Меню Рубрики

Чем лучше мазать ожог от кипятка ребенку

Среди всех термических повреждений первое место занимает ожог кожи кипятком. Первая помощь при возникновении травмы играет важную роль, особенно у детей. При любой степени поражения необходимо вызывать скорую помощь. Если вовремя среагировать и доставить пострадавшего в медицинское учреждение, можно избежать возникновения осложнений, а поврежденный участок быстро заживет.

В статье мы рассмотрим, как оказать помощь при ожоге кипятком, какими должны быть первые действия, а также приведем наиболее эффективные средства от ожогов для скорейшего восстановления.

Что делать при ожоге кипятком

При возникновении повреждения первое, что нужно предпринять – удалить от пострадавшего горячую жидкость и снять одежду, на которую она попала. Далее требуется быстро охладить пострадавшие области. Для этого нужно промыть участок кожи холодной водой. Если сделать это быстро, можно избежать повреждения более глубоких тканей.

Правила оказания первой помощи при ожогах допускают использование холодной воды или льда (обернутого в ткань) для охлаждения поврежденных зон. Держать их нужно не менее 10 минут. Если поверхность не большая, можно применить заживляющие мази или средства с анестезирующим эффектом для снятия болезненных проявлений.

Обязательно нужно вызвать скорую, чтобы пострадавшему оказали квалифицированную помощь.

При травмах различной степени важно не только произвести необходимые действия для улучшения состояния человека, но и не допустить ошибок. Нельзя производить следующие действия при термических повреждениях:

  • сразу же использовать заживляющее средство, когда кожу еще не охладили;
  • прижигать поверхность тканей агрессивными средствами (сюда относится зеленка, йод и проч.);
  • использовать любые масла. Вопреки распространенному мнению, их нельзя сразу же наносить при термических поражениях. Масла применяют только после улучшения состояния;
  • отдирать одежду, которая пристыла к коже. Ее можно лишь аккуратно разрезать ножницами;
  • прокалывать пузыри запрещено, поскольку в организм может проникнуть инфекция;
  • применять для промывания другие средства, кроме чистой воды;
  • использовать молочные продукты. Ни сметана, ни кефир не улучшат ситуацию, а только спровоцируют дополнительное воспаление;
  • заклеивать кожу пластырем.

Соблюдайте эти правила, если не хотите усугубить проблему и спровоцировать развитие осложнений.

Лучше всего в момент оказания первой помощи вызывать скорую, чтобы не оттягивать прибытие медиков. Термические травмы опасны, поэтому даже незначительный ожог нужно показать врачу для уточнения степени повреждений и назначения лечения.

Пока вы ждете прибытия медиков, следует предпринять некоторые действия для облегчения состояния больного. Первая помощь при ожоге кожи кипятком включает следующие шаги:

  • место поражения осторожно освобождают от одежды. Если она прилипла к тканям, ее обрезают по краям, но не отдирают;
  • участок тела помещают под струю холодной воды и держат около 15 минут. Можно приложить лед (обернутого в ткань) для облегчения состояния;
  • если вы уверены, что пострадавший получил первую степень поражения, то просушите кожу и нанесите заживляющую мазь, содержащую декспантенол;
  • при травмах 2 степени нужно использовать обеззараживающие средства, которые применяются при ожогах. Дополнительно можно смазать поверхность вазелином;
  • при более серьезных поражениях пострадавшему нужно дать обезболивающее и обеспечить обильное питье до прибытия скорой помощи.

Поставить точный диагноз может только врач. Однако определить степень поражения можно и самостоятельно, используя одну из распространенных схем. Чаще всего применяют метод Уоллеса, так же известный как «правило девяток». Он заключается в том, что все части тела можно разделить в процентном соотношении на несколько зон.

Каждой из двух рук отводится 9% всего кожного покрова. Аналогичный процент установлен для головы. А вот передняя, задняя часть тела, а также каждая из ног занимают по 18% от всей поверхности. Последний процент приходится на промежность. Травмы в этой области считаются наиболее болезненными и серьезными.

Другой способ определения – метод Глумова. Способ предполагает определение процентного соотношения тканей при помощи ладони. 1 ладонь – это 1% от всей поверхности.

Немедленная помощь специалистов необходима, если у пострадавшего пострадали более 15% тканей. Однако серьезность ожогов зависит и от того, где они располагаются. Самыми тяжелыми считаются повреждения головы и промежности.

  1. при 1 степени термические поражения отмечены только на верхних тканях. Обычно фиксируется покраснение и небольшая отечность;
  2. 2 степень характеризуется усиливающимся болевым синдромом. Также появляются волдыри, наполненные мутным содержимым;
  3. при 3 степени травмируются также глубокие ткани, в том числе мышцы. Пузыри становятся крупнее, а боль – сильнее;
  4. самая опасная степень – 4. Страдают не только мышцы, но иногда и кости. В этом случае возможна ампутация поврежденных конечностей.

1 и 2 степени можно лечить в домашних условиях. Следов в большинстве случаев удается избежать. А вот 3 и 4 степени должны лечиться только в условиях ожоговых центров.

