Меню Рубрики

Как вылечить ожоги от кипятка 3 степени

Термические ожоги – одна из самых распространенных бытовых травм и, конечно, чаще всего люди обжигаются кипятком. Количество пострадавших при неосторожном обращении с ним возрастает в летний период. Очевидно, это связано с повсеместными отключениями горячей воды, что вынуждает людей часто кипятить воду в больших объемах. К сожалению, по неосторожности и из-за недосмотра взрослых страдает много детей.

Наверное, нет ни одного человека, который хоть раз в жизни не обжигался кипятком или просто горячей жидкостью. К счастью, чаще всего такие ожоги незначительны и быстро заживают, не оставляя следов. Но при обширных поражениях и длительном воздействии на кожу горячей воды можно получить серьезную, даже смертельно опасную (за счет возможных осложнений) травму.

Очень важно оценить площадь поражения. Если кипятком обожжено до 10 % поверхности тела, то ожог считается локальным, если более 10 %, то обширным. Считается, что площадь ладони составляет 1 % поверхности кожного покрова. У детей площадь поверхности тела намного меньше, чем у взрослых, поэтому для них небольшой, казалось бы, ожог может стать очень серьезной травмой.

  • 1 ст. ожога кипятком характеризуется покраснением участка кожи, на который попала горячая жидкость, сильной жгущей болью, также возможно появление незначительного отека.
  • 2 ст. ожога горячей водой проявляется более серьезными симптомами: на месте поражения помимо покраснения и отека образуются пузыри, наполненные светлой жидкостью, их поверхность напряжена, а содержимое прозрачное. При повреждении покрышки пузыря может обнажаться раневая поверхность, которая через несколько дней покрывается тонкой корочкой (струпом).

Самая большая опасность при ожогах кипятком 2 ст. заключается именно в образовавшихся пузырях. Известно, что кожа – это один из защитных барьеров, предотвращающий попадание в организм различных микроорганизмов. При отслоении верхнего слоя кожи под ним образуется незащищенная поверхность, что значительно повышает вероятность присоединения бактериальной инфекции.

  • Глубокие ожоги 3 и 4 ст., затрагивающие самые глубокие слои кожи, подкожно-жировую клетчатку, мышцы и кости, при неосторожном обращении с кипятком в быту встречаются крайне редко. Такие серьезные поражения, охватывающие до 100 % поверхности тела, могут быть следствием нарушения техники безопасности на производстве или аварий с разливом кипятка.

Обычно при ожогах кипятком в домашних условиях дело ограничивается повреждением кожи 1 и 2 ст., и их можно вылечить самостоятельно. Быстро оказанная в данной ситуации первая помощь может значительно ускорить заживление раны, и уже через несколько дней об ожоге можно будет забыть.

Первое, что необходимо сделать – это аккуратно снять одежду с пострадавшего участка кожи и охладить его. Конечность можно подержать под проточной холодной, но не ледяной водой, причем делать это нужно достаточно долго – примерно 10-20 минут. Если такой возможности нет, то на рану можно положить лед (через несколько слоев ткани) или смоченное холодной водой полотенце, которое нужно заново охлаждать по мере нагревания.

Пострадавшего надо как можно быстрее доставить в медицинское учреждение в тех случаях, когда он получил обширные и глубокие ожоги (если появились пузыри, даже с тонкой покрышкой). Во время транспортировки или ожидания скорой помощи человека нужно согреть, дать обезболивающие препараты и теплое питье.

При ожогах 1 и 2 ст., когда нет нарушения целостности кожных покровов, рекомендуется нанести на место поражения средства, содержащие пантенол (спрей и мазь Пантенол, мазь Бепантен, Д-Пантенол, Дексапантенол и др.). Ранозаживляющим и противовоспалительным действием также обладает гель Солкосерил. Препараты нужно тонким слоем нанести на кожу, не надо втирать лекарственные средства или пропитывать ими повязку, надо дать им впитаться самостоятельно.

Обратите внимание, что многие лекарственные средства продаются в аптеках в нескольких формах (мази, гели, кремы). Для лечения ожогов нужно выбирать именно те из них, которые относятся к лечебным (мази и гели), а не к косметическим средствам (кремы).

После обработки и нанесения лекарства рану следует прикрыть чистой сухой повязкой. Нанесение ранозаживляющих препаратов следует повторять несколько раз в день (обычно достаточно 3-4).

Ответ на этот вопрос волнует каждого, кто получал ожог кипятком. С одной стороны, покрышка пузыря – это защита от попадания в рану инфекции, с другой стороны – под этой самой покрышкой есть жидкость, которая сама не рассосется и без прокола ей деться попросту некуда. Вот поэтому однозначного ответа не найти даже у врачей.

Точно можно сказать, что если жидкость в пузыре стала мутной, то это может оказаться признаком присоединения инфекции и развития воспаления. В таком случае пузырь точно нужно вскрыть, удалить его содержимое и проводить местное лечение антибактериальными препаратами (банеоцин, левомколь и др.). Однако если дело зашло так далеко, то вскрытие пузыря лучше доверить врачу, который сделает это в стерильных условиях, обработает рану и даст рекомендации для дальнейшего лечения.

К врачу следует обязательно обратиться, если пузыри, появившиеся в результате ожога, имеют толстую покрышку, а площадь пораженной поверхности тела велика.

В остальных случаях пузырь можно вскрыть самостоятельно, воспользовавшись стерильной иглой от шприца и предварительно обработав место вокруг пузыря спиртом. После вскрытия не нужно снимать покрышку пузыря, она все еще продолжает защищать рану от попадания грязи и инфекции. Если пузырь не вскрывать, то рано или поздно повреждение его покрышки все же произойдет и содержимое вытечет наружу. Можно обработать рану не спиртовым антисептиком (хлоргексидин, мирамистин и др.), аккуратно смазать поверхность антибактериальным средством и наложить на нее сухую чистую повязку.

Нельзя смазывать пораженный участок кожи растворами зеленки, йода или марганцовки. Это не только бесполезно и причиняет лишнюю боль, но и может создать сложности в диагностике для врача, если придется к нему обратиться.

Нельзя сразу после ожога смазывать кожу маслом, любым. Сначала кожу нужно охладить, а масло наоборот будет препятствовать отдаче тепла, тем самым усугубляя ожог. А вот использовать масла на этапе заживления можно, хорошими ранозаживляющими свойствами может похвастаться масло облепихи.

Народные средства нужно использовать с осторожностью, на уже охлажденную кожу часто рекомендуется прикладывать кашицу из картофеля или посыпать место ожога картофельным крахмалом, содой, смазать кефиром или сметаной. Судя по отзывам, такие методы достаточно эффективны, и можно воспользоваться ими, если под рукой нет никаких препаратов. Однако не стоит экспериментировать при обширных ожогах с пузырями, пробовать народные средства стоит только при ожогах 1 степени.

Во многих источниках можно увидеть рекомендации по лечению ожогов соком алоэ. Этот способ может оказаться небезопасным, поскольку растение может вызвать аллергическую реакцию, усугубив тем самым ситуацию.

Многие считают ожоги несерьезной травмой, однако иногда небольшой ожог может стать причиной серьезных осложнений. На самом деле случаи попадания инфекции и развития воспаления в месте ожога – не редкость, а это чревато образованием рубцов после заживления.

Обратитесь к доктору, если ожог локализован на лице. Если вскрытие пузыря после ожога на ноге кажется безобидной процедурой, то рисковать лицом все же не стоит.

Если жидкость, наполняющая ожоговый пузырь, стала мутной, красной или коричневой, поверхность пузыря продолжает оставаться напряженной даже через несколько дней после ожога, а в области раны появилась пульсирующая боль – это признак воспаления. Для вскрытия пузыря и обработки раны лучше обратиться к хирургу.

Особенно внимательно следует отнестись к детям, даже при несерьезном на первый взгляд ожоге лучше проконсультироваться с врачом, поскольку бактериальные осложнения у ребенка развиваются намного быстрее, чем у взрослого человека. А оценить степень повреждения самостоятельно и выбрать правильную лечебную тактику сможет далеко не каждый.

