Меню Рубрики

Химические ожоги лечение и профилактика

Большинство людей знакомо с термическими ожогами, их проявлениями и правилами оказания доврачебной помощи. Однако мало кто представляет, как вести себя и что делать, когда ожоги получены химикатами: кислотами, щелочами. Знать симптомы и возможные осложнения необходимо.

Доврачебная помощь имеет огромное значение, поскольку именно от нее зависит степень возможного поражения, его развитие, осложнение и последующее заживление пораженного участка.

Общие особенности химического ожога

Реагенты различной концентрации, способные вызвать повреждения, можно обнаружить в любой квартире. Применяются средства для дезинфекции или уборки. Хранить дома опасные вещества могут автолюбители, садоводы – огородники. При работе с химическими средствами обязательны меры предосторожности – защитные костюмы, маски, перчатки. Если все же химикат оказался на коже, то происходит быстрое разрушение клеток, образуются раны. В итоге возникает резкая боль, омертвение кожи, разрушение дермы, иногда поражение доходит до кости. Возможны травмы слизистых рта, носа, глаз.

Агрессивные соединения органического и неорганического происхождения вызывают разные увечья. Сложность раны, степень поражения и время заживания зависят от насыщенности реагента, его количества, продолжительности действия и скорости обезвреживания. Едкие препараты убивают клетки. Некроз возникает сразу после попадания на мягкие ткани. Хим. ожоги могут проявиться по прошествии нескольких дней, если концентрация растворов была невысокой. Выделяется четыре степени тяжести:

Первая степень. Нарушения затронули только поверхность эпидермиса. Характерные симптомы – легкое покраснение, несильная боль, небольшой отек.

Вторая. Основное отличие – наличие волдырей, заполненных жидкостью. Покраснение, отек кожи и боль намного интенсивнее.

Третья. Поражается жировой слой. Для щелочной раны характерны сильная боль и значительного размера волдыри, заполненные мутноватой субстанцией с кровяными вкраплениями. При кислотном поражении может нарушиться чувствительность и возможно отсутствие болевых ощущений.

Четвертая. Подвергаются разрушению не только эпидермис и дерма, но и сухожилия, мышечная ткань и кости. Глубина травмы создает угрозу уже не только здоровью больного, но и жизни. Рекомендуется оперативное лечение. Удаляются ткани с повышенной локализацией ядовитого вещества, вызывающие распространение повреждений и ткани, подвергнувшиеся некрозу.

Признаки химического поражения проявляются иногда не сразу. Последствия неэффективной первой помощи могут быть довольно тяжелыми. Действие реагентов может продолжаться, и легкие повреждения быстро трансформируются в тяжелые.

Каждое вещество имеет свои индивидуальные отличия при взаимодействии с кожей человека.
Ожог кислотой

Кислотные поражения чаще всего не вызывают тяжелых последствий. Вызывают поверхностные повреждения. По изменениям цвета кожи определяется вид кислоты. Симптомы химического ожога:

  • Карбоновая кислота изменяет цвет поверхности до бурого оттенка.
  • Темно-бурой делается кожа после уксусной эссенции.
  • Соляные кислоты изменяют оттенок кожи на желтый.
  • После серной цвет меняется на серый.
  • Азотная кислота меняет оттенок на желто-зеленый.

Кислота повреждает и сильно высушивает эпидермис. Поэтому поверхность отличается плотностью, сухостью, с четкими границами пораженного участка. Отек тканей не возникает, чаще наблюдается углубление пораженного места. Его западание. Обезвоживающее и прижигающее действие исключает образование волдырей.
Ожог щелочью

Щелочь отличается проходимостью. Она стремительно проходит под эпидермис. Повреждает глубокие слои дермы. Струп будет без четких границ, рыхлый, беловатого цвета. Повреждения преимущественно белого цвета. Образуется и отделяется корка довольно медленно. Это сильно замедляет процесс заживления. Характерные признаки щелочного ожога:

В ситуации поражения реагентами помощь пострадавшему оказывается немедленно. Действия, которые необходимы:

  1. Немедленно срезать одежду или ее остатки. Снять часы и бижутерию;
  2. Место ожога промывается проточной прохладной водой не менее 30 минут;
  3. Сухими салфетками химическое средство удаляется, только если оно порошкообразной консистенции. Промывание проводится после тщательной очистки, поскольку при взаимодействии с водой может начаться реакция и усилить поражение;
  4. Кислотный ожог обрабатывается мыльной водой или 2%-м раствором гидрокарбоната натрия(Сода);
  5. Слабым уксусным раствором обрабатываются щелочные ожоги(или раствором лимонной кислоты);
  6. После первичной обработки раны нужно предотвратить загрязнение свободной стерильной повязкой;
  7. Пострадавшего необходимо согреть. Пострадавшему необходимо питье в большом количестве.
  1. Запрещается удаление химических средств смоченными в воде салфетками. Это усилит реакцию реагентов;
  2. Ожог органическим алюминием нельзя промывать. При контакте с водой он воспламеняется;
  3. Нельзя вытирать пораженный участок или накладывать тугую повязку, чтобы избежать механических повреждений и не усилить действие химиката;
  4. Нельзя использовать антисептики или мази. Это помешает врачу точно определить глубину ожога и его степень;
  5. Если средство, которым нанесено поражение неизвестно, ограничить обработку проточной водой;
  6. Запрещается открывать волдыри самостоятельно.

Экстренная врачебная помощь необходима в следующих случаях:

  • Наличие у потерпевшего шока. Отличительные симптомы: кратковременная или глубокая потеря сознания, учащенное поверхностное дыхание, бледность кожных покровов, тошнота, рвота;
  • Общая площадь пораженной области более 7 см. Определить глубину проникновения неопытному человеку довольно сложно. На интенсивность проникновения может повлиять наличие одежды на пораженном участке. Влияет ее качество. Натуральные ткани в первые моменты служат определенной защитой. При промокании ткань может усугубить положение. Синтетический материал может вступить в реакцию с реагентом и осложнить ситуацию. Имеют значение возраст и пол потерпевшего – у ребенка, пожилого человека или женщины кожные покровы значительно тоньше, чем у мужчин;
  • Химическое поражение конечностей, лица, паховой области, органов пищеварения;
  • Наличие боли, неослабевающей при обезболивании.

Вылечить химический ожог непросто. Лекарственная терапия осуществляется при поражении легкого и среднего уровня. Лечение не проводится в домашних условиях, только под контролем врача в стационаре. На легких повреждениях повязки меняются регулярно с использованием мазей и антисептиков. Если поражение имеет большую площадь, дополнительно назначаются:

  • инфузионное лечение;
  • детоксикация;
  • антибактериальные процедуры.

Химические поверхностные ожоги без открытых ран обрабатываются первоначально легкими нежирными мазями. Водорастворимые препараты помогают очистить рану от отмерших клеток и способствуют быстрому заживлению:

Если же ткани имеют глубокие повреждения, то мази используются только тогда, когда начнется процесс заживления.