После оказания первой помощи пострадавшему можно использовать специальные заживляющие средства, которые должны быть в домашней аптечке. Они способствуют быстрому восстановлению тканей и устраняют воспалительные процессы. Мази применяют для лечения ожогов 1 и 2 степени. Чаще всего врачи назначают следующие препараты:

  • Пантенол, Д-Пантенол, Бепантен и прочие аналоги. Главным действующим компонентом является декспантенол, ускоряющий процессы регенерации. Мази устраняют болевой синдром, справляются с отеками и покраснениями;
  • Левомеколь наносят тонким слоем на пострадавшие ткани 2 раза в день. Мазь безопасна и при отсутствии противопоказаний может использоваться даже для лечения детей. Можно наносить средство на повязку, а затем прикладывать ее к ране;
  • Сульфаргин оказывает мощный противовоспалительный эффект и не допускает проникновения патогенных микроорганизмов. Препарат содержит ионы серебра, за счет чего является одним из наиболее эффективных обеззараживающих средств.

Даже при легких повреждениях стоит проконсультироваться с врачом, прежде чем самостоятельно применять какое-либо лекарственное средство.

Все народные методы нужно применять только в комплексе с основным лечением, которое назначает врач. Также необходимо помнить, что домашние средства лучше всего использовать по прошествии некоторого времени. В первые сутки от них нужно отказаться. Хорошие результаты дают следующие способы:

  • компрессы с алоэ позволяют ускорить процессы восстановления тканей, а также не допустят попадания инфекции. Можно использовать свежевыжатый сок листьев, который наносят на повязку и прикладывают к ране;
  • измельчите картофель и добавьте к нему немного меда. Эту смесь нанесите на марлю и приложите к поврежденной области;
  • хороший результат дают примочки с использованием куриного яйца. Его взбивают и наносят на рану. Это средство поможет быстрее избавиться от волдырей;
  • часто для ускорения регенерации используют листья клевера и подорожника. Травы измельчают, заливают кипятком, дают остыть. Отвар используют для компрессов или просто обрабатывают им ткани;
  • замечен эффект от прикладывания к ране мякоти тыквы, а также от использования морковного сока и обычного чая.

Все народные средства должны применяться лишь при первых стадиях травм. Серьезные повреждения требуют медикаментозного лечения, а в некоторых случаях – хирургического вмешательства.

Тяжелее всего обстоит дело, если травму получил маленький ребенок. Кожа малышей более тонкая и чувствительная, к тому же, ее площадь меньше, чем у взрослых, что увеличивает риск возникновения обширных поражений. Кроме того, дети острее реагируют на болевой синдром, не позволяя оказать первую помощь. Родителям важно соблюдать спокойствие и оперативно реагировать, не позволяя себе паниковать.

Алгоритм оказания первой помощи малышам практически идентичен действиям, которые предпринимаются в отношении взрослых. Поврежденную часть тела подставляют под холодную воду. Это поможет снизить боль у ребенка и не спровоцирует осложнений. Обязательно нужно вызвать бригаду медиков, поскольку травмы у детей нужно контролировать более тщательно.

Термические травмы любой степени тяжести следует диагностировать у врача. Правильный диагноз позволит назначить корректное лечение и избежать осложнений. Важно вызвать скорую помощь при серьезных поражениях, особенно, если их получил маленький ребенок.

Дети очень подвижны, они нередко травмируются по собственной неосторожности и беспечности взрослых. Ожоги у детей кипятком и маслом по частоте возникновения занимают 2 место, уступая лишь ушибам и переломам. Родителям важно уметь определять степени тяжести термических травм, понимать их опасность, знать, как помочь пострадавшему малышу и вылечить обожженную кожу.

Взрослые, умеющие различать степень термических ожогов, способны качественно оказать первую помощь пострадавшему ребенку. Оперативные правильные действия позволяют:

  • исключить проникновение инфекции в очаг поражения;
  • предотвратить развитие осложнений;
  • существенно облегчить страдания малыша;
  • избежать фатальных последствий при обширных ожогах, угрожающих жизни.

Классификация определяется симптомами, возникающими в месте поражения. Различают 4 степени термических травм:

  1. Первая (легкий ожог). На поврежденном эпителии появляется покраснение, возможен отек. Пострадавший жалуется на боль. Такие травмы быстро заживают без специфического лечения. Обожженные ткани полностью восстанавливается в течение недели.
  2. Вторая (серьезная травма). Слой, лежащий под эпителием, поражен. Обожженная кожа сильно болит. На покрасневших участках образуются пузыри, наполненные экссудатом. В поврежденные волдыри легко проникает инфекция. Курс терапии составляет 10-14 дней. Если такой ожог кипятком правильно лечить, на коже не остается рубцов.
  3. Третья (тяжелая травма). На поверхности эпителия образуются толстостенные волдыри, заполненные экссудатом с кровяными включениями. Кожа воспалена, на ней впоследствии возникают гноящиеся участки. Если пузырь вскрывается, на его месте появляется глубокая темно-красная рана. Нервные волокна повреждены. Пострадавшего экстренно госпитализируют. Ребенку может понадобиться пересадка кожи. После заживления ран на поверхности эпителия остаются шрамы.
  4. Четвертая – опасная для жизни травма. Эпителиальные, мышечные и костные ткани, а также нервы сильно поражаются. Малыш находится в состоянии глубокого шока. Омертвевшие кожные покровы чернеют, истончаются и отслаиваются.

При ожогах 3-4 степени болевой синдром вызывает у детей шок и потерю сознания.