При ожогах необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в травмпункт. Лечение повреждений легкой степени проводит хирург. Если же из-за интоксикации развилась ожоговая болезнь или площадь повреждения велика, пострадавший направляется на лечение в стационар. Это может быть отделение чистой хирургии или комбустиологии.

Врач высшей категории Васильченко И. В. рассказывает о первой помощи при ожоге кипятком:

GuberniaTV, программа «Домоводство», выпуск на тему «Первая помощь при ожогах»:

источник

Ожог кипятком одна из разновидностей термических повреждений кожи и слизистых. Подобные травмы часто случаются в бытовых условиях и не требуют в основном врачебного вмешательства. Поэтому лечение ожога кипятком можно проводить в домашних условиях.

Чаще всего ожог горячей водой происходит случайно, незначителен по повреждениям и заживает довольно быстро. Если же травмирован большой участок кожи или воздействие кипятка длилось слишком долго, могут возникнуть серьёзные осложнения.

Обширными считаются ожоги, занимающие более 10% поверхности тела, этот объём можно сравнить с 10 ладонями.

По внешним признака можно определить степень ожогов кипятком:

  1. 1 степень. Внешне проявляется в виде покраснения кожи (см. фото ниже), обожжённой горячей водой или паром. Место ожога очень болезненно и может отекать. Не представляет опасности и лечится в домашних условиях.
  2. 2 степень. Кроме покраснения и отёка при этой стадии на коже появляются волдыри, наполненные прозрачной жидкостью. Если случайно содрать или проткнуть пузырь, появляется открытая рана. Пока волдыри покрыты кожей, внутрь не могут попасть инфекции.
  3. 3 степень. Глубокое поражение тканей, затрагивающее не только кожу, но и мышцы. Очень редко встречается в домашних условиях, чаще всего это следствие аварий на производстве.
  4. 4 степень. Смертельно опасен, поражаются ткани и кости, а повреждения могут покрывать до 100% поверхности тела.

С ожогами 1 и 2 степени можно справиться самостоятельно, если повреждения не значительны. При более серьёзных травмах обязательна помощь медиков.

Чем быстрее при травме оказана первая помощь, тем меньше осложнений будет. Первая помощь при ожогах заключается в следующем:

  1. Освободить место ожога от одежды, если она есть. При этом недопустимо стягивать одежду, т.к. можно еще больше повредить кожу (при необходимости ткань следует разрезать ножницами);
  2. Поместить обожженное место под проточную холодную воду на 10-15 мин, также можно приложить холодный компресс. Ни в коем случае нельзя использовать для охлаждения места ожога лёд, т.к. к ожогу может добавиться обморожение кожи;
  3. Обработать пораженное место антисептиком. Можно использовать противоожоговые средства (например: Пантенол, Олазоль, мазь Бепантен плюс и Радевит). Они оказывают заживляющее и противовоспалительное действие.
  4. Наложить нетугую стерильную повязку на поврежденный участок дермы, при этом не следует использовать вату, т.к. ее волокна довольно сложно удалить с раневой поверхности;
  5. При интенсивном болевом синдроме дайте пострадавшему обезболивающее средство (например: Парацетамол, Ацекардол, Найз, Нурофен и пр.)

Как правило, этих мер первой помощи при ожогах легкой степени достаточно.

Заживают подобные повреждения в течение недели-двух , основная задача в их лечении – не допустить дополнительного травмирования пострадавшего участка и инфицирования.

В случае ожогах 2, 3 и 4-ой степени затрагивающих обширные участки кожи или анатомически значимые области, помощь оказывается в стационаре, поэтому необходимо как можно скорее вызвать потерпевшему скорую помощь. В ожидании приезда бригады скорой помощи и после устранения повреждающего фактора, меры по оказанию первой помощи при ожогах тяжелой степени состоят в следующем:

  1. Прикройте обожженную поверхность по возможности стерильной, или чистой неплотно прилегающей повязкой;
  2. При глубоких повреждениях нельзя погружать травмированный участок тела под холодную воду, также не следует использовать лёд. Вместо этого следует увлажнить холодной водой повязку, рану не мазать противоожоговыми средствами;
  3. Сделайте пострадавшему чашку теплого черного чая или теплой подсоленной щелочной водой (для ее приготовления в 1 л воды размешать 1-2 г питьевой соды и 3 г соли);
  4. Пострадавшего разместить таким образом, чтобы обожженная часть тела находилась выше уровня полого фиброзно-мышечного органа, т.е сердца.

После того как оказана первая помощь в домашних условиях, приступают к лечению. При ожоге 1 степени можно воспользоваться средствами для наружного применения с противовоспалительными и заживляющими свойствами. Мазь или гель наносятся на кожу ровным тонким слоем аккуратными движениями, тереть повреждённую кожу нельзя.

Все препараты должны впитаться самостоятельно.

Ожоги второй степени с волдырями кроме нанесения лечебных мазей требуют стерильной повязки, которую необходимо периодически менять — до 4 раз в день в зависимости от необходимости. Лечение с использованием перевязок включает несколько этапов:

  • обработка повреждённой кожи антисептическими средствами (без спирта в составе). Вместо йода или зелёнки лучше использовать обычную перекись водорода или лёгкий фурацилиновый раствор. Для удобства нанесения можно взять ватный диск или тампон;
  • нанесение обезболивающего и восстанавливающего средства. Мази наносятся либо на кожу, либо накладываются на чистый бинт и фиксируются на ране. Если волдыри целы, можно использовать Цинковую мазь, Эплан, Пантенол и пр. Если волдыри лопнули и на коже образовались открытые раны и язвочки, стоит выбирать средства с антибиотиками в составе (Левомеколь, Банеоцин и пр.);
  • наложение повязки. Для этого используют аптечные бинты, при этом стоит следить, чтобы повязка не была слишком тугой.

Лечение ожогов кипятком легкой степени может занять немного времени, в среднем потребуется около 2-3 недель, чтобы восстановиться. Более серьёзные ожоги 3 степени при должном лечении заживают в течение нескольких месяцев.

Несмотря на долгий срок терапии, пропускать повязки нельзя, это важно, чтобы не допустить появления рубцов и шрамов.

Волдыри частое следствие ожогов, мнения по поводу того, стоит ли их вскрывать, расходятся. С одной стороны, целая кожа защищает рану от попадания инфекции.

С другой стороны, жидкость внутри волдыря должна рано или поздно вытечь, поскольку сама она не рассосётся. Если внутри произойдёт нагноение, вскрытия не избежать. Как понять, что пузырь нужно срочно вскрыть:

  • жидкость помутнела;
  • пузырь приобрёл зеленоватый цвет;
  • сильное покраснение вокруг волдыря и боль.

Вскрывать волдырь нужно только стерильными инструментами и полностью удалять всё содержимое. Полностью кожицу удалять не нужно, достаточно сделать прокол и аккуратно слить жидкость. После вскрытия требуется обработка раны антисептиками и при необходимости антибиотиками. Дальнейшее лечение проводится как обычно.

В домашних условиях самостоятельно вскрывать волдыри рекомендуется, если же площадь поражения обширна или покрышка на пузыре слишком толстая и твёрдая, то тем более необходима помощь врача. Вскрытие в условиях стационара безопаснее, шансы подцепить инфекцию минимум. После процедуры на рану наложат повязку и назначат дальнейшее лечение.

Зелёнка и йод первое, что приходит в голову, когда речь заходит о том, чем мазать ожоги. Однако, делать этого нельзя, в редких случаях можно аккуратно нанести небольшое количество лишь вокруг самой раны. Последствия использования йода и зелёнки:

Действие растворов йода и зелёнки лишь усугубляют полученные повреждения от кипятка. Замедляют они и процесс регенерации при ожогах. Не стоит применять эти средства людям с аллергией.

Популярно мнение, что растительное масло, например, облепиховое или оливковое, помогает при ожогах кипятком. И да, и нет. Сразу после получения ожога ни в коем случае нельзя наносить на кожу масло. Жирная плёнка нарушает теплообмен, в результате ткани вместо того, чтобы охлаждаться естественным образом, остаются горячими, чего нельзя допускать при термических травмах.

Читайте также:  Что за жидкость выделяется при ожоге

Лечебные эфирные и растительные масла можно применять для лечения уже заживающего ожога. Масла используются для лечения небольших ожогов без глубоких поражений тканей. Если имеются волдыри, гнойники или повреждение затронуло слизистые, необходимы другие методы лечения.