Оперативное лечение используется, только если другие методы не дают нужный результат. Для каждого конкретного пациента выбирается способ операции в зависимости от тяжести поражения. Существует несколько видов:

  1. Некротомия. Удаляются измененные ткани. Операция предотвращает распространение некроза и дает возможность восстановления тканям и кровоснабжению на поврежденном участке.
  2. Некрэктомия проводится преимущественно при 3 степени и небольшой площади поражения. Рана основательно чистится для предотвращения гнойных процессов и быстрого восстановления.
  3. Частичная некрэктомия. Оперативное вмешательство аналогичное некректомии. Проводится в щадящем режиме, частями. Помогает легче переносить очищение ран больших по площади поражений.
  4. Трансплантация кожи. При обширных травмах осуществляется пересадка кожи.
  5. Ампутация. Проводится при очень тяжелых поражениях для предотвращения прогресса отмирания тканей.

Метод применяется при заживлении повреждений. Физиотерапия активизирует регенерацию, нормализует кровообращение, предотвращает инфицирование. Виды физиотерапевтического воздействия:

  • инфракрасное излучение;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • ультразвук.

Главной профилактической мерой является соблюдение максимальной осторожности. Если трудовые обязанности предполагают контакты с едкими веществами, то работники в обязательном порядке должны проходить специальный инструктаж.

Для предотвращения травм в быту существует ряд требований:

  • хранить химикаты в хорошо закрытой таре;
  • держать реагенты в труднодоступном месте;
  • нельзя хранить едкие средства рядом с продуктами питания и лекарственными препаратами;
  • не смешивать самостоятельно продукты бытовой химии.

Химические ожоги представляют большую опасность для жизни и здоровья человека. Правильные действия могут облегчить состояние больного в первые минуты. При оказании первой помощи главное правило – не навреди. Запомните главное правило – срочно вызвать скорую помощь.

источник

В быту и по работе мы нередко контактируем с химическими соединениями, и некоторые из них обладают такой силой, что способны привести к повреждениям кожи и даже ожогам. Чаще от них страдают мужчины, которые могут контактировать с кислотами и щелочами в профессиональной деятельности. У женщин больше шансов получить ожог химическими веществами, используя агрессивные средства бытовой химии или занимаясь некоторыми видами творчества. Такой ожог кислотой, щелочью или некоторыми соединениями имеет свои особенности течения и требует оказания особой первой помощи.

Взрослые люди нередко контактируют с химическими веществами по роду своей деятельности или в быту. Неосторожное обращение с ними, несоблюдение техники безопасности и пренебрежение защитными средствами грозит развитием ожогов, которые могут поражать кожу, слизистые или органы чувств. В основном, кожа поражается кислотами или щелочными соединениями, реже — это летучие масляные соединения, нефтепродукты или сложные органические молекулы.

Воздействие агрессивных химических средств приводит к ожогу, который может иметь хоть и малую площадь, но очень большую глубину в силу активной реакции тканей с веществом. Также возможны ожоги в результате попыток суицидальных или криминальных действий (прием через рот растворов крепких кислот, щелочных жидкостей, выплескивание злоумышленниками кислот на лицо или одежду).

Ожог кислотой либо же щелочью приводит в месте поражения кожи к образованию грубых корок (их называют струпьями). По их внешнему виду специалисты могут предварительно предположить характер повреждающего агента. Так, при щелочных ожогах струп будет рыхлым и мягким, беловатого цвета, который переходит на близлежащие ткани без четкой границы. Но при этом щелочи имеют более пагубное и разрушительное воздействие на ткани, нежели ожог кислотой. Это связано с тем, что щелочи гораздо активнее и быстрее распространяются внутрь тканей.

Ожоги кислотой дают сухие и очень плотные струпы, имеющие резкую и четко очерченную границу перехода на неповрежденную ткань. Во многих случаях из-за таких свойств ожог кислотой более поверхностный, нежели щелочной.

Во многом кожа, ее цвет и состояние, страдают при проявлении подобного типа ожога в зависимости от вещества, которое стало его причиной, и длительности контакта. Так, если это крепкий раствор серной кислоты, кожа имеет изначально белесую окраску, постепенно изменяя ее на серовато-коричневую.

Ожог, нанесенный раствором азотной кислоты, имеет желтовато-зеленую окраску или желтовато-бурые цвета, уксусная кислота придает поражению серо-белый цвет. Кожа может страдать не только после воздействия кислотой, но при поражении концентратом перекиси водорода, едким натрием, а также различными комбинированными соединениями, нередко входящими в средства для мытья и борьбы с жирами, ржавчиной.

Особенность таких ожоговых повреждений в том, что кожа и подлежащие ткани даже после того, как вещество устранено с поверхности, продолжают разрушаться. Это связано с тем, что всасывание вещества тканями продолжается еще некоторое время, пока его не нейтрализуют биологические среды организма. Это не дает сразу оценить, насколько будет глубоким ожог — на протяжении первых часов и дней после травмы повреждение может усиливаться. Истинную тяжесть и глубину ожога при химическом повреждении можно оценить через неделю после повреждения, а то и больше. В этот период начинается процесс нагноения струпа.

В целом, химический ожог по тяжести зависит одновременно и от глубины поражения, и от площади повреждения кожи. При этом, если площадь повреждения велика, ожог глубокий — это опасно для жизни пострадавшего.

При оценке общей тяжести ожогов учитывается как само поражающее вещество, так и сила его воздействия (насколько велика концентрация, количество), механизм воздействия химии на кожу, распространенность поражения и те части тела, которые повреждены. Разные участки кожи имеют разную чувствительность к ожогам. Кроме того, важно как длительно вещество действовало на кожные покровы и насколько глубоко оно распространилось в ткани.

Исходя из этих критериев, ожог химическими веществами делят на степени: от наиболее легкой первой до крайне тяжелой четвертой.

Легкая степень повреждения будет характеризоваться повреждением исключительно верхних кожных слоев —эпидермиса. Подобное поражение будет выражаться в виде не сильно выраженного покраснения, не очень сильного отека и болезненности в области пораженной зоны.

При более тяжелой, второй степени, происходит вовлечение более глубоких подлежащих слоев кожи, при таком ожоге краснеет и сильно отекает кожа, покрываясь пузырями с водянистым содержимым.

Третья, достаточно тяжелая степень, будет затрагивать все слои кожи и подкожную клетчатку, вплоть до жирового слоя. При нем формируются большие пузыри, которые вскрываются, и из них вытекает мутноватая жидкость или сукровица, иногда кровь, а область ожога теряет чувствительность и не болит.

Самая крайняя степень ожога будет характеризоваться глубокими повреждениями как кожи, так и мышечных слоев вплоть до костной ткани. Наиболее часто ожоги химическими веществами имеют очень тяжелые стадии выше третьей.