На глубину ран влияют:

  • температура кипятка, которым обварился малыш;
  • продолжительность контакта горячей жидкости с кожей;
  • состояние глубоких слоев эпидермиса, подвергшихся высокотемпературному воздействию.
Читайте также:  Лечение от ожогов перцового пластыря

Повреждения 1-2 степени лечатся в домашних условиях с помощью аптечных препаратов. Более серьезные термические травмы требуют профессионального медицинского вмешательства. Пострадавших срочно госпитализируют, используют высокотехнологичные терапевтические и хирургические методики лечения.

Детская кожа обладает высокой теплопроводностью за счет обширного разветвления кровеносных и лимфатических сосудов. Даже небольшие ожоги на тонких кожных покровах приводят к образованию серьезных очагов поражения.

Термические травмы у детей чреваты следующими опасностями:

  • ухудшением самочувствия;
  • продолжительной невыносимой болью;
  • инфицированием обожженной кожи;
  • развитием абсцесса, сепсиса;
  • возникновением лимфаденита;
  • ограничением двигательных функций;
  • образованием косметических дефектов (обезображивающих шрамов);
  • необходимостью хирургического вмешательства (пластике рубцов и трансплантации кожи).

Летальный исход – вероятное последствие обширных или запущенных осложненных ожогов.

Первую помощь оказывают, учитывая тяжесть термической травмы. Действуют по следующим алгоритмам:

  1. Первая степень. При незначительных повреждениях обожженную кожу обильно поливают холодной водой из-под крана до тех пор, пока боль не успокоится. Затем орошают очаг поражения спреем с анестетическим действием и накладывают стерильную повязку.
  2. Вторая степень. В течение 10-15 минут ожог держат под прохладной водой, стараясь не повредить волдыри, и накладывают на травмированное место антисептическую повязку. При необходимости дают ребенку обезболивающее средство. Вызывают бригаду скорой помощи.
  3. Третья степень. До приезда врачей накладывают стерильную повязку, аккуратно охлаждают обожженную кожу холодной водой через бинт. Ребенка обильно поят. Жидкость снижает концентрацию токсинов и выводит их из организма.
  4. Четвертая степень. Незамедлительно вызывают скорую. Отвлекают пострадавшего разговорами, чтобы он не потерял сознание от болевого шока. Одежду не трогают. Снять ее могут только врачи.

Обожженные глаза обильно промывают струей холодной воды, защищают влажной повязкой.

Если ребенок обжегся кипятком, запрещено делать следующее:

  • обрабатывать очаг поражения йодом, зеленкой или спиртом;
  • смазывать сразу обожженное место любым растительным маслом или кремом: эти средства используются только на стадии заживления;
  • вскрывать волдыри: в незащищенные раны легко проникает инфекция. Когда под ними восстановится кожа, пузыри лопнут самопроизвольно;
  • отдирать прилипшую к телу одежду. Снимают только те вещи, которые не спеклись с эпителием, и части, поддающиеся легкому удалению (при необходимости следует воспользоваться ножницами);
  • охлаждать поврежденные ткани льдом;
  • накрывать рану ватными тампонами и фиксировать лейкопластырем.

Если у ребенка обожжена рука или нога, конечность приподнимают. В таком положении спадает отечность и стихает боль.

Врача немедленно вызывают, если у ребенка:

  • величина ожога превышает площадь ладони малыша;
  • обжегся грудничок (независимо от тяжести раны);
  • термическая травма возникла на лице, шее или других частях головы;
  • горячей жидкостью обдало область гениталий или груди (у девочек);
  • повреждения получили верхние дыхательные каналы, органы зрения, колени или локти;
  • пузыри вскрылись;
  • очаг поражения инфицировался;
  • состояние пострадавшего ухудшается;
  • возник болевой шок;
  • малыш потерял сознание;
  • ребенок получил ожог 3-4 степени.

Ткани, пострадавшие от воздействия кипятка, восстанавливают противоожоговыми растворами, гелями, спреями и мазями. Для лечения легких повреждений используют народные средства.

Для заживления ожогов приобретают в аптеке:


Спрей Пантенол – одно из наиболее популярных аптечных средств для быстрого восстановления обожженных тканей. Аэрозоль 1-2 раза в день распыляют на поврежденные кожные покровы. Лекарство снимает отечность, воспаление, ускоряет регенерацию эпидермиса. Препарат используют для лечения легких ожогов.

Если ребенок обжег лицо, спрей распыляют сначала на ладонь, затем образовавшуюся пену распределяют по поверхности раны.

Мазь Бепантен – эффективное заживляющее средство. Препарат увлажняет поврежденный эпителий, подавляет воспалительные процессы, ускоряет восстановление травмированных тканей. Под воздействием Бепантена быстро проходят раны с мокнущими участками.

Спрей Мирамистин – противомикробный препарат. Лекарство предотвращает инфицирование ожогов, подавляет воспалительные процессы. Также применяется для лечения мокнущих ран. Гнойный экссудат под воздействием спрея подсыхает, формируется струп. Пораженные ткани под ним активно восстанавливаются.

Заживление ожогов ускоряет витаминотерапия. Детям назначают:

  1. Витамин C. Аскорбиновая кислота усиливает выработку коллагена – протеина, участвующего в формировании волокон рубцов.
  2. Витамины E, A, D – биоактивные вещества, ускоряющие регенерацию эпителия.
  3. Витамины группы B. Способны налаживать клеточный метаболизм, упрочнять коллагеновые волокна, ускорять восстановление тканей, купировать воспаление.