При ожогах кипятком народные средства очень популярны в силу доступности ингредиентов и простоты применения. Почти всё, что требуется для рецепта, можно найти на любой кухне или в ближайшем магазине. С помощью народных рецептов можно лечить ожог кипятком 1 степени или использовать в качестве дополнительной терапии при более серьёзных травмах.

В любом случае, травяные отвары, домашние мази и примочки не заменяют медикаментозного лечения и перед их использованием необходима консультация врача.

Как быстро вылечить ожог кипятком с использованием народных средств в домашних условиях:

  • Масляная мазь на восковой основе. Для приготовления этого средства потребуется 50 мл любого растительного масла, 40 г натурального воска и сваренный вкрутую куриный желток. Чтобы смешать ингредиенты, потребуется растопить воск, влить в него масло и только после этого добавить тщательно измельчённый желток. Смесь взбалтывают до получения однородной консистенции и дают остыть. Мазь хранится в холодильнике и используется для компрессов.
  • Компресс с воском и маслом. Чтобы приготовить лечебную смесь, потребуется растительное масло и воск в соотношении 3 к 1. Оба ингредиента смешиваются на плите, пока воск полностью не растает, когда смесь готова, ей дают остыть. Готовую мазь накладывают на чистый бинт и накладывают на место ожога.
  • Кашица из свежей моркови. Две морковки среднего размера необходимо растереть на мелкой тёрке и равномерно выложить на бинт. Компресс накладывается на обожжённую кожу и держится 2 часа. Морковный сок поможет снять воспаление и боль.
  • Домашняя мазь с маслом и прополисом. Чтобы сделать это средство, потребуется 100 мл подсолнечного масла, 100 г сливочного масла, 100 г свиного жира и 10 г воска. Все ингредиенты по очереди добавляются в кастрюлю до полного растворения и тщательно перемешиваются. В растопленное масло с жиром и воском добавляют 1 чайную ложку прополиса, хорошо перемешивают, а затем снимают кастрюлю с огня. Когда мазь остынет и загустеет, её можно втирать в рану. Помогает при наличии корочек после вскрытия волдырей.
  • Компресс из подорожника — свежие листья подорожника нужно хорошо помыть, высушить и размять, пока не выступит сок. При необходимости для измельчения листьев в кашицу, можно использовать блендер. Смесь накладывают на ожог на 30 мин 3 раза в день, затем листья аккуратно снимают. Сок должен полностью впитаться в кожу.
  • Алоэ. Ожоги у ребенка безопаснее лечить с помощью свежих листьев алоэ. Для этого берутся мясистые листья растения без колючек и перемалываются, чтобы было удобнее отжать сок. Сок обязательно разбавляют водой в равных пропорциях, после чего прикладывают к ожогу смоченный в растворе ватный диск. Сок алоэ ускоряет восстановление кожи и снимает воспаление.
  • Картофельный крахмал. Необходимо натереть на тёрке обычный сырой картофель. Кашицу заворачивают в марлю и в таком виде прикладывают к ожогу на 10 минут каждый 3 часа. После крахмального компресса кожу промывают водой и наносят антисептические средства.

Также при ожогах применяются следующие средства:

  • Чёрный чай. Снимает отёки и воспаление, для этого нужно смазывать обожжённое место крепким раствором чая 8 раз в день;
  • Куриное яйцо. Для лечения ожога в домашних условиях использую обыкновенное сырое яйцо, для чего отделяют белок, взбивая его до состояния пены. Эту пену наносят на ожог;
  • Черника. Лесные ягоды помогут унять боль при легкой степени ожога от кипятка. Достаточно взять 100 г черники, сварить в течение 10 минут и размять в кашицу. Полученное средство прикладывают к обожжённой коже;
  • Дубовая кора. Ожог можно вылечить, если использовать отвар дубовой коры в виде компрессов. Для приготовления одной порции средства используется 40 г коры и 200 мл кипятка. Смесь должна протомиться на слабом огне 10 минут, затем ей дают остыть и процеживают через марлю;
  • Тыквенная мякоть. Ровным толстым слоем накладывается на травмированную кожу и фиксируется бинтом в течение 20 минут. Важно дождаться, чтобы сок овоща впитался в кожу. Остатки тыквенной кашицы аккуратно убирают влажными салфетками;
  • Луковое тесто. Ожоги кипятком можно вылечить с помощью зелёного лука. Чтобы приготовить смесь для компресса, нужно мелко нарезать зелень и сварить в 100 мл воды. Когда отвар готов, в него добавляют немного муки, чтобы получилась клейкая тестообразная масса. Её-то и наносят на обожжённую кожу и держат до тех пор, пока смесь полностью не высохнет;
  • Чечевица и свёкла. Варёная чечевица, смешанная с перетёртой свёклой, наносится на поражённую кожу на 20 минут, после чего кашицу смывают.

Народные средства следует использовать осторожно, поскольку некоторые компоненты могут вызвать аллергию. Прежде чем мазать больное место домашними мазями, желательно проконсультироваться с врачом.

Самостоятельное лечение ожога кипятком возможно только при небольших повреждениях. Помощь специалиста потребуется, если:

  • площадь поражения тела больше 5-10%;
  • ожоги от второй степени и выше;
  • появился сильный отёк на вторые сутки после травмы вместе с высокой температурой;
  • больной жалуется на озноб и сильную боль;
  • воспаление или нагноение;
  • наличие волдырей.

Медикаментозная терапия в первую очередь направлена на снятие боли, устранение вероятного инфекционного заражения и регенерацию повреждённых тканей.

При сильных травмах нужно сразу обратиться в ближайший травмпункт или вызвать бригаду скорой помощи. При ожоге кипятком легкой степени обычно обращаются к терапевту. Врач назначит необходимое лечение с использованием антисептических и противовоспалительных средств.

Лекарственные средства препятствуют глубокому распространению ожогов в слои кожи, снимают отечность и болевой синдром. Из зарекомендовавших себя при ожогах кипятком средств и мазей можно выделить:

  • Сульфаргин – современная мазь от ожогов. Она содержит ионы серебра, отлично справляется с ранами различного характера, быстро, безболезненно.
  • Пантенолспрей – активное вещество препарата (декспантенол) отлично восстанавливает повреждённые слизистые оболочки и дерму, а также оказывает слабое противовоспалительное действие и улучшает регенерацию тканей. Пантенолспрей облегчает боль и чувство жжения.
  • Левомеколь — применяется путем накладывания мази на марлевую повязку, а уже потом непосредственно на место поражения. Такая повязка должна меняться раз в 15 часов – за это время заметно сходит покраснение с места ожога и удаляются гнойные массы (если они имелись).
  • Олазоль — уже более 32 лет данный препарат используют стационарные учреждения. Этот препарат содержит антисептик и анестезин, мгновенно помогает справиться с последствиями ожоговой травмы.

Данные лекарственные средства предназначены для терапии ожогов легкой, т.е. 1-2-ой степени. При сильных ожогах терапию проводят доктора.

источник

Ожог считается самой распространённой травмой в бытовых условиях. Благодаря народной и современной медицине травму от кипятка можно лечить самостоятельно дома, хотя от врачебной квалифицированной помощи отказываться не стоит, во избежание осложнений.

Ожог кипятком происходит, когда на кожу попадает жидкость высокой температуры. При этом ситуация сопровождается острой болью, покраснением и волдырями.

Ожог опасен в случае 2, 3 степени, особенно который вызывается длительным влиянием горячих температур.

Если во время ожога ткань перегрелась больше чем на 52 градуса, то последствия будут необратимыми:

  • начнётся отмирание клеток;
  • станут разрушаться эритроциты;
  • загустеет кровь;
  • снизится заметно гемоглобин;
  • начнётся развитие почечной недостаточности (резко уменьшится количество мочи за сутки).

Обычная травма кипятком из горячего чайника не вызовет серьёзных нарушений. Это может произойти, например, во время сильного пожара, или, когда происходит прорыв батареи с горячей водой.

Различают 4 состояния опасности травмы.

