стопы первой степени
  • T25.6 Химический ожог области голеностопного сустава и стопы второй степени
  • T25.7 Химический ожог области голеностопного сустава и стопы третьей степени

T26 Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата

  • T26.0 Термический ожог века и окологлазничной области
  • T26.1 Термический ожог роговицы и конъюктивального мешка
  • T26.2 Термический ожог, ведущий к разрыву и разрушению глазного яблока
  • T26.3 Термический ожог других частей глаза и его придаточного аппарата
  • T26.4 Термический ожог глаза и его придаточного аппарата неуточненной локализации
  • T26.5 Химический ожог века и окологлазничной области
  • T26.6 Химический ожог роговицы и конъюктивального мешка
  • T26.7 Химический ожог, ведущий к разрыву и разрушению глазного яблока
  • T26.8 Химический ожог других частей глаза и его придаточного аппарата
  • T26.9 Химический ожог глаза и его придаточного аппарата неуточненной локализации

T27 Термические и химические ожоги дыхательных путей

  • T27.0 Термический ожог гортани и трахеи
  • T27.1 Термический ожог гортани, трахеи и легкого
  • T27.2 Термический ожог других отделов дыхательных путей
  • T27.3 Термический ожог дыхательных путей неуточненной локализации
  • T27.4 Химический ожог гортани и трахеи
  • T27.5 Химический ожог гортани, трахеи и легкого
  • T27.6 Химический ожог других отделов дыхательных путей
  • T27.7 Химический ожог дыхательных путей неуточненной локализации

T28 Термические и химические ожоги других внутренних органов

  • T28.0 Термический ожог рта и глотки
  • T28.1 Термический ожог пищевода
  • T28.2 Термический ожог других отделов пищеварительного тракта
  • T28.3 Термический ожог внутренних мочеполовых органов
  • T28.4 Термический ожог других и неуточненных внутренних органов
  • T28.5 Химический ожог рта и глотки
  • T28.6 Химический ожог пищевода
  • T28.7 Химический ожог других отделов пищеварительного тракта
  • T28.8 Химический ожог внутренних мочеполовых органов
  • T28.9 Химический ожог других и неуточненных внутренних органов

T29 Термические и химические ожоги нескольких областей тела

  • T29.0 Термические ожоги нескольких областей тела неуточненной степени
  • T29.1 Термические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем первую степень ожогов
  • T29.2 Термические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем на вторую степень ожогов
  • T29.3 Термические ожоги нескольких областей тела с указанием хотя бы на один ожог третьей степени
  • T29.4 Химические ожоги нескольких областей тела неуточненной степени
  • T29.5 Химические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем первую степень химических ожогов
  • T29.6 Химические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем вторую степень химических ожогов
  • T29.7 Химические ожоги нескольких областей тела с указанием хотя бы на один химический ожог третьей степени

T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации

  • T30.0 Термический ожог неуточненной степени неуточненной локализации
  • T30.1 Термический ожог первой степени неуточненной локализации
  • T30.2 Термический ожог второй степени неуточненной локализации
  • T30.3 Термический ожог третьей степени неуточненной локализации
  • T30.4 Химический ожог неуточненной степени неуточненной локализации
  • T30.5 Химический ожог первой степени неуточненной локализации
  • T30.6 Химический ожог второй степени неуточненной локализации
  • T30.7 Химический ожог третьей степени неуточненной локализации

T31 Термические ожоги, классифицированные в зависимости от площади пораженной поверхности тела

  • T31.0 Термический ожог менее 10% поверхности тела
  • T31.1 Термический ожог 10-19% поверхности тела
  • T31.2 Термический ожог 20-29% поверхности тела
  • T31.3 Термический ожог 30-39% поверхности тела
  • T31.4 Термический ожог 40-49% поверхности тела
  • T31.5 Термический ожог 50-59% поверхности тела
  • T31.6 Термический ожог 60-69% поверхности тела
  • T31.7 Термический ожог 70-79% поверхности тела
  • T31.8 Термический ожог 80-89% поверхности тела
  • T31.9 Термический ожог 90% поверхности тела или более

T32 Химические ожоги, классифицированные в зависимости от площади пораженной поверхности тела

  • T32.0 Химический ожог менее 10% поверхности тела
  • T32.1 Химический ожог 10-19% поверхности тела
  • T32.2 Химический ожог 20-29% поверхности тела
  • T32.3 Химический ожог 30-39% поверхности тела
  • T32.4 Химический ожог 40-49% поверхности тела
  • T32.5 Химический ожог 50-59% поверхности тела
  • T32.6 Химический ожог 60-69% поверхности тела
  • T32.7 Химический ожог 70-79% поверхности тела
  • T32.8 Химический ожог 80-89% поверхности тела
  • T32.9 Химический ожог 90% поверхности тела и более

источник

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

Диагностические критерии

Глубина поражения при ожоге определяется на основании следующих клинических признаков.