Читайте также:  Заговоры и молитвы при ожогах

Как мы с вами поняли, химический ожог возникает как серьезное поражение кожных покровов в результате попадания на них щелочного или кислотного раствора. Но ткани могут также поражаться солями тяжелых металлов, едкими органическими жидкостями и даже летучими химическими соединениями, маслами. Основа профилактики ожогов — соблюдение мер предосторожности при работе с ними на производстве и в быту. Так, профилактика ожогов на предприятиях — это ношение защитных перчаток, прорезиненных костюмов и масок, защитные очки. Не помешает сходная профилактика и при использовании различных химических реагентов в домашних условиях или при работах с машинами, красками, лаками. Кроме того, ожоги химическими веществами бывают при попытках суицида, и их профилактикой должны заниматься близкие и врачи, наблюдающие пациентов с отклонениями в психике.

источник

Ожог — это серьезное повреждение кожного покрова и более глубоких тканей, которое наступает при воздействии высоких и низких температур, электричества, химических веществ или радиации. При его возникновении нельзя медлить: необходимо срочно оказать первую помощь пострадавшему и сделать это грамотно.

Из этой статьи вы узнаете о профилактике ожогов, их классификации, первой помощи пострадавшему и сопутствующих травмах.

Эпидермис — поверхностный слой. Обеспечивает организму защиту от окружающей среды. Эпидермис многослоен. Каждый слой отличается по своему клеточному строению. Всего их пять:

В зависимости от повреждения огнем разной глубины тканей и разного слоя эпидермиса будет различаться степень ожога.

Дерма состоит из соединительной ткани. За счет содержания в ней коллагена придает коже упругость. Дерма состоит из сосочкового и сетчатого слоев.

Слои дермы участвуют в терморегуляции. Их здоровое состояние способно некоторое время сдерживать термическое воздействие и защищать более глубинные ткани от поражения.

Гиподерма — это, по сути, подкожно-жировая клетчатка. Здоровая гиподерма служит надежной защитой внутренних органов от термического воздействия разной природы и механических повреждений.

Учитывая силу термического воздействия и глубину поражения тканей, медицина выделяет следующие степени ожогов:

  • первая и вторая степени: поверхностное или полное поражение эпидермиса (происходит практически полное восстановление кожи без формирования шрамов и рубцов);
  • третья А и Б степени: поверхностное или полное поражение дермы (при такой сильной степени термического воздействия в 85% случаев остаются глубокие рубцы на всю оставшуюся жизнь);
  • четвертая, самая серьезная степень: поражение всех трех слоев кожи (происходит полная необратимая деформация кожи с последующим нарушением ее основного предназначения).

Для появления такого вида повреждения необходим контакт с огнем, кипятком или паром.

  • При воздействии огня поражаются лицо, руки, верхняя часть туловища и дыхательные пути. При первой помощи пострадавшему характерны сложности и замешательство при удалении обгоревшей одежды. Это часто провоцирует развитие инфекционного процесса.
  • Кипятком часто обвариваются как дети, так и взрослые люди. Страдают чаще всего кожные покровы ног, стоп, живота, рук. При обваривании крутым кипятком необходимо срочное лечение в условиях стационара. Первая помощь заключается в попытке снять с пострадавшего одежду, в охлаждении пораженного участка и своевременном вызове врачей.
  • Пар чаще всего становится причиной термических ожогов первой или второй степеней сложности. Чаще всего страдают домохозяйки и дети. Первая помощь при термических ожогах паром заключается обработке пораженной области прохладной водой.

Поражение поверхности кожи раскаленными предметами — очень серьезное и распространенное повреждение. Это могут быть сковорода, утюг, кухонная утварь прямиком с плиты. На месте воздействия, как правило, остаются четкие границы предмета, которые впоследствии на всю жизнь сохраняются в виде рубцовой ткани. Первая помощь заключается в быстром вызове скорой.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно отдирать поврежденные куски кожи, наносить на них масло, сметану, мази и прочее. Если это возможно — следует максимально освободить пораженный участок от ткани и одежды. Затем вызвать скорую помощь.

Профилактика термических ожогов состоит в следующем:

  • Не оставляйте раскаленную кухонную утварь в месте доступном детям.
  • Не оставляйте включенный утюг и электрическую плиту.
  • При использовании пароварки необходимо проявлять осторожность.
  • Не следует надолго уходить и оставлять детей одних без внимания.
  • Необходимо следить за тем, чтобы в зоне доступа детей не было включенного утюга или чайника.

Попадание на кожу особых едких веществ является причиной появления сложных ожогов. Лечение и профилактика химических ожогов отличаются длительностью и серьезными мерами.

Чаще всего ожоги от кислоты и щелочи происходят на заводах и предприятиях. В таких условиях все работники должны проходить строгий противопожарный инструктаж и знать правила обращения с горючими жидкостями и химическими веществами — это основа профилактики в данном случае. После получения химических ожогов требуется серьезное и длительное лечение в условиях стационара.

Соприкосновение с эпидермисом следующих технических веществ провоцирует появление ожога химической природы:

  • Влияние технических кислот вызывает чаще всего относительно неглубокие поражения. После воздействия формируется ожоговая короста. Она препятствует проникновению кислот и гноя в глубину кожного покрова.
  • При воздействии едкой щелочи на дерму происходит ее глубокое поражение. Чаще всего образуются ожоги второй и третьей степени.
  • Соли некоторых тяжелых металлов провоцируют повреждение эпидермиса и дермы. Часто являются причиной появления ожогов третьей степени. Необходимо лечение в стационаре. После поражения больших площадей кожи пострадавшему присваивается инвалидность.

При взаимодействии человеческого тела с токопроводящим материалом образуются электрические ожоги. Лучшая мера профилактики таких ожогов — строгое соблюдение техники безопасности при использовании электроприборов на предприятиях и в домашних условиях.

Электрический ток воздействует на весь организм через кровь. В меньшей степени — через кожу, кости, мышечную ткань. Смертельной опасностью для жизни является ток, сила которого превышает 0,1 А.

Медики подразделяют электрические ожоги по силе удара на:

  • низковольтовые;
  • высоковольтовые;
  • сверхвольтовые.

Это сложный тип ожогов, которые приводят к обширным внутренним повреждениям и часто к летальному исходу. Как правило, на теле пострадавшего имеется метка. Это точка входа и выхода электрического разряда. При таком серьезном ожоге первая помощь практически неосуществима вне условий стационара. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.

Довольно редкий тип повреждений. Страдают чаще всего взрослые люди. Такие ожоги провоцируются следующими факторами:

  • Воздействие ультрафиолетового излучения на кожу. Происходит преимущественно в летний период. Ожоги неглубокие, но характеризуются большой площадью поражения. Медики относят их к первой и вторую степени.
  • Ионизирующее излучение приводит к поражению кожи, не затрагивая внутренние органы. Замедляется процесс регенерации.
  • Инфракрасное излучение часто вызывает поражение глаз. В большинстве случаев — сетчатка и роговица нуждаются в срочном медицинском лечении. В зависимости от интенсивности излучения и длительности воздействия ожоги могут быть как первой, так и третьей степени.