В некоторых ситуациях врач принимает решение о вскрытии пузырей. Хирург прокалывает волдыри, осторожно выпускает серозную жидкость наружу и обрабатывает рану антибактериальными препаратами.

Физиотерапевтические процедуры проводят только при серьезных ожогах.

Народными методами лечат неопасные термические травмы. Домашние средства применяют, если ребенок обжегся, а в аптеке не оказалось необходимого медикамента. На ожоги без волдырей разрешено накладывать:

  • капустный лист;
  • кашицу из сырого картофеля;
  • морковь, измельченную на терке;
  • листья алоэ.

Аппликации их перечисленных компонентов меняют каждые 10 минут. Растительная масса увлажняет, охлаждает и обезболивает.

Взрослым не следует проявлять беспечность, полагая, что их ребенок, не будет обжигаться. Домашнюю аптечку необходимо заранее укомплектовать антисептическими и заживляющими средствами и менять их по истечении стока годности.

Сильные термические травмы, ставшие причиной эстетических дефектов, вызывают у ребенка стресс: он тяжело переживает присутствие уродливых шрамов на открытых частях тела.

Серьезные обширные ожоги приводят к психологической травме, с которой малышу не под силу справиться самостоятельно. У сильно напуганного ребенка развиваются неврологические патологии, преодолеть которые поможет только соответствующий специалист.

Чтобы избежать подобных травм и их последствий, взрослые обязаны проявлять бдительность. Не стоит оставлять без присмотра емкости с кипятком, ставить чашки с горячими напитками или супом на край стола, готовить еду или кипятить воду на конфорках, до которых могут свободно дотянуться малыши.

Соблюдение элементарных правил безопасности в быту существенно снизит возможность получения ожогов. Правильно оказанная первая помощь и адекватное лечение восстановят здоровье ребенка, не позволят возникнуть осложнениям и косметическим дефектам на коже.

источник

Детский травматизм самый трагичный момент в воспитании малышей. Ожоги у детей кипятком встречаются часто, особенно в раннем возрасте. Как помочь, чтобы не навредить и облегчить страдания ребенка, пошаговая инструкция неотложных действий.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует при ожогах кожи кипятком у ребенка, освободить пораженный участок кожи от одежды. Если кожа сохранила целостность, то необходимо охладить поверхность поражения под проточной прохладной водой. Если под рукой есть спрей пантенола или олазоль, то распылить на рану и обязательно показать ребенка врачу.

В медицине существует классификация ожогов, выделяют 4 степени поражений:

  • 1-2 степень, поражение, с отмиранием верхнего слоя кожи с образованием пузырей наполненных прозрачной желтоватой жидкостью. Также сопровождается отеком пораженного участка. При несложном течении, травма проходит за 10-12 дней самостоятельно;
  • III А степень, полное или частичное поражение кожи. При сохранении микроциркуляции внутри раны возможно заживление в течение 3-4 недель, при консервативном лечении. Однако, если поражение более глубокое и в ране нарушена циркуляция веществ, произошло отмирание сальных и потовых желез, то самостоятельное заживление невозможно. Необходима операция с удалением отмерших тканей и совершение пластики с использованием кожи взятых из других участков тела пострадавшего. При поражениях такого рода всегда остаются большие рубцы;
  • IIIБ (IV ) степень, всегда требует оперативного вмешательства, происходит полное отмирание тканей не только кожи, но и подкожных слоев. Глубокие рубцы остаются всегда.

При обширных поражениях и оказании первой помощи при ожогах кипятком у детей, нельзя вскрывать пузыри, это грозит развитием госпитальной инфекции, впоследствии сепсисом.

В головах многих родителей закрепились способы первой помощи при ожогах кипятком ребенка, перешедшие от бабушек, которые доказательной медициной признаны опасными.

Итак, чего категорически делать нельзя:

  1. Ледяной компресс, а так же ледяная вода. Может спровоцировать переохлаждение, и как следствие потом придется лечить и ожог и обморожение, что гораздо сложнее;
  2. Наносить масло или другие жиры. При смазывании жиром поверхности раны образуется пленка, которая не дает коже остыть и тем самым ожог усугубляется. Так же пленка мешает всасыванию лекарств, которые потом будут наноситься. И удалить ее с раневой поверхности очень сложно;
  3. Вскрывать волдыри. Если под рукой нет антибактериального антисептического средства, открывать рану опасно, может вызвать инфекционное заражение;
  4. Прикладывание к ране тканей. Грозит заражением. Допустимо накладывать сухую стерильную антисептическую повязку;
  5. Наносить лекарства на ожог до осмотра врачом. Исключение составляет спрей пантенола или алозоль, так как данные препараты входят в протокол лечения ожогов принятом в России;
  6. Наносить сметану, кефир и другие молочные продукты на рану. Молоко это самая благотворная среда для размножения микроорганизмов, и наносить ее на незащищенный участок кожи ребенка верх безумия, грозит инфекциями.

Важно! При транспортировке пострадавшего ребенка, нельзя накладывать цветную ткань, даже если она стерильная, на обработанную антисептиком рану. При осмотре врачом полинявшая ткань и окрасившая место ожога может затруднить определение степени поражения.

Как обрабатывать ожоги от кипятка детям должен знать каждый родитель. При образовании ожога у ребенка кипятком на руке необходимо:

  1. Поместить пораженный участок кожи в прохладную воду, проточная или нет значения не имеет. Вода должна быть чистая и не ледяная;
  2. Обработать рану антисептиком;
  3. Если образовались волдыри, необходима стерильная сухая повязка.