Ожоги I степени проявляются гиперемией и отеком кожи, а также чувством жжения и болью. Воспалительные изменения проходят в течение нескольких дней, поверхностные слои эпидермиса слущиваются, к концу первой недели наступает заживление.

Получить консультацию по медтуризму

Нейтрализующие вещества, рекомендуемые при некоторых видах химических ожогов (сводные данные: Р.И.Муразян, Н.Р. Панченков, 1983; В.М. Бурмистров, А.И. Буглаев, 1986)

Поражающий агент Средства нейтрализации
Известь Примочки с 20% раствором сахара
Карболовая кислота Повязки с глицерином или известковым молоком
Хромовая кислота Повязка с 5% раствором тиосульфата натрия*
Фтористоводородная кислота Повязки с %5 раствором углекислого алюминия или смесью глицерина
и окиси магния
Бороводородные соединения Повязка с нашатырным спиртом
Окись селена Повязки с 10% раствором тиосульфата натрия*
Белый фосфор Повязка с 3-5% раствором медного купороса или 5% раствором
перманганата калия*
Кислоты Гидрокарбонат натрия*
Щелочи 1% раствор уксусной кислоты, 0,5-3% раствор борной кислоты*
Фенол 40-70% этиловый спирт*
Соединения хрома 1% раствор гипосульфита
Иприт 2% раствор хлорамина, гипохлорид кальция*
  1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
    1. 1. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: Пер. с англ. / Под ред. Ю.Л. Шевченко, И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, Р.М. Хаитова. -2-е изд., испр.— М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. — 1248 с.: ил. 2. Руководство для врачей скорой медицинской помощи / Под ред. В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко – 3-е издание, переработанное и дополненное – СПб.:БИНОМ. Лаборатория знаний, 2005.-704с. 3. Тактика ведения и скорая медицинская помощь при неотложных состояниях. Руководство для врачей./ А.Л. Верткин – Астана,2004.-392с. 4. Биртанов Е.А., Новиков С.В., Акшалова Д.З. Разработка клинических руководств и протоколов диагностики и лечения с учетом современных требования. Методические рекомендации. Алматы, 2006, 44 с. 5. Приказ Министра Здравоохранения Республики Казахстан от 22 декабря 2004 года № 883 «Об утверждении Списка основных (жизненно важных) лекарственных средств». 6. Приказ Министра Здравоохранения Республики Казахстан от 30 ноября 2005 года №542 «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ РК от 7 декабря 2004 года № 854 «Об утверждении Инструкции по формированию Списка основных (жизненно важных) лекарственных средств».
Читайте также:  Ожоги определение ожоговой поверхности помощь

Заведующий кафедрой скорой и неотложной медицинской помощи, внутренних болезней №2 Казахского национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова — д.м.н., профессор Турланов К.М.

Сотрудники кафедры скорой и неотложной медицинской помощи, внутренних болезней №2 Казахского национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова: к.м.н, доцент Воднев В.П.; к.м.н., доцент Дюсембаев Б.К.; к.м.н., доцент Ахметова Г.Д.; к.м.н., доцент Бедельбаева Г.Г.; Альмухамбетов М.К.; Ложкин А.А.; Маденов Н.Н.

Заведующий кафедрой неотложной медицины Алматинского государственного института усовершенствования врачей – к.м.н., доцент Рахимбаев Р.С.

Сотрудники кафедры неотложной медицины Алматинского государственного института усовершенствования врачей: к.м.н., доцент Силачев Ю.Я.; Волкова Н.В.; Хайрулин Р.З.; Седенко В.А.