Наиболее распространенная причина солнечных ожогов — злоупотребление загаром в летний период. Скандинавский и светлый европейский тип кожи наиболее подвержен повреждениям подобного рода. Для такой кожи нужно выбирать защитное средство с максимальным коэффициентом защиты. Меры профилактики ожогов помогут их избежать:

  • С десяти часов утра до шестнадцати часов вечера следует избегать нахождения под прямыми солнечными лучами, так как в это время они наиболее активны.
  • Перед выходом на открытое солнце всегда наносите на оголенные участки кожи крем SPF (с ультрафиолетовым фильтром) — он предотвратит появление ожогов.

Во время летнего отдыха на море риск получения таких повреждений особенно велик, поэтому не пренебрегайте этими простыми правилами.

Профилактика и первая помощь при ожогах в результате солнечного воздействия заключаются в прекращении воздействия опасного источника. Необходимо срочно убрать пациента из-под солнечных лучей, поместив его в прохладное помещение. На лоб следует положить холодный влажный компресс.

Профилактика ожогов и травм всегда легче осуществима, чем их последующее лечение. Поэтому проще не выходить на солнце в обеденное время — это самый простой способ избежать длительного лечения.

По статистике МЧС России, большая часть ожогов возникает в бытовых условиях. Увы, часто пострадавшими являются подростки и дети. А причиной их травм является несобранность и безответственность родителей. Профилактика обморожений и ожогов имеет много общего: в первую очередь, это внимательное и ответственное отношение к порядку и безопасности и знание правил оказания первой помощи.

Соблюдение простых правил бытовой безопасности позволит успешно избежать ожогов и травм, связанных с ними:

  • Не пользуйтесь и не держите в доме электроприборы с поврежденной изоляцией.
  • Выключая устройство из розетки нужно удерживать непосредственно основания вилки. Дергать за провод нельзя, это чревато замыканием в проводке и последующим возгоранием.
  • Не ремонтируйте самостоятельно электроприборы и проводку в квартире.
  • В помещении с повышенной влажностью стоит ограничить использование электроприборов.
  • Не следует оставлять детей без внимания.
  • Необходимо следить за тем, чтобы в зоне доступа детей не было включенного утюга или чайника.
  • Раскаленные конфорки электрической плиты, сковородки и кастрюли на плите стоит изолировать от ребенка.
  • Необходимо проводить с детьми старшего возраста разъяснительные беседы, информировать о противопожарных действиях.
  • Курение в постели — частая причина бытовых пожаров.
  • Надо установить и настроить противопожарную сигнализацию в тех местах, где вероятность возникновения воспламенения максимальна.
  • Рекомендуется иметь в доме огнетушитель.

Каждый человек должен знать, каков порядок действий при получении термических повреждений. Профилактика ожогов и первая помощь, оказанная грамотно — это очень важно.

Вот пошаговая инструкция действий:

  • устранение термического источника — огонь, утюг, кипяток, пар, кислота, электричество;
  • охлаждение пораженных участков с помощью воды комнатной температуры или воздуха;
  • вызов и ожидание сотрудников скорой помощи;
  • наложение асептической повязки — возможно только при наличии необходимых навыков у оказывающего помощь человека;
  • обезболивание — при наличии специальных анестезирующих препаратов.

Если повреждение имеет поверхностный характер, то можно оказать пациенту консервативную первую помощь самостоятельно. Такое возможно при ожогах первой и, максимум, второй степеней. Терапия применяется также в случае глубоких поражений, после нахождения больного в стационаре и хирургического вмешательства.

Консервативная помощь пациенту заключается в следующем:

  • закрытый способ — нанесение повязок и компрессов с анестезирующим и антибактериальным лекарством;
  • открытый способ — применение бактериальных фильтров, обеззараживающих УФ-ламп, воздействие специальными облучающими и ускоряющими заживление аппаратами.

Профилактика осложнений ожога не может быть в должной мере осуществлена человеком без медицинского образования. Независимо от степени полученного увечья необходимо показать пациента доктору, он выпишет курс фармакологического лечения и назначит физиопроцедуры.

источник

Повреждение или разрушение кожных покровов человека, возможно, многими веществами, которые имеют химическую природу. Химический ожог кожи разных участков тела в несложных ситуациях, возможно, преодолеть, проводя лечение в домашних условиях.

Химический ожог представлен изменением целостности тканей либо поражение вследствие влияния на них химических элементов.

Причинами появления ожоговых ран на коже чаще всего бывают химические вещества:

Данные вещества небезопасны продолжительным действием на кожу. Площади повреждения прямо пропорциональны концентрированности химиката, временем его присутствия на теле потерпевшего. Даже длительный контакт с кожей слабого раствора химического соединения может спровоцировать травму.

Существует ряд химических средств, способные вызывать ожоги. Они отличаются по характеристикам, проявлениям, методам лечения и оказания доврачебной помощи. По этой причине врачу важно сообщить тип химического продукта, спровоцировавшего травму и длительность его влияния.

Виды ожоговых травм по типу элемента:

Химический ожог кожи кислотного типа спровоцирован жидкими кислотами, которые применяются в быту, промышленности, лабораториях, на производстве. Такие ожоги требуют немедленного устранения с поверхности пораженного участка и лечения, с возможным использованием в домашних условиях препаратов, народных способов.

К жидким кислотам относят:

Если попадают на кожу щелочи, это ведет к воздействию на ткани гидроксильных радикалов. Концентрированные щелочи способны растворять жиры и превращать их в эмульсию. Это проводит к изменению покрова кожи. Группа щелочных элементов включает все щелочные препараты.

В быту часто случаются ожоги:

  • каустической содой;
  • негашеной известью;
  • гашеная, негашеная известь;
  • раствором аммиака.

Фтористые ожоги появляются по причине влияния фтористоводородной кислоты. Элемент быстро просачивается через кожные покровы, провоцируя глубокие ожоги. Когда плавиковая кислота (фтористое вещество) попадает на кожу, для нее типичен скрытый период 4-6 часов, а после развиваются сильные болевые ощущения.

Читайте также:  Заговоры от ожога и боли

Возникают пузыри, удаляя которые, происходит обнажение студнеобразных «вареных» тканей. Даже устраняя кислоту с кожи, воздействие кислоты не прекращается, по причине проникновения ионов фтора на большую глубину.

Фенольные ожоги развиваются из-за фенольных соединений:

  1. Фенолоспирты.
  2. Производные бензойной кислоты.
  3. Фенилуксусные кислоты.
  4. Антрацен.

Вещества способны глубоко поражать ткани. Впитывается фенол через непораженный эпителий быстро, что ведет к токсическому проявлению уже спустя пару минут. На обожженном месте образовывается белая корка с приобретением медного оттенка. После контакта с фенолом за считанные минуты развивается общее токсическое действие.