Итак, первая помощь ребенку при ожоге кипятком оказана, далее необходимо обязательно обратиться к врачу. Кожа ребенка тонкая, и даже при видимых не значительных повреждениях, поражение может быть глубоким, и несвоевременное обращение к врачу может привести к некрозу тканей. Поэтому консультация детского травматолога крайне необходима, при отсутствии узкого специалиста можно обратиться к участковому педиатру.

При ожоге руки у ребенка кипятком на природе, где нет возможности охладить рану чистой водой, можно использовать индивидуальный охлаждающий пакет из автомобильной аптечки, активировав его по инструкции.

Читайте также:  Ожоги от лазера на руках

При ожогах кожи кипятком, ребенка 1 года, вызов скорой помощи необходим, если рана покрылась волдырями.

Если место ожога покраснело, без новообразований и площадью поражения менее 10% кожи, то можно после оказания первой помощи, наблюдать. При отсутствии болей, повышенной температуры можно в домашних условиях обрабатывать рану спреями, и при видимом улучшении скорая помощь не нужна. Но показать ребенка участковому педиатру, обязательно. После визита к врачу и осмотра ребенка с ожогом кипятком кисти руки, доктор распишет лечение и даст рекомендации, как обрабатывать ожоги от кипятка у детей.

Согласно медицинскому протоколу, который обязателен к исполнению во всех лечебных учреждениях страны, используют следующие группы препаратов:

  • Антисептики, в форме аэрозоля (мирамистин, хлоргексидин и т. д.);
  • Обезболивающие НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты типа диклофенак, кеторолак, парацетамол, ибупрофен, в назначенных дозировках);
  • Антибиотики, если рана была без обработки более 7 часов (амоксициллин, ампициллин);
  • Укол противостолбнячной сыворотки при отсутствии вакцинации у пострадавшего ребенка.

Лечение, регламентированное протоколом, предписывает определенный алгоритм по дням:

  • 1 день. Применение аэрозолей или охлаждающих повязок с 0,5 % раствором новокаина;
  • 2 день. Наложение повязок с антибактериальными мазями, или мазями с серебром в составе.

Перевязки необходимо проводить каждые 1-2 дня. Заметное улучшение состояния больного происходит на 3-4 день после травмы.

Список мазей, чем можно обрабатывать ожоги кипятком у ребенка:

  1. Мазь левомеколь, относится к антибактериальным и заживляющим препаратам. Безопасна для детей. Из противопоказаний, только индивидуальная непереносимость.
  2. Мазь офломелид,в составе лидокаин, офлоксацин, метилурацил, эти компоненты обезболивают, обладают противомикробным и регенерирующим действием.
  3. Мазь диоксидиновая 5%, противомикробное действие широкого спектра.
  4. Мазь с содержанием йода, усиливает заживление, обладает антисептическим эффектом.
  5. Мазь с содержанием нитрофуранов, например фастин, обладает анальгезирующим действием, и противомикробным эффектом.

После ожога кипятком у ребенка, и проведении неотложной помощи нужно правильно наложить мазь, что делать:

  • Стерильной салфеткой промокнуть рану, если она мокнущая;
  • При нагноениях промыть обильно антисептиком;
  • Промокнуть стерильной салфеткой антисептик;
  • Тонким слоем наложить мазь, стараться не надавливать на рану;
  • Зафиксировать чистой тканью.

Важно! Чтобы не травмировать нежные ткани поверхности ожога, мазь должна быть комнатной температуры.

источник

Одна из самых распространенных среди детей травм — ожоги. Среди ожоговых поражений лидируют ожоги кипятком, которые малыш получает преимущественно в домашних условиях. Даже очень осторожным и предусмотрительным родителям важно знать, как действовать в случае, если малыш обжегся, как ему помочь и чем его лечить.

Ожоги кипятком относятся к разряду термических поражений. При них кожные покровы и более глубокие слои кожи страдают под воздействием высоких температур (вода кипит при +100 градусах по Цельсию). Такие ожоги у ребенка обычно бывают не слишком большими по площади, хотя тут все зависит от того, какое количество кипятка вылил на себя малыш. Иногда ожоги кипятком бывают 1 степени, однако, значительно чаще такие травмы более глубокие — на уровне 2-3 степени.

При первой степени ожоговой травмы страдает только наружный слой эпидермиса, что характеризуется покраснением, болезненностью и небольшим отеком области, куда попал кипяток. При второй поражаются наружный слой и небольшая часть расположенной под ним дермы. Поэтому и появляются волдыри и пузыри, наполненные мутноватой серозной жидкостью. Третья степень ожога — это более глубинная травма, при которой страдает дерма, вплоть до подкожной жировой клетчатки. Наружный слой (эпидермис) при этом практически всегда нарушен, имеется рана. Есть еще и четвертая стадия, при которой кожные покровы погибают полностью, кости и мышечные ткани обугливаются, но при ожоге кипятком этой стадии не бывает.

Любой ожог кипятком у ребенка требуется обязательной реакции со стороны родителей. Здесь на первое место выходит грамотное и последовательное оказание первой медицинской помощи, и только потом лечение.