Всё зависит от того, насколько она тяжёлая:

  1. Эпидермис краснеет, появляется припухлость ожоговой части, присутствует боль. Кожа начинает шелушиться по истечению 5 суток.
  2. Помимо верхнего слоя эпителия поражается и ростковый слой. Образуются пузыри, возможно проникновение инфекции.
  3. Ожог подразделяется на категории А и Б. Категория А характеризуется травмой верхнего слоя эпидермиса и дермы. Сверху появляется тёмного цвета корка из засохшей крови, гнойного выделения и отпавших клеток. Образуются огромные пузырьки с сероватой жидкостью. Категория Б характеризуется травмой всех частей кожи. Появляется мокнущая рана. Ожоговая часть гноится, после восстановления образуется рубец.
  4. Подкожно-жировая клетчатка полностью гибнет, ткани обугливаются. Поражаются как мышцы, так и кости.

Некоторые факторы, которые могут повлиять на скорость рубцевания ожога кипятком:

  • повышение температуры;
  • состав жидкости;
  • углубление и обширная площадь раны;
  • уровень иммунной системы;
  • возраст;
  • присутствие инфекции;
  • правильное и заблаговременное лечение.

  1. Стадия 1: повреждённая ткань восстанавливается в течение 5 суток.
  2. Стадия 2: повреждение восстанавливается спустя 14 дней.
  3. Стадия 3: обновление кожи происходит не раньше, чем через 1,5 месяца. В таком случае остаются заметные шрамы.
  4. Стадия 4: кожный покров обновляется очень длительное время, что может даже привести к инвалидности. На протяжение 45 суток только отмирают и отторгаются ткани. Потом ожоговая зона зарастает рыхлой тканью, и появляется рубец. Однако, если поражённая область незначительная, то рана обновляется за 60 дней. При обширном повреждении появляются рубцовые стяжки, которые в дальнейшем приносят дискомфорт при движениях.

Ожог кипятком, лечение в домашних условиях которого можно осуществлять народными средствами, представляет особую опасность для ребенка. Это связано с детской кожей, которая намного нежнее, чем у взрослых, и не способна ещё противостоять воздействию горячих температур.

Даже если область поражения ожога составляет всего 5%, может появиться ожоговая болезнь. Если у взрослого при незначительном ожоге появляется только краснота, то у ребёнка помимо красноты кожи появляются волдыри и глубокое повреждение подлежащих тканей.

Ожог у ребёнка может случиться по вине родителей, если плохо смотрят за ним. Ребёнок может нечаянно разлить на себя что угодно: горячий чай, суп, даже чайник. Дети до 5-летнего возраста тяжелее переносят подобные травмы. Повреждение кожи кипятком у малышей может привести к гибели.

Ожог кипятком (лечение в домашних условиях поможет дождаться приезда скорой медицинской помощи и облегчить состояние пострадавшего) следует начать устранять быстро, чтобы купировать первое проявление болевых ощущений. Для этого нужно охладить повреждённое место, чтобы остановить термический ожог.

Можно опустить повреждённый участок в холодную воду или маленькой струйкой аккуратно полить на рану, либо обернуть кусочек льда в полотенце и приложить на ожог. Только в таком случае утихнет боль, уменьшится глубина ожога и быстрее начнётся процесс заживления. В случае, если рана находится под одеждой, стоит аккуратно от неё избавиться и не повредить волдыри, которые уже образовались.

Разрешается охлаждать больное место около 20 мин.

  • Не рекомендуется сразу класть на обожжённое место какой-либо жир (растительный, животный). Подобные средства задерживают тепло в ране и способствуют распространению инфекции.
  • Также не стоит обрабатывать рану антисептическими средствами раздражающего характера: йодом, спиртом, марганцовкой и так далее. Могут возникнуть нестерпимые боли, и врач не сможет правильно оценить степень повреждения.
  • Нельзя прикладывать к травме лёд, не обернув его. Ситуация усугубится ещё больше, так как вместе с ожогом произойдёт и обморожение.

  • Запрещено прокалывать или срезать образовавшиеся волдыри, так как внутрь может проникнуть инфекция. В таком случае ситуация только осложнится.

Ожог кипятком можно лечить самостоятельно, но только при 1 и 2 степени. Для того, чтобы восстановить кожу в домашних условиях, можно применять как открытый, так и закрытый метод терапии. При открытом способе исцелить ожоговую травму дозволено средствами для наружного применения. Для этого случая применяют лечебные препараты для затягивания кожи, а также антисептики.

При закрытом методе на ожоговую область применяют повязку, используя для этого мягкую ткань, во избежание прилипания. Повязку обрабатывают лечебной мазью и накладывают на рану.

К общим правилам лечения ожога в домашних условиях относятся следующие рекомендации:

  • не паниковать;
  • быстро охладить ожог под холодной водой;
  • аккуратно удалить одежду, если рана находится под ней;
  • смазать ожоговую зону облепиховым или зверобойным маслом;
  • использовать стерильную марлю при компрессах;
  • обеспечить пострадавшего обильным питьём до 2 л в сутки и калорийным питанием с витаминами;
  • принять обезболивающее средство;
  • вызвать неотложную помощь.

Ожог кипятком, лечение в домашних условиях которого можно осуществить, применяя современные препараты, пройдёт через некоторое время. Из них можно подобрать результативные и часто применяемые в современной практике. Однако при выборе медикаментов учитывают разновидность влияния на эпидермис и вид вещества, из-за которого произошёл ожог.

Также есть фазы, которые испытывает кожа после получения травмы:

На каждом этапе применяются разные способы лечения:

  • При воспалении используют антисептические и антибактериальные средства: Йодинол, Бетадин.
  • После очищения раны применяют препараты для регенерации ткани: Пантенол, Солкосерил, масло облепихи.
  • На последнем этапе применяют композиционные препараты: Олазоль, Левомеколь, Ампровизоль.

Для того, чтобы уменьшить болевые ощущения каждый индивидуально выбирает обезболивающие лекарства. Самостоятельно можно применять как медикаментозные, так и традиционные средства.

Хотя практика доказывает, что более эффективными считаются медикаментозные препараты:

  1. «Радевит». Мазь помогает устранить боль и стимулирует обмен веществ в тканях. Поражённую область тонким слоем смазывают 2 раза в день.
  2. «Пантенол». За счёт активного вещества спрей быстро устраняет боль, помогает заживить рану и является антибактериальным средством. Его распыляют на болезненное место несколько раз в день.
  3. «Сульфаргин». Мазь облегчает боль и предохраняет от попадания микроорганизмов на рану. Используют тонким слоем до 2 раз в день.
  4. «Олазоль». За счёт комплексного воздействия аэрозоль обезболивает и заживляет ожоги. Применяют на повреждённую очищенную поверхность ровным слоем каждый день или через сутки. При открытых ранах до 4 раз в сутки.
  5. «Бепантен плюс». Противомикробный и анальгезирующий крем уменьшает болевые ощущения при ожогах. Можно использовать по несколько раз в день.

Левомеколь изготавливается в виде мази. Благодаря средству, инфекция не проходит сквозь рану, быстрее заживает травма. Мазь используют при любой степени ожога. За счёт гидрофильной основы препарата, остатки с лёгкостью можно удалить.

На очищенную повреждённую поверхность накладывают медицинскую повязку, заранее пропитанную мазью. Затем фиксируют бинтом или лейкопластырем. Процедуру выполняют несколько раз за сутки.

Бепантен изготавливается в форме мази, крема, лосьона и спрея. Является универсальным препаратом по уходу за кожным покровом при различных проблемах. Мазь глубже проходит сквозь кожу, а крем действует поверхностно. Препарат эффективен при всех степенях ожогов, быстрее восстанавливается эпидермис, обезболивает и устраняет отёк.

Форма лечебного средства выбирается в зависимости от степени и характера травмы. После нанесения на кожу эффективен в течение 12 ч. Использовать препарат больше чем 2 раза в сутки не рекомендуется.

Отечественный медикамент изготавливается в виде мази и пасты. Благодаря оксиду цинка, который входит в состав, быстро восстанавливается тканевая структура. Также мазь предохраняет кожу от воспалительного процесса. При ожогах кипятком лечебное средство наносят на травму до 3 раз в день. Ткань восстанавливается в течение 20 дней.