Самое опасное последствие – поражение центральной нервной системы с угнетением работы сердца.

Травмы фосфорного типа наблюдаются, когда элемент попадает на поверхность тела и самовозгорается на воздухе. У фосфорных соединений запах чеснока, они могут светиться в темноте.

По глубине проникновения химического элемента различают стадии ожогов:

Стадия I Химическим веществом поражается верхний эпидермис, провоцируя отек и покраснение кожи с четко выраженными границами. Ощущается болевой дискомфорт, жжение, проходящее через пару дней. Если качественно оказать доврачебную помощь, симптомы уходят быстро.
Стадия II Характеризуется обширными покраснениями кожи, образованием волдырей с разной величиной. Потерпевший ощущает жуткую боль.
Стадия III Развитие этапа наступает при поражении веществом подкожных слоев. Кожа обожженных областей отмирает. Стадия определяется образованием сероватого струпа на теле, который после чернеет. Расположенные покровы кожи по кругу припухают, краснеют. Развиваются сильные боли.
Стадия IV Химический элемент, проникший глубоко поражает мышцы, сухожилия, кости. Такая стадия несет опасность и болевой дискомфорт.

Природа химических травм такая, что самостоятельное определение его глубины невозможно. Даже смытая жидкость с кожи способна оказывать дальнейшее воздействие на организм, а стадия травмы может поменяться.

В основном проявления ожоговых травм химикатами внешне имеют незначительную выраженность, по сравнению с температурным воздействием. Ожоговый участок не большого размера, но глубокий.

Тяжкие состояния с проявлением шока, сепсиса, токсемии типичны обширным и серьезным поражениям, что наблюдается редко. Химические ожоги небольшого размера, иногда приводят к гибели пострадавшего, провоцируют обезвоживающее кожное и тканевое повреждение.

Особенности:

  1. Азотная кислота имеет язву желто-зеленого цвета. При ее воздействии поражение кожного покрова более выраженное, что объясняется действием анионов с ионами водорода.
  2. Соляная кислота, попадая на кожу в технической концентрации, образуются некрозы, низкая концентрированность проявляется серозным воспалением с формированием пузырей, имеющие прозрачную жидкость внутри. Проявляется кислота желтой коркой на теле, затвердевающей и засыхающей в последствие. Когда она отходит, наблюдаются грануляции с кровоподтеками.
  3. Уксусная, карболовая кислота приводит к образованию струпа с тонкой, плотной структурой, грязно-белого оттенка. Корка блокирует последующее проникновение кислоты в ткани. Если на кожу попадает кислота высокой концентрации, поражающее действие всей толщи фиксируется редко.
  4. Серная кислота оставляет на теле ожог в виде корки белого цвета, принимающего через время зеленовато-синий оттенок с переходом в почернение.

При повреждении эпидермиса битумом либо фосфорными соединениями специфика ожогов следующая. Когда фосфор попадает на поверхность эпителия, он сам воспламеняется, нанося еще термическое повреждение. На коже образуется сухая с дымком корка, которая светится в темноте.

Позже в воспаленной зоне формируется граница серо-желтого оттенка с переходом на грязно-коричневый цвет. Кроме местных признаков, у фосфора имеется способность растворяться в липидах тканей, всасываться внутрь тела.

Это приводит:

  • к отравлению с появлением лихорадки до 39 градусов;
  • помутнению рассудка;
  • чувству жажды;
  • головокружению;
  • слабости;
  • головным болям;
  • мышечным спазмам, судорогам;
  • снижению давления;
  • шоку;
  • задержке мочи;
  • остановке или нерегулярному биению сердечной мышцы;
  • поражению печени с появлением желтухи.

При поверхностных ожогах возникает чувство боли, которое постепенно исчезает по мере затягивания тканей. На коже формируются гладкие мягкие рубцы. Воспалительный процесс выражен в зоне поражения эпителия, чаще без осложнения вторичным заражением.

Если ожог глубокий, болевые ощущения могут быть очень сильными, вплоть до развития шокового состояния. Особо сильная боль развивается при ожоге лица, шеи, груди, паховой зоны, где кожный покров тоньше и чувствительнее.

Возникновение химических ожогов обусловлено воздействием кислот, щелочей, агрессивных веществ. Для них свойственно взаимодействие химического элемента с протоплазмой клеток тканей. Во время действия кислоты ткани обезвоживаются, сопровождаясь тепловыделением и перегреванием тканей, что ведет к процессу свертывания белков, формированию струпа плотной, сухой структуры.

В быту ожог можно получить, если неверно применять отбеливатели, очистители для труб, средства, где есть хлор. Когда в составе имеется и щелочь, то вещество мгновенно въедается в эпидермис и не смывается быстро водой с травмированной области. Длительное действие ведет к появлению болезненных глубоких ожогов.

Чем выше концентрированность химического элемента и продолжительнее период влияния, тем серьезнее поражение кожного покрова.

Все способы диагностирования разделяют на субъективные и инструментальные, проведение которых осуществляется при поступлении пострадавшего в медицинское учреждение.

При первичном осмотре хирургом обнаруживаются такие проявления:

  • измененный цвет кожного покрова;
  • выраженность, распространенность отека;
  • характер корок, пузырей;
  • присутствие симптомов изменения кровотока;
  • наличие некроза тканей.

Оценка болевой ощутимости проходит путем произведения укола иглой либо обработав раневую поверхность спиртом. Если ожог 1-2 стадии, то в обожженных областях ощущается резкая боль. При 3 степени болевые ощущения снижены. Глубокие раны 3-4 стадии характеризуются отсутствием болевой чувствительности.

Для вычисления глубины поражения проводят метод выдергивания на месте травмы волос. Когда рана поверхностная, то удаление волос затруднительное, процесс эпиляции болезненный. Волос при глубоком ожоге выдергивается легко и без боли.

В качестве объективного диагностирования используются специальные способы:

  1. Термометрия.
  2. Прижизненное окрашивание.
  3. Флюоресценция.

Термометрия подразумевает определение температурной разницы в зонах с различной глубиной поражения. При глубоких травмах показатель ниже на 1,5-2,5 градуса по сравнению с поверхностными областями.

Прижизненное окрашивание предусматривает нанесение красителя на поверхность ожога или внутрь вены. В процессе окрашивания определяется глубина травмы.

Способ флюоресценции подразумевает прием окситетрациклин. Спустя час ожоговая область облучается кварцевой лампой. Поверхностные ожоговые места подсвечиваются желтым оттенком, глубокие не имеют свечения.

Чтобы выявить некротические зоны на раннем этапе, используют:

  • метод определения сопротивления тканей к электрическому току;
  • гистологические обследования;
  • измерение pH кожи.

При сильном химическом ожоге педиатром, хирургом может быть назначен анализ крови, мочи. Результат исследования позволит определить, нужна ли госпитализация.

Если химические вещества проникают внутрь организма, назначается лучевая диагностика. Благодаря рентгенотерапии проводят оценку масштаба поражения, обнаруживают перфорацию пищеварительного тракта. КТ помогает найти пораженные полые органы.