источник

T20 Термические и химические ожоги головы и шеи

  • T20.0 Термический ожог головы и шеи неуточненной степени
  • T20.1 Термический ожог головы и шеи первой степени
  • T20.2 Термический ожог головы и шеи второй степени
  • T20.3 Термический ожог головы и шеи третьей степени
  • T20.4 Химический ожог головы и шеи неуточненной степени
  • T20.5 Химический ожог головы и шеи первой степени
  • T20.6 Химический ожог головы и шеи второй степени
  • T20.7 Химический ожог головы и шеи третьей степени

T21 Термические и химические ожоги туловища

  • T21.0 Термический ожог туловища неуточненной степени
  • T21.1 Термический ожог туловища первой степени
  • T21.2 Термический ожог туловища второй степени
  • T21.3 Термический ожог туловища третьей степени
  • T21.4 Химический ожог туловища неуточненной степени
  • T21.5 Химический ожог туловища первой степени
  • T21.6 Химический ожог туловища второй степени
  • T21.7 Химический ожог туловища третьей степени

T22 Термические и химические ожоги области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть

  • T22.0 Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, неуточненной степени
  • T22.1 Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, первой степени
  • T22.2 Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, за исключением запястья и кисти, второй степени
  • T22.3 Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, за исключением запястья и кисти, третьей степени
  • T22.4 Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, за исключением запястья и кисти, неуточненной степени
  • T22.5 Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, за исключением запястья и кисти, первой степени
  • T22.6 Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, за исключением запястья и кисти, второй степени
  • T22.7 Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, за исключением запястья и кисти, третьей степени

T23 Термические и химические ожоги запястья и кисти

  • T23.0 Термический ожог запястья и кисти неуточненной степени
  • T23.1 Термический ожог запястья и кисти первой степени
  • T23.2 Термический ожог запястья и кисти второй степени
  • T23.3 Термический ожог запястья и кисти третьей степени
  • T23.4 Химический ожог запястья и кисти неуточненной степени
  • T23.5 Химический ожог запястья и кисти первой степени
  • T23.6 Химический ожог запястья и кисти второй степени
  • T23.7 Химический ожог запястья и кисти третьей степени

T24 Термические и химические ожоги тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, неуточненной степени

  • T24.0 Термический ожог тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, неуточненной степени
  • T24.1 Термический ожог тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, первой степени
  • T24.2 Термический ожог тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, второй степени
  • T24.3 Термический ожог тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, третьей степени
  • T24.4 Химический ожог тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, неуточненной степени
  • T24.5 Химический ожог тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, первой степени
  • T24.6 Химический ожог тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, второй степени
  • T24.7 Химический ожог тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, третьей степени

T25 Термические и химические ожоги области голеностопного сустава и стопы

  • T25.0 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы неуточненной степени
  • T25.1 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы первой степени
  • T25.2 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы второй степени
  • T25.3 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы третьей степени
  • T25.4 Химический ожог области голеностопного сустава и стопы неуточненной степени
  • T25.5 Химический ожог области голеностопного сустава и стопы первой степени
  • T25.6 Химический ожог области голеностопного сустава и стопы второй степени
  • T25.7 Химический ожог области голеностопного сустава и стопы третьей степени

T26 Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата

  • T26.0 Термический ожог века и окологлазничной области
  • T26.1 Термический ожог роговицы и конъюктивального мешка
  • T26.2 Термический ожог, ведущий к разрыву и разрушению глазного яблока
  • T26.3 Термический ожог других частей глаза и его придаточного аппарата
  • T26.4 Термический ожог глаза и его придаточного аппарата неуточненной локализации
  • T26.5 Химический ожог века и окологлазничной области
  • T26.6 Химический ожог роговицы и конъюктивального мешка
  • T26.7 Химический ожог, ведущий к разрыву и разрушению глазного яблока
  • T26.8 Химический ожог других частей глаза и его придаточного аппарата
  • T26.9 Химический ожог глаза и его придаточного аппарата неуточненной локализации

T27 Термические и химические ожоги дыхательных путей

  • T27.0 Термический ожог гортани и трахеи
  • T27.1 Термический ожог гортани, трахеи и легкого
  • T27.2 Термический ожог других отделов дыхательных путей
  • T27.3 Термический ожог дыхательных путей неуточненной локализации
  • T27.4 Химический ожог гортани и трахеи
  • T27.5 Химический ожог гортани, трахеи и легкого
  • T27.6 Химический ожог других отделов дыхательных путей
  • T27.7 Химический ожог дыхательных путей неуточненной локализации

T28 Термические и химические ожоги других внутренних органов

  • T28.0 Термический ожог рта и глотки
  • T28.1 Термический ожог пищевода
  • T28.2 Термический ожог других отделов пищеварительного тракта
  • T28.3 Термический ожог внутренних мочеполовых органов
  • T28.4 Термический ожог других и неуточненных внутренних органов
  • T28.5 Химический ожог рта и глотки
  • T28.6 Химический ожог пищевода
  • T28.7 Химический ожог других отделов пищеварительного тракта
  • T28.8 Химический ожог внутренних мочеполовых органов
  • T28.9 Химический ожог других и неуточненных внутренних органов