Читайте также:  Ожоги об горячий металл лечение

Препарат Карипазим выпускается в виде:

  • раствора в стеклянных флаконах;
  • мази;
  • геля;
  • крема.

Применяется при ожогах 3 степени, для защиты ран. Порошок растворяют натрием хлорида, прокаином или новокаином, пропитывают им марлю и накладывают на рану. Менять повязку нужно не чаще 1 раза в сутки.

Облепиховое масло отлично подходит при ожогах. Благодаря богатому составу из ценных веществ и витаминов, средство способно оказать противовоспалительное действие и регенерирующее. Масло помогает быстро восстановить повреждённую поверхность кожи, оказывает обезболивающий эффект.

Бинт или марлевую салфетку смачивают стерилизованным маслом и накладывают на травмированный участок. Затем перевязывают и оставляют на 4 ч, меняют повязку на свежую. Если регулярно использовать лечебное средство, кожные покровы восстановятся в течение 2 недель.

Ожог кипятком, лечение в домашних условиях которого можно осуществить при незначительном поражении кожного покрова средствами народной медицины, пройдёт быстрее. Благодаря проверенным традиционным средствам утихнет боль и не произойдёт дальнейшего осложнения.

К популярным методам относятся следующие рецепты:

  1. Алоэ. С крупного листа убрать все колючки, промыть под водой. Затем измельчить, выдавить сок, смешать с водой 1 к 1. Марлевым тампоном, смоченным в приготовленном составе приложить к ожогу. За счёт растения быстро восстанавливается повреждённая кожа. Повязку меняют каждые 4 ч, на ночь и утром.
  2. Подорожник. Свежие листья ополоснуть под водой, просушить и размять, пока не выйдет сок. Также можно измельчить с помощью блендера. Растение накладывают на ожог и выдерживают в течении 40 мин, так делать 3 раза в день. Остатки сока не смывают.

Подорожник — один из способов лечения ожогов кипятком в домашних условиях.

  • Картофельный крахмал. Готовый порошок смешивают с водой. Также можно почистить 2 картошки и измельчить. Затем завернуть в марлю и приложить к ране на 10 мин. Процедуру повторяют через каждые 3 часа.
  • Чай зелёный или чёрный. Нужно приготовить крепкий чай, охладить и смочить в нём марлю. Компресс выполнять до 8 раз в сутки.
  • Куриное яйцо. Отделить белок от желтка, взбить, приложить на рану и вокруг неё. При моментальной обработке белком волдыри не появляются.
  • Кора дуба. Приготовить отвар, остудить, смачивать в нём марлевые повязки и наложить на ожоги.
  • Морковь. Почистить 2 корнеплода и натереть на тёрке. Готовую массу распределить по повязке и положить на рану. Спустя 2 ч повязку убрать.
  • Важно учесть, что народными средствами можно пользоваться, только когда уже образовались язвочки, покрытые коркой.

    При термических ожогах хорошо помогают примочки:

    1. Сок укропа развести водой 1 к 2. Смачивать в нём марлю и накладывать на травмированную поверхность.
    2. Сделать отвар из коры дуба и применять в виде примочек.
    3. Натереть на мелкой тёрке свежий картофель, соединить с 1 ч.л. мёда, перемешать и завернуть в марлевую повязку. В течение дня около 3 раз повторять процедуру.

    Нужно учитывать, что самодельные мази помогают при неглубоких ожогах.

    Домашнее средство для быстрого заживления раны можно приготовить самостоятельно:

    1. Сварить 10 куриных яиц и убрать желток. В посуде без масла придавить вилкой желток и пожарить на тихом огне до образования угольков. После убрать сковороду с плиты и дать остынуть. Затем отфильтровать через марлю. Мазь должна получиться маслянистой и жидкой. Перед нанесением рану предварительно обрабатывают перекисью. Мазь накладывают тонким слоем в несколько слоёв. Процедуру выполняют 3 раза в сутки, неделю.
    2. Масло растительное 100 г прогреть и соединить с измельчённым воском 30 г. При этом мешать до растворения. Затем присоединить 2 белка, 4 таблетки стрептоцида (измельчённые), стрептомицин 1 флакончик. Всю массу взбить до пышности венчиком, предварительно прокипячённым. Смазывать данным средством травму 1 или 2 раза в течение дня, оставлять открытой.
    3. Разогреть 3 части растительного масла и 1 часть пчелиного воска, помешивать, затем охладить. Стерильную салфетку пропитать мазью и приложить на ожоговую зону.

    Универсальным средством от ожога кипятком считается препарат «Бепантен». Средство усиливает регенерацию тканей и сохраняет их целостность. Безвредный препарат можно применять как взрослым, так и детям, также он подходит новорождённым и беременным женщинам.

    Благодаря средству, уничтожаются все болезнетворные микроорганизмы, предупреждается инфицирование в дальнейшем. Также после применения кожа охлаждается, обезболивается и быстро заживает.

    Мокнущие раны возникают при ожогах 2 и 3 степени. После того как волдырь лопается, на месте поражения образуется рана, которая мокнет.

    Лечение мокнущих ран при ожогах кипятком заключается в следующих действиях:

    • обработка повреждённого участка антисептиком;
    • присыпка раны порошком «Стрептоцид»;
    • прикрытие стерильной марлей.

    Есть также открытый метод просушивания мокнущей раны: препараты наносят на рану до того, как остановится образование влаги без перевязки.

    При этом совершают следующие манипуляции:

    • рану промокают с помощью медицинского тампона;
    • высушенную область осторожно и нежно смазывают мазью или кремом;
    • антисептик применяют как на ожоге, так и вокруг него;
    • после пропитывания мази, процедуру можно повторить;
    • сеанс повторять по несколько раз в течение дня.

    При незначительном ожоге травма заживает за 5 дней. Если рана слишком серьёзная, то процесс заживления продлиться до 2 недель.

    При ожогах кипятком врачебная помощь требуется всегда, особенно если травма достигает до 90% поражённой площади. В некоторых ситуациях необходимо госпитализировать пострадавшего.

    К таким случаям относятся следующие показатели:

    Степень ожога % повреждённой поверхности кожи
    2 До 20, у стариков более 10, у детей более 5.
    3 А До 5.
    3 Б и 4 Обязательная госпиталицация

    Также помощь доктора необходима в случаях, когда наблюдается:

    • тошнота и рвота;
    • усиленные боли;
    • развитие лихорадки;
    • отёк и увеличенная площадь травмы;
    • онемение в области ожога.

    Даже маленькое отклонение от идеального лечения считается осложнением.

    Помимо опухоли ожоговые осложнения классифицируются на группы:

    • осложнения, которые были вызваны самим ожогом;
    • осложнения, возникшие при неправильном амбулаторном лечении;
    • осложнения, которые возникли по непонятным причинам, иногда связанные с сепсисом;
    • осложнения, которые появились в процессе правильного лечения.

    Если осложнение конкретного характера, то предпринимаются сразу все методы: терапевтические, оперативные или неоперативные. Осложнения могут возникнуть неожиданно и быстро развиваться.

    Реабилитация – это самый важный момент для восстановления после травмы. Ожоги не только обезображивают внешний вид человека, но также носят психологическую и физическую травму. Для таких пострадавших рекомендуется комплекс мер, которые состоят из таких мероприятий как пластика, так и помощь психолога.

    Реабилитация после ожога делится на 4 принципа:

    1. Как можно скорее начать принимать необходимые меры.
    2. Не должно быть никаких длительных неподвижных периодов.
    3. Активные движения должны нарастать с каждым днём.
    4. Конкретный поэтапный план для восстановления.

    Совершенно любой человек в домашних условиях может нечаянно обжечься кипятком. В таком случае нужно быстро принять лечебные меры, но не паниковать. Действовать при ожоге нужно аккуратно и правильно, чтобы не навредить себе еще больше.

    Автор: Белаева Кристина

    источник

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Такая серьезная травма, как ожог 3 степени, характеризуется глубоким повреждением слоев кожи с формированием участков их омертвения. Кроме кожных покровов, может пострадать также и мышечная ткань, и даже кость.

    При ожоге 3 степени пострадавшего обязательно необходимо госпитализировать, потому что подобная травма считается очень серьезной и требует квалифицированного медицинского вмешательства.