Однако самыми эффективными и основными методами диагностики являются клиническое обследование, последующее наблюдение. Диагноз ставят, учитывая симптомы и оценивая поражающие факторы, стадию, площадь, анатомическую локализацию, осложнения в качестве ожогового шока.

Химический ожог кожи требует незамедлительного проведения доврачебных манипуляций. Легкие ситуации могут не требовать специальной терапии, но раны более 8 см нужно лечить. Осмотр терапевта необходим, если болевой симптом не устраняется при помощи анальгетика, обожжена зона глаз, ротовой полости, ноги, руки, пищевод.

Чтобы врач правильно подобрал средство от ожога нужно взять с собой вещество, спровоцировавшее травму. Когда получен ожог 1 стадии обращаются к терапевту. Если травма имеет 2 степень, помощь окажет хирург или медик травмпункта.

Доктора, проводящие терапию 3-4 степени травм – комбустиологи. Они принимают тяжелых больных с ожоговой патологией и иными осложнениями. В поликлиниках этого специалиста найти сложно. Комбустиологи работают в крупных, специализированных медучреждениях.

Чтобы не допустить получение химического ожога, существует ряд правил, требующие соблюдения:

  1. Во время работы с использованием агрессивных продуктов надевать защитный костюм, очки.
  2. Проводить обучение персонала правилам техники безопасности.
  3. Для едких средств, применять яркую, заметную маркировку, как на производстве, так и дома.
  4. Хранение предметов бытовой химии, ядохимикатов, клеев должно быть в недоступных местах для детей.
  5. Работа с растворами, средствами бытовой химии проводится, с предварительным изучением инструкции, с применением перчаток.
  6. Агрессивные средства не рекомендуется переливать в другие флаконы из-под лекарств, косметических средств, продуктов питания.
  7. Дома не ставить растения, если не известны его свойства.

Химический ожог кожи (лечение в домашних условиях должно быть длительное и комплексное) требует контроля комбустиолога. Главная цель терапии – понизить дискомфорт, возобновить пораженные ткани.

Медикаменты, которые используются для избавления от ожогов на разных этапах, представленных в виде:

Химический ожог кожи (лечение в домашних условиях проводится, если раны средней тяжести) устраняется антигистаминными, общеукрепляющими средствами.

  1. Тавегил.
  2. Супрастин.
  3. Иммуномодуляторы.
  4. Комплексы витаминов.

Тавегил оказывает противозудный, противоаллергический эффект, понижает сосудистую проницаемость, имеет седативное действие, тормозит появление отека, уменьшает ощущение зуда. Прием препарата взрослыми, детьми старше 12 лет осуществляется с утра и вечером по 1 таблетке, с 6 до 12 лет ½ таблетки до завтрака и перед сном.

Курс употребления лекарства составляет 7 дней, исходя из тяжести болезни. Цена на Тавегил в аптечных киосках начинается от 120 руб.

Супрастин оказывает тот же эффект, что и Тавегил. Прием таблеток Супрастина осуществляется во время еды. Препарат быстро всасывается в кишечнике, лекарственное действие наблюдается через полчаса после приема и сохраняется на протяжении 6 часов. Для взрослых доза 75-100 мг 3-4 раза на день. Детям 3-6 лет 2 раза по ½ таблетки в день, 6-14 лет – ½ таблетки 2-3 раза.

Длительность курса терапии будет зависеть от признаков патологии, ее продолжительности и развития. Цена препарата от 120 руб.

Химический ожог кожи (лечение в домашних условиях заключается в регулярной чистке поврежденных тканей, наложении повязок с мазями противовоспалительного, противоожогового действия) устраняется наружной терапией ран, предусматривающей нанесение Метилурациловой мази, Д-пантенола.

Метилурациловая мазь стимулирует регенерирующее действие, улучшает трофику тканей. Нормализует нуклеиновый обмен, ускоряет процесс восстановления клеток в ранах. При нанесении на рану имеет фотопротекторные свойства, стимулирует иммунитет. Мазь наносят на раны каждый день по 5-10 гр. на протяжении 15-30 суток. Цена на мазь от 54 руб.

Д-пантенол способствует улучшению регенерирующего процесса пораженного кожного покрова, оказывает противовоспалительное действие. Питает, увлажняет, смягчает кожу. Мазь является дерматопротектором. Смазывают обожженные места 1-4 раза в сутки. Сколько использовать мазь и повторять курс будет зависеть от индивидуальных особенностей, достигнутым лечебным действием, переносимостью лекарства.

Цена мази в аптеках от 234 руб. Химический ожог кожи лечат Бепантеном, в составе которого присутствует дексапантенол, оказывающего заживляющее действие, и эффективным мягким антисептиком Хлоргекседином. Бепантен наносят на рану 1-2 раза в сутки, терапия проходит 2 недели и более. Цена препарата от 480 руб. за 30 гр.

Раствором хлоргексидина с концентрацией 0,05-01% обрабатывают раны травм 1-2 степени. Одновременно водный раствор оказывает антисептический, охлаждающий эффект, способен устранить химические элементы, спровоцировавшие ожог. Количество процедур от 4 до 12, курс 10 дней в зависимости от тяжести ожога. Цена препарата зависит от объема, 0,05% 100 мл стоит от 14 руб.

Терапия тяжелых ран на голове, лице, теле требует проведения в ожоговых центрах. Когда заживление ран плохое, применяют местное антибактериальное средство. Самыми действенными считаются препараты на пенициллиновой, цефаллоспориной основе – Цефепим, Ампициллин.

Эффективность Цефепима обусловлена возможностью замедлять процессы обмена в клеточной мембране бактерий. Лекарство имеет высокую устойчивость к бета-лактамазам. Препарат вводится внутримышечно либо внутрь вены по 1 гр. каждые 12 часов. Терапевтический курс 10 суток. Доза и способ введения средства может изменяться исходя из специфичности патологии, возрастной категории больного.

Стоимость препарата 1 гр. от 83 руб. Ампициллин имеет широкий диапазон активности. Препарат останавливает рост и размножение болезнетворных бактерий. Принимается внутрь независимо от еды. Для взрослых прием в сутки составляет 1-3 грамма. Дети принимают лекарство в день от 50 до 100 мг/кг веса.

Курс Ампициллином устанавливается в индивидуальном порядке, исходя из тяжести патологии и действенности лечения. Стоимость препарата в аптеках от 18 рублей.

Химический ожог кожи (лечение в домашних условиях незначительных ран может проходить самостоятельно) устраняют как медикаментами, так и народными методами.