T29 Термические и химические ожоги нескольких областей тела

  • T29.0 Термические ожоги нескольких областей тела неуточненной степени
  • T29.1 Термические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем первую степень ожогов
  • T29.2 Термические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем на вторую степень ожогов
  • T29.3 Термические ожоги нескольких областей тела с указанием хотя бы на один ожог третьей степени
  • T29.4 Химические ожоги нескольких областей тела неуточненной степени
  • T29.5 Химические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем первую степень химических ожогов
  • T29.6 Химические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем вторую степень химических ожогов
  • T29.7 Химические ожоги нескольких областей тела с указанием хотя бы на один химический ожог третьей степени

T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации

  • T30.0 Термический ожог неуточненной степени неуточненной локализации
  • T30.1 Термический ожог первой степени неуточненной локализации
  • T30.2 Термический ожог второй степени неуточненной локализации
  • T30.3 Термический ожог третьей степени неуточненной локализации
  • T30.4 Химический ожог неуточненной степени неуточненной локализации
  • T30.5 Химический ожог первой степени неуточненной локализации
  • T30.6 Химический ожог второй степени неуточненной локализации
  • T30.7 Химический ожог третьей степени неуточненной локализации

T31 Термические ожоги, классифицированные в зависимости от площади пораженной поверхности тела

  • T31.0 Термический ожог менее 10% поверхности тела
  • T31.1 Термический ожог 10-19% поверхности тела
  • T31.2 Термический ожог 20-29% поверхности тела
  • T31.3 Термический ожог 30-39% поверхности тела
  • T31.4 Термический ожог 40-49% поверхности тела
  • T31.5 Термический ожог 50-59% поверхности тела
  • T31.6 Термический ожог 60-69% поверхности тела
  • T31.7 Термический ожог 70-79% поверхности тела
  • T31.8 Термический ожог 80-89% поверхности тела
  • T31.9 Термический ожог 90% поверхности тела или более

T32 Химические ожоги, классифицированные в зависимости от площади пораженной поверхности тела

  • T32.0 Химический ожог менее 10% поверхности тела
  • T32.1 Химический ожог 10-19% поверхности тела
  • T32.2 Химический ожог 20-29% поверхности тела
  • T32.3 Химический ожог 30-39% поверхности тела
  • T32.4 Химический ожог 40-49% поверхности тела
  • T32.5 Химический ожог 50-59% поверхности тела
  • T32.6 Химический ожог 60-69% поверхности тела
  • T32.7 Химический ожог 70-79% поверхности тела
  • T32.8 Химический ожог 80-89% поверхности тела
  • T32.9 Химический ожог 90% поверхности тела и более

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

Диагностические критерии

Глубина поражения при ожоге определяется на основании следующих клинических признаков.

Ожоги I степени проявляются гиперемией и отеком кожи, а также чувством жжения и болью. Воспалительные изменения проходят в течение нескольких дней, поверхностные слои эпидермиса слущиваются, к концу первой недели наступает заживление.

Получить консультацию по медтуризму

Нейтрализующие вещества, рекомендуемые при некоторых видах химических ожогов (сводные данные: Р.И.Муразян, Н.Р. Панченков, 1983; В.М. Бурмистров, А.И. Буглаев, 1986)

  1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
    1. 1. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: Пер. с англ. / Под ред. Ю.Л. Шевченко, И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, Р.М. Хаитова. -2-е изд., испр.— М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. — 1248 с.: ил. 2. Руководство для врачей скорой медицинской помощи / Под ред. В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко – 3-е издание, переработанное и дополненное – СПб.:БИНОМ. Лаборатория знаний, 2005.-704с. 3. Тактика ведения и скорая медицинская помощь при неотложных состояниях. Руководство для врачей./ А.Л. Верткин – Астана,2004.-392с. 4. Биртанов Е.А., Новиков С.В., Акшалова Д.З. Разработка клинических руководств и протоколов диагностики и лечения с учетом современных требования. Методические рекомендации. Алматы, 2006, 44 с. 5. Приказ Министра Здравоохранения Республики Казахстан от 22 декабря 2004 года № 883 «Об утверждении Списка основных (жизненно важных) лекарственных средств». 6. Приказ Министра Здравоохранения Республики Казахстан от 30 ноября 2005 года №542 «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ РК от 7 декабря 2004 года № 854 «Об утверждении Инструкции по формированию Списка основных (жизненно важных) лекарственных средств».
Читайте также:  Мазь от солнечных ожогов с серебром

Заведующий кафедрой скорой и неотложной медицинской помощи, внутренних болезней №2 Казахского национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова — д.м.н., профессор Турланов К.М.