    [1], [2], [3], [4]

    По различным данным, ожоги 3 степени могут составлять примерно 15% от общего количества случаев ожогов.

    Кроме этого, имеется целый ряд интересных статистических фактов:

    • общая частота всех ожогов среди других травм составляет примерно 6%;
    • половина всех диагностированных ожогов случаются в результате непосредственного контакта с пламенем;
    • 20% от общего количества ожогов случаются вследствие воздействия кипящих жидкостей или горячего пара;
    • 10% от общего количества ожогов составляют повреждения, вызванные контактом с раскаленными предметами;
    • более 70% всех ожоговых травм – это повреждения различных частей рук;
    • один из каждых трех пострадавших от ожога – ребенок.

    [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

    Ожог 3 степени способен возникнуть по ряду причин:

    • после воздействия высокой температуры;
    • после воздействия агрессивно-раздражающих химических жидкостей;
    • под действием электрического тока;
    • под действием большой дозы радиации.

    Термический ожог может быть следствием прямого воздействия огня, кипящей жидкости или пара, а также непосредственного контакта с раскаленными предметами.

    Химический тип ожога всегда вызывается химическими препаратами и концентратами, с содержанием кислот или едкой щелочи.

    Ожог электрический можно получить от воздействия тока, после кратковременного контакта с токопроводящими элементами.

    От случайного ожога, как говорится, не застрахован никто – травму можно получить, как дома (например, на кухне), так и на работе.

    Наиболее распространены следующие факторы риска, которые могут привести к появлению ожога 3 степени:

    • несоблюдение правил безопасности на кухне во время приготовления пищи;
    • несоблюдение правил хранения химических растворов, кислот и едких щелочей;
    • игнорирование правил техники безопасности на производстве.

    [15], [16], [17], [18]

    Воздействие повреждающего фактора приводит к полному или частичному разрушению клеток и нарушению их функциональности. При этом степень повреждения может отличаться, в зависимости от длительности воздействия, от температурного показателя, от плотности кожных покровов в месте поражения, от качества тканевой проводимости.

    Раневая поверхность при ожоге 3 степени обычно представляет собой полную деструкцию эпидермального слоя, дермы и кожных придатков. Область поражения в большинстве случаев сухая, уплотненная, малоболезненная, не склонная к самозаживлению.

    Значимую роль в патогенезе ожога играет воспалительный процесс, который возникает в ответ на травматическое повреждение. На начальном этапе развивается вазоконстрикция, которая быстро переходит к этапу дилатации. В тканях, которые подверглись ожогу, выражено повышается сосудистая проницаемость. Как следствие этого процесса, раневая поверхность быстро наполняется белками и сывороточными элементами, что визуально проявляется в виде нарастающего отека.

    На фоне повышенной сосудистой проницаемости в ране накапливаются нейтрофилы, тромбоциты и моноциты, которые обусловливают развитие постожогового гиперметаболизма.

    [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

    Ожог 3 степени подразделяют на два варианта течения, в зависимости от патогенетических и клинических особенностей:

    • Степень 3-а – характеризуется поражением не только эпидермального слоя, но и отдельной части волосяных луковиц, потовых и сальных желез. Происходит омертвение тканей на фоне повреждения сосудов и локального отека. После ожога 3а степени формируется корка сероватого или коричневатого оттенка, с предварительным возникновением разного размера пузырей с жидкостью. Без медицинской помощи такая рана заживает медленно и проблематично.
    • Степень 3-б – ожоговое поражение распространяется на все подлежащие ткани, в том числе и на подкожно-жировой слой. Визуально обращают на себя внимание значительные по размерам пузыри, содержащие жидкость и элементы крови. Такой ожог не всегда сопровождается болью, ввиду повреждения болевых рецепторов. Рассчитывать на самостоятельное заживление подобной раны бессмысленно.

    Травме подвергается весь эпидермальный слой, вплоть до частичного повреждения дермы.

    Формируется сухой или податливый ожоговый корковый струп сероватого или коричневатого оттенка.

    Повреждение затрагивает весь эпидермальный слой, дерму, вплоть до частичного повреждения гиподермы.

    Наблюдается формирование уплотненного сухого струпа коричневатого оттенка.

    • Отек при ожоге 3 степени представляет собой природную реакцию организма на травматическое повреждающее воздействие, с нарушением целостности тканей и сосудистой сети. Сам по себе отек является результатом скопления в кожных слоях избытка жидкости – выпота поврежденных кровоснабжающих сосудов. Визуально отек при ожоге 3 степени имеет вид небольшой опухоли (набухания кожи) с характерным покраснением. Одновременно с нарастанием отека в тканях развивается воспалительная реакция, которая не позволяет восстановиться отекшим структурам.
    • Температура при ожоге 3 степени может указывать на развитие токсемии – патологическом состоянии, вызванном интоксикацией организма остаточными продуктами белкового разложения и токсинами, попадающими в кровоток из поврежденных тканей. Основным признаком такого состояния считается именно повышение температуры – до 38-39°C: при этом, чем выше температура, тем менее благоприятным следует считать прогноз. Токсемия в большинстве случаев обнаруживается у пострадавших с ожогами 3 степени, которые занимают площадь более 5% кожной поверхности.
    • Ожог лица 3 степени всегда заживает очень тяжело, так как поврежденная кожа подвергается некрозу и впоследствии отторгается. Из-за усиленного кровоснабжения тканей на лице велика вероятность присоединения гнойной инфекции. В большинстве случаев повышается температура, процессы эпителизации проходят медленно. Если повреждается область носа или ушей, то имеется опасность развития хондрита и омертвения лицевых костей. При ожогах лица 3 степени любой локализации формируются рубцы и деформируются ткани.
    • Ожог пищевода 3 степени считается очень серьезным и представляет определенную опасность для жизни пострадавшего. При таком ожоге пациент проявляет беспокойство, он стонет, ему сложно глотать не только пищу, но и собственную слюну. Состояние часто сопровождается одышкой, побледнением кожи, посинением губ. Если ожог химический (а такое случается у подавляющего большинства пациентов с ожогами пищевода), то можно обратить внимание на повреждение слизистой ротовой полости, языка, уголков рта.
    • Ожог ноги 3 степени всегда сопровождается отеком – и это считается нормальной реакцией организма на ожоговую травму, так как в данном случае повреждены не только кожа, но и сосуды, и нижележащие ткани. Симптомы ожога ноги 3 степени: водянистые плотные пузыри, формирование струпа, отмирание тканей, иногда – нагноение раневой поверхности. После лечения на месте ожога обычно остаются рубцовые изменения.
    • Ожог кисти 3 степени чаще всего представляет собой поражение пальцев, реже – запястной зоны. В подавляющем большинстве случаев, из-за небольшого слоя подкожной и мышечной ткани, могут пострадать кости и суставы пальцев и кисти. Такой ожог, по статистическим данным, встречается наиболее часто.

    У детей ожоговые травмы 3 степени случаются ничуть не реже, чем у взрослых. Особенно это касается деток до 3-х летнего возраста.

    Однако по статистике, тяжесть подобных повреждений в детском возрасте всегда выше. Дело в том, что кожные покровы у маленьких пациентов намного нежнее и чувствительнее, нежели у любого взрослого, а система крово и лимфообращения очень развита, а следовательно, быстрее проводит тепло. Из-за этого, а также из-за того, что компенсаторные и регуляционные реакции у ребенка ещё несовершенны, ожог 3 степени практически всегда приводит к появлению ожоговой болезни.

    Стало быть, любые ожоговые травмы в детском возрасте имеют более тяжелое течение, так как у детей очень быстро развиваются такие осложнения, как недостаточность кровообращения, расстройства электролитного и белового обменов, а также нарушается функция основных органов – печени и почек.

    Читайте также:  Мазь от солнечных ожогов с серебром

    Ожоги подразделяются на различные виды, в зависимости от характера поражающего агента и от глубины травмы.

    Повреждающим агентом может выступать кипяток, огонь, горячий пар, химические вещества, электрический ток и т. п.

    По глубине ожоговой травмы выделяют:

    • поверхностные ожоги (1,2 и 3а степеней);
    • глубокие ожоги (3б и 4 степени).