Если ребенок обжегся горячей водой, родителям следует сразу же снять с него всю одежду, которая промокла, минимизировав тем самым ее контакт с кожными покровами. Затем следует оценить степень и площадь травмы — это важно, чтобы знать, какой алгоритм действий выбрать. Если у ребенка поверхностный ожог 1-2 степени, то вызов врача при условии, что травма необширна, не требуется. Если довольно быстро образовались большие волдыри, наполненные кровянистой жидкостью, нарушены кожные покровы, вызвать врача необходимо.

Площадь ожога можно оценить в домашних условиях довольно быстро. Медики считают ее так: каждая конечность и спина — по 9% площади тела, голова и плечи — 21%, а попа — 18%. Таким образом, если малыш облил кипятком только кисть руки, то это около 2,5%, а если кисть и животик — тут уже 11,5%. Малышу обязательно требуется квалифицированная медицинская помощь, если при незначительном по степени ожоге пострадало около 15% тела и если при глубоком (3 степени) ожоге пострадало 5-7% площади тела. После быстрой оценки ситуации, родители либо вызывают «Скорую помощь», если площадь велика или ожог очень глубокий, либо настраиваются на домашнее лечение. В любом случае неотложная помощь должна быть оказана правильно.

При ожоге кипятком запрещено смазывать травмированное место сметаной, жиром, маслом или детским кремом. Это лишь нарушит теплоотдачу и ухудшит процесс заживления, а также доставит дополнительные болевые ощущения. В первую очередь нужно сделать все, чтобы охладить пострадавший участок. Для этого используют прохладную проточную воду, подставив под нее обожженную часть тела на 10-15 минут. Потом этой водой смачивают простынь или пеленку из натуральной ткани и прикладывают к ожогу.

После этого нужно измерить малышу температуру. При термических ожогах 2 степени и выше она часто повышается. При необходимости можно дать жаропонижающее средство («Парацетамол» или «Ибупрофен»), а также одну возрастную дозу любого антигистаминного («Супрастин», «Лорадатин»). Противоаллергические препараты позволяют эффективно снять отек.

Пораженное место можно обработать спреем с лидокаином, чтобы обезболить, а также присыпать травмированный участок кожи порошком «Банеоцин» (не мазью с одноименным названием, а именно порошком! ). После этого на ожог накладывают легкую нетугую сухую повязку и везут ребенка в травмпункт или ближайшую больницу за назначением лечения. Если степень небольшая и площадь поражения тоже невелика, лечение можно спланировать и самостоятельно с обязательным соблюдением всех правил терапии такого рода травм.

При лечении ожога кипятком антибиотики не обязательны. Они нужны только тогда, когда на коже имеются волдыри, которые легко лопаются, ведь это повышает вероятность инфицирования раны бактериями и грибками. Самостоятельно вскрывать пузыри и волдыри категорически запрещено.

При таком ожоге (от 2 степени) важно, чтобы лечение назначил доктор. Обычно госпитализации не требуется, но при обширном поражении у грудного ребенка или малыша до 2-3 лет, желательно пройти лечение в стационаре. Лечение термических ожогов направлено на снятие болевого синдрома, на устранение возможной инфекции, а также скорейшую регенерацию тканей. В домашних условиях от родителей потребуется делать перевязки и обрабатывать место поражения.

Если ожог небольшой и неглубокий, можно обойтись без повязки (в медицине такой способ носит название — открытый).

Если есть волдыри, то лучше несколько дней пользоваться перевязочным материалом. Каждая обработка должна включать в себя:

  • Обработку ожога антисептиками. Для этого не нужно использовать спиртосодержащие препараты. Лучше всего подойдет раствор фурацилина или перекись водорода. При обработке не стоит втирать средство в больное место, это доставит массу неприятных ощущений. Можно воспользоваться ватным тампоном.
  • Основной препарат. Если волдырей нет, то используют средства для скорейшей регенерации тканей. Заживляющие мази и кремы можно наносить на мягкую чистую медицинскую салфетку и прикладывать к пораженному месту. Выбор таких мазей довольно велик – «Пантенол» (мазь и спрей), «Олазоль» (аэрозоль), «Радевит», цинковая мазь, мазь или раствор «Эплан». Если есть волдыри, если часть из них уже лопнула и превратилась в язвочки и ранки, лучше в качестве основного препарата выбрать средство с антибиотиками — мазь «Левомеколь», «Банеоцин» (мазь и порошок одновременно — сначала мазь, а сверху порошок).
  • Наложение чистой повязки. Для этого нужно пользоваться только стерильным перевязочным материалом из аптеки. Повязка не должна быть слишком тугой, чтобы не нарушалось кровоснабжение.

  • Перевязок должно не менее 3-4 в день. Кремы и мази на ожоги накладывают довольно толстым слоем. После того как поврежденное место полностью затянется, в повязках больше нет необходимости. На завершающем этапе применяют средства, которые способствуют восстановлению целостности кожных покровов максимально без последствий. К таким средствам относится «Контрактубекс», «Радевит», крем-мазь «Боро Плюс».

Применение таких средств может быть довольно длительным, до нескольких месяцев. Но это очень важно, поскольку позволяет уменьшить или минимизировать последствия — шрамов и рубцов, особенно это актуально, если ребенок получил ожог открытой части руки или лица. В среднем ожог от кипятка, при соблюдении всех правил лечения, заживает через 3-4 недели. Опять же, если мазать только тем, что разрешено и не навредит.

К народной медицине лечение ожогов не имеет никакого отношения, а потому не стоит применять рецепты из арсенала нетрадиционных целителей для оказания помощи ребенку при такой серьезной травме.