Сотрудники кафедры скорой и неотложной медицинской помощи, внутренних болезней №2 Казахского национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова: к.м.н, доцент Воднев В.П.; к.м.н., доцент Дюсембаев Б.К.; к.м.н., доцент Ахметова Г.Д.; к.м.н., доцент Бедельбаева Г.Г.; Альмухамбетов М.К.; Ложкин А.А.; Маденов Н.Н.

Заведующий кафедрой неотложной медицины Алматинского государственного института усовершенствования врачей – к.м.н., доцент Рахимбаев Р.С.

Сотрудники кафедры неотложной медицины Алматинского государственного института усовершенствования врачей: к.м.н., доцент Силачев Ю.Я.; Волкова Н.В.; Хайрулин Р.З.; Седенко В.А.

T24 Термические и химические ожоги области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу: МКБ-10

МКБ-10: T24.0 Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, неуточненной степени; T24.1 Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, первой степени; T24.2 Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, второй степени .

МКБ 10: Пункт T24 Термические и химические ожоги области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу

  • T24.0 Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, неуточненной степени
  • T24.1 Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, первой степени
  • T24.2 Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, второй степени
  • T24.3 Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, третьей степени
  • T24.4 Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, неуточненной степени
  • T24.5 Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, первой степени
  • T24.6 Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, второй степени
  • T24.7 Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, третьей степени
  • Клинические рекомендации
  • Памятки для пациентов: готовые материалы, чтобы распечатать
  • Критерии качества лечения
  • Справочники: полезные в повседневной работе документы (шкалы, таблицы, алгоритмы и т.д.).
  • Стандарты: материалы для подготовки к проверкам и экспертизам.

T24 Термические и химические ожоги области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу входит в:

  • S00-S09 Травмы головы
  • S10-S19 Травмы шеи
  • S20-S29 Травмы грудной клетки
  • S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
  • S40-S49 Травмы плечевого пояса и плеча
  • S50-S59 Травмы локтя и предплечья
  • S60-S69 Травмы запястья и кисти
  • S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра
  • S80-S89 Травмы колена и голени
  • S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы
  • T00-T07 Травмы, захватывающие несколько областей тела
  • T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
  • T15-T19 Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия
  • T20-T32 Термические и химические ожоги
  • T33-T35 Отморожение
  • T36-T50 Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
  • T51-T65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
  • T66-T78 Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин
  • T79-T79 Некоторые ранние осложнения травмы
  • T80-T88 Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
  • T90-T98 Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин

В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой Т-для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин. В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз «с» означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз «и» — как одного, так и обоих участков. Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широко. Комбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда удобнее регистрировать единый код; в других случаях каждый компонент травмы следует кодировать отдельно. Кроме того, необходимо учитывать правила кодирования заболеваемости и смертности

Блоки раздела S, так же как и рубрики T00-T14 и T90-T98, включают в себя травмы, которые на уровне трехзначных рубрик классифицируются по типам следующим образом:

Поверхностная травма, в том числе:

  • ссадина
  • водяной пузырь (нетермический)
  • ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому
  • травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой открытой раны
  • укус насекомого (неядовитого)

Открытая рана, в том числе:

  • укушенная
  • резаная
  • рваная
  • колотая:
    • БДУ
    • с (проникающим) инородным телом

Открытая рана, с задержкой или без задержки заживления, в том числе:

  • закрытый:
    • оскольчатый
    • вдавленный
    • выступающий
    • расщепленный
    • неполный
    • вколоченный
    • линейный
    • маршевый
    • простой
    • со смещением эпифиза
    • винтообразный
    • с вывихом
    • со смешением
  • открытый:
    • сложный
    • инфицированный
    • огнестрельный
    • с точечной раной
    • с инородным телом
  • перелом:
    • патологический (M84.4)
    • с остеопорозом (M80.-)
    • стрессовый (M84.3)
  • неправильно сросшийся (M84.0)
  • несросшийся [ложный сустав] (M84.1)

Вывихи, растяжения и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава (сустава /капсулы связки), в том числе:

  • отрыв
  • разрыв
  • растяжение
  • перенапряжение
  • травматический(ая):
    • гемартроз
    • надрыв
    • подвывих
    • разрыв

Травма нервов и спинного мозга, в том числе:

  • полное или неполное повреждение спинного мозга
  • нарушение целостности нервов и спинного мозга
  • травматическое(ая) (ий):
    • пересечение нерва
    • гематомиелия
    • паралич (преходящий)
    • параплегия
    • квадриплегия