    Термический ожог 3 степени – это травма, полученная после контакта с любым тепловым носителем – как жидким или плотным, так и парообразным. Наиболее часто диагностируются ожоги, полученные при контакте с открытыми источниками огня; менее распространены ожоги кипятком и электрическим током.

    Ожог кипятком 3 степени встречается реже, чем первые две степени, так как в большинстве случаев кипящая вода успевает остыть на теле ещё до того, как поражение достигнет глубоких тканей. Однако нередки случаи комбинированного повреждения тканей, когда ожог представляет собой сочетание нескольких степеней. В такой ситуации врач определяет состояние пострадавшего в зависимости от того, какую площадь имеет раневая поверхность у наиболее глубоких пораженных участков.

    Химический ожог 3 степени всегда заживает намного тяжелее, чем аналогичные ожоги, полученные в результате термического или электрического воздействия. Отторжение мертвых тканей (струпа, корки) начинается только к четвертой неделе, а сама рана затягивается крайне медленно, с формированием плотных деформирующих рубцов. Чувствительность после химического ожога 3 степени обычно теряется.

    Ожог глаза 3 степени диагностируется не так часто: подобная травма возможна при пожарах или при попадании на область лица химической жидкости или аэрозоля с агрессивным наполнителем. Ожог может привести к выраженному понижению остроты зрения (вплоть до полной её потери). Также нередки случаи развития роговичной лейкомы, рубцовой деформации век, повышения внутриглазного давления, атрофии пораженного органа зрения.

    [26], [27], [28], [29]

    Возможные осложнения после ожога 3 степени можно поделить на несколько групп:

    • Развитие ожоговой болезни, которая состоит из нескольких этапов, а именно:
    1. период шока (длится около 48 ч, иногда – до 72 ч);
    2. период токсемии (попадание в кровоток токсинов в результате разложения поврежденных тканей);
    3. период септикотоксемии (развитие гнойного процесса);
    4. восстановительный период (заживление раны).
    • Развитие эндогенной интоксикации, связанной со скоплением токсических веществ в результате нарушения работы печени и почек.
    • Развитие сепсиса и инфекционного процесса, вследствие попадания инфекции извне и формирования вторичного иммунодефицита.

    Период заживления ожога 3 степени обычно продолжается от 6 недель до 6 месяцев, а при ожоге степени 3б – до 12 месяцев. В большинстве случаев раневая поверхность заживает не полностью, так как имеются ткани, которые подверглись некрозу – такие участки самостоятельно затянуться не могут. Для того чтобы обеспечить полноценное заживление, следует обратиться к хирургу, который проведет пересадку кожи со здоровых зон на ожоговую поверхность.

    [30], [31], [32], [33], [34]

    Постановка диагноза ожога 3 степени обычно не сложна: врач определяет площадь повреждения и глубину (методом оценки болевой чувствительности). Как правило, чем глубже ожог, тем меньше болевая чувствительность.

    Иногда, для уточнения диагноза и назначения правильного лечения, врач предлагает пострадавшему сдать такие анализы:

    • кровь на степень сворачиваемости;
    • кровь на наличие анемии;
    • кровь на качество электролитического обмена;
    • моча для общего анализа.

    По данным, полученным в результате обследований, можно судить о степени интоксикации, кровопотери, а также о работе печени и почек.

    Инструментальная диагностика проводится только при наличии внутренних повреждений. Например, при ожоге пищевода может быть назначена эндоскопия.

    [35], [36], [37], [38], [39], [40]

    Дифференциальная диагностика проводится между ожоговыми травмами степеней 3а и 3б. К слову, такая дифференциация представляет определенные трудности и окончательно возможна только после процесса отторжения омертвевших тканей.

    [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

    Лечебные мероприятия при ожоге 3 степени должны состоять из целого комплекса методов, основными целями которых станут:

    • устранение болей;
    • предупреждение анемии;
    • предупреждение гипоксии;
    • нормализация обменных и равновесных процессов в организме;
    • устранение интоксикации;
    • предупреждение нарушений со стороны сердечнососудистой системы;
    • предупреждение нарушений со стороны печени и почек;
    • стабилизация энергетического потенциала организма.

    Лечение ожогов 3 степени в стационаре является обязательным – это может быть ожоговое отделение или центр. Врач, применяя обезболивание, обрабатывает ожог и оценивает его состояние, одновременно принимая решение о том, каким образом будет проводиться лечение – закрытым или открытым методом.

    Закрытый метод лечения ожоговых травм

    Минимизируется риск инфицирования раневой поверхности.

    Сводится к минимуму риск механически повреждений.

    Процесс перевязки доставляет дополнительный дискомфорт пациенту.

    Усиленное разложение омертвевших тканей приводит к дополнительной интоксикации.

    Открытый метод лечения ожоговых травм

    Формирование сухой корочки происходит быстрее.

    Наблюдать за течением процесса заживления существенно легче.

    Происходит постоянная потеря влаги из пораженных тканей.

    Открытый метод имеет намного более высокую себестоимость.

    Лекарства для перевязок – это, в подавляющем большинстве случаев, антисептические средства:

    • Этакридина лактат – используется в виде растворов 1:2000, а при появлении раздражения на коже можно использовать раствор 1:1000. Иногда допускается применение Этакридина в виде присыпки на рану.
    • Фурацилин – применяют для орошений и мокрых повязок, в виде водного 0,02% раствора. В некоторых случаях препарат может вызывать аллергию.
    • Нитрат серебра 0,5% применяют недлительно, так как препарат может вызвать изменение окраса кожи (в результате накапливания металлического серебра).

    В дополнение назначается обработка раневой поверхности инфракрасными и УФ лучами – это помогает предупредить развитие влажного некроза, остановить течение гнойной инфекции и ускорить эпителизацию.

    Мази при ожогах 3 степени начинают использовать лишь после того, как завершится экссудация в ране. Обыкновенно назначают такие наружные препараты:

    • Синтомицин 10% наносят непосредственно на рану, либо под повязку. Синтомицин избегают назначать грудным детям, так как препарат может вызвать аллергическую реакцию.
    • Фурацилиновая мазь 10% её применяют под повязку. Редко эта мазь может спровоцировать развитие аллергических дерматитов, однако чаще всего хорошо воспринимается организмом.
    • Гентамициновая мазь – её наносят непосредственно на пораженный ожогом участок кожи, 3-4 раза в сутки. Продолжают лечение мазью 1-2 недели, если не возникнет аллергии на препарат.
    • Левомеколь – используют для лечения ожогов у взрослых и детей, начиная с 3-х летнего возраста. Мазь не рекомендована для длительного применения. Целесообразно через 5-7 суток сменить этот препарат на другой, во избежание развития осмотического шока в здоровых тканях.

    Кроме мазей, при ожоге 3 степени используют аэрозоль с антибиотиком Олазоль – это препарат на основе облепихового масла, борной кислоты, бензокаина и хлорамфеникола, который способствует заживлению раны. Олазоль наносят ежедневно или один раз в два дня, в зависимости от степени повреждения тканей и от стадии их восстановления.

    Мази и другие средства для лечения ожогов не должны раздражать раневую поверхность – наоборот, они должны обладать смягчающим и анальгезирующим действием. Мазевые повязки заменяют ежедневно, либо через день.

    Системные антибиотики при ожогах 3 степени назначают только индивидуально, и только в случаях, когда площадь повреждения составляет более 10% от общей поверхности кожных покровов. Иногда антибиотики вводят внутримышечно, и лишь в очень тяжелых случаях – внутривенно. Как правило, назначают медикаменты широкого спектра антибактериальной активности:

    • препараты цефалоспориновой группы;
    • пенициллиновые препараты;
    • сульбактам с цефоперазоном;
    • препараты фторхинолоновой группы.

    При присоединении грибкового поражения назначают леворин или дифлюкан, а при анаэробной инфекции – метронидазол.