Читайте также:  Загноилась рана после ожога у ребенка

Эффективные рецепты:

  1. Примочка из отваров трав — ромашка, шишки хмеля, мята, дубовая кора. Компресс фиксируется на обожженном участке до 15 минут 3-4 раза в день. Отвар должен быть теплым.
  2. Приготовление мази из столетника. Алоэ способно регенерировать ткани, и снимать зуд. Для приготовления средства вымывают 2 листка, срезают шипы. Измельчают блендером. В массу добавляют растопленный свиной жир. Смесь должна загустеть. Затем делается повязка с наложением мази 1 раз в сутки.
  3. При легких поражениях помогает сырой картофель. Его трут на терке и применяют в качестве примочки с утра и вечером.
  4. Лист капусты избавляет от болевого дискомфорта, устраняет припухлость. Лист промывается и прикладывается к ожогам.

Химический ожог кожи. Лечение народными средствами предполагает использование капустного листа.

Средний курс применения народных методов 10-12 дней, все будет зависеть от тяжести раны.

Обширные поражения лечат оперативным путем. Изначально удаляют ожоговый струп, а после восполняют тканевый дефект с помощью пластики, трансплантации.

В качестве восстановительных мероприятий назначаются физиотерапевтические методы, позволяющие:

  • улучшить ток крови;
  • ускорить регенерацию;
  • обезболить;
  • удалить некротические ткани.

К физиотерапевтическим методам относят:

  • облучение ультразвуком – ускоряет репарацию, восстанавливает ткани, стимулирует иммунитет, устраняет процесс воспаления;
  • терапия ультразвуком, фонофорез – способствуют рассасыванию рубцам, улучшают кровоток, обезболивают;
  • лазеротерапия – снимает воспаление, восстанавливает ткани;
  • аэроионотерапия – улучшает проницаемость кожного покрова;
  • магнитотерапия – назначается, чтобы стабилизировать психоэмоциональное состояние.

Ожог 3 стадии возможен проявлением некроза сухой и влажной мумификации, которая характерна для ран крепкими кислотами. Омертвевшие ткани при травме едкими щелочами претерпевают разжижение.

Тяжелые травмы, особенно спровоцированные отравляющими элементами, проявляются сильными нарушениями в тканях, которые окружают область некроза и не утратившие жизнедеятельность. Появляющиеся изменения могут включать большие площади и являться фактором медленного затягивания ран.

Химические ожоги, имеющие общетоксическое влияние – люизит, иприт, способны препровождаться отравлением организма. При химическом ожоге кожи немаловажно раннее оказание помощи, что позволит быстро и эффективно начать лечение в домашних условиях. Тяжелые травмы требуют незамедлительного обращения в медицинское учреждение.

Автор: Яна Миллер

Оформление статьи: Лозинский Олег

Первая помощь при химическом ожоге:

источник

Человеческая кожа чувствительна к агрессивным агентам внешней среды. К ним можно отнести тепловые, химические, аллергические, механические и прочие факторы. Различные вещества способны вызывать химический ожог кожи. Они выделены в отдельную группу. Даже в мизерном количестве химикаты могут пропитать насквозь все слои кожи и добраться до стволовых клеток, уничтожая их. Тогда заживлении будет проходить долго и стоит приложить максимум усилий для полного выздоровления.

Химический ожог кожи — это повреждение кожного покрова химикатами, агрессивно действующими веществами. Получить такое поражение достаточно просто даже в быту. Последствия зависят от места попадания реагента, площади поражения, степени ожога.

Важно. Опасны те ожоги, которые поражают глаза, лицо, голову, слизистые, суставы.

Чаще ожоги получают мужчины по роду своей работы и дети, склонные все трогать, рассматривать и пробовать на вкус. Товары бытовой химии для них привлекательны яркостью своих флаконов и этикеток. Лечением ожогов занимается наука комбустиология.

Все они объединены в 4 большие группы.

  1. Кислоты (уксусная, салициловая, лимонная, борная, соляная и др.). Ожог кислотой глубоким не бывает, но может поражать обширные зоны. Воздействие кислоты на кожу сразу приводит к образованию соединений с белковыми структурами в эпидермисе. Они имеют вид плотных корочек (струп), которые не дают кислоте проходить дальше вглубь.
  2. Щелочь (содовый раствор, едкий калий и натрий, гашеная и негашеная известь, нашатырный спирт и др.). Ожог щелочью более опасен своим проникновением в глубокие слои эпидермиса, он вызывает отмирание эпителия и дермы. Струпов здесь не будет, но такие ожоги очень сложно и долго лечить.
  3. Металлы, соли металлов. Поражение сочетается с общим отравлением организма. Реагенты попадают в кровь, нарушая функционирование внутренних органов.
  4. Газы, пары от щелочи и кислот — дают ожоги неглубокие, но обширные. Могут поражать слизистые при вдыхании паров.

Химические ожоги можно получить и после пилинга кожи фруктовыми кислотами, лучевой терапии, кварцевой лампы, лазера. От этиологического фактора будут зависеть симптомы химического ожога, объем лечения, и восстановительный период.

Всего выделяют четыре степени:

  1. Самая легкая степень, которая не особо беспокоит пациента и не требует долгого лечения. Наблюдается покраснение кожного покрова, боль, повышение температуры (37,3), небольшая отечность, зуд и жжение, на 2−3 день шелушение кожи. Поражённую поверхность нужно обработать антисептиком, снять воспаление и не допускать инфицирования.
  2. Симптомы также для здоровья неопасны если площадь менее 10%. Проявления схожи с первой, но отличие в появлении пузырей. Они могут быть разных размеров, что зависит от площади поражения и количества попавшего вещества. Лечение 2 степени амбулаторное. Повязки могут накладываться и в домашних условиях. Любые самостоятельные манипуляции с пузырями запрещены! При инфицировании пузырей их вскрытие производит врач в стерильных условиях. В подобных случаях назначается антибактериальное лечение.
  3. Здесь уже поражение кожи достигает подкожно-жировой клетчатки, нервные окончания расплавляются и возникает некроз тканей с нарушениями кожной чувствительности. Боли сильные, возможен болевой шок.
  4. Это фактическое обугливание места поражения. Разрушаются глубокие структуры — мышцы, сухожилия, кости, внутренние органы. Происходит некроз тканей и отравление токсинами, в патологический процесс вовлекаются почки и печень. Иммунная защита у таких больных парализована полностью, поэтому часто происходит инфицирование раны. Омертвевшие ткани не восстанавливаются.

Важно! Госпитализация при 3−4 степени обязательна и незамедлительна. Угроза для жизни!

При кислотных ожогах есть струп. Он не дает образовываться пузырям. Раны средней глубины, покрытые плотной коркой с четкими границами коричневого цвета. Место ожога отечное, болезненное, неглубокое.

Сильный ожог вызывает азотная кислота со струпом желтого цвета. Соляная кислота провоцирует некрозы, струп желто-серого цвета. При поражении плавиковой (фтороводородной) кислотой первые 4−6 часов симптомов нет. Затем, вследствие проникновения ионов фтора глубоко в дерму приходит чувство нестерпимой боли. Ткани под пузырями трансформируются в «вареные».