Повреждение кровеносных сосудов, в том числе:

  • отрыв
  • рассечение
  • надрыв
  • травматическая(ий):
    • аневризма или свищ
    • артериальная гематома
    • разрыв

Повреждение мышц и сухожилий, в том числе:

  • отрыв
  • рассечение
  • надрыв
  • травматический разрыв

Травма внутренних органов, в том числе:

  • от взрывной волны
  • кровоподтек
  • травмы от сотрясения
  • размозжение
  • рассечение
  • травматическая(ий):
    • гематома
    • прокол
    • разрыв
    • надрыв

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем

Полный перечень трехзначных рубрик, четырехзначных подрубрик и их содержание

Класс XIX
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)

Этот класс содержит следующие блоки:

Термические и химические ожоги (T20-T32)

Термические и химические ожоги наружных поверхностей тела, уточненные по их локализации (T20-T25)

Термические и химические ожоги глаза и внутренних органов (T26-T28)

Термические и химические ожоги множественной и неуточненной локализации (T29-T32)

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Стоимость 1 часа — 500 руб. (с 02:00 до 16:00, время московское)

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Нажми на картинку —
узнай подробности!

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума «Компас здоровья» — Библиотека сайта «Островок здоровья»

Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей ,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта
Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.
© 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.

Ожоги являются достаточно частым видом травматизма кожных покровов человека, поэтому им посвящён целый раздел в документе международной классификации болезней 10 пересмотра. Следовательно, по МКБ 10 термический ожог имеет код, который соответствует масштабу и месту расположения участка пораженной кожи.

Термические повреждения поверхности тела уточненной локализации имеют шифр в диапазоне Т20-Т25. Характерные повреждения во множественной форме и неуточненной локализации кодируются как Т29-Т30, в зависимости от распространенности поражения. Код Т31-Т32 обычно используют как дополнение к рубрикам Т20-Т29 в определении масштаба поражения кожи на теле человека в процентном соотношении. Например, термический ожог 70-79 % поверхности всего тела имеет шифр Т31.7, что может дополнительно охарактеризовать любой код из рубрики Т20-Т29.

В ожоговых центрах такие данные мировой нозологии оказывают колоссальную помощь в определении степени диагностических, лечебных мероприятий, а также прогнозов.

Специалисты высокой квалификации на протяжении многих лет успешно применяют на практике локальные протоколы по оказанию первой помощи и ведению пациентов с ожоговым поражением кожных покровов тела любой локализации и стадии поражения.

В МКБ 10 термический ожог образуется вследствие воздействия на кожные покровы горячих жидкостей, пара, пламени или сильного потока раскаленного воздуха. Химический ожог получается при попадании на кожу агрессивных растворов химического состава, например, кислоты и щелочи. Они способны за короткий промежуток времени спровоцировать некроз тканей даже глубоких слоев кожи.

Читайте также:  Народные средства при ожогах током

Ожоговую поверхность различают и квалифицируют по степени распространения и поражения кожных и подкожных тканей следующим образом:

  • покраснение и уплотнение участка кожи (1 степень);
  • образование волдыря (2 степень);
  • некроз верхних слоев кожи (3 степень);
  • полное омертвение эпидермиса и дермы (4 степень);
  • поражения, при которых погибают все слои кожи и вовлекаются в некротический процесс подкожные ткани (5 степень).

Код термического ожога стопы, руки, живота или спины зависит от определения масштаба распространенности процесса, согласно рекомендациям локальных протоколов в МКБ 10.

Площадь поражения определяют с помощью «правила девятки», то есть каждая часть тела соответствует определенному проценту от всей поверхности.

Так голова и рука составляют по 9 %, передняя (живот и грудь), задняя поверхность туловища (спина) и нога по 18 %, на промежность и гениталии отведено 1 %. Еще специалисты могут использовать ладонь, площадь которой условно равна примерно 1 % от площади всего тела человека.

К примеру, термический ожог кисти, лица или стопы будет составлять 2 % ожоговой поверхности. При установлении распространенности процесса врачи учитывают условия, при которых произошла травма тканей. Важными аспектами считаются: определение характера агента, времени его воздействия, температуры окружающей среды и наличие отягощающих факторов в виде одежды.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

источник

Ожог – это местное нарушение целостности тканей организма в результате воздействия высокой температуры или химических реагентов. В зависимости от этиологии внешнего фактора, они подразделяются на термические (температурный фактор), химические (щелочи, кислоты), лучевые (солнечный удар), электрические (удар молнии). По данным ВОЗ, на термические травмы приходится около 6% от всех травм.