    Правила первой помощи при вероятном ожоге 3 степени представляют собой такие рекомендации:

    • Первым делом следует устранить источник, который спровоцировал ожог: погасить огонь, облить пострадавшую зону тела водой, снять горящие элементы одежды и пр.
    • «Прикипевшую» к телу одежду насильно снимать нельзя!
    • Если пострадавший находится без сознания, следует опросить свидетелей о том, как именно произошла травма, а также как можно скорее вызвать карету медицинской помощи.
    • Пораженную конечность рекомендуется подставить под проточную холодную воду на 15 минут.
    • Поверхность ожога следует прикрыть марлей или бинтом, чтобы избежать инфицирования.
    • Сильно пораженные конечности фиксируют при помощи шин.
    • При большой площади ожога пострадавшему следует давать как можно больше воды (чая, сока и т. п.).
    • При наличии сильных болей можно дать человеку анальгетик (баралгин, ибупрофен и пр.).
    • Если пострадавший находится без сознания, следует оценить необходимость проведения ему искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.
    • Токоферол принимают для предупреждения формирования грубых рубцов на коже. Детям назначают от 100 до 300 МЕ, а взрослым пациентам – от 200 до 800 МЕ. Препарат принимают на протяжении всего периода лечения ожога.
    • Ретинол принимают для того чтобы облегчить усвоение токоферола, по 25 тыс. МЕ ежедневно.
    • Аскорбиновая кислота поможет предупредить излишнюю нервозность и беспокойство, повысит иммунную защиту и стимулирует процесс заживления. Доза аскорбиновой кислоты при ожоге 3 степени – 500-1000 мг ежедневно.

    Дополнительно врачи советуют принимать поливитаминные препараты с высоким содержанием витаминов группы B (например, Ундевит). Хорошее стимулирующее и укрепляющее действие оказывает регулярное употребление пивных дрожжей.

    Физиотерапевтические процедуры при ожоге 3 степени помогают унять боль и остановить развитие воспалительного процесса, а также ускоряют восстановление кожи.

    • После завершения острого периода – примерно на 3-4 день – для снятия болевых ощущений можно использовать аппараты Ленар, Трансаир, Эль эскулап медтеко, которые работают по методу транскраниальной электростимуляции.
    • В период формирования струпа применяют обработку раневой поверхности аппаратом Геска – 2 сеанса в сутки, по 25 минут, на протяжении 14-20 дней подряд.
    • В период активного восстановления и формирования грануляций используют:
    1. электростимуляцию (14-15 сеансов);
    2. франклинизацию (ежедневно на протяжении месяца);
    3. ультрафиолетовую терапию с применением субэритемных доз (10-12 сеансов, через день);
    4. магнитотерапию низкочастотную (по 35 минут ежедневно, на протяжении 15 дней);
    5. магнитотерапию постоянную с применением листов эластомагнита (15 пятичасовых процедур);
    6. лазерную терапию (гелий-неон, 20 ежедневных сеансов по 20 минут).
    • На этапе формирования рубцовых изменений назначают:
    1. электрофорез с лидазой;
    2. парафиновые аппликации (температурный режим 50°C);
    3. гидрокортизон посредством ультрафонофореза (12 сеансов).

    Ожог 3 степени – это достаточно серьезная травма, которую нельзя качественно вылечить в домашних условиях. Народное лечение может пригодиться лишь в качестве дополнительного метода, наряду с традиционной медицинской помощью.

    При ожоге, в особенности 3 степени, следует обратить особое внимание на присутствие в рационе витаминов E и C – они помогают остановить воспалительную реакцию и восстановить травмированные структуры тканей. Кроме этого, аскорбиновая кислота принимает активное участие в формировании коллагеновых волокон, которые являются основными составляющими рубцовой ткани. Необходимые витамины находятся в свежих овощах, ягодах, фруктах и нерафинированных растительных маслах.

    На стадии заживления раневой поверхности может помочь сок растения алоэ – обычно он ускоряет процессы регенерации и поддерживает первичное натяжение тканей. Наиболее простой рецепт применения алоэ: капнуть несколько капель из толстой части листа на пораженный участок кожи.

    Через некоторое время после получения ожога, когда острый период травмы останется позади, можно прикладывать компрессы из свежего тертого картофеля – примерно на 1-1,5 часа ежедневно.

    Ускоряют заживление примочки из зеленого чая – а он, как известно, является прекрасным антиоксидантом. Примочки смачивают в крепкой заварке и прикладывают к ране.

    На этапе заживления можно использовать мазь на основе календулы. Для её приготовления смешивают аптечную настойку календулы и вазелин в пропорции 1 к 2.

    Лечение травами можно применять только в случае, если оно одобрено лечащим доктором. Например, часто пациенты используют такие популярные рецепты:

    • Листья черной бузины обдают кипящей водой и после охлаждения прикладывают к пораженному месту.
    • 100 г растения зверобоя кипятят в 0,5 л растительного масла (в течение получаса), после чего фильтруют и остужают. Используют для нанесения на ожоговые раны.
    • Готовят отвар из корневища калгана (на 1 ст. л. корня – 250 мл воды). Используют для примочек на рану.
    • Листья подорожника обдают кипящей водой, охлаждают и прикладывают к месту ожоговой травмы.

    Обычно при получении более легких ожогов – например, 2 степени, но с образованием пузырьков с жидкостью – рекомендуют применять препараты Арника 30, Аконит 30 и Кантарис 30, с индивидуально подобранной дозировкой.

    При ожоге 3 степени, с выраженным омертвением тканей, могут потребоваться более сильные гомеопатические средства:

    если пострадавший пребывает в состоянии шока и не жалуется на боль, то следует применить препарат Опиум 1м;

    при химических ожогах концентратами кислот или щелочей рекомендован к применению Сульфурикум ацидум 30.

    Если врач-гомеопат не назначит другую дозировку, то следует принимать 2 таблетки перечисленных препаратов через каждые полчаса, но не больше трех раз. Уже на протяжении 2-х часов состояние пострадавшего должно улучшиться. Если препараты имеют большее разведение, нежели 30 (например, 6 или 12), то их дают через каждые 15 минут.

    Наиболее распространенной операцией после ожога 3 степени считается пересадка кожи, которая состоит из трех последовательных процедур:

    • изъятие пересаживаемого материала (как правило, подойдет кожа со здоровых зон пациента);
    • подготовка раневой поверхности (очищение, промывание изотоническим раствором, просушка);
    • непосредственно пересадка материала на рану.

    Операция по пересадке проводится с применением общего наркоза. Кожные трансплантаты фиксируют при помощи повязки или швов, предварительно перфорируя для улучшения приживаемости. Средний период времени для приживления пересаженной кожи – одна неделя.

    Кроме пересадки кожи, после ожогов 3 степени иногда применяют оперативные вмешательства по поводу устранения рубцов и деформации кожи. Рубцы после ожога 3 степени иссекают, а кожные деформации замещают здоровым материалом – трансплантатом.

    Реабилитационные мероприятия после ожоговой травмы 3 степени проводятся после купирования острых симптомов и предупреждения возможных осложнений. Период реабилитации подразумевает использование процедур и методов, способствующих окончательному заживлению раны и восстановлению возможности пострадавшего полноценно передвигаться и вести обычный образ жизни (или, по крайней мере, самостоятельно обслуживать свои потребности).

    Тем не менее, данный период все еще сопровождается:

    • обменными расстройствами (например, малокровием и диспротеинемией);
    • нарушениями со стороны сердца и сосудов (например, пониженное давление);
    • нарушениями функции дыхательной системы (затруднения дыхания, одышка);
    • расстройством работы пищеварительной системы (отсутствие аппетита, запор);
    • нарушением почечной функции.

    Кроме мероприятий по предупреждению возможных неблагоприятных последствий и по ускорению восстановления организма проводятся процедуры по профилактике рубцовых изменений кожи.

    Сразу же после получения ожога 3 степени пациенту рекомендуется соблюдать щадящую диету, с преимущественным употреблением молочных продуктов, бульонов, свежевыжатых соков, растительного масла. Через несколько суток постепенно следует увеличивать калорийность за счет регулярного употребления углеводистой пищи – каш, фруктовых пюре, ягодных желе. При нарушении водно-электролитного баланса, а также для ускорения выведения токсических веществ из организма, рекомендуется пить достаточное количество жидкости – минеральной воды, компотов, травяных чаев, киселей, морсов.

    Рацион питания следует обогащать продуктами с достаточным содержанием витаминов группы B, аскорбиновой кислоты, витаминов D и A.

    При выраженных по площади и глубине ожогах, а также при дисфагии применяется зондирование.

    источник