Последствия ожога кипятком могут быть минимальными, если речь идет о травме 1-2 степени, незначительной площади. Такие ожоги даже после лечения в домашних условиях проходят быстро, не оставляют шрамов и рубцов. Ожоги выше 2 степени могут иметь довольно неприятные последствия. Это и рубцы на коже, и тяжелая психологическая травма, которую получит малыш.

Кстати, дети раннего возраста о полученных ожогах забывают значительно быстрее, чем карапузы от 3 лет. Некоторым детям впоследствии может даже понадобиться квалифицированная помощь хорошего детского психолога.

Ожоги третьей степени иногда могут привести к возникновению шока и развитию ожоговой болезни, но такие состояния в домашних условиях не лечатся. Родители должны оказать первую помощь и обязательно срочно госпитализировать малыша на карете «Скорой помощи». Следы от таких ожогов обычно остаются, но современная пластическая хирургия вполне может справиться с такими последствиями, сохранив малышу нормальную внешность.

Читайте также:  Что нужно делать при ожоге глаза маслом

Целиком и полностью все меры по профилактике лежат на плечах родителей. Только в их силах сделать так, чтобы риски получить ожоговую травму были максимально снижены. Для этого:

  • Нельзя допускать, чтобы ребенок играл в помещениях, где даже теоретически может произойти утечка кипятка или горячей воды. К таким опасным зонам в доме относятся кухня, ванная комната, котельная, бойлерная.
  • Нельзя носить горячий чай или суп над играющим на полу ребенком. Случиться может любая неожиданность, взрослый может споткнуться, обжечься сам и выронить чашку из рук, ошпарив ребенка.
  • Все кастрюли с кипятком или готовой пищей нужно ставить на самые удаленные конфорки кухонной плиты, обязательно отвернув к стене все ручки, чтобы ребенок не мог случайно дотянуться и опрокинуть емкости с горячей жидкостью на себя.
  • Кастрюли с горячей жидкостью и чайник должно стоять как можно дальше от края стола.

  • Нельзя носить ребенка на руках или подвешивать в «кенгуру» на себя во время приготовления пищи.
  • Не стоит наливать ребенку горячий суп или чай и сразу сажать чадо за стол. Подуть на пищу могут не все ребята, а вот опрокинуть посуду с горячим на себя — способны все без исключения.
  • Папу или приглашенного мастера-сантехника заботливая мама обязательно попросит установить на все краны с горячей водой специальные сантехнические электронные ограничители, которые позволят регулировать температуру воды, которая вытекает из крана.

Даже если малыш несанкционированно доберется до воды и включит ее, то все закончится без ожогов.

Подробнее об оказании первой помощи ребенку при ожоге кипятком смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Дети, особенно дошкольного возраста, очень активны, они постоянно изучают окружающий мир, и, к сожалению, иногда это приводит к травмам различного характера. На первом месте стоят ушибы и переломы, на втором – ожоги. Каждый родитель должен знать, что нужно делать, чтобы помочь малышу, если у него образовался ожог от кипятка.

В детском возрасте ожоги появляются на любых участках тела, это зависит от того, куда ребенок пролил, например, только что вскипяченную воду. Статистика показывает, что чаще всего страдают руки и нижние части ног. Реже воздействию горячих температур подвергаются лицо, шея, область бедер и внутренняя часть плеч, но именно на этих областях возникают наиболее глубокие и долго заживающие повреждения.

Наиболее опасен ожог лица кипятком, так как одновременно травмируются глаза, слизистая рта и возникает термический ожог дыхательных путей.

Ожоги кипятком у детей возникают даже при кратковременном воздействии горячей воды, несмотря на то, что после кипячения она успела немного остыть. Взрослым следует помнить о высокой чувствительности кожи ребенка. Так, детям первых месяцев жизни достаточно для получения ожога четырехминутного воздействия воды с температурой 60°С, до 1-1,5 лет – 10 секунд, детям старшего возраста требуется чуть больше времени, но и у них останется след от такой температуры. Чем больше температура воды, тем меньше времени требуется для образования ожога, и тем больше будет площадь поражения.

Чтобы оценить состояние ребенка, используют всем известную классификацию по глубине и симптомам повреждения кожных покровов:

  1. Первая – страдает только верхний слой кожи. На обожженном участке наблюдается покраснение, и ощущается боль. Такое состояние родители могут вылечить самостоятельно за 7-10 дней.
  2. Вторая – поражается верхний эпителий и часть внутреннего слоя. Изначально кожа краснеет и образуется небольшой отек. Со временем образуются пузырьки, которые, наполняясь жидкостью, лопаются и причиняют еще большую боль ребенку. Внутренний слой эпидермиса достаточно долго восстанавливается и на лечение может потребоваться около 3 недель. Лечение можно проводить в домашних условиях, но после консультации специалиста.
  3. Третья – оставляет глубокие повреждения, часто страдают сосуды и нервные окончания. Ребенка мучает сильная боль и возникает обширный отек прилежащих тканей, а сам ожог покрывается пузырями, наполненными кровью. Лечение этой степени требует длительного времени.
  4. Четвертая – под воздействием высокой температуры разрушаются не только клетки кожи, но и мышцы, сухожилия, суставы и даже кости. Лечение проводится в условиях стационара и часто требуется хирургическое вмешательство.

Для диагностики детских ожогов важна информация не только о глубине, но и площади поражения. Чем больше площадь, тем хуже состояние ребенка даже при легкой степени ожога.