Ожог по мкб 10 классифицируется по множеству критериев (характеру повреждения, тяжесть травмы, локализации, по площади поражения) для незамедлительного определения способа лечения, прогнозирования исхода.

Клинические проявления термического повреждения основываются на глубине поражения кожного пласта. При 1-й степени ожог имеет вид гиперемированного и отечного участка. Боль сохраняется в течение трех суток. Происходит полная регенерация кожного покрова без видимых дефектов.

При 2-й степени характерно наличие волдырей. Произошло срединное поражение кожи и отек сосочкового слоя дермы. В зоне повреждения появляется сильная боль, ограниченное покраснение, жжение, отечность вплоть до демаркационной линии.

Третья степень термического ожога характеризуется резкой болью, а на теле формируется черный струп. Регенерация происходит медленно, с образованием рубца.

При 4-й степени повреждения характерно образование волдырей, а также темно-красного струпа.

Термические ожоги по мкб-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра) имеют код диапазона от Т20 до Т-32. Каждый вид имеет свой код по мкб 10, который после указывается в диагнозе в истории болезни.

Т20 – Т25 Термические и химические ожоги наружных частей тела, с определенной локализацией. В перечне указывается стадия повреждения. Термические ожоги по мкб-10:

  • Т20. Головы и шеи.
  • Т21. Средней части тела.
  • Т22. Верхней свободной конечности, исключая запястье и фаланги пальцев.
  • Т23. Запястья и кисти.
  • Т24. Нижней конечности, кроме голеностопа и подошвенной части стопы.
  • Т25. Области голеностопного сустава и стопы.
  • Т26. Ограниченные периорбитальной зоной.
  • Т27. Верхних дыхательных путей.
  • Т28. Всей области глазного яблока.
  • Т29. Нескольких областей тела.
  • Т30. Неопределенной локализации.

Классификаторы с кодовыми шифрами от Т30 до Т32 составлены, в зависимости от пораженной поверхности тела взрослого человека. Код ожога определяет класс заболеваний.

Степени поражения:

Первая степень. Возникает вследствие незначительного и кратковременного контакта с горячей поверхностью, жидкостью или паром. Поражение затрагивает лишь слой эпидермиса.

Вторая. Происходит повреждение пласта эпителиальных клеток. Над кожей формируются выпячивания сферической формы, содержащие в себе плазму крови, богатую лейкоцитами – пузырь.

Третья. Типичный некроз кожи. Выделяют две стадии:

  • IIIа – некроз на уровне эпителиальных клеток и поверхностного слоя дермы;
  • IIIб – некроз на уровне дермы до сетчатого слоя включительно, с разрушением волосяных фолликулов; желез кожи, с частичным переходом на гиподерму.

В зависимости от агрегатного состояния агента, проконтактировавшего с кожей выделяют мокрый ожог и сухой. Возникает при длительном, массивном воздействии на поверхность эпителия термического фактора.

Четвертая. Самая масштабная степень. Может привести к летальному исходу. Некротическим изменениям подвергаются все 3 слоя кожи, нижележащие ткани.

Для достоверной диагностики существует специальный алгоритм сбора информации.

  1. Проводят сбор анамнеза одновременно с необходимыми исследованиями.

В истории болезни должно быть указано:

  • время получения;
  • место получения (открытое/закрытое помещение);
  • как был получен;
  • чем был получен.

В общем анамнезе перечисляют:

  • хронические патологии;
  • имеющиеся операции;
  • наличие аллергии;
  • наследственные патологии.
  1. На основании полученной информации доктор проводит общий осмотр:
  • Оценивают площадь поражения в зависимости от пропорций тела;
  • Степень поражения (1-4);
  • Определяется площадь неповрежденных участков тела;
  • Выясняется локализация термической травмы (на нижних конечностях в целом, диффузно на ноге и стопе);

Врач-хирург определяет показания к госпитализации, проводит необходимые лечебные мероприятия.

источник

При воздействии на орган температуры свыше 55° либо ядовитого химического соединения образуется поражение тканей, называемое ожогом. Обширное влияние агрессивной среды приводит к глобальным изменениям в организме и негативно отражается на целостности кожных покровов, работе сердца, сосудов, иммунитете.

  1. При повреждении стопы первой степени страдает только небольшая по площади ее зона. Симптоматика связана с незначительным изменением цвета кожи и отеком. Пострадавшему необязательно обращаться за медицинской помощью. Требуется обезболить в случае надобности и обеззаразить место ожога.
  2. При травме стопы второй степени у человека наблюдается ярко выраженный болевой синдром. Кожа на ноге красная, покрытая волдырями разного размера с полупрозрачной жидкостью. Пострадавший должен обратиться в травмпункт, так как высок риск заражения. К тому же у пациента нет необходимых условий для оказания адекватной первой помощи.