При таких поражениях образуется влажная рана с белесоватым налетом на дне. Поражение эпидермиса возникает за счет гидроксильных радикалов. Происходит разрушение коллагена и набухание дермы. Образуются глубокие очаги влажного некроза.

Соли тяжелых металлов при попадании на кожу вызывают жжение и покраснение, а далее токсический дерматит. Часто при этом происходит инфицирование.

Ожог бензином и повреждение кожных покровов при контакте с ним возникают нечасто. Но горючие жидкости (бензин, керосин, солярка) вызывают тяжелые последствия.

Важно! При попадании бензина на кожные покровы и слизистые оболочки его необходимо удалить салфеткой, затем тщательно промыть загрязненные участки кожи прохладной водой с мылом, иначе возможно возникновения воспалений и язв.

Ожог хлоркой возникает только при повышенной чувствительности рук. Однократное попадание обычно не вызовет никаких последствий. При раздражении следует обработать поверхность водой и не тереть — до и после, иначе ожог будет глубоким и останутся рубцы. После промывания накладывают повязку с мазью Левомеколь.

Ожог моющим средством зависит от его класса — щелочной или кислотный. Важно внимательно изучить перед применением инструкцию и состав. Все средства содержат поверхностно-активные вещества (ПАВ), поэтому могут быть ожоги. Коварство моющих средств в их всасывании в кожу. Если нарушены правила работы с моющими средствами, содержащими в составе кислоты, при попадании в дыхательные пути они вызовут не только химический ожог, но и ларингоспазм, который может привести к отеку легких. При поражении нервной системы возникают судороги и психозы.

Если произошел химический ожог кожи, лечение в домашних условиях проводится только при легких степенях повреждения. Помогут примочки из настоя ромашки, отвар календулы, листья капусты, кашицы из лопуха или подорожника, охлаждённого зелёного чая, тыквенный сок. Можно перевязывать больные места с Пантенолом и Бипантеном.

Химические ожоги кожи требуют безотлагательных действий. Вызов неотложной помощи требуется при поражениях 3, 4 степени, повреждениях 2 степени размером больше ладони, ожогах 1 степени при поражении более 10% тела. Скорая нужна при ожогах лица, шеи, конечностей и промежности.

Что делать при химическом ожоге далее?

Во-первых, устранить поражающий фактор.

Принять обезболивающие.(Кеторол, Анальгин, Кетанов).

Промыть проточной водой. Вода должна стекать с раны.

Запрещено промывать при ожогах солями алюминия и известью.

Под водой можно держать конечность не меньше 15−20 минут, ни в коем случае не тереть. Одежда после промывания в пораженной зоне разрезается, никакие манипуляции с ожогами 3 и 4 степени до приезда скорой недопустимы.

Важно. Смазывание ожога маслами и вытирание полотенцем запрещены.

Критерием полного удаления активного вещества является исчезновение неприятного запаха. Если вещество на коже в виде порошка, промывание водой делать нельзя, потому что моментально образуется более агрессивная жидкость. Порошок удаляют сухой салфеткой, остатки устраняют водой.

После промывания накладывается стерильная сухая повязка для предотвращения загрязнений. Использование лекарственных мазей до осмотра врача запрещено.

При обширных глубоких ожогах горюче-смазочными материалами можно завернуть пострадавшего в чистую проглаженную простыню и укутать одеялом, так как у больных резко нарушается терморегуляция!

Одновременно давать обильное теплое питье, так как происходит обезвоживание организма. Такие пострадавшие срочно транспортируются в ожоговый центр.

Важно! Последствия химического ожога становятся видны только через неделю, поскольку все это время химические реакции на коже продолжаются.

При ожоге запрещено:

  1. Делать перевязку без промывания пораженной области.
  2. Протирать влажными салфетками и ватой.
  3. Применять перекись, йод, зеленку.
  4. Пытаться самому нейтрализовать ожог кислотой — щелочью и, наоборот, щелочь — слабокислыми растворами. Вы не сможете точно рассчитать пропорции.

Если произошел химический ожог кожи, лечение заключается в следующем:

  1. Основной целью становится сначала подавление бактерий — гнойно-некротический этап.
  2. Очистка раны отмерших тканей и гнойного экссудата — этап грануляции.
  3. Ускорение заживления и восстановления кожи — эпителизация.

При поражении кожи 1, 2 и 3 степени лечение химического ожога проводится медикаментозно, на поздних этапах дополняется физиотерапией. Тяжелые степени лечат хирургическим методом.

Как и чем лечить химический ожог? Терапия может быть открытой и закрытой.

При закрытой на раны накладывают повязки с лекарствами в зависимости от степени поражения:

  1. Наложение мази 1 раз в день в течении 7−15 дней. (Левомеколь, Диоксизоль, Сильвацин)
  2. Обработка кожи вокруг струпа фурацилином, хлоргексидином водным, стерильная повязка. Повязки с мазями и антисептиками для ускоренного отторжения ожоговой корочки.
  3. Все манипуляции делать под контролем лечащего хирурга.

Закрытый способ не дает ране инфицироваться, но перевязки всегда болезненны.

Чем лечить химический ожог кожи при 3−4 степенях? Поможет противошоковая и инфузионная терапия. Она позволяет восполнить потерю жидкости и белка в организме. Вводятся коллоидные и кристаллоидные жидкости.

Местная обработка ускоряет регенерацию пораженных тканей и предупреждает инфицирование.

Первое время используют:

  • Левомеколь;
  • Офлокаин;
  • Левосин;
  • антисептики — Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин;
  • аэрозоли — Пантенол;
  • ферментные препараты — Химотрипсин, Стрептокиназа. Только по назначению врача.

Раны очищаются от омертвевших тканей и выздоровление ускоряется. На поздних этапах добавляют: Аргосульфан, Бепантен.

Из физиопроцедур для ускорения заживления в период эпителизации используются:

  • облучение инфракрасными лучами;
  • ультразвук;
  • УФО;
  • магнитотерапия.

Операция обычно выполняется через определенный срок после получения ожога.

  1. Некротомия — удаление струпа, позволяет восстановить кровоснабжение. Может выполняться, как экстренная мера, для предотвращения омертвенния тканей.
  2. Некрэктомия — очистка пораженной области от некротизированных участков. Позволяет предотвратить гнойные процессы и ускорить восстановление.
  3. Трансплантация — пересадка кожи. Показана при значительных поражениях. Чаще выполняется аутопластика — кожа с одного участка пересаживается на место поражения.
  4. Ампутация — показана в крайних случаях.

Большинство ожоговых травм 1 и 2 степени заживают без рубцов в течение месяца. Ожоги 3−4 степени утолщают кожу, дают рубцы и лечатся достаточно долго.

Чтобы предотвратить возможность получения ожога, нельзя хранить химикаты вблизи от продуктов, их нужно прятать в труднодоступные для детей места, работать в перчатках. После использования химических веществ помещение следует проветривать.

На видео ниже, можно узнать почему появляются химические ожоги, какова первая помощь, и что делать далее.

источник