Получение ребенком ожога от кипятка опасно не только возникновением сильных болевых ощущений, но и развитием более серьезных последствий. Самое главное из них – ожоговый шок. Это состояние, при котором организм, ощутив возникшую опасность, перестраивает внутренние процессы, чтобы защитить самые главные органы – мозг, легкие, сердце и печень.

Отвечая на воздействие тепла, организм готовится к потере жидкости и, пытаясь ее сохранить, сужает почечные сосуды. Тем самым происходит задержка жидкости – олигурия. Одновременно возникает гипергликемия – повышается уровень сахара в крови, чтобы питать жизненно важные органы.

По своей сути, ожоговый шок является защитной реакцией, которая направлена на сохранение жизни ребенка. Но, пытаясь сохранить одни органы, организм нарушает питание других, что может привести к летальному исходу.

Ожоговый шок длится от нескольких часов до 2-3 дней. Это состояние требует срочной госпитализации – самолечение может закончиться летальным исходом. Ожоговый шок подразделяют на три степени тяжести с характерными признаками:

  1. Первая степень – возникает при поражении до 20% кожного покрова при легкой степени ожога, или до 10%, если диагностированы 3-4 степени. Для этой формы характерны: побледнение кожных покровов, тошнота, озноб, чувство жажды, иногда учащается пульс.
  2. Вторая степень – диагностируют при повреждении от 20 до 60% поверхности тела. При второй степени шока усиливаются признаки первой и добавляются новые: понижаются температура и артериальное давление, пульс учащается в два раза, наблюдается учащенное дыхание. Анализы показывают протеинурию и олигурию, нарушение водно-электролитного баланса, в моче обнаруживаются эритроциты.
  3. Третья степень – возникает, если повреждения затронули более 60% кожи при 1-2 тяжести, или 40% при 3-4 степени ожога. Это очень тяжелое и опасное состояние, при котором нарушается функционирование всех систем организма. Ребенок испытывает мучительную жажду и выпивает воды в 2-4 раза больше нормы. На коже появляется мраморный рисунок и выраженный цианоз. Давление и температура падают до критических отметок, возникает сильная одышка, пульс практически не прощупывается, характерна потеря сознания.

К менее опасным, но также неприятным последствиям относятся:

  • абсцессы;
  • сепсис;
  • лимфаденит;
  • лимфангиит;
  • флегмоны;
  • нарушение двигательных функций;
  • шрамы на месте повреждения.

Оказание первой помощи при ожоге кипятком у ребенка должно проводиться незамедлительно. В первую очередь необходимо освободить пораженную область от одежды и провести следующие мероприятия:

  1. В течение 5-10 минут воздействовать на ожог холодом. Для этого подойдет проточная вода и лед, а если их нет под рукой, можно приложить холодный металл.
  2. Наложить заживляющее средство. Лучшая мазь от ожогов кипятком для детей – Пантенол или аналогичные средства: Бепантен, Декспантенол.
  3. Наложить не очень тугую повязку. Можно использовать только стерильные бинты, если их нет, то лучше оставить ожог открытым и обратиться за медицинской помощью.
  4. Дать ребенку обезболивающее средство.

Если ожог легкой степени, то с ним можно справиться самостоятельно, но при глубоких поражениях и подозрении на ожоговый шок, необходима консультация хирурга или комбустиолога.

Что нельзя делать при ожогах:

  1. Смазывать кисломолочными продуктами.
  2. Прикладывать вату.
  3. Вскрывать волдыри и отдирать корочки.
  4. Заклеивать пластырем.
  5. Накладывать тугие повязки.
  6. Обрабатывать пораженные места спиртовыми растворами и маслами.

Лечение ожогов зависит от степени тяжести поражения:

  1. Легкие повреждения смазываются заживляющими мазями (например, Пантенол), и накладываются сухие повязки.
  2. При ожоге второй степени, используют не только восстанавливающие, но бактерицидные мази, например Левомиколь или Дермазин. Сверху накладывают повязку, которую необходимо менять по мере высыхания.
  3. Ожоги третьей степени образуют струп, который необходимо обрабатывать Мирамистином, Хлоргексидином, 3% перекисью или слабым раствором Фурацилина. После отторжения корочки применяют бактерицидные мази.
  4. Лечение четвертой степени направлено на отторжение корочки и предотвращение инфицирования. Возможно удаление некрозных тканей хирургическими методами.

При глубоких ожогах может быть назначена антибактериальная терапия системными препаратами для предотвращения развития сепсиса:

  • цефалоспорины (Цефиксим);
  • пенициллины (Бициллин, Амоксициллин).

Для восстановления могут быть назначены физиопроцедуры, стимулирующие регенерацию кожных покровов и усиления кровообращения. К таким методам относятся:

  • ультразвук;
  • инфракрасное или ультрафиолетовое облучение.

Для восстановления кожных покровов после заживления назначают препараты, препятствующие образованию рубцов и стимулирующие межклеточные обмены. К таким средствам относятся: Контрактубекс, Солкосерил и Актовегин. При сильных поражениях для предотвращения разрастания соединительной ткани проводят фонофорез с Гидрокортизоном или Лидазой.

Если родители сомневаются, как именно оказать первую помощь или каким средством воспользоваться, им необходимо обратиться в приемный покой ближайшей больницы или позвонить по телефону скорой помощи.

источник