Боль устраняется медикаментозно. Нарушение целостности вздувшихся пузырей не поможет, а только увеличит риск попадания внутрь инфекции.

  1. При повреждении стопы третьей степени дает о себе знать частичный некроз с сохранением ростковых зон кожи. В тяжелой ситуации поражена вся нижняя часть ноги. Человеку поможет только срочная госпитализация после оказания первой помощи.
  2. Самая тяжелая степень, характеризующаяся полным некрозом верхних покровов, а также повреждением и обугливанием внутренних тканей (мышц, костей). При подобной травме возможен летальный исход. Лечение связано с хирургическим вмешательством и проводится только в больнице.

Международная классификация болезней разработана для упрощения хранения и анализа названий заболеваний. Используется не только в научном мире, но и в обычных больничных карточках.

Каждой болезни и травме присвоен код. Состав классификации пересматривается каждое десятилетие.

Для ожогов стопы и голени нумерация определена степенью и характером повреждений. Различают ожоги:

Для термического ожога стопы код по мкб 10 начинается с 25.1 и заканчивается 25.3.

25.0 – ожог стопы неуточненной степени.

Аналогично представлена классификация для химических травм: с 25.4 по 25.7.

T24 представляют собой термические и химические ожоги тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, неуточненной степени.

Травмы такого рода в области голеностопного сустава и пятки встречаются крайне редко: нижняя часть ноги чаще всего защищена плотным материалом обуви.

Но иногда врачи присваивают заболеванию код t25 по МКБ (подпункт определяется степенью), выделяя следующие виды:

  • Термический ожог области ног. Повреждение наступает в результате неаккуратного обращения с любыми источниками тепловой энергии: горячие предметы (обогреватели, батареи, раскалившиеся металлы в результате постороннего воздействия), кипяток, пар, открытое пламя.
  • Химический ожог. Характерно попадание на кожу различных ядовитых веществ, стремительно или постепенно нарушающих целостность верхних покровов. К самым опасным случаям относятся кислота и щелочь.
  • Радиационный. Случается при облучении. Получают его в лабораториях, на месте утилизации (особенно несанкционированной) отходов такого рода, в зонах повышенной радиации.
  • Электрический. Получается в результате удара стопы током.

При повреждении голеностопного сустава и стопы неуточненной степени специалисты стремятся определить характер травмы.

Для подбора правильной стратегии лечения врач обращает внимание на:

  • глубину;
  • площадь пораженной области.

В первом случае площадь высчитывается, исходя из принципа: пропорционально ладонь занимает 1% от общей поверхности кожных покровов.

Во втором – 1 голень и стопа при глобальной травме определены как 9% от всего тела.

Так как у детей иные пропорциональные зависимости, для них применяют таблица Ланда и Броуэра.

В больнице на помощь специалистам приходят пленочные измерители с нанесенной сеткой.

От качества оказания первой помощи пострадавшему при ожогах голеностопа и (или) стопы зависит дальнейшее лечение, наличие осложнений и общий прогноз.

Каждому полезно ознакомиться с несложным порядком действий, выполняемом при ожогах:

  1. С пораженного участка удаляют всю одежду. Так как синтетика имеет обыкновение прилипать к коже, то ее осторожно срезают ножницами.
  2. Накладывают стерильную повязку.

Нельзя самостоятельно использовать никакие кремы, мази, присыпки, компрессы. Врач назначает медикаментозное лечение.

  1. Пострадавшему помогают принять максимально удобную позу при неподвижной травмированной конечности.
  2. Единственное лекарство, которое дают человеку – обезболивающее.

Самостоятельно лечить допускается ожог 1-й степени. В остальных случаях требуется вмешательство специалиста.

Дальнейшие мероприятия, проводимые в рамках медицинского учреждения, связаны с:

  • предупреждением и устранением воспаления;
  • заживлением.

Часто врачи назначают курс антибиотиков для недопущения развития инфекции.

  • прививка от столбняка;
  • анальгетики.

Специалисты внимательно следят, чтобы не образовывались нагноения.

В особых случаях назначается операция:

Термические и химические ожоги легкой степени – частая бытовая травма. Тяжелые случаи связаны с авариями или неосторожностью на производстве. Применяют стерильные материалы и при подозрении на степень выше первой обращаются к врачу.

источник